近幾年，抑郁癥逐漸蔓延到大學(xué)、中小學(xué)生群體，發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅學(xué)生群體的心身健康。衛(wèi)健委去年9月發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，要求各高中、高等院校應(yīng)將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。
推廣學(xué)生心理體檢有重大的社會意義，但一談及抑郁癥，不同群體都有不同的困惑和擔(dān)憂。之前，我們分別從父母和學(xué)生的角度寫過文章，為這兩個群體提供實用建議，以更好地應(yīng)對校園心理體檢。
點擊回看：
- 校園抑郁癥篩查勢在必行，學(xué)生如何通過這道“心理大考”？
- 全國學(xué)生即將接受心理健康體檢尤其是抑郁癥篩查，你和你的孩子做好準備了嗎？
除了父母和學(xué)生之外，學(xué)校老師也是心理體檢中重要的一員，尤其是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員。不但可能需要組織、指導(dǎo)學(xué)生如實接受心理測評，還要與測評結(jié)果呈現(xiàn)出有精神心理問題的學(xué)生及其家長及時溝通，妥善處理。
所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員承受的心理壓力也很大。無論對于個人或?qū)W校聲譽，還是對已有精神心理問題的學(xué)生及其家庭來說，老師在心理體檢時所承擔(dān)的角色、所采取的措施都非常重要。
當然，教師群體里可能也有不少人出現(xiàn)精神心理問題，甚至罹患精神心理障礙。教師群體的心理健康也需高度重視，他們也需得到理解、支持。否則，個別老師的精神心理問題可能會嚴重影響到學(xué)生的心理健康。在時機成熟時，對教師群體的心理體檢也將會提上日程。這個話題以后有機會再深聊。
今天，我們還是從教師群體的角度出發(fā)，談?wù)劙嘀魅?大學(xué)輔導(dǎo)員在參與學(xué)生心理體檢工作時應(yīng)如何理性科學(xué)地應(yīng)對。
班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員要認真了解校園心理體檢的具體流程，提前告知學(xué)生及家長。
我們在撰寫“心理體檢家長篇”時曾分析過校園心理體檢的流程可能分為以下3步：
1.在班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員或相關(guān)心理從業(yè)人員的主持下，由學(xué)生自行填寫相關(guān)的自評量表；
2.對于量表分數(shù)提示可能有精神心理問題的學(xué)生，由學(xué)校的心理老師或心理咨詢師與其初步交流，判斷孩子的精神心理狀態(tài)；
3.若以上步驟發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能罹患精神心理障礙，由班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員及時督促家長帶孩子到專業(yè)的精神科就診。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
當然，每所學(xué)校會根據(jù)實際情況調(diào)整相關(guān)流程。比如，部分有條件的學(xué)?？赡軙萌斯ぶ悄苁侄谓Y(jié)合心理自評量表的方式來進行。人工智能會結(jié)合學(xué)生的微表情、肢體語言、腦電波等內(nèi)容，輔助心理自評量表更全面、真實地反映學(xué)生的精神心理狀況。
而有些學(xué)校還沒有配備心理老師/心理咨詢師，或者人數(shù)非常少，難以對量表測評結(jié)果異常的學(xué)生一一進行交談，便有可能會直接讓家長帶孩子到專業(yè)的精神科就診。
班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員要先理解所在學(xué)校心理體檢的具體流程和用意，提前向?qū)W生和父母介紹。尤其要引導(dǎo)學(xué)生及父母積極地、正確地理解心理體檢的意義——能令孩子可能存在的精神心理問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，避免對學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生更嚴重的影響。只有這樣，才能盡量降低學(xué)生虛假作答、隱瞞實情的可能性。
班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員要積極、主動掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識，對抑郁癥等常見的精神心理障礙有客觀、理性的認知。
有些班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員由于缺乏科學(xué)的精神心理學(xué)知識，對抑郁癥、雙相障礙等常見的精神心理障礙持有負性而偏頗的看法，甚至不自覺地排斥、歧視。這很容易對患有精神心理障礙的學(xué)生造成二次傷害，強化他們的病恥感，令其惡化病情。
