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《傷寒論淺注》學(xué)習(xí)54
《傷寒論淺注》 陳念祖 修園 集注
卷二
辯太陽(yáng)病脈證篇

《傷寒論》:病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。

《傷寒論淺注》:
上言營(yíng)、言里而診于尺中者,以營(yíng)為陰也。營(yíng)陰而衛(wèi)陽(yáng)和合而循行于肌表。
今請(qǐng)?jiān)傺孕l(wèi)氣:病人常自汗出者,此為營(yíng)氣本和。
然營(yíng)氣和者,而竟有常自汗之證奈何?
蓋因衛(wèi)外之衛(wèi)氣不諧,以衛(wèi)氣之虛,不能共營(yíng)氣和諧故爾。
蓋衛(wèi)為陽(yáng),營(yíng)為陰,陰陽(yáng)貴乎和合。今營(yíng)自和而衛(wèi)不能與之和諧,以致?tīng)I(yíng)自行于脈中、衛(wèi)自行于脈外,兩不相合,如夫婦之不調(diào)治者。
當(dāng)乘其汗正出時(shí),與桂枝湯啜粥,是陽(yáng)不足者溫之以氣,食入于陰,氣長(zhǎng)于陽(yáng)。既汗復(fù)發(fā)其汗,則陽(yáng)氣振作,營(yíng)衛(wèi)因之以和,則汗不復(fù)出而愈,宜桂枝湯。

此一節(jié),因上文營(yíng)氣不足而復(fù)及于衛(wèi)氣也。

《冉雪峰傷寒論》:
(四十九條:……。所以然者,尺中脈微,此里虛。須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。 )
   冉雪峰曰:此條可與上四十九條參看,兩兩均是自汗,但彼是營(yíng)衛(wèi)和的自汗,此是營(yíng)衛(wèi)乖的自汗。一是就正的方面說(shuō),一是就邪的方面說(shuō)??梢?jiàn)自汗,有正有邪,有好有壞,以故有愈有不愈。

《胡希恕傷寒論講座》:
“病常自汗出者”,這就是單獨(dú)一個(gè)證了,就是經(jīng)常出汗的病人?!?。
   那么營(yíng)衛(wèi)是什么呢?
說(shuō)在血管里的作用,就是血的作用叫作營(yíng),營(yíng)以周身嘛,也叫作榮,咱們這個(gè)書(shū)上寫(xiě)的是榮。
那么血管外氣的作用,氣的作用叫作衛(wèi)。
所以從本體上說(shuō),就是血與氣。從作用上來(lái)說(shuō),就是營(yíng)與衛(wèi)。

營(yíng)衛(wèi)是相附而行的,一點(diǎn)也不能離開(kāi)。人如果常出汗,由于衛(wèi)不和,就是血管外頭的氣,不與脈內(nèi)之營(yíng)氣調(diào)和,于是乎,衛(wèi)自出于脈外,營(yíng)而自行于脈內(nèi)。
衛(wèi)失去營(yíng)就不固,就要出汗。
營(yíng)失去衛(wèi)也不守,也是由里頭往外分泌體液,分泌津液,所以才常汗出。
   歸根到底毛病在哪兒呢?
是在衛(wèi),而不在營(yíng),就是衛(wèi)不與營(yíng)協(xié)調(diào)了。古人說(shuō)協(xié)調(diào)的就是血管通透作用,可沒(méi)明說(shuō),說(shuō)得不像現(xiàn)在西醫(yī)解剖生理學(xué)那么仔細(xì)。
   為什么常自汗出?
說(shuō)營(yíng)氣本來(lái)是沒(méi)毛病的,這是外不諧,就是營(yíng)氣外面(的)衛(wèi)氣,不共營(yíng)氣諧和故爾。……。
   對(duì)營(yíng)衛(wèi)的陰陽(yáng),古人講得很好,說(shuō)衛(wèi)得有營(yíng),才能固于外;營(yíng)由于衛(wèi)外為固,才能守于內(nèi),(古人)沒(méi)說(shuō)血管通透作用,只是說(shuō)這個(gè)(營(yíng)衛(wèi)的陰陽(yáng))來(lái)說(shuō)明,但是哪個(gè)也不能離開(kāi)哪個(gè)(另一個(gè))。如果它們兩個(gè)不調(diào)諧,那就壞了,非出汗不可。
   桂枝湯,從這段和下段(來(lái)看)能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。不是“出汗”嗎?用桂枝湯再發(fā)汗,使?fàn)I衛(wèi)協(xié)調(diào)就好了,桂枝湯起這個(gè)作用的。

《傷寒論語(yǔ)譯》
太陽(yáng)病,桂枝證,病人常常出汗,這是由于汗腺神經(jīng)過(guò)于亢奮,調(diào)節(jié)機(jī)能不大協(xié)調(diào)的結(jié)果,應(yīng)該給以桂枝湯調(diào)整調(diào)節(jié)機(jī)能,自然就逐漸恢復(fù)正常了。

《陳慎吾傷寒論講座》
榮衛(wèi)不和的全部會(huì)汗出,(53條,宜桂枝湯)
衛(wèi)氣不和的呢,“時(shí)發(fā)熱,自汗出”。(54條,宜桂枝湯)
當(dāng)然榮弱衛(wèi)強(qiáng)的時(shí)候,那就是桂枝湯證。(95條,宜桂枝湯)
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