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“傷寒差以后，更發(fā)熱”- 大病好了以后，原來(lái)他就是一個(gè)發(fā)熱性的外感病，那么大病好了以后，又出現(xiàn)了發(fā)熱，

   這個(gè)時(shí)候怎么辦？
   仲景采取了一個(gè)執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的方法，用非常簡(jiǎn)單的一個(gè)分類(lèi)方法，去指導(dǎo)復(fù)雜的病情的辯證論治。他怎么簡(jiǎn)單呢？他就把病后出現(xiàn)的“又發(fā)熱”分了三類(lèi)，

“脈浮者，以汗解之”- 如果脈明顯的浮的，用汗法。

“脈沉實(shí)者，以下解之”- 如果脈明顯的沉實(shí)的，用下法。

“更發(fā)熱，小柴胡湯主之”- 如果脈既不浮也不沉的沒(méi)有明顯的浮，沒(méi)有明顯的沉，不管他是什么臨床表現(xiàn)，只要是病后又出現(xiàn)了發(fā)熱,統(tǒng)統(tǒng)用小柴胡湯。

   這就叫執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

   病后出現(xiàn)了病情的復(fù)發(fā)，又出現(xiàn)了發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)說(shuō)事情很復(fù)雜，可是張仲景呢就用了一個(gè)很簡(jiǎn)單的分類(lèi)方法，來(lái)駕馭繁瑣的事情，在一般情況下就用小柴胡湯來(lái)治療差后復(fù)發(fā)熱，小柴胡湯是個(gè)很好的解熱的方劑，我們前面曾經(jīng)談到了，

  小柴胡湯可以治療那些類(lèi)型的發(fā)熱呢？
?* 治療往來(lái)寒熱；
* 治療嘔吐而發(fā)熱；
* 治療頭痛發(fā)熱“頭痛發(fā)熱這屬少陽(yáng)，”；
* 治療陽(yáng)明病發(fā)潮熱，大便溏，小便自可“陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿(mǎn)不去者，小柴胡湯主之　”。
* 現(xiàn)在我們講的是，它還可以治療差后復(fù)發(fā)熱。

   可見(jiàn)小柴胡湯，是治療發(fā)熱的一個(gè)極好的方劑，當(dāng)然前面幾種熱型，我們?cè)谥v小柴胡湯適應(yīng)證的時(shí)候，都講得很詳細(xì)，我們?cè)谶@里只是大體地歸納一下，在《傷寒論》中，小柴胡湯都可以治療那些發(fā)熱。

“脈浮者，以汗解之，脈沉實(shí)者，以下解之”- 394條并沒(méi)有提出用什么方子，那大家很可能想到，那脈浮的以汗解之，這是大病剛剛好，那就不能用麻黃湯，對(duì)不能用麻黃湯。

“脈沉實(shí)者，以下解之”- 用什么方子好呢？大家想一想用什么方子好？瀉下的，有人提出用大柴胡湯，對(duì)，那么張仲景有沒(méi)有提出具體的方子呢？在那個(gè)“可下病脈證并治篇”是后8篇的它說(shuō)“傷寒差以后，更發(fā)熱，脈沉實(shí)者，下之解，宜大柴胡、大承氣湯?！边@一條就補(bǔ)充了第394條，“脈沉實(shí)者，以下解之”用什么方子的問(wèn)題。當(dāng)然首選大柴胡。

“脈浮者，以汗解之”- 在這里也沒(méi)有提出用什么方子？我們同學(xué)說(shuō)用桂枝湯，這完全是正確的，那么在張仲景的《傷寒論》中的“可發(fā)汗脈證并治篇”里，有一條說(shuō)“傷寒差以后，更發(fā)熱，脈浮者以汗解之，宜桂枝湯?！彼詫W(xué)到這里，我們同學(xué)基本上已經(jīng)掌握了仲景用方的規(guī)律了。

   第394條是一個(gè)重要的條文，這對(duì)我們處理病后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)熱，有很重要的指導(dǎo)意義。
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