隨著月齡增加，消化道功能成熟，低能量密度的液體奶已經(jīng)不能滿足嬰兒需要，就需要逐步添加輔食，為今后過渡到跟成人一樣的飲食做準備了。輔食，輔食，顧名思義，開始添加的時候起“輔助”作用，未來是要成為“主食”的。
“添加輔食”四個字，說起來很簡單，但是具體應(yīng)該怎樣做，對媽媽來說經(jīng)常是云里霧里的。以下從輔食添加時機、食物順序、時間安排和輔食添加中飲食行為培養(yǎng)來告訴年輕的爸爸媽媽如何添加輔食。
首先，添加輔食的時機很重要。下面這些“信號”提示可以添加輔食了：月齡4-6個月，體重7kg以上，頭能豎穩(wěn)，對其他人吃東西有興趣了，只要能抓到手里的不管能不能吃的東西都往嘴里塞，喂食物時不會用舌頭頂出來了（伸舌反射）。醫(yī)生會綜合這些信號判斷是否需要添加輔食。雖然世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦純母乳喂養(yǎng)到6個月再加輔食，但是千萬不要生搬硬套。事實上，關(guān)于輔食添加的時機（月齡）是存在爭議的。美國兒科學會（AAP）和WHO推薦的時候還有一句話大家都忽略了，6個月添加輔食是針對發(fā)展中國家，因為發(fā)展中國家衛(wèi)生條件不好，WHO擔心過早添加輔食引起嬰兒腹瀉。有研究證實4-6個月添加輔食可以降低缺鐵性貧血的發(fā)生，尤其是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒。所以，究竟4-6個月還是6個月加輔食，應(yīng)該根據(jù)孩子生長情況、孩子鐵營養(yǎng)狀況、母親營養(yǎng)狀況、產(chǎn)奶量等等綜合考慮。
其次，食物順序。第一種要加的食物是強化鐵的米粉（國際上也有專家建議先加肉），特別對母乳喂養(yǎng)的孩子來說應(yīng)該添加富含鐵的米粉，依次是蔬菜泥、蛋黃、各種肉泥，食物種類從一種到多種，從少到多的逐漸替代全天中的1-3次奶，需要注意的是，讓每餐食物都逐漸達到食物種類多樣化，而且營養(yǎng)均衡。如果某一餐只吃米粉，相當于我們一餐吃白米飯沒有菜，對孩子來說，可能覺得口味跟原來的一沉不變的奶味相比是棒棒噠，但是營養(yǎng)素不均衡，碳水化合物比例過高而蛋白質(zhì)和脂肪不足，更是缺乏充足的維生素礦物質(zhì)；如果某餐只是一個雞蛋呢？更不劃算啦！曾經(jīng)有個爸爸問余媽媽“不劃算”是什么意思？爸爸可能心里想一天吃10個雞蛋也買得起吶！可是，親愛的爸爸，高蛋白食物單獨吃，蛋白質(zhì)會被作為產(chǎn)能營養(yǎng)素消耗而不能很好地被利用合成自身蛋白質(zhì)，如果同時吃碳水化合物類食物如米粉米飯饅頭等等，在有充足能源時，攝入的蛋白質(zhì)才能用于合成身體蛋白質(zhì)，這就是碳水化合物的“節(jié)約蛋白質(zhì)”作用。也許有人會問：怎樣才知道是否營養(yǎng)均衡呢？那就需要做膳食分析，兒童營養(yǎng)師、兒童保健醫(yī)生、或者營養(yǎng)軟件可以做這個事情。
第三，既然是向成年人的飲食過渡，輔食添加的時間安排上也需要跟成年人“接軌”，輔食要加在午餐（11:00-12:00點）或晚餐的時間點(17:00-18:00)，奶前加，食物種類從一種到多種，輔食量從少到多，少的時候吃過輔食馬上喝奶，讓孩子每餐吃得飽飽的。媽媽會說：如果在奶前加，奶量不是就要減少了嗎？請想想，添加輔食的目標是逐漸增加輔食量以至于最終代替1-3餐奶，奶量當然會減少！媽媽又說：那在兩餐奶之間加，奶量就不會減少了。是的，短期內(nèi)可能不會減少，奶前加短期內(nèi)奶量也可能不會減少。但是隨著輔食量的增加，不管奶前還是奶間加奶量肯定會減少，如果兩餐奶之間添加，類似吃零食一樣，隨著輔食量的增加，會很快打亂孩子的飲食規(guī)律，規(guī)律一打亂，一家人的心情、喂養(yǎng)行為都會隨之受到影響。所以，輔食添加時間應(yīng)安排在奶前，輔食后的奶量自然減少，整個食量有寶寶自己決定，不想吃就算了，大人能做的是提供合適的食物和觀察寶寶吃了這些新食物后的反應(yīng)，有沒有食物不耐受或食物過敏的表現(xiàn)。注意輔食添加原則：從一種到多種，從少到多，從稀到稠，從細到粗，在寶寶健康情況下增加新的食物。最終讓每一餐輔食都盡量食物種類多樣化，營養(yǎng)均衡，搭配合理，這樣的輔食不僅能滿足寶寶營養(yǎng)需要，能量密度也遠遠高于液體奶。
以下是月8個月嬰兒的飲食安排，需要說明的是，每個孩子生活規(guī)律都不同，所以時間和就餐次數(shù)都只能作參考，重要的是看寶寶的需要。
6點 （凌晨，可能4、5點，也可能5、6點）奶
9點 （起床后的第一餐）奶
12點 （午餐）米面類+蔬菜泥+蛋黃+肉泥，一種到多種，從少至多，不足部分用奶補充
3點 （午后，午覺后，如果睡得晚就在午覺前）奶
6點 （晚餐）米面類+蔬菜泥+肉泥，從一種到多種，從少至多，不足部分用奶補充
9點 （睡前） 奶
第四，添加輔食過程中注意培養(yǎng)孩子的飲食習慣，包括：固定餐位、進食時不做任何分散注意力的事情、不強迫進食順應(yīng)孩子自己的食欲和進食量、孩子能夠坐穩(wěn)之后（大約8個月左右）讓孩子自己抓著吃、不要在孩子面前表現(xiàn)出對某種食物的喜好等等。我曾經(jīng)看過的孩子最早是滿一歲就完全自己吃飯啦！從添加輔食開始，需要樹立一個觀念，那就是：孩子長大了，為了讓TA以后更好地成為一個獨立的社會人，我們不能事事都包辦啦，要逐漸讓孩子做自己力所能及的事情，比如自己抓飯吃，會走路以后自己收拾玩具，自己主動配合穿衣穿鞋到自己能穿衣穿鞋……。越早放手讓孩子做力所能及的事情，TA們就會越能干！
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