在各部分結腸的分布多少不同,回盲部最多,乙狀結腸次之,肝曲和脾曲較少,降結腸最少。結腸的淋巴由以下部分組成:
(1)壁內淋巴:大腸的淋巴管存在于固有膜深層或粘膜肌層附近,腸壁內小淋巴管將淋巴液匯流入結腸上淋巴結。
(2)結腸上淋巴結:離腸壁最近,位于結腸壁漿膜下,亦有人認為存在腸脂垂內,淋巴結體積很小。
(3)結腸旁淋巴結:收集結腸上淋巴結的淋巴液,位于邊緣動脈和腸壁之間,是結腸癌轉移的第 1站。
(4)中間淋巴結:因位于右、回結腸動脈的周圍,沿各結腸動脈分支排列,亦稱右回結腸淋巴結。該淋巴結的淋巴液匯入各主結腸淋巴結。
(5)主結腸淋巴結:位于各結腸動脈的根部和腸系膜上、下動脈根部。腸壁的淋巴經(jīng)過上述淋巴結群引流,右半結腸的大部分淋巴匯集于腸系膜上淋巴結;左半結腸的淋巴匯集于腸系膜下淋巴結。腸系膜上、下淋巴結與腹腔淋巴結的輸出管共同組成腸干,匯入乳糜池。即腸壁淋巴管→結腸上淋巴結→結腸旁淋巴結→中間結腸淋巴結→主結腸淋巴結→腸系膜上下淋巴結 →腸干→乳糜池,但有一部分結腸淋巴管匯入腰淋巴結而入腰干。同級淋巴結之間和不同級淋巴結之間均可存在直接通路,所以結腸癌病人有時可發(fā)生跳躍轉移或逆向播散等。
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