如果這些學(xué)生和家長提前知道老師的負性態(tài)度，甚至可能會刻意隱瞞病情，避免被老師知道，這更不利于心理體檢工作的開展。
所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員利用科學(xué)的精神心理學(xué)知識來指導(dǎo)自己的決策和措施，這非常重要。衛(wèi)健委越來越重視精神心理知識在校園里的宣傳，逐步提高了對教師群體掌握心理學(xué)知識的要求，這是非常重要的舉措。
但是，廣大教師在學(xué)習(xí)心理學(xué)知識時，不應(yīng)僅停留在傳統(tǒng)的心理學(xué)理論中。目前，精神分析流派仍在國內(nèi)大行其道，可該流派偏偏不適合青少年、兒童群體。精神分析可能惡化學(xué)生與家長之間的親子關(guān)系，令學(xué)生過度放大了原生家庭中的負面因素，這反而不利于解決問題。
因此，建議教師們學(xué)習(xí)心理學(xué)知識時，不宜以精神分析流派為主，簡單有所了解即可。認知行為心理學(xué)、認知神經(jīng)心理學(xué)、以學(xué)習(xí)障礙為主的教育心理學(xué)等更加值得學(xué)習(xí)。老師們還可以積極了解目前主流精神科對于抑郁癥的解讀和診療方式。
有了以上的知識儲備，老師才能對精神心理障礙形成客觀、理性的認識，面對學(xué)生心理體檢結(jié)果時才能更好地應(yīng)對。
開展心理體檢之前，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員提前向?qū)W生、家長普及科學(xué)的精神心理學(xué)知識，在日常教學(xué)中盡量遵循科學(xué)的教育方式，塑造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
對于每個人來說，掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識都非常重要。若想孩子們心身健康地成長，不能只教授他們知識和技能，還要重視精神心理衛(wèi)生教育，引導(dǎo)他們掌握自我覺察、自我調(diào)整精神心理狀態(tài)的方法。而這一點正是目前大部分學(xué)校所忽視的。
而且，就心理體檢而言，很多學(xué)生受到一些社會或互聯(lián)網(wǎng)上不良信息的影響，對抑郁癥感到恐懼，對患者群體排斥、恐懼。這些不理性、不客觀的態(tài)度都亟待糾正。否則，后續(xù)心理體檢結(jié)果有異常的學(xué)生可能會遭到集體的歧視、嘲笑及欺凌，導(dǎo)致極端事件的發(fā)生。
所以，老師們、尤其是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員一定要提前預(yù)見到這類潛在的不良因素，用自己所掌握的精神心理學(xué)知識做好準備。比如，可以與心理老師一起合作開展與“抑郁癥”相關(guān)的主題班會，讓學(xué)生暢所欲言，了解學(xué)生們的認知和態(tài)度，再用互動、探討的形式科普科學(xué)的精神心理學(xué)知識，引導(dǎo)學(xué)生包容、友善地對待患者群體。
另外，很多患上精神心理障礙的學(xué)生都曾遭受過校園欺凌，這是其患病的心理根源之一。班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員還可以指出校園欺凌行為的嚴重后果，盡量避免此類事情發(fā)生。
校園心理體檢結(jié)束后，若班上真的有學(xué)生被檢查出有精神心理問題的跡象，老師到底該如何跟這部分孩子、家長溝通？
首先，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員在告知學(xué)生家長時應(yīng)盡量避免引起家長們的恐慌。
對于父母來說，孩子出現(xiàn)了精神心理問題，甚至確診抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙，這猶如一道晴天霹靂，其內(nèi)心一時無法接受，陷入極度的恐懼。很快，父母也成了“半個病人”，非常焦慮、敏感，家庭氛圍非常壓抑，孩子的病情也可能因此惡化。
所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員在告知學(xué)生家長時，一定要同時向他們傳達科學(xué)的精神心理學(xué)知識，而老師的話在家長的心目中往往有不小分量，這可有效地減輕他們的恐懼。
比如，老師可以告訴家長，心理自測量表的結(jié)果只能作為參考，孩子到底有沒有精神心理障礙，仍需權(quán)威的精神科醫(yī)生下診斷，學(xué)校的心理老師、心理咨詢師都不能說了算。
老師還可以引導(dǎo)家長了解抑郁癥是“癥狀學(xué)診斷”，主流精神科對抑郁癥的理解和診療仍有較大的局限性，我們不需對某些醫(yī)生、專家所說的遺傳度高、預(yù)后不樂觀等感到恐懼。
