【速遞】埃格列凈打破SGLT-2抑制劑心腎獲益類效應(yīng)的神話
自2015年EMPA-REG研究首次證實(shí)應(yīng)用降糖藥物可以改善2型糖尿病患者大血管預(yù)后以來，恩格列凈、卡格列凈、達(dá)格列凈紛紛亮相，通過多項(xiàng)研究證實(shí)此類藥物在多種基線特征患者中全面獲益。正因如此，很多學(xué)者把心腎獲益視為SGLT-2抑制劑的類效應(yīng)。然而，剛剛得到初步結(jié)果的 VERTIS CV研究卻將這一完美無情擊碎。根據(jù)默克公司剛剛公布的消息稱，伴心血管病的2型糖尿病患者應(yīng)用埃格列凈治療未觀察到明顯的心腎終點(diǎn)獲益。
VERTIS CV研究共納入8246例伴有心血管病的2型糖尿病患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)接受埃格列凈15mg、埃格列凈5mg或安慰劑治療。最長隨訪6.1年。主要復(fù)合終點(diǎn)包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中。預(yù)計(jì)本研究的詳細(xì)結(jié)果將于6月份在第80屆ADA虛擬年會期間公布。詳細(xì)分析該研究數(shù)據(jù)，有助于更為全面的了解該研究的啟示以及埃格列凈的臨床作用。
近5年來，SGLT-2抑制劑一路高歌、順風(fēng)順?biāo)?，在指南中地位不斷提升，VERTIS CV研究未能取得預(yù)期結(jié)果，令人充滿遺憾。盡管如此，此類藥物的臨床地位已經(jīng)奠定，恩格列凈、卡格列凈與達(dá)格列凈仍將繼續(xù)闊步向前。
（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
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