現(xiàn)在生活節(jié)奏快，兒童自立自理的時(shí)間也早，大部分小孩兒兩三歲就能自己吃飯穿衣、大小便了。但總有例外，遺尿就是令父母身心疲憊又束手無策的癥狀之一，小兒也因此膽小羞怯，甚至逃避集體生活。
遺尿有夜里遺尿者，也就是尿床，是比較常見的一種；還有清醒狀態(tài)下遺尿者，這種情況不多見，但是對家長小兒影響更大。
孩子明明年紀(jì)已經(jīng)不小了，還總是尿床。這個(gè)情況是正常的嗎？小孩為什么會(huì)遺尿呢？需要治療嗎？
遺尿的那些兩三事
3歲以上的小兒在睡覺時(shí)，不自覺地將小便尿在床上，稱之為“遺尿”，又稱“尿床”。病情輕的數(shù)天一次，嚴(yán)重的天天尿床，甚至一夜多次。多數(shù)遺尿的幼兒可隨年齡增長而自愈。對于發(fā)育正常的兒童來說，一般2～3歲左右開始發(fā)展成為穩(wěn)定的自主控制排泄功能。所以一般認(rèn)為，3歲以下的小兒，由于腦髓未充，智力未健，或正常的排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成，夜間尿床不屬于病理現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為小兒遺尿多由腎氣不足、病后體弱、肺脾氣虛或肝經(jīng)濕熱所致。其中60％是由于腎氣不足所造成的，肺脾氣虛約占30%到35％，而肝膽濕熱則是較為罕見的，僅約0.5％。小兒的腎氣不足不同于成年人的腎虛，小兒腎氣不足多由于遺傳、早產(chǎn)等所致。腎為先天之本，如果不足，則腎陽不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，啟閉失職，造成遺尿。遺尿癥必須及早治療，雖然隨著年齡增加有些會(huì)自愈，但是如果病程拖得時(shí)間很長，就會(huì)妨礙兒童的身心健康，影響心里、生理發(fā)育。
小兒推拿療法是兒科常用外治法之一，通過中醫(yī)辨證取穴，運(yùn)用手法作用于身體特定部位，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。治療小兒遺尿可以選擇推拿，可選補(bǔ)腎經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)，揉外勞宮、腎俞、三陰交等，辨證取穴。通過在遺尿患兒中實(shí)施小兒推拿療法，可促進(jìn)患兒臟腑功能恢復(fù)，改善其膀胱功能，加強(qiáng)對水道的約束，減少遺尿現(xiàn)象發(fā)生。
手法：推法，以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上做直線推動(dòng)。操作：將小兒拇指屈曲，沿著拇指的側(cè)面從指尖一直推到指根，稱補(bǔ)脾經(jīng)。推100～300次。要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。手法：旋推法，以拇指指面在穴位上做順時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。操作：旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。此處選用補(bǔ)肺經(jīng)，旋推100～300次。要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。手法：推法，以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上做直線推動(dòng)。操作：沿著小指從指根一直推到指尖，推100～300次。要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。要領(lǐng)：操作時(shí)用力應(yīng)輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應(yīng)使該處的皮下組織隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)，不要在皮膚上摩擦，頻率為每分鐘200～300次。位置：在第2腰椎棘突下緣（第2腰椎棘突與第3腰椎棘突之間），旁開1.5寸，左右各一個(gè)。
手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。操作：用雙手拇指或單手食、中指分別在兩側(cè)穴位上揉動(dòng)，稱揉腎俞，揉100～200次。要領(lǐng)：操作時(shí)用力應(yīng)輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應(yīng)使該處的皮下組織隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)，不要在皮膚上摩擦，頻率為每分鐘200～300次。位置：在足內(nèi)踝上3寸（小寶寶的手指并攏，四指的寬度相當(dāng)于3寸，這里的3寸是相對的，不是尺子上的，因此每個(gè)寶寶的3寸都不太一樣）。手法：按法，以拇指按壓稱為指按，又稱點(diǎn)法或指針法，取以指代針之意。按壓時(shí)可根據(jù)具體情況或在穴位上按之不動(dòng)，或沿經(jīng)絡(luò)線進(jìn)行緩慢的螺旋形移動(dòng)。揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。操作：用拇指或食指按揉，稱按揉三陰交。按30～50次；揉100～200次。要領(lǐng)：按壓時(shí)，拇指伸直。按壓時(shí)應(yīng)垂直用力，先用緩力按之，漸由輕而重，頻起頻按，不離其位。揉法操作時(shí)用力應(yīng)輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應(yīng)使該處的皮下組織隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)，不要在皮膚上摩擦，頻率為每分鐘200～300次。按法是一種刺激性較強(qiáng)的小兒推拿手法，臨床應(yīng)用時(shí)常與揉法結(jié)合，組成按揉復(fù)合手法。
