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黃帝內(nèi)經(jīng)四診[望目色]

經(jīng)文;足太陽有通項(xiàng)入于腦者,正屬目本,名日眼糸,頭目苦痛,取之在項(xiàng)中兩筋間。人腦乃別陰蹻陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳眥。陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。注;1]瞋目;是睜大眼睛。2]瞑目;是閉上眼睛。就是說;足太陽膀胱經(jīng),其直行的經(jīng)脈,從巔頂入絡(luò)于腦。向下通過頸項(xiàng)。入絡(luò)于腦時(shí),直接連屬兩目,是兩目與腦發(fā)生聯(lián)系的經(jīng)脈,故又稱為眼糸。由于足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)腦出項(xiàng),聯(lián)系腦與兩目,所以凡是頭目疼痛的,可取項(xiàng)中兩經(jīng)間的玉枕穴進(jìn)行治療。足太陽經(jīng)入腦,分出兩支聯(lián)屬陰蹻和陽蹻,陽蹻由外入里,陰蹻由里出外,兩交于目內(nèi)眥,司兩目的開合。衛(wèi)氣于陽蹻入陰蹻,則入睡眼閉,此即陽入陰。衛(wèi)氣于陰蹻出陽蹻則睡醒眼睜,此即陰出陽。衛(wèi)氣行于陽二十五度,則目睜,精神飽滿。但若陽氣偏盛衛(wèi)氣雍滯于陽蹻脈,不得入于陰二十五度,則眼睛睜大,不得入睡。如陽氣偏衰,陰氣偏盛,行于陽二十五度的衛(wèi)氣不足,則眼睛閉合,昏昏欲睡。所以臨證可以根據(jù)眼睛開合的動(dòng)態(tài)變化,推斷陰陽偏盛偏衰。

經(jīng)文;瞳子高者,太陽不足;戴眼者,太陽已絕。此決死生之要,不可不察也。目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。凡相五色,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。注;1]瞳子高;是指眼睛向上視,眼球的活動(dòng)。2]戴眼;眼睛上視,眼球定直不動(dòng),視物定神。3]相;這里是視察之意。就是說;足太陽膀胱以主一身之表。統(tǒng)率諸陽,入絡(luò)于腦,聯(lián)系兩目,與眼睛的活動(dòng)相關(guān),所以足太陽經(jīng)陽氣不足,則目眼上視,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。如果眼睛上視,眼球定直不動(dòng),為陽氣已絕,屬死證。所以觀察眼睛的動(dòng)態(tài),可以判斷死生,是望目的重要內(nèi)容。不可不察也。病主五色,內(nèi)應(yīng)五臟,是五臟病變在外的表現(xiàn),所以以五色命五臟,赤色屬心,白色屬肺,青色屬肝,黃色屬脾,黑色屬腎。五臟六腑之精皆上注于目,所以能通過觀察眼睛的五色,應(yīng)用五臟應(yīng)五色的理論,就所病何臟作出推斷。[黃色不可名者]是說;黃色而兼其它顏色不易辨認(rèn),所以病在胸中,是因?yàn)樾貙偕辖梗辖谷珈F主宣發(fā),五臟之氣皆從胸膈發(fā)出,故上焦有病,臟氣逆亂。所以目黃而兼它色也。凡察看五色,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者。都預(yù)后良好不是死證。因黃是脾胃之本色,脾胃為后天之本,五臟六腑皆賴脾胃生化的水谷精微供養(yǎng)。所以五臟之病色兼見黃色。表示五臟有病,但胃氣尚存,生機(jī)不息,所以預(yù)后較佳,無生命之危。如五臟病色見于面,是凈色,無黃色相參,說明胃氣已敗,精氣內(nèi)竭,有生命之危也,所以說;[有胃氣者生,無胃氣者亡。]

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