小腸膀胱屬太陽，藁本羌活是本鄉(xiāng)。
三焦膽與肝包絡，少陽厥陰柴胡強。
大腸陽明并足胃，葛根白芷升麻當。
太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉(xiāng)。
脾經(jīng)少與肺部導，升麻煎之白芍詳。
少陰心經(jīng)獨活主，腎經(jīng)獨活加桂良。
通經(jīng)用此藥為使，豈能有病到膏肓。
引經(jīng)報使藥也稱引經(jīng)藥，特指方劑中某些中藥具有能使方劑中其余藥的歸經(jīng)作用、定向地加強或發(fā)生變化的作用。引經(jīng)報使藥在方劑中主要是使藥，有時也可能是君藥、臣藥、佐藥，其兼具引經(jīng)作用。
引經(jīng)報使藥需要與藥物的歸經(jīng)進行區(qū)別，藥物歸經(jīng)是前提，引經(jīng)報使藥的出現(xiàn)是建立在藥味歸經(jīng)基礎上，但引經(jīng)報使藥物又不等同于藥物歸經(jīng)。因為藥之有性，或升降或沉浮才逐漸細化衍生出功專引導其它藥物入某一臟或某一經(jīng)的引經(jīng)藥或是專入某一經(jīng)或?qū)δ骋活惣膊∮袑ｉT主治作用的一類方劑。引有帶領之意；經(jīng)，特指經(jīng)絡。顧名思義引經(jīng)報使藥不單具有一種藥物自身對臟腑經(jīng)絡特殊選擇性、特殊歸屬性，同時還能夠引領方中其它藥物進入某一經(jīng)絡及其絡屬的臟腑共同發(fā)揮藥效。
歷代醫(yī)家對引經(jīng)報使藥有很多歸納總結(jié)，例如仲景提出的六經(jīng)引經(jīng)，張元素在《珍珠囊》中分經(jīng)歸納了引經(jīng)報使藥，提倡的分經(jīng)用藥等等。藥物歸經(jīng)理論是引經(jīng)報使藥的基礎，引經(jīng)報使藥可以看做是藥物歸經(jīng)的一種具體表現(xiàn)形式。如果引經(jīng)報使藥物應用得當，在臨床方劑配伍用藥時能發(fā)揮左右該方劑治療的定向、定位等重要作用。
臨床上，特定歸經(jīng)發(fā)生在每一味藥物的藥理作用中，在人體產(chǎn)生的藥理效應部位也各有不同之處，但并不是每種藥物都具有引經(jīng)作用，一定不要混淆藥物的歸經(jīng)屬性和引經(jīng)作用這兩種概念。
臨床實踐應用中，引經(jīng)報使藥物有著較好的作用，但是，應當注意，在臨床用藥組方時須要根據(jù)藥物功效及歸經(jīng)遵從配伍原則，不必刻意選擇、使用引經(jīng)報使藥物。
傳說中的“藥引”
藥無引使，則不通病所。中藥藥引系指能把藥力引導到疾病所在的經(jīng)絡和臟腑，直達病所的一類藥物，它屬方劑使藥范疇，又與中藥歸經(jīng)，升降浮沉密不可分?！八幰钡挠涊d宋代以前可見于《五十二病方》中“以蜜和”、“米一升”等；《千金要方》中艾葉湯也有“生姜六兩，大棗十二枚”的記載。宋代《太平惠民和劑局方》，對藥引的記載較詳盡。該書見方 788 個，每個方劑都有用到藥引及引經(jīng)藥。可見當時的醫(yī)家已將藥引的應用納入方劑配伍中，并成為其重要組成部分。
藥引與引經(jīng)藥在用法上有很多相近之處，易被混淆。藥引可具有引經(jīng)、增效、調(diào)和脾胃、解毒等作用中的一種或者幾種功能，藥引可以很平常，有些可以是食物如酒、紅棗、大蒜、甚至童子尿。“酒入經(jīng)為引者，取其活血行經(jīng)……龍眼入藥為引者，取其發(fā)散諸邪勿住”而引經(jīng)藥則不具有解毒的功效，同時它的作用并不局限于經(jīng)絡、臟腑，其“引導”的方向和部位有時還可能包含機體的其他局部，例如頭頂、頭面、胸背、四肢、膝腳等，或是某些層次，如氣、血、營、衛(wèi)、三焦等。
正所謂：
用藥如用兵，引經(jīng)要分清。
立方有法度，四兩撥千斤。
參考文獻：
戴縉,楊天仁.試述藥物歸經(jīng)引經(jīng)藥、藥引、方劑歸經(jīng)的起源與關(guān)系［J］.《中醫(yī)藥學報》, 2018(1).
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