十六附子
附子，辛溫之性，入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。入水府而暖水瀉濕，走中宮而除寒溫脾，補(bǔ)續(xù)將斷之陽(yáng)根。手足厥冷之途，臟腑陰滯之痛，踝膝攣拘，經(jīng)脈寒瘀，濁陰逆上，回噦噫，提清陽(yáng)，止于脹滿。
{附子湯} 附子二枚 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩
{附子瀉心湯} 附子一枚 大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩
水火同路，陰陽(yáng)一體，是以水育火，火孕水，非取于兩極，而為一氣。少陰佐水火一天，癸水化氣血周遭。癸水之變，寒路當(dāng)頭，誠(chéng)為死不為升，水故瘀滯而寒。水用則溫，溫而有藏，藏而有用，水升化而為土氣，氣化而成血，血進(jìn)而出熱，熱作而有火，火水并一天，陰陽(yáng)而化一。附子辛溫，散寒逐瘀，入于癸水，精而化之。
錄自《長(zhǎng)沙藥解》--------陰陽(yáng)之理，彼此互根，陰降而化水，而坎水之中，已胎陽(yáng)氣，陽(yáng)升而化火，而離火之中，已含陰精。水根在離，故丙火下降，而化壬水，火根在坎，故癸水上升，而化丁火。癸水化火，陰升而化陽(yáng)也，是以丁癸同經(jīng)而手少陰以君火主令，丙火化水，陽(yáng)降而化陰也，是以壬丙共氣而足太陽(yáng)以寒水司權(quán)。陰陽(yáng)交濟(jì)，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交，則熱生于上而寒于下。病在上下，而實(shí)緣于中氣之?dāng)?。土者，水火之中氣也，戊土不降，故火不交水而病上熱，己土不升，故水不交火而病下寒。升降之倒行者，火衰水勝而土濕也?；鹗t土燥，則水枯而病實(shí)熱，陽(yáng)明承氣之證是也。承氣之證少，真武之證多，以水易盛而火易衰，燥易消而濕易長(zhǎng)?；鹚ネ翝?，丁火奔騰而癸水泛濫，是以寒盛于中下也。
蓋火不勝水，自然之理，所恃者，壯盛之時(shí)，生土以制之。至其漸衰，母虛子弱，火土俱虧，土無(wú)制水之權(quán)，而火處必?cái)≈畡?shì)，寒水上凌，遂得滅火而侮土?；饛?fù)而土蘇則生，火滅而土崩則死。人之死也，死于火土兩敗而水勝也，是以附子、真武、四逆諸方，悉火土雙補(bǔ)，以勝寒水。仲景先師之意，后世庸工，不能解也。附子沉重下行，走太陰而暖脾土，入少陰而溫腎水，腎水溫則君火歸根，上熱自清，補(bǔ)益陽(yáng)根之藥，無(wú)以易此。
相火者，君火之佐也，君行則臣從，足少陽(yáng)以甲木而化相火，隨君火下行而交癸水。癸水之溫者，相火之下秘也，君火不藏，則相火亦泄，君相皆騰，是以上熱。而上熱之劇者，則全緣于相火，相火之性，暴烈迅急，非同君火之溫和也。人之神寧而魂安者，二火之歸根也，君火飛則心懸而神悸，相火飄則膽破而魂驚，故虛勞內(nèi)傷之證，必生驚悸，其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛，而用清潤(rùn)之藥，諸如歸脾、補(bǔ)心之方，誤世多矣。