瘧疾是什么？很多年輕人可能都不知道了
瘧疾，曾是戰(zhàn)爭(zhēng)中導(dǎo)致士兵大量死亡的第二殺手。
在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)劇中，我們可能曾經(jīng)或多或少的聽到過“瘧疾”這個(gè)病，在我以前的理解中，得了瘧疾，具體就是拉肚子、打擺子。
其實(shí)不光是我，直到現(xiàn)在肯定還有很多人對(duì)瘧疾沒有什么印象。事實(shí)上直到前兩年屠呦呦團(tuán)隊(duì)與青蒿素的新聞火爆全球，才有更多的人開始重新了解瘧疾這種疾病。
從某種程度上說，瘧疾要比新冠兇狠得多——僅2015年全球有2.14億人新感染瘧疾，并造成43.8萬人死亡！
為什么今天中國(guó)很多人都對(duì)瘧疾的威力知之甚少呢？是因?yàn)槲覀兘^大部分年輕人根本就沒怎么見過——經(jīng)過70年的努力，中國(guó)獲得了世衛(wèi)組織給與的無瘧疾認(rèn)證。
2020年，中國(guó)在經(jīng)過天羅地網(wǎng)般的防控系統(tǒng)監(jiān)測(cè)下、連續(xù)四年沒有發(fā)現(xiàn)任何本土瘧疾病例以后，中國(guó)正式向世界衛(wèi)生組織提出消除瘧疾認(rèn)證申請(qǐng)。認(rèn)證小組于今年五月前往中國(guó)并親眼見證了中國(guó)人的抗瘧奇跡。他們對(duì)中國(guó)無瘧疾狀態(tài)予以了肯定，同時(shí)也確認(rèn)了中國(guó)銅墻鐵壁一般的防瘧疾復(fù)發(fā)的系統(tǒng)，因此正式授予中國(guó)消除瘧疾的認(rèn)證。
▲熱搜第一
從每年3000萬病例到零發(fā)現(xiàn)。
放眼全球，即使在今天，瘧疾依然感染著全球至少3億人，每年都有幾十萬人死于瘧疾。世衛(wèi)組織2020年發(fā)布的世界瘧疾報(bào)告顯示，估計(jì)僅2019年全球就有2.29億瘧疾感染病例，導(dǎo)致了40.9萬人的死亡。在人類歷史上亦有難以計(jì)數(shù)的人死于瘧疾。
根據(jù)《蚊子：人類史上最致命的捕食者》一書估計(jì)，從石器時(shí)代算起，所有人類中可能有一半人的死因都與瘧疾有關(guān)。
瘧疾，是一種會(huì)感染人類及其他動(dòng)物的全球性寄生蟲傳染病，瘧原蟲借助蚊子傳播，被傳染的人會(huì)引起黃疸、癲癇發(fā)作、忽冷忽熱、昏迷或死亡。這些癥狀通常在蚊子叮咬后的十到十五天出現(xiàn)。而且這種病，至今沒有疫苗。
不知道中國(guó)抗瘧起步有多么艱難，就不能理解無瘧疾這項(xiàng)成就有多么偉大。
曾幾何時(shí)，1940年代，中國(guó)4億人口中每年都有約3000萬上報(bào)的瘧疾發(fā)病病例、30萬死亡病例，算來每13個(gè)人就有一個(gè)人得瘧疾。生活在一不留神就會(huì)被瘧原蟲襲擊的環(huán)境里，中國(guó)人民還要面對(duì)那場(chǎng)空前殘酷的戰(zhàn)爭(zhēng)，要面對(duì)水災(zāi)、旱災(zāi)、蝗災(zāi)，還有霍亂、天花等等其他危險(xiǎn)的瘟疫。
《亮劍》中李云龍患上瘧疾的慘狀就已經(jīng)夠讓人揪心了，更無法想象這樣的折磨每年還要在中國(guó)人身上發(fā)生三千萬次！
那時(shí)廣東一帶有民謠云：六月谷子滿，北寒鬼上床。十人九個(gè)瘧，無人送藥湯。
在舊中國(guó)，瘧疾不止是天災(zāi)，更是讓人不忍直視的人禍。瘧疾的殘酷吸引了一些同樣殘酷的家伙們的目光，他們理所當(dāng)然地把瘧疾武器化的設(shè)想付諸了行動(dòng)。都說人非草木孰能無情，但是某些家伙連草木都不如。
日本侵華戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期在中國(guó)設(shè)立了大量的生化戰(zhàn)部隊(duì)，除了臭名昭著的731所謂“關(guān)東軍防疫給水部”，日軍還在華北、南京、廣州等地建立了無數(shù)生化部隊(duì)基地。
