先了解下
和手指有關(guān)的肌肉
都有哪些？
伸指肌
起：肱骨外上髁的總伸肌腱、外側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶、前臂筋膜
止：食指到小指的近節(jié)指骨基部，接著會作為中心束而止于中節(jié)指骨基部；在止于中節(jié)指骨之前會延伸成外側(cè)束，作為腱止點止于遠節(jié)指骨。
橈神經(jīng)（C6-C8）
▼
伸食指肌
起：尺骨遠側(cè)的骨干背側(cè)、前臂骨間膜
止：伸指肌腱往食指方向的延伸部位
橈神經(jīng)（C6-C8）
▼
伸小指肌
起：肱骨外上髁
止：伸指肌腱往小指方向的延伸部位
橈神經(jīng)（C6-C8）
▼
拇長伸肌
起：尺骨骨干背面（伸食指肌和外展拇長肌之間）
止：拇指末節(jié)指骨基部
橈神經(jīng)（C6、C7）
▼
拇短伸肌
起：橈骨骨干背側(cè)的遠側(cè)1/3位置、前臂骨間膜
止：拇指近節(jié)指骨基部的背側(cè)
橈神經(jīng)（C6、C7）
▼
外展拇長肌
起：尺骨骨干背側(cè)（旋后肌嵴的下方）、前臂骨間膜、橈骨骨干背側(cè)
止：拇指掌骨基部的掌側(cè)
橈神經(jīng)（C6、C7）
▼
屈指淺肌
起：肱骨內(nèi)上髁（肱頭）、尺骨粗?。ǔ吖穷^）、橈骨近側(cè)前方部位（橈骨頭）
止：從食指到小指的中節(jié)指骨基部掌側(cè)
正中神經(jīng)（C7-T1）
▼
屈指深肌
起：尺骨內(nèi)側(cè)面、前臂骨間膜
止：從食指到小指的 末節(jié)指骨基部掌側(cè)
橈側(cè)二根手指：正中神經(jīng)
尺側(cè)兩根手指：尺神經(jīng)（C7-T1）
▼
屈拇長肌
起：橈骨骨干的前面、前臂骨間膜
止：拇指末節(jié)指骨基部的掌側(cè)
正中神經(jīng)（C8、T1）
位于前部屈肌群的深層部位，肌腹則位于橈側(cè)大約中間的位置。
▼
屈拇短肌
淺頭
起：屈肌支持帶
止：外在拇指近節(jié)指骨基部橈側(cè)的種子骨
正中神經(jīng)（C6、C7）
長頭
起：大多角骨、小多角骨、頭狀骨
止：外在外展拇短肌的尺側(cè)。
尺神經(jīng)（C8、T1）
構(gòu)成魚際淺層的肌肉，位于外展拇短肌的尺側(cè)。
▼
外展拇短肌
起：舟骨結(jié)節(jié)、大多角骨、屈指支持帶的橈側(cè)前方
止：外在拇指近節(jié)肢骨基部橈側(cè)的種子骨。
正中神經(jīng)（C6、C7）
構(gòu)成魚際淺層的肌肉，位于屈拇短肌的橈側(cè)。
▼
拇內(nèi)收肌
斜頭
起：頭狀骨、中指和食指掌骨基部的掌側(cè)
止：位于拇指近節(jié)指骨基部尺側(cè)的種子骨
橫頭
起：中指掌骨的骨干掌側(cè)面
止：位在拇指近節(jié)指骨基部尺側(cè)的種子骨。
尺神經(jīng)（C8、T1）
位于魚際內(nèi)側(cè)的內(nèi)層肌肉，以尺側(cè)種子骨為頂點呈扇形展開。
▼
拇指對掌肌
起：大多角、屈肌支持帶
止：拇指掌骨的橈側(cè)緣
正中神經(jīng)（C6、C7）
▼
小指外展肌
起：豌豆骨、屈肌支持帶
止：小指的近節(jié)指骨基部尺側(cè)
尺神經(jīng)（C8、T1）
構(gòu)成小魚際的淺層肌肉，并位于小魚際的最尺側(cè)位置。
▼
屈小指短肌
起：鉤骨鉤、屈指支持帶
止：小指近節(jié)指骨基部的掌側(cè)