當(dāng)以附子暖水，使君相二火歸根坎府，神魂自安。但欲調(diào)水火，必先治土，非用補(bǔ)土養(yǎng)中、燥濕降逆之味，附子不能獨(dú)奏奇功也。惟驚悸年深，寒塊凝結(jié)，少腹硬滿，已成奔豚者，莫用附子。用之藥不勝病，反為大害。當(dāng)以桂、附、椒、姜，研熨臍下，積寒消化，用之乃受。凡內(nèi)傷虛勞，以及各門雜病，皆緣中氣不足，水旺火奔，下寒上熱，未有下熱者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而斂丁火，絕有奇功。至于傷寒三陰之證，更為相宜也。其下熱而不宜附子者，水寒土濕而木陷也。生氣不足，故抑郁而生下熱，下熱雖生，而病本仍是濕寒。如崩漏遺帶、淋癃痔瘺、黑疸氣鼓之證，悉木郁下熱之證。但事清肝潤(rùn)燥，而寒濕愈增，則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜、甘、苓、術(shù)之內(nèi)，副以清風(fēng)疏木之品，郁熱一除，即以附子溫其下焦，十有九宜。但法有工拙，時(shí)有早晚耳。紙包數(shù)層，水濕，火中灰埋，煨熟，去皮臍，切片，砂鍋隔紙焙焦用，勿令黑。庸工用童便、甘草水浸。日久全是渣滓，毫無(wú)辣味，可謂無(wú)知妄作之至矣。
錄自《本草思辨錄》----附子主風(fēng)寒咳逆邪氣，后世緣此多以為治風(fēng)之藥，其實(shí)經(jīng)文深?yuàn)W，義別有在也。夫風(fēng)有傷與中之分，傷者傷于營(yíng)衛(wèi)，中者中于經(jīng)絡(luò)臟腑。傷營(yíng)衛(wèi)者，寒郁于表而易化熱，宜麻桂決不宜附子。中經(jīng)絡(luò)臟腑者，寒根于里而陽(yáng)本虛，用麻桂又貴用附子。附子非風(fēng)藥，而本經(jīng)之主風(fēng)寒，蓋指中風(fēng)之風(fēng)寒言，非指?jìng)L(fēng)之風(fēng)寒言也。
外臺(tái)謂中風(fēng)多從熱起，故中風(fēng)有寒亦有熱。風(fēng)引湯治熱之方也，熱不用附子，固不待言。小續(xù)命湯治寒之方也，若附子即以驅(qū)風(fēng)，何以附子外不少風(fēng)藥。其有附子無(wú)風(fēng)藥，如近效術(shù)附湯治風(fēng)虛者有之，未聞能散外入之邪風(fēng)也。鄒氏謂附子之治風(fēng)寒，是陽(yáng)氣不榮，風(fēng)寒侵侮，陽(yáng)振而風(fēng)寒自退。似非不知附子治風(fēng)寒之理者。乃又謂仲圣用生附子之方，皆兼有表證，而其所引白通湯附子湯，則并無(wú)未解之表邪。夫白通所以用蔥白者，因少陰下利一往不返，失地道上行之德，蔥白能入少陰而升之，非以表汗。附子湯證，是少陰受寒，而陽(yáng)氣不能四周。表何嘗有風(fēng)，脈沉固不當(dāng)汗，且其方伍以參術(shù)之補(bǔ)，苓芍之降，又豈足勝解表之任。
至仲圣附子生用，非屬汗后，即是下利脈沉，汗后宜補(bǔ)表陽(yáng)，下利脈沉宜挽其氣，生用自勝熟用，或難予曰∶惡風(fēng)加附子，越婢湯非明證乎？何說(shuō)之 也！曰∶大青龍汗出惡風(fēng)者不可服，越婢湯加附子，則證為汗出惡風(fēng)，若附子又從而汗之，獨(dú)不畏厥逆筋惕肉耶，蓋加附子正以其汗出。趙氏云∶惡風(fēng)者陽(yáng)虛，故加附子以入陽(yáng)。然則舍附子則有亡陽(yáng)之禍，豈果為驅(qū)風(fēng)哉。