▲日軍生化戰(zhàn)部隊(duì)
日軍通過飛機(jī)投放、人工降雨、炮兵投射、污染水源等方式向中國(guó)無數(shù)的城鎮(zhèn)和村莊進(jìn)行了生物攻擊，造成霍亂、傷寒、瘧疾等危險(xiǎn)傳染病在中國(guó)劇烈傳播。
抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)期間，美軍也曾在朝鮮和我國(guó)東北部進(jìn)行細(xì)菌戰(zhàn)。
美軍同日軍一樣通過投放跳蚤、老鼠等帶病生物，攻擊中朝軍隊(duì)和平民，甚至在極度嚴(yán)寒的冬季也明目張膽地大規(guī)模釋放當(dāng)季根本不活躍的帶病生物。
央視國(guó)家記憶曾經(jīng)做過采訪，曾經(jīng)有被俘虜?shù)拿儡娛勘幌嘈琶儡姇?huì)投放生化武器，一口吃掉地上的螞蟻，結(jié)果中了毒，拉了三天三夜肚子，被送往醫(yī)院才搶救過來。
▲中國(guó)志愿軍從國(guó)內(nèi)運(yùn)來了大量疫苗和衛(wèi)生器械來幫助戰(zhàn)士和朝鮮居民抵御敵人卑鄙的生物攻擊。
瘧疾主要通過受瘧原蟲感染的蚊蟲叮咬傳播。因此防蚊是抗瘧的一項(xiàng)重要課題。
太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)期間，因?yàn)閼?zhàn)場(chǎng)基本都處于熱帶，雙方都慘遭蚊子大軍的襲擊，瘧疾在軍隊(duì)中蔓延，造成雙方大量非戰(zhàn)斗減員。
美國(guó)軍教片（大兵斯納福）中有兩集都在教育士兵蚊蟲叮咬會(huì)造成瘧疾感染。
日軍戴的“屁簾帽”也有防御蚊蟲的作用，這是學(xué)習(xí)的法國(guó)在非洲殖民地的經(jīng)驗(yàn)，后來法國(guó)因?yàn)檫@種帽子過于丑陋而廢除。1938年日軍開始佩戴“屁簾帽”，這在之后瘧疾橫行的東南亞、太平洋島嶼上都起到了一定的保護(hù)作用，只是……太丑了?。?/p>
▲太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)期間美軍防瘧疾的傳單（圖中文字意為：日本鬼子每造成1名美軍傷亡，瘧疾能造成8名美軍傷亡）。 麥克阿瑟曾經(jīng)說過：“我的士兵三分之一得了瘧疾，三分之一在照顧瘧疾病人，只剩三分之一的人能打仗。”
中國(guó)雖然沒有熱帶國(guó)家的蚊子多，但蚊子仍然是造成瘧疾傳播的重要原因。
新中國(guó)建立后，1955年中國(guó)尚有597萬例瘧疾患者，一部分省份瘧疾發(fā)病率高達(dá)1%，完全屬于瘧疾流行。
為了徹底消滅瘧疾，上世紀(jì)我國(guó)開展了多次大大小小的滅蚊避蚊運(yùn)動(dòng)，全民提倡使用蚊帳、紗門紗窗，推廣殺蟲劑、蚊香等并在春夏季專門展開大規(guī)模戶外滅蚊消殺行動(dòng)。
▲中國(guó)是最早廣泛使用藥浸蚊帳的國(guó)家之一
除了滅蚊避蚊以外，中國(guó)也建立了“1-3-7”防治體系：發(fā)現(xiàn)病例1天內(nèi)上報(bào)信息系統(tǒng)，3天對(duì)病例進(jìn)行甄別、確認(rèn)和疫點(diǎn)調(diào)查，7天內(nèi)完成疫點(diǎn)處置、采取公共衛(wèi)生措施以防止進(jìn)一步傳播。
是不是很像如今的新冠防治？
這樣的防控制度在中緬、中越邊境等重點(diǎn)防控地帶尤其有效。一旦醫(yī)院或衛(wèi)生所收入了一名瘧疾患者，1天之內(nèi)病例就會(huì)上報(bào)給上級(jí)，3天之內(nèi)縣級(jí)或以上的醫(yī)院會(huì)派人前來再次檢查患者血液，并了解患者詳細(xì)的出行軌跡、接觸人員等信息。7天之內(nèi)，縣級(jí)或以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)前來檢查任何可能出現(xiàn)感染的地點(diǎn)。這樣防治體系也為當(dāng)前新冠疫情的防控提供了很多經(jīng)驗(yàn)。
