母乳是人類一生當(dāng)中吃過最寶貴的食物，然而哺乳之路卻困難重重。
每一位母乳媽媽都曾在母乳喂養(yǎng)的困境中掙扎，也曾在哺乳誤區(qū)中避坑趟雷。
一邊崩潰，一邊咬牙堅(jiān)持！
今天我們邀請了四位媽媽，看看她們在母乳喂養(yǎng)中遇到的難題，是不是也曾經(jīng) / 正在困擾你。
都說奶越多越好
漲奶堵奶的苦只有媽媽知道
為什么說奶多不一定是好事？
很多人認(rèn)為奶多是件好事，實(shí)則不然，母乳喂養(yǎng)供需平衡才是王道。產(chǎn)后前三個(gè)月哺乳期乳腺炎發(fā)病率高，尤以第一個(gè)月為最，最常見的原因就是寶媽產(chǎn)后初期母乳供需失衡。小月齡寶寶食量小，供大于求，或者母乳喂養(yǎng)知識(shí)及能力（乳房護(hù)理技巧、哺乳技巧等）孕前儲(chǔ)備不足，造成有效排乳不佳，乳汁淤積發(fā)生[1]。
怎么做才能避免漲奶、堵奶？
導(dǎo)致乳汁淤積（漲奶、堵奶）發(fā)生的原因有很多[1]：
● 寶媽先天乳管較細(xì)，乳汁排出較慢；
● 乳頭短縮，銜乳困難；
● 對于按需哺乳的理解不夠全面等。
按需哺乳的「需」，有兩層含義。一個(gè)屬于寶寶，寶媽根據(jù)寶寶的需要隨時(shí)哺乳。另一個(gè)屬于媽媽，由于產(chǎn)后初期寶寶乳汁需求量變化明顯（通常在產(chǎn)后一個(gè)月才能達(dá)到相對穩(wěn)定狀態(tài)），彼時(shí)媽媽的乳房還不夠「智能」，泌乳反饋調(diào)節(jié)機(jī)制還在和寶寶磨合之中，我們需要通過手法按摩或者吸奶器的輔助將多余的乳汁適度移出（不是排空，乳房松軟就行），避免乳房出現(xiàn)明顯由于乳汁淤積而出現(xiàn)硬塊、硬結(jié)。
● Tips
如果哺乳期得了乳腺炎，建議媽媽保證充分休息，不中斷母乳喂養(yǎng)，有效移出乳汁（親喂、用手或者吸奶器，但不是頻繁），局部對癥治療（冷敷、藥物外敷），合理使用抗生素、止痛藥物，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液（多喝水）。
胸大有奶，胸小沒奶？
胸：這個(gè)鍋我不背
泌乳量跟胸型和大小無關(guān)
講真，泌乳量跟胸型和大小沒有關(guān)系。胸小不代表乳腺腺體分泌功能差，而乳腺腺體才是分泌乳汁的基地。就好比一個(gè)看著大的錢包，里面裝的都是硬幣，一個(gè)看著小的錢包，里面裝的都是銀行卡，我們不能僅從錢包的大小直接判斷哪個(gè)裝的錢更多[2]。
奶少還有機(jī)會(huì)追一追嗎？
有機(jī)會(huì)。追奶前先來了解一下母乳原理：產(chǎn)后 5～9 天進(jìn)入泌乳維持期，媽媽的乳汁排的越多，產(chǎn)的越多。追奶需要保證頻繁的乳汁移出，可以通過寶寶的有效吸吮達(dá)到刺激泌乳的目的，寶寶睡眠時(shí)也可以選擇手?jǐn)D奶或靜音款的吸奶器來輔助刺激泌乳[2]。
● Tips
供需平衡才是追奶的目標(biāo)，不要盲目追求提升單次吸奶量，多余的可能是負(fù)擔(dān)。
乳頭內(nèi)陷能實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)嗎
要對自己有信心
放心，乳頭內(nèi)陷對哺乳的影響不大
乳頭內(nèi)陷對哺乳的影響其實(shí)沒有大多數(shù)人想象的那么大，因?yàn)閷殞毢饶痰臅r(shí)候會(huì)把乳頭和乳暈都包裹到口腔里，所以乳頭內(nèi)陷的媽媽們要對哺乳有信心。掌握正確的喂哺技巧，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)沒那么難，合理使用吸奶器和乳盾，往往可以幫助寶媽有效排出乳汁，助力母乳喂養(yǎng)[3]。