尺神經(jīng)（C8、T1）
構(gòu)成小魚際的淺層肌肉，位于小指外展肌的橈側(cè)。
▼
對掌小指肌
起：鉤骨的鉤、屈肌支持帶
止：小指掌骨的尺側(cè)緣
尺神經(jīng)（C8、T1）
位于小魚際深層的肌肉，表面被小指外展肌以及屈小指短肌所覆蓋。
▼
蚓狀肌
起：屈指深肌腱
止：從伸指肌腱分支出來的橫帶，所集中在一起的末節(jié)指骨基部
正中神經(jīng)（C6、C8）、尺神經(jīng)（C8、T1）
▼
骨間肌
背側(cè)骨間肌
起：從拇指到小指的掌骨交界面
止：從伸指肌腱分支出來的橫帶，所集中在一起的末節(jié)指骨基部
尺神經(jīng)（C8、T1）
▼
掌側(cè)骨間肌
起：食指掌骨的尺側(cè)、無名指以及小指掌骨的橈側(cè)
止：從伸指肌腱分支出來的橫帶所集中在一起的末節(jié)指骨基部
尺神經(jīng)（C8、T1）
▼
一學(xué)就會：觸診技術(shù)
伸指肌
前臂旋前、手掌置于桌上，食指和小指固定于屈曲位，中指和無名指掌指關(guān)節(jié)進行伸展，便能在手背明顯觀察到伸指肌腱從第四間隔開始往每根手指延伸的情況。然后一起觸診四肢的伸指肌腱。
▼
伸食指肌
病患手指置于桌上，除食指以外的手指都固定在屈曲位。讓病患食指的掌指關(guān)節(jié)進行伸展，就能確認往食指方向延伸的伸食指肌肌腱位置。在伸食指肌肌腱旁邊，可以看到以蛇形方式延伸的肌腱，那就是被腱間結(jié)合所牽引的伸指肌腱。
▼
伸小指肌
病患手指置于桌上，除小指以外的手指都固定在屈曲位。
讓病患小指掌指關(guān)節(jié)進行伸展，便能判別往小指方向延伸的伸小指肌肌腱。往小指方向延伸的伸指肌腱會延伸止腕關(guān)節(jié)中央的第四間隔，而伸小指肌肌腱會往位在尺骨頭橈側(cè)的第五間隔進行延伸。
▼
伸拇長肌
病患前臂旋前，手掌置于桌上，讓拇指維持內(nèi)收并從桌面往上方直線舉起，進行腕掌關(guān)節(jié)的伸展運動，從手背橈側(cè)便能明顯看出伸拇長肌肌腱（手指所指）的所在位置。
▼
伸拇短肌
病患前臂旋前位、手掌置于桌子上，拇指呈內(nèi)收位。在拇指觸摸桌面的狀態(tài)下，進行拇指腕掌關(guān)節(jié)的橈側(cè)外展運動。診療者的手指一定要放在伸拇短肌腱的尺側(cè)進行觸診，這是為了不要誤觸并列在伸拇短肌腱橈側(cè)的外展拇長肌。
▼
外展拇長肌
前臂中間位，手的尺側(cè)部位接觸桌面，接著進行拇指腕掌關(guān)節(jié)的掌側(cè)外展運動。診療者的手指放在外展拇長肌間的掌側(cè)，不要誤觸延伸于外展拇長肌尺側(cè)的伸拇短肌腱。
▼
屈指淺肌
前臂旋前，手背置于桌上，觸摸食指的屈指淺肌時，要固定中指、無名指、小指固定于伸展位。將手指置于食指近節(jié)指骨的掌側(cè)，在近端指骨間關(guān)節(jié)進行屈曲時對屈指淺肌腱的移動情況進行觸診。
▼
屈指深肌
食指屈指深?。?/p>
病患前臂旋后位，手背置于桌上。診療者觸摸病患食指的屈指深肌時，要固定住起掌指關(guān)節(jié)、近端指骨間關(guān)節(jié)，只能遠端指骨間關(guān)節(jié)進行屈曲，對屈指深肌腱的移動進行觸診。
食指以外的屈指深?。?/p>
固定病患中指至小指的掌指關(guān)節(jié)、尖端指骨間關(guān)節(jié)，使三根手指同時進行遠端指骨間關(guān)節(jié)的屈曲運動。
▼
屈拇長肌