用附子于中風(fēng)風(fēng)寒，原可不過(guò)分，故三生飲無(wú)風(fēng)藥，以陽(yáng)氣一充而邪即自消也。若他風(fēng)寒證，則定須分治。鄒氏亦頗以附子與表藥對(duì)舉，暗中逗出，足見附子外尚有表藥，其所引桂枝加附子湯等八方皆是也。惟其中桂枝附子、白術(shù)附子、甘草附子，則為治風(fēng)濕之方；桂甘姜棗麻辛附子，則為治氣分之方。夫風(fēng)為陽(yáng)邪，附子陽(yáng)藥，以其人陽(yáng)虛而寒重，非扶陽(yáng)則風(fēng)不能以徒驅(qū)，故扶陽(yáng)與驅(qū)風(fēng)并行。寒為陰邪，濕亦為陰邪，風(fēng)濕之風(fēng)，與傷風(fēng)之風(fēng)，亦致不同，非陽(yáng)虛不爾，故亦需附子。氣分者，水寒之氣，結(jié)于心下，證由少陰陽(yáng)虛而來(lái)。故麻辛附子，溫少陰而發(fā)汗；桂甘姜棗，化上焦之陽(yáng)而開結(jié)，此從表解。枳術(shù)湯則從中泄，病同而治不同。水飲所作四字，趙氏本上下條皆有之，極是。又麻黃附子湯，以麻黃發(fā)表而少陰脈沉用之，正賴有附子溫少陰也，否則脈沉無(wú)發(fā)汗之理矣。
附子為溫少陰專藥，凡少陰病之宜溫者，固取效甚捷。然如理中湯治腹?jié)M，黃土湯治下血，附子瀉心湯治心痞，甚至薏苡附子敗醬散治腸癰，如此之類，亦無(wú)往不利。惟其挾純陽(yáng)之性，奮至大之力，而陰寒遇之輒解，無(wú)他道也。
天雄，仲圣惟天雄散一方，附于桂枝加龍骨牡蠣湯后，不言所主何病。按此與上節(jié)離合之間，必有竄亂，今細(xì)繹其文，自夫失精家至為清谷亡血失精，當(dāng)是以天雄散主之，下以桂枝加龍骨牡蠣湯主之，正為合宜。何以言之？?jī)煞接谑Ь以赏ㄓ?。但脈為極虛芤遲，證見清谷亡血失精，則已腎損及脾，不補(bǔ)脾則生精之源絕。故白術(shù)用至八兩，少腹弦急、陰頭寒、目眩、發(fā)落，種種腎病，自非他補(bǔ)腎藥所能勝任，故選用精氣充實(shí)不外泄之天雄，而以天雄名方。至其佐使之桂枝龍骨，尤微妙難言。桂枝湯桂枝只三兩，而此乃倍之，欲其于太陽(yáng)之經(jīng)府俱到以化氣。其證陰既下泄，陽(yáng)自上浮，而脾腎咸虛之陽(yáng)，不當(dāng)潛以咸寒之牡蠣；得龍骨，則引火歸土而亦不損其陽(yáng)。且桂枝輔天雄則入腎釋陰，輔白術(shù)則入脾溫土；龍骨輔天雄則固腎澀精，輔白術(shù)則固脾祛濕。以天雄散隸于是證，義實(shí)至精至確。若脈得諸芤動(dòng)微緊，雖天雄散亦可服，要不如桂枝加龍骨牡蠣湯為尤中 。蓋脈芤動(dòng)為陽(yáng)，微緊為陰，陰陽(yáng)氣爭(zhēng)則表里失和。治之以此湯，桂枝生姜甘棗為陽(yáng)，芍藥為陰；龍骨為陽(yáng)，牡蠣為陰；于祛邪澀精之中，有表里相得陰陽(yáng)互維之妙。此二方是于外，又別出良法者。就天雄烏頭治風(fēng)，亦惟陽(yáng)虛而挾寒挾濕者宜之。以其中空以氣為用，開發(fā)腠理，過(guò)于附子。故古方中風(fēng)證用烏頭，較多于附子；抉壅通痹，亦過(guò)于附子。