于是，瘧疾就如同新冠一樣，在中國(guó)徹底消除。
然而，就像新冠一樣，瘧疾也可能會(huì)有很長(zhǎng)的潛伏期，最長(zhǎng)的能達(dá)到一個(gè)月之久甚至更長(zhǎng)，有一部分瘧疾患者病愈后也可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以面對(duì)這個(gè)狡詐的敵人，不能只是被動(dòng)防御，還必須要利用科技手段主動(dòng)出擊。
我國(guó)曾經(jīng)立項(xiàng)過專門針對(duì)瘧疾防治的“523任務(wù)”。1964年中國(guó)向當(dāng)時(shí)的援助對(duì)象越南承諾幫助解決瘧疾防治問題，將“523任務(wù)”作為戰(zhàn)備任務(wù)立項(xiàng)。
1969年，屠呦呦被任命為523課題組組長(zhǎng)。
越南戰(zhàn)爭(zhēng)正如火如荼之際，美國(guó)國(guó)內(nèi)也在傾盡洪荒之力尋找除了漸漸失效的奎寧以外的瘧疾特效藥，但卻沒有取得任何突破。1967年接受越南的請(qǐng)求后，中國(guó)成立了“瘧疾防治研究領(lǐng)導(dǎo)小組”， 同年5月23日，專門對(duì)付瘧疾的“523”項(xiàng)目成立。
一開始“523”項(xiàng)目的進(jìn)行并不順利，李國(guó)橋同志為了證明針灸療法有沒有效果，甚至不惜親自感染瘧疾。1969年，時(shí)任中國(guó)中醫(yī)研究院科研組組長(zhǎng)的屠呦呦加入了“523”項(xiàng)目。1971年，項(xiàng)目取得突破性進(jìn)展，屠呦呦團(tuán)隊(duì)結(jié)合我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《肘后備急方》發(fā)現(xiàn)了有效提取青蒿有效成分的方法，青蒿素和其他抗瘧藥聯(lián)用的“青蒿素聯(lián)合療法”成為治療惡性和重癥瘧疾的推薦療法
2015年，屠呦呦因此獲得諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
▲中國(guó)于坦桑尼亞抗瘧項(xiàng)目試點(diǎn)
傳染病防治從來都不是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)的事情，而是全人類共同的事業(yè)。中國(guó)一向慷慨地援助醫(yī)療條件落后地區(qū)的抗瘧斗爭(zhēng)。中國(guó)多年前就在非洲建立了大量的抗瘧中心。援非醫(yī)生們克服了無數(shù)艱難，將中國(guó)的抗瘧經(jīng)驗(yàn)傳授給了當(dāng)?shù)氐拿癖姟?/p>
世衛(wèi)組織非洲區(qū)域主任指出，由于采納了中國(guó)的監(jiān)控響應(yīng)體系，坦桑尼亞最近幾年的瘧疾發(fā)病率降低了80%，而且該體系現(xiàn)在也擴(kuò)展到了塞內(nèi)加爾和贊比亞。中國(guó)在非洲先建立抗瘧試點(diǎn)，得到非洲人民認(rèn)可后便向全非洲推廣，結(jié)合中國(guó)的物資和人力援助，逐步建立起非洲的抗瘧長(zhǎng)城。連美國(guó)《大西洋月刊》都不得不承認(rèn)：“幫助非洲根除瘧疾，中國(guó)走在最前列”。
中國(guó)成功消滅本土瘧疾的案例證明從瘧疾重災(zāi)區(qū)到0瘧疾病例的奇跡絕非不可能。同新冠一個(gè)道理，全人類倘若不能團(tuán)結(jié)起來組成一道堅(jiān)實(shí)的防疫屏障，必然導(dǎo)致瘟疫有機(jī)可乘，總有一天它會(huì)卷土重來。這個(gè)道理，想必那些因政治偏見而死不認(rèn)賬的家伙們永遠(yuǎn)不能理解吧。
愿有朝一日，天下無瘧。愿有朝一日，天下無疾。
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