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中藥方劑大全 常見(jiàn)方劑

化痰止咳平喘劑 

定義


  以祛痰、止咳、平喘藥為主要組成,具有消除或減輕咳嗽、氣喘、痰飲等作用的一類方劑。
 

介紹


  以祛痰、止咳、平喘藥為主要組成,具有消除或減輕咳嗽、氣喘、痰飲等作用的一類方劑。主要治療外感邪氣犯肺,肺氣不宣,或肺氣虛、肺陰虛,或臟腑功能 失調(diào),影響于肺所引起的咳嗽、氣喘、咯痰稀白或粘稠,或干咳無(wú)痰,或痰飲等證,還可治療與痰有關(guān)的瘰病痰核。根據(jù)作用不同,化痰止咳平喘劑可分為燥濕化痰劑、溫化寒痰劑、清化熱痰劑、潤(rùn)燥止咳劑、補(bǔ)肺止咳劑、止咳平喘劑、化痰散結(jié)劑。

  廣泛用治濕痰犯肺,咳嗽痰多,色白成塊,脘痞苔膩;寒痰停飲犯肺,咳嗽氣喘,吐痰清稀,口鼻氣冷;熱痰壅肺,氣喘咳嗽,吐痰黃稠,舌紅苔黃膩;燥痰犯肺,干咳少痰,咯痰不爽,或痰中帶血,舌紅少苔以及外感內(nèi)傷等原因引起的各種氣喘咳嗽?;祫┻€可用治痰濕流竄經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)形成的陰疽、流注,及痰濕、痰火凝 結(jié)形成的瘰疬、癭瘤、乳癖、癌腫。中醫(yī)認(rèn)為瘧疾原由感受瘧邪與六淫痰濁結(jié)合,伏于半表半里所致。
 

使用注意


  本類藥物伍用時(shí),外感咳喘者合解表藥;虛勞咳喘者合補(bǔ)益之品;咳嗽伴咯血者不宜用強(qiáng)烈溫燥化痰藥;麻疹初起者不宜溫?cái)恐箍戎贰?/span>

  治療外感咳嗽兼有表證者,宜與解表劑同用,以使表解氣宣,痰濁亦化。治麻疹咳嗽時(shí),忌用溫燥收澀化痰止咳平喘藥,以免影響疹毒透發(fā)。治痰嗽咯血者,也應(yīng)忌用燥烈祛痰藥,以免進(jìn)一步傷陰動(dòng)血。治燥痰咳嗽,莫過(guò)于陰柔滋膩,以防痰濁不化。治痰之要在于調(diào)氣,故化痰類方劑又多與理氣劑合用,以求氣順痰消。

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化痰止咳平喘劑列表

· 蒿芩清膽湯

· 蒿芩清膽湯:少陽(yáng)濕熱,痰濁內(nèi)阻。證見(jiàn)寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃粘涎,甚或干嘔呃逆,胸脅脹滿,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈滑數(shù)。 

· 柴胡達(dá)原飲

· 柴胡達(dá)原飲:痰濕阻于膜原。證見(jiàn)胸膈痞滿,心煩懊惱,頭??谀仯忍挡凰?,間日發(fā)瘧,舌苔厚如積粉,捫之糙澀,脈弦滑。 

· 百合固金湯

· 百合固金湯:肺腎陰虛??人詭а?,咽喉燥痛,手足心熱,骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

· 桑杏湯

· 桑杏湯:外感溫燥,邪在肺衛(wèi)。身不甚熱,干咳無(wú)痰,咽干口渴,右脈數(shù)大。

· 養(yǎng)陰清肺湯

· 養(yǎng)陰清肺湯:白喉。癥見(jiàn)喉潤(rùn)起白斑點(diǎn)如腐,不易撥去,咽喉腫痛發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘。 

· 二陳湯

· 二陳湯:濕痰咳嗽、痰多色白易咯,胸膈痞悶,惡心嘔吐、肢體困倦,或頭眩心悸,舌苔白潤(rùn),脈滑。 

· 苓甘五味姜辛湯

· 苓甘五味姜辛湯:寒飲咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脈弦滑等。 

· 清氣化痰丸

· 清氣化痰丸:痰熱咳嗽.咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

· 滾痰丸

· 滾痰丸:實(shí)熱老痰證。癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,或繞項(xiàng)結(jié)核,或口眼蠕動(dòng),或不寐,或夢(mèng)寐奇怪之狀,或骨節(jié)卒痛難以名狀,或噎息煩悶,大便秘結(jié),舌