故仲圣治歷節(jié)不可屈伸疼痛，及逆冷手足不仁身疼痛灸刺諸藥不能治，皆用烏頭不用附子。烏頭與附子，同為少陰藥，而補(bǔ)益以附子為優(yōu)，發(fā)散以烏頭為勝。故腎氣丸有附子無(wú)烏頭，大烏頭煎有烏頭無(wú)附子。因?yàn)躅^氣散不收，故不解表之方，皆去滓納蜜更煮以節(jié)其性。仲圣之用烏頭附子，可謂各極其妙矣。乃烏頭赤石脂丸更二物并用，以治心痛徹背背痛徹心，取其母子相感以除內(nèi)外之邪，此豈尋常思議所及哉。
十七生姜
生姜，辛溫之性，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。降逆止嘔，瀉滿開郁，入肺胃而驅(qū)濁，走肝脾而行滯，蕩胸中之瘀滿，排胃里之壅遏，通鼻塞，止腹痛，和臟腑，達(dá)營(yíng)衛(wèi)，行經(jīng)之要藥，發(fā)表之良品。
{生姜瀉心湯}生姜四兩 甘草三兩（炙） 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚
戊土之變，瘀上而不降，或逆有吐，或壅有滿，或塞有滯，氣變之常數(shù)，辛金之乍顯。戊土本陽(yáng)挾子而化，是以躁金司令，土化之定數(shù)，循經(jīng)行藥，莫過(guò)于此也。
錄自《本草思辨錄》-----生姜是老姜所生之子姜，干姜?jiǎng)t老姜造成者。故干姜得秋氣多，功兼收斂。生姜得夏氣多，功主橫散。干姜溫太陰之陰，生姜宣陽(yáng)明之陽(yáng)。一臟一腑，亦治分母子。生姜?dú)獗“l(fā)泄，能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞與噫氣嘔吐胸痹喉間凝痰結(jié)氣皆主之。
惟不能治咳。小柴胡咳去生姜，痰飲門凡言咳者，亦皆無(wú)生姜。以生姜純乎辛散，適以傷肺，不能止咳。太陽(yáng)病表不解而有咳，如小青龍湯尚不用生姜，何論他經(jīng)。乃肺痿門之咳有用之者，肺家邪實(shí)，非太陽(yáng)之表病比，正不妨與麻黃同泄肺邪，皆有水飲而咳，而一用干姜，一用生姜，一生姜干姜并用，何治之不侔若是耶？曰∶此正方義之當(dāng)尋究者矣。小青龍湯外寒與內(nèi)飲相搏，麻黃桂枝所以散外寒，細(xì)辛半夏所以蠲內(nèi)飲，乃火吸其痰，痰不得下而作聲，其始必有風(fēng)寒外邪，襲入于肺，故咳而上氣，與小青龍相似而實(shí)有不同。彼用麻黃為發(fā)太陽(yáng)之表邪，必得加桂；此用麻黃但搜肺家之伏邪，不必有桂。彼以辛夏蠲飲，法當(dāng)溫肺，溫肺故用干姜；此以辛夏蠲飲，法當(dāng)清肺，清肺故用射干。彼導(dǎo)心下之水走小便，故加芍藥；此散上逆之痰在喉中，故加生姜。蓋干姜不獨(dú)增肺熱，而亦非肺家散劑也。真武湯因發(fā)汗太過(guò)，引動(dòng)腎水上泛，為悸、為眩、為身 ，非真陽(yáng)本虛，不至于是。方名真武，是表熱不足慮，而寒水必當(dāng)亟鎮(zhèn)。附子補(bǔ)陽(yáng)，白術(shù)崇土，所以鎮(zhèn)寒水者至矣。驅(qū)已泛之水以歸于壑，則苓芍不可無(wú)。散逆氣、逐陰邪，以旋轉(zhuǎn)其病機(jī)，則生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳，亦即治以肺咳之藥加細(xì)辛干姜五味，咳非主病，與小青龍有間，故小青龍細(xì)辛干姜各三兩，而此止各一兩。生姜乃證中要藥，不以有干姜而去之也。