乳頭內(nèi)陷怎么實(shí)現(xiàn)順利哺乳[4]
● 哺乳前溫敷乳頭乳暈，側(cè)臥位哺乳，用手牽拉乳頭幫寶寶鎖定目標(biāo)
● 哺乳前，可以使用負(fù)壓吸奶器幫助拉出乳頭
● 使用乳盾輔助哺乳，減輕吮吸帶來的疼痛
● Tips
注意清潔，操作輕柔，避免因操作不當(dāng)或者過度牽拉造成乳頭、乳管損傷，甚至繼發(fā)感染。
母乳越背越少怎么回事？
這是正?，F(xiàn)象
奶越背越少是正?，F(xiàn)象
奶越背越少的兩個(gè)主要原因[5]：
一是隨著寶寶的成長，輔食逐漸變成主食，母乳寶寶 6 個(gè)月以后需要的奶量逐漸減少是順應(yīng)寶寶生長發(fā)育的正?，F(xiàn)象。
二是隨著媽媽回歸職場，寶寶親自吮吸的頻率變低，產(chǎn)奶量也會(huì)有所下降。
這時(shí)候母乳喂養(yǎng)的延續(xù)，除了能滿足寶寶營養(yǎng)需求，在緊密連接?jì)寢尯蛯殞毲楦蟹矫嬉簿邆浞浅５囊饬x。
職場媽媽如何更好地延續(xù)母乳喂養(yǎng)
背奶媽媽們可以關(guān)注一天 24 小時(shí)的總奶量，不要糾結(jié)于一次吸出的奶量。
當(dāng)媽媽熟練運(yùn)用吸奶器或手?jǐn)D奶后，產(chǎn)奶量也會(huì)增長，現(xiàn)在市面上很多新型設(shè)計(jì)的吸奶器，可以滿足背奶媽媽的不同需求，如：無聲款、雙邊款、無線隱形穿戴款，搭配免手扶文胸，更適用于職場媽媽們的吸奶環(huán)境，解放雙手，避免聲音尷尬，縮短吸奶時(shí)間，讓背奶工作事半功倍。
● Tips
焦慮和緊張的情緒也是影響奶量的因素之一，背奶媽媽們不要獨(dú)自承擔(dān)，可以光明正大的說出自己的背奶訴求，尋求同事及家人的幫助和支持哦。
除了以上場景，還有些媽媽面臨更艱難的哺乳困境：媽媽因身體原因暫時(shí)無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)；寶寶早產(chǎn)且母嬰分離；寶寶乳頭混淆，拒絕乳房親喂等。
縱觀媽媽的整個(gè)母乳喂養(yǎng)周期，吸奶器可以說是個(gè)好幫手，讓媽媽們能夠更輕松更順利地實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，選擇一款適合自己的吸奶器就至關(guān)重要了。
無論是手動(dòng)還是電動(dòng)吸奶器，都要根據(jù)乳頭的尺寸與吸奶器罩口的匹配度，選擇適合自己的[6,7]。
不同媽媽乳房特點(diǎn)和體質(zhì)不一樣，在吸奶器的使用體驗(yàn)上也會(huì)不同，除了吸奶器的款式功能，在選擇時(shí)媽媽們還要關(guān)注吸奶器的抽吸頻率、使用時(shí)的舒適度、材質(zhì)安全、拆洗便利性等。有條件的媽媽，建議優(yōu)先選擇有一定知名度，質(zhì)量有保障的產(chǎn)品，減少試錯(cuò)成本，愛護(hù)自己的同時(shí)守護(hù)寶寶口糧。
參考文獻(xiàn)
本文專家
呂欣霖
合作專家
成都市婦女兒童中心醫(yī)院
乳腺科主治醫(yī)師
徐峰
審核專家
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
乳腺外科主治醫(yī)師
策劃制作
策劃：嬤嬤
監(jiān)制：白露
插畫：路人君
題圖來源：路人君
