黃曉婕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染中心 主任醫(yī)師
當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎流行，病毒毒力、個(gè)人易感性和抵抗力等成為是否會發(fā)病的關(guān)鍵，良好的個(gè)人營養(yǎng)狀況、身體情況可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并有利于疾病預(yù)后。隨著網(wǎng)絡(luò)等新媒體傳播方式的推廣，及群眾對于疫情的重視，“免疫力”“抵抗力”等詞語成了大家津津樂道的話題，那么到底什么是抵抗力？什么是免疫力？二者和新型冠狀病毒感染有何關(guān)系呢？
·什么是抵抗力？
抵抗力，是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，人體的各個(gè)系統(tǒng)分工合作，密切配合，抵御外界病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等）侵襲，從而保證人體生命活動正常進(jìn)行的防御能力。機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱，由免疫系統(tǒng)的功能（免疫力）和個(gè)體體質(zhì)狀態(tài)決定。
·什么是免疫力？
免疫力是人體自身的防御機(jī)制，是人體識別和消滅外來侵入的異物如細(xì)菌、識別和處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞（比如突變細(xì)胞、遭受病毒感染的細(xì)胞）的能力。免疫力可分為特異性和非特異性兩大類。
特異性免疫：又分體液免疫和細(xì)胞免疫。外來抗原（如病毒和細(xì)菌）可刺激人體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生特異性抗體或致敏T淋巴細(xì)胞，以抵抗相應(yīng)病原體的侵襲，人體因此而不發(fā)病。特異性免疫是主動性免疫，在外來抗原的刺激下產(chǎn)生。
非特異性免疫：是與生俱來，先天性存在的，是人體的天然屏障，例如人體完整的皮膚黏膜、胃酸、打噴嚏、巨噬細(xì)胞的吞噬功能等都屬于非特異性免疫的范疇。完好的非特異性免疫是維護(hù)人體健康的基本保證。
·免疫力≠抵抗力
對于新型冠狀病毒而言，由于缺乏抗病毒的特效藥，而對癥支持治療并不直接作用于病毒，機(jī)體真正將病毒清除干凈，依靠的是免疫系統(tǒng)對病毒的殺滅，這里指的是“免疫力”。
其實(shí)，可以理解為病毒和人體免疫系統(tǒng)開展的一場斗爭，如果病毒勝了就得病了；反之，免疫系統(tǒng)勝了，那么就會恢復(fù)快且預(yù)后好。這也就解釋了為什么有些人感染后可以很快治愈，而有些人感染后病情進(jìn)展快且預(yù)后差，是由于免疫系統(tǒng)的能力存在差異。
人們常說，免疫力低下的人易受到外界致病原的侵襲，因此提高免疫力能提高人體抵抗各種病毒、細(xì)菌的防疫能力，增強(qiáng)對各種疾病的自然治愈力。
這種說法其實(shí)并非完全正確。這是一種將“免疫力”和“抵抗力”混為一談的觀點(diǎn)。
在某些特殊情況下，免疫力超常也會對身體產(chǎn)生有害的結(jié)果，例如過敏反應(yīng)和自身免疫性疾病等，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等。就是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)對機(jī)體自身成分表現(xiàn)出超常免疫反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體和（或）自身致敏淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致出現(xiàn)自身組織損害。
還有一種可能，如果抵抗力夠強(qiáng)，往往就不容易被病毒入侵而感染。即使感染，相比較抵抗力較弱的人而言，那么病毒入侵的劑量也會較少，從而在同等能力的免疫應(yīng)答系統(tǒng)下也會較快恢復(fù)，預(yù)后較好。
看來，從“抵抗力”與“免疫力”的角度而言，增強(qiáng)抵抗力，提高自己對于病毒感染的“閾值”，才能減少病毒感染的機(jī)會，并改善預(yù)后。
·增強(qiáng)抵抗力，就不會感染病毒了嗎？
非也。離開劑量談毒性，都是逗你玩！
當(dāng)有少量的病毒入侵人體時(shí)，正常的免疫系統(tǒng)就會將其扼殺在搖籃，身體可能不會出現(xiàn)任何異常情況；當(dāng)侵入的病毒到達(dá)一定劑量時(shí)，人體免疫系統(tǒng)在戰(zhàn)斗中失敗，病毒大量繁殖，這時(shí)身體一系列的不適癥狀或異常反應(yīng)就會出現(xiàn)了。
即使抵抗力很強(qiáng)的人，在大劑量侵入的病毒面前，得病概率也會增加。
所以，增強(qiáng)自身抵抗力，減少病毒可能入侵的劑量，減少接觸病毒可能入侵的機(jī)會，才能最大程度地防止“中招”。不要認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯就可以心存僥幸，外出做好個(gè)人防護(hù)，戴口罩，勤洗手，勤通風(fēng)，避免到人口密集的地方去，減少接觸，與提高免疫力是一樣重要的，畢竟病毒面前，人人平等，新型冠狀病毒可不會對任何人有偏心的。
參考資料
1.楊欣穎,繆從良,晉夢迪,等.2019年新型冠狀病毒肺炎的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2020,32(02):E006-E006.
2.國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）,2020-2.
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