2016年
11月2日
第1章 內(nèi)科中成藥
第九節(jié) 開竅劑
一、涼開劑
安宮牛黃丸(膠囊、散)
【藥物組成】牛黃或人工牛黃、麝香或人工麝香、水牛角濃縮粉、黃連、黃芩、梔子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黃。
【功能】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。
【主治】熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。寒閉神昏者不宜使用。服藥期間，飲食宜清淡，忌食辛辣食物。本品朱砂、雄黃，不宜過量、久用，肝腎功能不全者慎用。在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C者應(yīng)立即停藥。高熱神昏、中風(fēng)昏迷等口服本品困難者，當(dāng)鼻飼給藥。
紫雪散
【功能】清熱開竅，止痙安神。
【主治】熱入心包、熱動(dòng)肝風(fēng)證，癥見高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。
【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者不宜使用。本品用于高熱神昏，難以口服，可鼻飼給藥，并采用綜合療法。本品含朱砂，不宜過量、久服，肝腎功能不全者慎用。
局方至寶散(丸)
【功能】清熱解毒，開竅鎮(zhèn)驚。
【主治】熱病屬熱入心包、熱盛動(dòng)風(fēng)證，癥見高熱驚厥、煩躁不安、神昏譫語(yǔ)及小兒急熱驚風(fēng)。
【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。寒閉神昏者不宜使用。服藥期間注意飲食宜清淡，忌食辛辣食物。本品含有朱砂、雄黃，不宜久用，肝腎功能不全者慎用。在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時(shí)，應(yīng)立即停藥。本品用于高熱神昏、小兒急驚風(fēng)，因口服困難，可鼻飼給藥。
萬(wàn)氏牛黃清心丸
【功能】清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神。
【主治】熱入心包、熱盛動(dòng)風(fēng)證，癥見高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)及小兒高熱驚厥。
【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。[a2] 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、脫證神昏者不宜使用。外感熱病表證未解時(shí)慎用。本品含牛黃、朱砂，不宜長(zhǎng)期服用。肝、腎功能不全或造血系統(tǒng)疾病患者慎用。高熱急癥者，應(yīng)采取綜合治療。
清開靈口服液(膠囊、軟膠囊、顆粒、滴丸、片、泡騰片)
【功能】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。
【主治】外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述癥候者。
表1-26
各涼開劑的功能與主治
中成藥
功能
主治
安宮牛黃丸
清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅
熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)，中風(fēng)昏迷，腦炎，腦膜炎，中毒性腦病，腦出血，敗血癥
紫雪散
清熱開竅，止痙安神
熱入心包、熱動(dòng)肝風(fēng)證，高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘
局方至寶散
清熱解毒，開竅鎮(zhèn)驚
熱入心包、熱盛動(dòng)風(fēng)證，高熱驚厥，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，小兒急熱驚風(fēng)
清開靈口服液
清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神
外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛，高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈數(shù)
二、溫開劑
蘇合香丸
【功能】芳香開竅，行氣止痛。
【主治】痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。
【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。熱病、陽(yáng)閉、脫證不宜使用。中風(fēng)病正氣不足者慎用，或配合扶正中藥服用。急性腦血管病服用本品，應(yīng)結(jié)合其他搶救措施;對(duì)中風(fēng)昏迷者宜鼻飼給藥。忌食辛辣、油膩食物。本品易耗傷正氣，不宜久用。
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