各論/第一章解表劑/扶正解表/附方：再造散（助陽(yáng)益氣解表）
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? 下面我們簡(jiǎn)要看看這個(gè)附方，再造散。
這又是《傷寒六書(shū)》上的方，過(guò)去當(dāng)正方，二類方。
（再造散《傷寒六書(shū)》
組成：黃芪6克 人參3克 桂枝3克 甘草1.6克 熟附3克 細(xì)辛2克 羌活3克 防風(fēng)3克 川芎3克 煨生姜3克 （原書(shū)無(wú)用量）
?用法：水兩盅，煎至一盅，溫服。
?功用：助陽(yáng)益氣、發(fā)汗解表。
?主治：陽(yáng)氣虛弱。感冒風(fēng)寒，頭痛身熱惡寒，熱輕寒重，無(wú)汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語(yǔ)音低微，舌淡苔白，脈沉無(wú)力，或浮大無(wú)力等證。
筆記者摘自《方劑學(xué)》）
再造散這個(gè)方它是助陽(yáng)解表的，嚴(yán)格的講，助陽(yáng)益氣解表，解表發(fā)散風(fēng)寒，助陽(yáng)益氣解表。
總體上歷來(lái)劃分為助陽(yáng)解表這個(gè)范圍。
所以從它這個(gè)主治證候來(lái)講，有一組陽(yáng)虛表現(xiàn)，熱輕寒重，惡寒發(fā)熱基礎(chǔ)上熱輕寒重，說(shuō)明它既有外來(lái)風(fēng)寒，又有內(nèi)在的陽(yáng)虛，寒很重。
?& 無(wú)汗肢冷，那還是屬于表實(shí)證范圍，陽(yáng)虛不能溫陽(yáng)四肢。
? 除了陽(yáng)虛之外呢，有氣虛，所以它助陽(yáng)和益氣結(jié)合了，
& 象肢體倦怠，面色蒼白，語(yǔ)聲低微，脈沉無(wú)力，這類都是一個(gè)比較典型的氣虛證。
* 氣虛證加寒象，陽(yáng)虛氣虛同時(shí)并見(jiàn)，陽(yáng)氣不足，又加外來(lái)的表寒。
治療呢，
再造散《傷寒六書(shū)》里的，就是前面講的柴葛解肌湯，那位作者的，他還是尊重經(jīng)方的配伍規(guī)律，用麻黃附子細(xì)辛湯的設(shè)計(jì)作為他的基本思路。
他覺(jué)得陽(yáng)虛氣虛，用麻黃黃柏怕發(fā)散太過(guò)，陽(yáng)氣虛弱之人，掌握不好，容易汗多亡陽(yáng)，所以他覺(jué)得麻黃和桂枝比，用桂枝湯代替麻黃。
? 那桂枝湯散寒，力量很微弱，那用桂枝湯散寒力不夠怎么辦呢？
它在里邊加羌活、防風(fēng)，他就把麻桂劑羌防劑又來(lái)融合了，經(jīng)方時(shí)方來(lái)融合了。
仲景時(shí)代很少這樣用，我說(shuō)過(guò)仲景沒(méi)用過(guò)羌活，防風(fēng)在治表寒當(dāng)中很少用的。他就把羌活、防風(fēng)和桂枝湯，合在一起代替麻黃。
這樣既保持它一定的發(fā)散風(fēng)寒作用，又能夠用發(fā)汗峻劑不至于發(fā)散太過(guò)，本身陽(yáng)虛，怕亡陽(yáng)，這個(gè)方里在溫陽(yáng)的基礎(chǔ)上用附子，加人參、黃芪。
& 麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃用羌活、防風(fēng)加桂枝湯來(lái)代替。
因?yàn)閷?shí)際上，這個(gè)羌防劑相對(duì)麻桂劑來(lái)講要平和，它不僅僅是照顧到風(fēng)寒夾濕了，藥性比較平和，同時(shí)能夠止痛.
& 用附子呢，來(lái)溫陽(yáng)，它又結(jié)合人參、黃芪來(lái)補(bǔ)氣，溫陽(yáng)益氣結(jié)合。
& 細(xì)辛仍然用來(lái)既幫助發(fā)散，又可以幫助起發(fā)腎氣。
它這樣構(gòu)成的一個(gè)方，你不必要一味味的背它，就用麻黃附子細(xì)辛湯作為一個(gè)基本架構(gòu).
本來(lái)經(jīng)方的基本架構(gòu)，麻黃、附子，分別用時(shí)方很多藥來(lái)代替改良它，用這個(gè)思路,構(gòu)成了一個(gè)，助陽(yáng)益氣、解表散寒的方劑了。
所以這個(gè)方呢，
?& 時(shí)方這個(gè)時(shí)代，它是用來(lái)治療陽(yáng)虛外感的一個(gè)代表方。一般說(shuō)助陽(yáng)解表，都用再造散來(lái)作為代表。
& 經(jīng)方以麻黃附子細(xì)辛湯來(lái)作為代表。
實(shí)際上再造散這個(gè)方還是從經(jīng)方當(dāng)中這個(gè)思路變化出來(lái)的，這是再造散。
我們前面把解表劑討論完了。也是討論一些重點(diǎn)內(nèi)容，因?yàn)槊總€(gè)方如果象一些一類方，基礎(chǔ)方那樣討論很細(xì)的話，那時(shí)間就不夠了，有些二類方、附方就簡(jiǎn)要重點(diǎn)提示了。
（筆記者附：麻黃附子細(xì)辛湯與再造散兩方比較
?麻黃細(xì)辛附子湯方《傷寒論》 麻黃 附子 細(xì)辛
?再造散《傷寒六書(shū)》
[桂枝 煨生姜 甘草 羌活 防風(fēng) 川芎] - 代替麻黃（藥性平和、顧及風(fēng)寒夾濕、兼止痛）
[熟附 人參 黃芪 ] - 代替附子（溫陽(yáng)兼益氣）
[細(xì)辛] -不變（啟發(fā)腎氣助發(fā)散） ）
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