前臂旋后位，手背置于桌面上，固定拇指的拇掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，只有拇指的指間關(guān)節(jié)進行屈曲運動，診療者在病患拇指近節(jié)指骨的掌側(cè)進行觸摸。
▼
屈拇短肌
前臂旋后位、腕關(guān)節(jié)掌屈至極限，讓患者拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲，并對屈拇短?。~際尺側(cè)）進行觸診。屈拇短肌橈側(cè)有外展拇短肌所以在屈曲運動時不能加入外展運動。
▼
外展拇短肌
前臂旋后位、腕關(guān)節(jié)掌屈至極限，讓患者拇指腕掌關(guān)節(jié)掌側(cè)外展運動，并從魚際中央部位開始，從橈側(cè)方向進行觸診。
▼
拇內(nèi)收肌
斜頭：
診療者將手指放在病患頭狀骨及中指的掌骨基部，讓病患從掌側(cè)外展位開始反復(fù)地進行內(nèi)收運動。
橫頭：
診療者將手指放于病患中指掌骨的骨干掌側(cè)，讓病患從掌側(cè)外展位開始反復(fù)進行內(nèi)收運動。
▼
拇指對掌肌
病患前臂呈旋后位，手背置于桌面，讓病患反復(fù)進行拇指和小指的對掌運動。
要從指尖方向進行觀察，確認各個手指的長軸是呈一直線的狀態(tài)。
診療者將手指放在病患拇指掌骨的骨干橈側(cè)緣，觸診的拇指對掌肌會隨運動而隆起。
▼
小指外展肌
病患前臂呈旋后位，手背置于桌面。
診療者的手指放在病患的豌豆骨上，讓病患反復(fù)進行小指外展運動。
▼
屈小指短肌
病患前臂旋后，手背置于桌面。腕關(guān)節(jié)掌屈至極限。診療者手指放在病患的鉤骨鉤位置，讓小指掌指關(guān)節(jié)屈曲觸診。接著繼續(xù)往遠處方向進行觸診，確認屈小指短肌位于小魚際的橈側(cè)。
▼
對掌小指肌
前臂旋后，手背置于桌面。
診療者從背側(cè)避開小指外展肌并將手指放在小指掌骨的骨干尺側(cè)緣。
讓病患反復(fù)進行拇指和小指的對掌運動。
▼
蚓狀肌
觸診食指蚓狀肌時，讓病患的掌指關(guān)節(jié)保持在過度伸展位，腕關(guān)節(jié)呈背屈位，并進行近端指骨間關(guān)節(jié)伸展運動。從食指橈側(cè)觸摸在近端指骨間關(guān)節(jié)伸展中產(chǎn)生緊繃狀態(tài)的蚓狀肌腱。接著沿肌腱緊繃狀態(tài)的方向繼續(xù)觸診下去便能在食指掌骨的橈側(cè)位置觸診到第一條蚓狀肌產(chǎn)生收縮。
▼
骨間肌
背側(cè)骨間?。?/p>
觸診位于食指的背側(cè)骨間肌時，讓病患腕關(guān)節(jié)掌屈，掌指關(guān)節(jié)呈過度伸展位和內(nèi)收位，反復(fù)進行近端指骨間關(guān)節(jié)伸展運動。從食指的橈側(cè)基部觸摸位于食指橈側(cè)的第一條背側(cè)骨間肌腱，沿著肌腱緊繃狀態(tài)的方向繼續(xù)觸摸下去。
▼
掌側(cè)骨間肌：
觸診位于食指的掌側(cè)骨間肌時，要讓病患腕關(guān)節(jié)呈掌屈位，讓掌指關(guān)節(jié)保持于過度伸展和外展位，反復(fù)進行近端指骨間關(guān)節(jié)伸展運動。從食指近節(jié)指骨的尺側(cè)觸摸第一條掌側(cè)骨間肌腱。沿著肌腱緊繃狀態(tài)的方向繼續(xù)觸摸下去。
▼
注：解剖圖片來自3Dbody解剖
聯(lián)系客服