生姜瀉心湯，有生姜又用干姜，以生姜治干噫食臭，干姜治腹鳴下利也。通脈四逆湯，有干姜又加生姜，以干姜止利通脈，生姜散寒治嘔也。生姜去臭氣通神明，其用全在于肺胃，而胃與脾以膜相連，故脾家氣分有治之者，如濃樸生姜甘草半夏人參湯治腹脹是也。血分亦有治者，如當(dāng)歸生姜羊肉湯治腹痛是也。驅(qū)使之妙，不在一物而在全方，是故制方尤難于識(shí)藥。姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)與姜多于棗之義，詳見大棗。其有生姜無(wú)大棗者，仲圣每與桂枝半夏橘紅等物并用，重在鬯陽(yáng)，故不取大棗之甘壅。
錄自《長(zhǎng)沙藥解》------人身之氣，清陽(yáng)左升于肝脾，濁陰右降于肺胃。胃土沖和，氣化右轉(zhuǎn)，則辛金清降，息息歸根。壬水順行，滴滴歸源，霧露灑陳，津液流布，下趣溪壑，川瀆注瀉，是以下不虛空而上不壅滿。肺胃不降，則氣水俱逆，下之膀胱癃閉 ，溲尿不行，上之胸膈堙塞，津液不布，于是痰飲喘嗽、惡心嘔噦之病生焉。生姜疏利通達(dá)，下行肺胃而降濁陰，善止嘔噦而掃瘀腐，清宮除道之力，最為迅捷。緣肺胃主收，收令不旺，則逆行而病堙塞，生姜開蕩堙塞，復(fù)其收令之常，故反逆而為順也。本為瀉肺之品，瀉其實(shí)而不至于損其虛，循良之性，尤可貴焉。
氣盛于肺胃，而實(shí)本于肝脾，血中之溫氣，肺氣之根也。陽(yáng)氣初生于乙木之中，未及茂長(zhǎng)，是以肝脾之氣易病抑郁。生姜辛散之性，善達(dá)肝脾之郁，大棗氣質(zhì)醇濃，最補(bǔ)肝 脾，而壅滿不運(yùn)，得生姜以調(diào)之，則精液游溢，補(bǔ)而不滯。桂枝湯，方在桂枝。用之于甘棗桂芍之中，既以和中，又以發(fā)表。凡經(jīng)絡(luò)凝澀，沉遲結(jié)代，宜于補(bǔ)益營(yíng)衛(wèi)之品加生姜以播宣之，則流利無(wú)阻。炙甘草、新加湯、以溫行經(jīng)絡(luò)之瘀澀也。
十八干姜
干姜，辛溫之性。入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中，行郁降濁，補(bǔ)益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調(diào)陰陽(yáng)而定嘔吐，下沖逆而平咳嗽，提脫陷而止滑泄。
{通脈四逆湯} 干姜三兩 甘草二兩（炙） 附子大者一枚 人參二兩
戊土土化，燥金司令，中焦接沖氣之源，得以化生人之氣血之本。氣不足，血不溫，氣血同源，干姜本性辛而尤甚，最接沖氣。氣不正，氣不足，血不溫，血難豐，身體孱弱，土化之阻是也。得干姜辛溫而開通，行中焦消納而逐下，陰陽(yáng)上下而一體，則火育水而水不寒。
本條目錄自清代周巖《本草思辨錄》------ 干姜以母姜去皮依法造之，色黃白而氣味辛溫，體質(zhì)堅(jiān)結(jié)，為溫中土之專藥，理中湯用之，正如其本量。其性散不如守，故能由胃達(dá)肺而無(wú)泄邪、出汗、止嘔、行水之長(zhǎng)。炮黑亦入腎，而無(wú)附子烏頭之大力。凡仲圣方用干姜，總不外乎溫中，其故可玩索而得也。