相反，我們要深入地看到抑郁癥背后的心理根源，從父母的教育方式、孩子的成長經(jīng)歷中尋找其遭受過的疊加性心理創(chuàng)傷，并科學(xué)、理性地應(yīng)對。只要掌握了正確方法，找到合適孩子的康復(fù)路線，抑郁癥、雙相障礙是能夠緩解、甚至康復(fù)的。
以上這些知識是很多父母的認知盲區(qū)，老師的傳授和引導(dǎo)可極大地緩解他們的恐懼情緒。
此外，老師還可以建議家長帶孩子尋求心理咨詢或心理治療時，應(yīng)以認知行為療法、家庭治療為主，避免接受精神分析。
由于缺乏科學(xué)的精神心理學(xué)知識，在孩子剛患上精神心理障礙時，很多父母都不知所措，只想趕緊為孩子尋找心理輔導(dǎo)緩解其病情，但又不懂識別心理機構(gòu)的流派及優(yōu)劣性，很容易踩雷，走了不少彎路。
班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員可以根據(jù)自身掌握的科學(xué)的精神心理學(xué)知識，向?qū)W生家長提供有用的建議。尤其建議父母避免讓孩子接受精神分析治療。
精神分析流派在分析精神心理問題的根源時，容易放大父母的過錯，所使用的語言如“攻擊”“控制”有悖于我國傳統(tǒng)文化和父母初心，也就很容易激化學(xué)生與父母的矛盾，反而對病情并不利。
而且，即使精神分析對個案有效，起效速度也慢，它是長程治療，短則1、2年，長則數(shù)年，這明顯不適合青少年、學(xué)生群體。
（精神分析的利和弊：慎重！精神分析療法并不利于患者的高效康復(fù)）
不過，在現(xiàn)實中，很多學(xué)校配備的心理老師所學(xué)習(xí)的可能也主要是精神分析，只不過可能根據(jù)學(xué)校的要求、面向的學(xué)生群體作出了一些輕微的調(diào)整，令個案更加容易理解。這是老師們難以扭轉(zhuǎn)的事實。
所以，如果學(xué)生需接受學(xué)校心理老師的心理輔導(dǎo)，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員最好提前與心理老師交流，盡量讓心理老師客觀、理性地解讀其父母的不當教育和原生家庭的負面因素，避免引發(fā)親子間的劇烈沖突。
當學(xué)生確診抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙后，其往往開始服用精神科藥物，老師應(yīng)提前了解相關(guān)藥物副作用，學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時應(yīng)給予理解和幫助。
常見的精神科藥物副作用有嗜睡、注意力和記憶力下降。換言之，學(xué)生可能容易在課堂上打瞌睡、分神、開小差等，患者難以自控，也深深地為之煩惱。
所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員一定要對此有提前的了解，并與各學(xué)科老師溝通，讓他們千萬不要因此指責(zé)、批評學(xué)生。如果條件允許，學(xué)生也愿意，老師甚至可友善地提出利用課后時間幫助他們再次講解知識、“開小灶”，緩解他們在學(xué)業(yè)上的憂慮。
另外，部分藥物副作用還包括代謝綜合征，患者體重飆升，體型像吹氣球一樣漲了起來。
對于青春期的學(xué)生而言，他們格外注重外貌形象，體型發(fā)胖會對其帶來極大的心理壓力，這種心理特點尤其以女生更突出。若身邊的同學(xué)還對其調(diào)侃、嘲笑，哪怕不是惡意的，也容易造成嚴重的打擊。
作為班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員，應(yīng)多留意、關(guān)心這一類學(xué)生，并引導(dǎo)其他學(xué)生切勿隨意拿別人的身材開玩笑，更不要隨意起外號。
而隨著病情的發(fā)展，有的抑郁癥學(xué)生可能無法堅持上學(xué)，在學(xué)校時非常焦慮、煩躁，甚至驚恐發(fā)作。班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員一定要及時覺察這些狀況，積極與學(xué)生、家長溝通，可根據(jù)情況建議學(xué)生請假一段時間、甚至休學(xué)。
如果學(xué)生、家長不愿意休學(xué)，那班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員起碼可以適當提供一些便利，放寬對孩子考勤、作業(yè)和考試的要求，緩解他們的壓力。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
還值得注意的是，學(xué)生服用抗抑郁藥后，可能會出現(xiàn)“轉(zhuǎn)躁”現(xiàn)象。又或者學(xué)生曾在家里、甚至學(xué)校大發(fā)脾氣、砸人毀物，繼而被精神科醫(yī)生診斷為雙相障礙。換言之，抑郁癥篩查可能不僅篩查出抑郁癥，還篩查出了“雙相障礙”。
很多老師對“雙相障礙”毫無了解，甚至聞所未聞；可上網(wǎng)一查，發(fā)現(xiàn)它屬于“重性精神病”，可能會大吃一驚?！熬癫 边@個詞匯容易令老師不自覺地產(chǎn)生恐懼、偏見。
