各論/第六章，溫里劑/溫經(jīng)散寒/附方/當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，和中止嘔）
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
（當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯《傷寒論》
即當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸二升（5克）、生姜半斤（15克），改用水酒各六升，煮取五升，去滓，溫分五服。
功用：溫經(jīng)散寒。
主治：手足厥寒，脈細(xì)欲絕，其人內(nèi)有久寒者。
筆記者摘自《方劑學(xué)》五版）
老師板書(shū)：
功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，和中止嘔。
主治：血虛寒凝，手足厥逆，兼寒邪犯胃，嘔吐腹痛者。
我們說(shuō)這個(gè)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，是當(dāng)歸四逆湯的主要的一個(gè)附方。
所以它從這個(gè)主治證候來(lái)講，
* 仍然有血虛寒凝，手足逆冷，
* 同時(shí)它有內(nèi)證，寒邪直中還有犯胃，嘔吐，腹痛。
而用到當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜，往往臨床這個(gè)方還有制酸作用。（附：
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治當(dāng)歸四逆湯證而內(nèi)有久寒者。既然內(nèi)有久寒，可見(jiàn)當(dāng)有大便溏薄，嘔吐，脘腑疼痛等癥，故加吳茱萸、生姜，增強(qiáng)溫中散寒之功?；騿?wèn)：內(nèi)有久寒，又見(jiàn)手足厥寒，脈細(xì)欲絕，何不用附子、干姜？是由本方證既因于陽(yáng)虛有寒，又因于陰血內(nèi)弱，而且病情不如四逆湯證危急，所以不用姜、附辛熱燥烈之品，防止灼耗血，而用生姜溫而不燥，辛熱祛寒，吳茱萸暖肝胃，散寒開(kāi)郁，并借酒力以行藥勢(shì)，使寒去而陰血不傷，手足溫而脈亦復(fù)。
筆記者摘自《方劑學(xué)》五版）