通脈四逆湯，即四逆湯倍加干姜，脈不出又加人參，似干姜與人參皆能通脈，功不止于溫中矣。不知壅遏營(yíng)氣令無(wú)所避是謂脈。營(yíng)出中焦，中焦泌糟粕蒸津液。下利則中焦失職，焉得不脈微欲絕。欲脈之出，自非溫中止利不可。必利止而脈不出，則其故不在中焦而在主脈之心。然后加以補(bǔ)心通血脈之人參，非干姜不通脈，非通脈不關(guān)溫中也。肺癆有得之燥熱，有得之虛冷。虛冷之痿，以甘草干姜湯治之，謂干姜溫肺，是固然矣。
豈知金生于土，土不溫者上必虛，上虛則不能制下，其頭眩多涎唾者上虛也，遺尿小便數(shù)者下虛也，而皆由于中之不溫也。然則干姜非不溫肺，惟不越脾以溫肺耳。或曰∶傷寒誤攻其表，服甘草干姜湯，便厥愈足溫，則干姜不獨(dú)溫中，且更溫下矣。曰∶干姜詎能溫下，惟炮之而后能耳。然雖炮用，其溫下之氣猶不畢貫，更進(jìn)以芍藥甘草湯，而不貫者始貫，腳始伸而不攣，此其旨甚微，非一二言所得罄焉。夫脈浮、自汗出、心煩、微惡寒者，邪在表也。小便數(shù)、腳攣急者，太陽(yáng)寒邪襲入少陰?；蛳扔蟹?，因而致劇也。醫(yī)以桂枝湯但攻其表，內(nèi)有芍藥酸寒入里，反增下寒，于是得之即厥。始而心煩、微惡寒者，茲更腎寒而躁，陰中之陽(yáng)，又隨桂枝外發(fā)之勢(shì)而欲越，故咽干與吐逆并作。此時(shí)自汗之表邪，已受治于桂枝，但以炮姜溫下，炙草和中，未有不陽(yáng)復(fù)而自愈者。而足溫而攣急如故，寧非溫下之力猶有歉哉。然非真陽(yáng)虧損，附子可無(wú)用也。前為芍藥所誤者，今乃以芍藥伸腳矣。
芍藥何以能然，正惟炮姜以芍藥抑之而后能盡復(fù)其陽(yáng)也。肺痿何以不更進(jìn)芍藥甘草湯，以但遺尿小便數(shù)而腳不攣急，且炮姜并欲其溫肺也。則謂干姜若不炮，溫中而不溫下可也。
諸四逆湯治少陰病而用干姜，似干姜亦所以溫下，不知少陰寒甚，必上侮及脾，用附子以斬將搴旗，猶當(dāng)佐干姜以儲(chǔ)糧堅(jiān)壁。理中丸干姜用三兩，以溫中固干姜責(zé)也。四逆湯干姜用兩半，以溫少陰有附子任之，干姜為附子后殿也。更觀腎著湯病屬下焦，而方中有脾藥無(wú)腎藥，益以見溫下之必當(dāng)溫中矣。四逆湯重在厥逆，下利是兼證，有干姜不必有蔥白。白通湯治少陰下利，
是正病無(wú)兼證，不升其陰氣以與陽(yáng)通，則利終不止，故君蔥白而協(xié)以姜附。桃花湯干姜只一兩，則少而又少矣，且無(wú)附子無(wú)蔥白，何以為解？曰∶此非少陰純寒之證也，以石脂梗米固下和中，略施干姜，使就溫化，不利其便不清其血而但止其利，法之至超至妙者也。若赤石脂禹余糧湯，利在下焦而治以中焦藥不應(yīng)，則桃花湯之有干姜，不尚于中宮有涉哉。
干姜溫脾而上及肺，以治肺咳而下連脾，正為相當(dāng)。如小青龍湯以干姜治寒咳而用至三兩，微利亦不去干姜是也。本經(jīng)干姜主止血，仁齋直指云∶血遇熱則宣行，故止血多用涼藥，然亦有氣虛挾寒，陰陽(yáng)不相為守，營(yíng)氣虛散，血亦錯(cuò)行者，竊謂血統(tǒng)于脾，有出中焦，營(yíng)氣虛散之證，非溫中土不可。金匱膠艾湯，無(wú)干姜而千金方有之。黃土湯雖無(wú)干姜，而灶中黃土，其用與干姜無(wú)二。