所以，老師們只對抑郁癥有所了解還不夠，最好還要積極學(xué)習(xí)關(guān)于雙相障礙的科學(xué)的精神心理學(xué)知識。尤其是不要將“雙相障礙”等同于“精神病”，要了解我們一直強調(diào)的“過度診斷”及其癥狀背后的心理根源，切勿將患者視作怪物、危險人物。
當學(xué)生病情非常嚴重，出現(xiàn)自殘、自殺的行為時，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員應(yīng)如何有智慧地應(yīng)對？
學(xué)生在學(xué)校自殘、有自殺傾向，這些是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員最不想看到、也是最害怕面對的問題。這不但涉及孩子的生命安危，還可能牽扯到各方責(zé)任的問題。
很多班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員為了避免擔(dān)責(zé)，使用簡單、粗暴的方式讓學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)，比如暗里有意刁難，明著強制休學(xué)等等。這都會對學(xué)生造成心理傷害，加大出現(xiàn)悲劇的風(fēng)險。
其實，如果班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員具備科學(xué)的精神心理學(xué)知識，可以采取一系列措施妥善處理，不但可以降低風(fēng)險，還可能加快學(xué)生的康復(fù)。
比如，當發(fā)現(xiàn)學(xué)生自殘時，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員應(yīng)理解這是患者釋放壓力的方式，雖然不健康，但他們的確缺乏更好的、更積極的釋放渠道。這時不要對他們指責(zé)，最好能給予共情、傾聽和積極引導(dǎo)，但這個問題確實需提高警惕，防范進一步悲劇發(fā)生。
與此同時，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員可與學(xué)生父母深入交流，告知學(xué)生的在校情況，探討是否需請假、休學(xué)的話題。
若父母及學(xué)生決定繼續(xù)上學(xué)，與校方進行深入溝通后，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員可要求孩子和父母做到以下幾點：一定要堅持接受規(guī)范的、專業(yè)的精神科治療和心理治療；父母要加強自我反省、改變和提升，加快孩子的康復(fù)；父母要加強與老師的雙向溝通，共同做好防范的措施。
如果條件允許，還可以讓學(xué)生的父母簽署相關(guān)承諾書，理清法律責(zé)任，盡量減少糾紛。這能客觀地督促家長們一定要加快解決孩子的精神心理問題，也能緩解班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員的心理壓力，令其更積極、主動地投入到學(xué)生心理體檢工作中，避免因過分焦慮采取了不當?shù)膽?yīng)對方式。
臨床中我們就發(fā)現(xiàn)有些患者家長、學(xué)校采取了這種理想的措施。曾有一名高中生患者病情嚴重，先后被診斷為抑郁癥、雙相障礙，有強烈的自殺傾向。但她又非常重視成績，不想休學(xué)。
在積極溝通后，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員和學(xué)校理解學(xué)生、家長想堅持上學(xué)的強烈愿望；另一方面，學(xué)生和家長也理解學(xué)校的擔(dān)憂和難處。
雙方在簽署了相關(guān)免責(zé)書的基礎(chǔ)上，老師和家長積極溝通，共同幫助孩子克服情緒、學(xué)習(xí)上的難關(guān)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也一路開綠燈。再加上我們系統(tǒng)化的深度心理干預(yù)，最終，這位曾經(jīng)揚言高考后就自殺的患者在短時間內(nèi)病情得以明顯緩解，一邊接受康復(fù)治療，一邊學(xué)習(xí)最終考上了大學(xué)，老師和家長都十分欣慰。
所以，對于患有抑郁癥、雙相障礙的學(xué)生群體來說，老師、尤其是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員往往承擔(dān)了僅次于患者父母的重要角色。教師群體在校園心理體檢中有著舉足輕重的地位。
如果老師們懂得科學(xué)應(yīng)對，不但能大大降低出現(xiàn)悲劇的風(fēng)險，挽救一條條鮮活的生命；還能和家長一起幫助學(xué)生患者高效康復(fù)，重獲心身健康，塑造更優(yōu)秀的性格品質(zhì)和意志，這更能體現(xiàn)“教書育人”的真正意義！
熱門文章：
- “股神”巴菲特黃金搭檔的5個思維方式，蘊藏著家庭教育的重點
- 4成北大新生認為“人間不值得”，父母如何引導(dǎo)孩子找到積極的人生意義？
- 10次干預(yù)后，初中“學(xué)渣”從班級墊底沖進前10名，最終考上一本并備研！
熱門視頻
聯(lián)系客服