干姜溫中，自有止血之理。雖然不能無(wú)佐使之品也。大抵吐血而至不止，則在上者宜抑之，漏血而至不止，則在下者宜舉之。凡用柏葉阿膠之類為佐使者，所以導(dǎo)血?dú)w經(jīng)。用黃芩童便之類為佐使者，所以養(yǎng)陰和陽(yáng)，非能抑之能舉之也。獨(dú)柏葉湯之用馬通，有匪夷所思者。馬之氣最盛者，能使血隨汗出，而一身之物，非性寒即有毒，惟通溫而無(wú)毒，雖穢滓乎，固化氣化血行脈絡(luò)之余而性能下行者也。此佐干姜，以抑為止者也。婦人陷經(jīng)漏下黑不解膠姜湯主之，黑多由于熱，而虛寒之人，血出絡(luò)而凝，漸漸變紫變黑，亦未嘗無(wú)之，膠姜湯之姜，其為干姜無(wú)疑。乃陳修園以此二味治是證，一再用之不瘥，后易干姜為生姜，并加阿膠大棗，煎服立止，謂生姜散寒升氣，合陷者舉之之義，此與馬通一抑一舉，可為對(duì)待。然先服之干姜未必?zé)o功，或如仲圣法以生干并用，當(dāng)收效尤捷耳。
仲圣方干姜黃連并用之證，必兼有嘔。嘔屬少陽(yáng)，故方中必有黃芩人參少陽(yáng)專門之藥。蓋少陽(yáng)為三陽(yáng)之樞，以黃連降胃陽(yáng)，干姜升脾陰，脾升胃降，少陽(yáng)乃得轉(zhuǎn)樞，此少陽(yáng)無(wú)往來(lái)寒熱之治法，治在此而效見于彼者也。
錄自《長(zhǎng)沙藥解》------火性炎上，有戊土以降之，則離陰下達(dá)而不上炎，水性潤(rùn)下，有己土以升之，則坎陽(yáng)上達(dá)而不下潤(rùn)。戊己旋轉(zhuǎn)，坎離交互，故上非亢陽(yáng)而不至病熱，下非孤陰而不至病寒。中氣既衰，升降失職，于是水自潤(rùn)下而病寒，火自炎上而病熱。戊土不降，逆于火位，遂化火而為熱，己土不升，陷于水位，遂化水而為寒，則水火分離，戊土燥熱而己土濕寒者，其常也。而戊土之燥熱，究不勝己土之濕寒。蓋水能勝火，則寒能勝熱，是以十人之病，九患寒濕而不止也。干姜燥熱之性，甚與濕寒相宜，而健運(yùn)之力，又能助其推遷，復(fù)其旋轉(zhuǎn)之舊。蓋寒則凝而溫則轉(zhuǎn)，是以降逆升陷之功，兩盡其妙。仲景理中用之，回旋上下之機(jī)，全在于此，故善醫(yī)泄利而調(diào)霍亂。凡咳逆齁喘、食宿飲停、氣膨水脹、反胃噎膈之倫，非重用姜苓，無(wú)能為功，諸升降清濁、轉(zhuǎn)移寒熱、調(diào)養(yǎng)脾胃、消納水谷之藥，無(wú)以易此也。
五臟之性，金逆則生上熱，木陷則生下熱。吐衄嘔噦、咳嗽喘促之證，不無(wú)上熱，崩漏帶濁，淋澀泄利之條，不無(wú)下熱。而得干姜，則金降木升，上下之熱俱退，以金逆而木陷者，原于中宮之濕寒也。干姜溫中散寒，運(yùn)其輪轂，自能復(fù)升降之常，而不至于助邪。其上下之邪盛者，稍助以清金潤(rùn)木之品，亦自并行而不悖。若不知溫中，而但清上下，則愈清愈熱，非死不止！此庸工之遺毒，而千載之奇冤，不可不辨也。
血藏于肝而原于脾，干姜調(diào)肝暢脾，暖血溫經(jīng)。凡女子經(jīng)行腹痛，陷漏紫黑，失妊傷胎，久不產(chǎn)育者，皆緣肝脾之陽(yáng)虛，血海之寒凝也，悉宜干姜，補(bǔ)溫氣而暖血海。
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