· 貝母瓜蔞散

· 貝母瓜蔞散:燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

· 清燥救肺湯

· 清燥救肺湯:燥熱傷肺,氣促,干咳無(wú)痰或少痰,咽喉口鼻干燥,或痰帶血絲,舌干苔少,脈小數(shù)。

· 定喘湯

· 定喘湯:哮喘證。咳喘痰多,痰稠色黃,胸悶氣促,喉中哮鳴;或有表證,苔黃,脈滑數(shù)。 

· 止嗽散

· 止嗽散:風(fēng)邪犯肺??人匝拾W,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

蒿芩清膽湯

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【方劑名稱】:

蒿芩清膽湯

【方劑出處】:

《重訂通俗傷寒論》

【方劑歌訣】:

蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓碧玉入,熱重寒輕痰濕重,胸痞嘔惡總能除。

【方解】:

【配方組成】:

青蒿6克,竹茹9克,法半夏5克,赤茯苓9克,黃芩9克,枳殼5克,碧玉散9克(或用:滑石6克甘草1克青黛3克)。 

【使用方法】:

  水煎服。 

【功效和作用】:

  少陽(yáng)濕熱,痰濁內(nèi)阻。證見(jiàn)寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃粘涎,甚或干嘔呃逆,胸脅脹滿,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈滑數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)用于感受暑濕、瘧疾、急性黃疸性肝炎等證屬濕熱偏重者。 

  1.本方證是以寒輕熱重,口苦膈悶,胸脅脹痛,吐酸苦水,舌苔膩,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 
  2.臨床上用本方可治療流行性感冒、急性胃炎、急性膽囊炎。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。


柴胡達(dá)原飲

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【方劑名稱】:

柴胡達(dá)原飲

【方劑出處】:

《重訂通俗傷寒論》

【方劑歌訣】:

柴胡達(dá)原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧?zhàn)狻?/span>

【方解】:

【配方組成】:

柴胡、生枳殼、川樸、青皮、黃芩各5克,桔梗3克,草果2克,檳榔6克,荷葉梗5克,炙甘草2克。 

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  痰濕阻于膜原。證見(jiàn)胸膈痞滿,心煩懊惱,頭??谀?,咳痰不爽,間日發(fā)瘧,舌苔厚如積粉,捫之糙澀,脈弦滑。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方證以胸膈痞滿,咳痰不爽,心煩,苔厚膩,脈滑為辨證要點(diǎn)。 

  2.本方可用于治療瘧疾、流行性感冒。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

百合固金湯

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【方劑名稱】:

百合固金湯

【方劑出處】:

《慎齋遺書(shū)》

【方劑歌訣】:

百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

【方解】:

  方中以二地為君,滋陰補(bǔ)腎,生地黃又能涼血止血;以麥冬、百合、貝母為臣,潤(rùn)肺養(yǎng)陰,且能化痰止咳;佐以玄參滋陰涼血清虛火,當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,白芍養(yǎng)血宜陰,桔梗宣利肺氣而止咳化痰;使以甘草調(diào)和諸藥,與桔梗合用,更利咽喉,合而用之,虛火自清,肺腎得養(yǎng),諸癥自消。

【配方組成】:

生地黃6克、熟地黃10克、麥冬6克、百合、白芍(炒)、當(dāng)歸、貝母、生甘草、玄參、桔梗各3克。 

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  肺腎陰虛??人詭а屎碓锿?,手足心熱,骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

  1、辨證要點(diǎn):咳嗽,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。本方藥物多屬甘寒滋膩之品,若脾虛便溏,飲食減少者宜慎用。 

  2、現(xiàn)代運(yùn)用:肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性咽炎、自發(fā)性氣胸等屬于肺腎陰虛者。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

桑杏湯

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【方劑名稱】:

桑杏湯

【方劑出處】:

《溫病條辨》

【方劑歌訣】:

桑杏湯用象貝宜,沙參梔豉與梨皮,干咳鼻燥右脈大,辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。

【方解】:

  本方治證是因溫燥外襲,肺陰受灼所致身熱頭痛,口渴、干咳無(wú)痰,舌紅、苔燥脈浮數(shù)之外感溫燥之證候。方中桑葉輕宣燥熱,杏仁苦辛溫潤(rùn)、宣利肺氣,共為主藥;淡豆豉助桑葉輕宣解表,沙參、梨皮生津潤(rùn)肺,同為輔藥;梔皮清泄肺熱,象貝母止咳化痰,為佐使藥。共奏“以辛涼甘潤(rùn)之方,氣燥自平而愈”之效。

【配方組成】:

桑葉6克、杏仁9克、沙參12克、象貝母6克、香豉6克、梔皮6克、梨皮6克。

【使用方法】:

  水煎服。 

【功效和作用】:

  外感溫燥,邪在肺衛(wèi)。身不甚熱,干咳無(wú)痰,咽干口渴,右脈數(shù)大。

【臨床應(yīng)用】:

  1、本方是治療溫燥外襲,肺燥咳嗽輕證。以身微熱,干咳無(wú)痰,或痰少而粘,右脈數(shù)大為證治要點(diǎn)。 

  2、可用于治療上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血、百日咳等,屬外感溫燥,灼傷肺津的患者。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。


養(yǎng)陰清肺湯

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【方劑名稱】:

養(yǎng)陰清肺湯

【方劑出處】:

《重樓玉鑰》

【方劑歌訣】:

養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍麥地黃,薄荷貝母丹皮入,時(shí)疫白喉急煎嘗。

【方解】:

  方中生地、玄參養(yǎng)陰潤(rùn)燥清肺解毒為主藥;輔以麥冬、白芍助生地、玄參養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥,丹皮助生地、玄參涼血解毒而消癰腫:佐以貝母潤(rùn)肺止咳,清化熱痰,薄荷宣肺利咽,使以甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰清肺解毒之功。

【配方組成】:

大生地6克、麥冬5克、生甘草5克、玄參5克、貝母3克、丹皮3克、薄荷3克、炒白芍3克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  白喉。癥見(jiàn)喉潤(rùn)起白斑點(diǎn)如腐,不易撥去,咽喉腫痛發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為治療白喉的常用方。挾表證者適當(dāng)加入輕揚(yáng)宣散之品,如桑葉、葛根等;熱毒重者,選加連翹、銀花、土牛膝以清熱解毒。 
  2.腎陰虛者,原方加大熟地或生熟地并用;熱甚加連翹,去白芍;燥甚者加天冬。 
  3.扁桃腺炎、咽喉炎屬陰虛者可用本方加減治療。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

 

二陳湯

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【方劑名稱】:

二陳湯

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

二陳湯用夏和陳,益以茯苓甘草臣,理氣和中兼燥濕,諸痰為病此方循。

【方解】:

  本方為祛痰基本方。方中半夏辛溫而燥,最善燥濕化痰,且能降逆止嘔,變主藥;輔以橘紅理氣,燥濕化痰,使氣順痰消;佐以茯苓健脾滲濕,使?jié)駸o(wú)所聚;使以甘草和中健脾。諸藥合用共奏燥濕和中,理氣化痰之功。方中橘紅、半夏以陳久者良,故有“二陳”之名。

【配方組成】:

半夏、橘紅各自10克、白茯苓9克 炙甘草5克。

【使用方法】:

  水煎服。 

【功效和作用】:

濕痰咳嗽、痰多色白易咯,胸膈痞悶,惡心嘔吐、肢體困倦,或頭眩心悸,舌苔白潤(rùn),脈滑。 

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。

【注意事項(xiàng)】:

  因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。

苓甘五味姜辛湯

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【方劑名稱】:

苓甘五味姜辛湯

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

苓甘五味姜辛湯,溫陽(yáng)化飲常用方,半夏杏仁均可入,寒痰冷飲保安康。

【方解】:

  本方證多因脾陽(yáng)不足,寒從中生,聚濕成飲,寒飲犯肺所致,此即“形寒寒飲則傷肺”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)之義。寒飲停肺,宣降違和,故咳嗽痰多、清稀色白;飲阻氣機(jī),故胸滿不舒;飲邪犯胃,則喜唾涎沫。治當(dāng)溫陽(yáng)化飲。方以干姜為君,既溫肺散寒以化飲,又溫運(yùn)脾陽(yáng)以化濕。臣以細(xì)辛,取其辛散之性,溫肺散寒,助干姜溫肺散寒化飲之力;復(fù)以茯苓健脾滲濕,化飲利水,一以導(dǎo)水飲之邪從小便而去,一以杜絕生飲之源,合干姜溫化滲利,健脾助運(yùn)。為防干姜、細(xì)辛耗傷肺氣,又佐以五味子斂肺止咳,與干姜、細(xì)辛相伍,一溫一散一斂,使散不傷正,斂不留邪,且能調(diào)節(jié)肺司開(kāi)合之職,為仲景用以溫肺化飲的常用組合。使以甘草和中調(diào)藥。綜觀全方,具有溫散并行、開(kāi)合相濟(jì)、肺脾同治、標(biāo)本兼顧的配伍特點(diǎn),堪稱溫化寒飲之良劑。 

【配方組成】:

茯苓四兩(12g),甘草三兩(9g),干姜三兩(9g),細(xì)辛三兩(5g),五味子半升(5g)。 

【使用方法】:

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

【功效和作用】:

  寒飲咳嗽??忍盗慷?,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脈弦滑等。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為治寒痰的常用方劑。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑為證治要點(diǎn)。 
  2.若痰多欲嘔者,加半夏以化痰降逆止嘔;兼沖氣上逆者,加桂枝以溫中降沖;咳甚顏面虛浮者,加杏仁宣利肺氣而止咳。 
  3.慢性支氣管炎、肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方。

【注意事項(xiàng)】:

  因本方藥力較峻,凡中氣不足,脾腎陽(yáng)虛、孕婦等,皆應(yīng)慎用。 


清氣化痰丸

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【方劑名稱】:

清氣化痰丸

【方劑出處】:

《醫(yī)方考》

【方劑歌訣】:

清氣化痰杏瓜蔞,茯苓枳芩膽星投,陳夏姜汁糊丸服,專治肺熱咳痰稠。

【方解】:

【配方組成】:

陳皮去白、杏仁去皮尖、枳實(shí)麩炒、黃芩酒炒、瓜蔞仁去油、茯苓各一兩(各30g),膽南星、制半夏各一兩半(各45g)、姜汁為丸。

【使用方法】:

  姜汁為丸.每服6,溫開(kāi)水送下(現(xiàn)代用法 :以上8味,除瓜蔞仁霜外,其余黃芩等7味藥粉碎成細(xì)粉,與瓜蔞仁霜混勻,過(guò)篩.另取生姜100g,搗碎加水適量,壓榨取汁,與上述粉末泛丸,干燥即得.每服6~9g,1日2次,小兒酌減;亦可作湯劑,加生姜水煎服,用量按原方比例酌減).

【功效和作用】:

痰熱咳嗽.咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,

舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  1. 辨證要點(diǎn) 本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咯痰黃稠,胸膈痞悶,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。 
  2. 加減變化 若痰多氣急者,可加魚(yú)腥草、桑白皮;痰稠膠粘難咯者,可減半夏用量,加青黛、蛤粉;惡心嘔吐明顯者,加竹茹;煩躁不眠者,可去黃芩,加清熱除煩之黃連、山梔,并酌加琥珀粉、遠(yuǎn)志等寧心安神之品。 
  3. 現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等屬痰熱內(nèi)結(jié)者。 

【注意事項(xiàng)】:

  1.本方為清肺化痰之代表方,多用于肺經(jīng)痰熱之咳嗽,哮喘等病證。 
  2.無(wú)實(shí)火熱痰或體弱便溏者勿用,風(fēng)寒咳嗽和干咳無(wú)痰者不宜服用,孕婦忌服。 

滾痰丸

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【方劑名稱】:

滾痰丸

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

滾痰丸用青礞石,大黃黃芩與沉香,百病皆因痰作祟,頑痰怪證力能匡。 

【方解】:

【配方組成】:

大黃酒蒸、片黃芩酒洗凈各八兩(各15g),沉香半兩(2g),礞石一兩捶碎,同焰硝一兩,放入小砂罐內(nèi)蓋之,鐵線縛定,鹽泥固濟(jì),曬干,火煅紅,候冷取出(3g)。

【使用方法】:

  上為細(xì)末,水丸梧子大,每服四五十丸[8~10g],量虛實(shí)加減服,清茶、溫水送下,臨臥食后服。

【功效和作用】:

  實(shí)熱老痰證。癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,或繞項(xiàng)結(jié)核,或口眼蠕動(dòng),或不寐,或夢(mèng)寐奇怪之狀,或骨節(jié)卒痛難以名狀,或噎息煩悶,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)有力。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方所治諸證均屬實(shí)熱頑痰為患。以舌苔黃厚,脈滑數(shù)有力為證治要點(diǎn)。 
  2.精神分裂癥、癲癇、神經(jīng)官能癥等屬痰火內(nèi)閉者,均可應(yīng)用。 

【注意事項(xiàng)】:

  因本方藥力較峻,凡中氣不足,脾腎陽(yáng)虛、孕婦等,皆應(yīng)慎用。


貝母瓜蔞散

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【方劑名稱】:

貝母瓜蔞散

【方劑出處】:

《醫(yī)學(xué)心悟》

【方劑歌訣】:

貝母瓜蔞散茯苓,陳皮桔?;ǚ墼?咳嗽咽干痰難咯,潤(rùn)燥化痰病自清。

【方解】:

  本方證多由燥熱傷肺,灼津成痰所致。燥痰不化,清肅無(wú)權(quán),以致肺氣上逆,咳嗽嗆急;“燥勝則干”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),燥傷津液,故咯痰不爽、澀而難出、咽喉干燥哽痛;苔白而干為燥痰之佐證。治宜潤(rùn)肺清熱,理氣化痰。方中貝母苦甘微寒,潤(rùn)肺清熱,化痰止咳;瓜蔞甘寒微苦,清肺潤(rùn)燥,開(kāi)結(jié)滌痰,與貝母相須為用,是為潤(rùn)肺清熱化痰的常用組合,共為君藥。臣以天花粉,既清降肺熱,又生津潤(rùn)燥,可助君藥之力。痰因濕聚,濕自脾來(lái),痰又易阻滯氣機(jī),無(wú)論濕痰抑或燥痰,皆須配伍橘紅理氣化痰、茯苓健脾滲濕,此乃祛痰劑配伍通則,但橘紅溫燥、茯苓滲利,故用量頗輕,少佐貝母、瓜蔞、花粉于寒性藥中,則可去性存用,并能加強(qiáng)脾運(yùn),輸津以潤(rùn)肺燥。桔梗宣肺化痰,且引諸藥入肺經(jīng),為佐使藥。全方清潤(rùn)宣化并用,肺脾同調(diào),而以潤(rùn)肺化痰為主,且潤(rùn)肺而不留痰,化痰又不傷津,如此則肺得清潤(rùn)而燥痰白化,宣降有權(quán)而咳逆自平。 

【配方組成】:

貝母一錢(qián)五分(4.5g),瓜蔞一錢(qián)(3g),花粉、茯苓、橘紅、桔梗各八分(各2.5g)。 

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  燥痰咳嗽??人詥芗?,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

【臨床應(yīng)用】:

  1.辨證要點(diǎn) 本方為治療燥痰證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽嗆急,咯痰難出,咽喉干燥,苔白而干為辨證要點(diǎn)。 
  2.加減變化 如兼感風(fēng)邪,咽癢而咳,微惡風(fēng)者,可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪;燥熱較甚,咽喉干澀哽痛明顯者,可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤(rùn)肺;聲音嘶啞、痰中帶血者,可去橘紅,加南沙參、阿膠、白及等養(yǎng)陰清肺,化痰止血。 
  3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方可用于肺結(jié)核、肺炎等屬燥痰證者。 

【注意事項(xiàng)】:

  使用注意 對(duì)于肺腎陰虛,虛火上炎之咳嗽,則非所宜。 

清燥救肺湯

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【方劑名稱】:

清燥救肺湯

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥芝麻,經(jīng)霜收下干桑葉,解郁滋干效可夸。 

【方解】:

  本方為治療燥傷肺主要方劑,用桑葉、石膏清燥熱,阿膠、麥冬、胡麻仁潤(rùn)肺養(yǎng)陰,佐以杏仁、枇杷葉化痰止咳,諸藥合用共湊清燥熱,養(yǎng)肺陰之功。

【配方組成】:

霜桑葉三錢(qián)(9克) 石膏二錢(qián)五分(12克)人參 七分(2克) 甘草(3克) 胡麻仁(炒研)(9克) 一錢(qián) 真阿膠八分(9克) 麥門(mén)冬(去心)一錢(qián)二分(10克) 杏仁(去皮尖炒)七分(9克) 枇杷葉(刷去毛,涂蜜炙黃)一片(9克) 

【使用方法】:

  水一碗,煎六分,頻頻滾熱服,痰多加貝母、瓜蔞;血枯加生地黃;熱加犀角、羚羊,或加牛黃。 

【功效和作用】:

  燥熱傷肺,氣促,干咳無(wú)痰或少痰,咽喉口鼻干燥,或痰帶血絲,舌干苔少,脈小數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  1.溫燥傷肺,頭痛身熱,干咳無(wú)痰,氣喘胸脹(或痛),心煩口渴,舌苔薄白少津,尖邊俱紅者。 

  2.肺痿,咳吐涎沫,喘逆上氣,咽喉干燥,口渴,舌光紅,苔干剝,脈虛而數(shù)者。 

【注意事項(xiàng)】:

  肺胃虛寒者忌服。

定喘湯

【方劑名稱】:

定喘湯

【方劑出處】:

《攝生眾妙方》等

【方劑歌訣】:

定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗。

【方解】:

  本方所治為風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致。方中麻黃宣降肺氣以定喘,兼解表寒,白果斂肺止咳,化痰平喘,二藥一收一散,共為主藥;杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰,加強(qiáng)平喘之功,為輔藥;黃芩、桑白皮清泄肺熱,以止咳平喘。

【配方組成】:

白果10克、麻黃6克、蘇子12克、甘草3克、款冬花10克、杏仁6克、桑白皮10克、黃芩6克、半夏10克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  哮喘證??却刀?,痰稠色黃,胸悶氣促,喉中哮鳴;或有表證,苔黃,脈滑數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方治療哮喘證。以哮喘,痰稠色黃,脈滑數(shù)為辯證要點(diǎn)。 

  2.本方加減:熱盛痰多者加膽南星、瓜萎;胸膈悶甚者加枳殼、厚樸;肺熱重者加生石膏、魚(yú)腥草,重用黃芩。

【注意事項(xiàng)】:

  新感風(fēng)寒,無(wú)汗而喘,內(nèi)無(wú)痰熱者不宜用;哮喘日久,氣虛脈弱者不宜用。

止嗽散

【方劑名稱】:

止嗽散

【方劑出處】:

《醫(yī)學(xué)心悟》

【方劑歌訣】:

止嗽散為心悟方,白前百部桔甘襄,陳皮紫菀配荊芥,統(tǒng)治諸般咳嗽良。

【方解】:

  本方用于外感咳嗽,經(jīng)服解表宣肺藥后咳仍不止者。方中紫苑、百部、白前止咳化痰,治咳嗽不分久新,皆可取效;桔梗、橘紅(陳皮去白)宣肺止咳消痰;荊芥祛風(fēng)解表,甘草調(diào)和諸藥;二者與桔梗配合,更能清利咽喉。諸藥合用,共奏止咳化痰,疏風(fēng)解表之效。

【配方組成】:

桔梗(炒)、荊芥、紫苑(蒸)百部、白前蒸各1000克、甘草(炒)375克、陳皮(去白)500克。

【使用方法】:

  上七味為末,做成散劑。每日三次,每次10克;作湯劑時(shí),水煎服。用量按原方劑比例酌情增減。 

【功效和作用】:

  風(fēng)邪犯肺??人匝拾W,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

【臨床應(yīng)用】:

  1.以解表后咳仍不止者,痰多、咽癢、咳痰不暢為其辯證要點(diǎn)。 

  2.若頭痛、鼻寒、惡寒者,加防風(fēng)、蘇葉、生姜以散寒解表,若痰多色白,苔白膩者,加半夏、茯芩以燥濕化痰。

【注意事項(xiàng)】:

  本方性雖平和,但總屬辛溫之劑,故陰虛肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺熱咳喘,須加貝母,知母,瓜蔞,黃芩之類,不宜單獨(dú)使用。表邪重者,亦非本方所宜。


蘇子降氣湯

【方劑名稱】:

蘇子降氣湯

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

蘇子降氣橘半歸,前胡桂樸懆姜隨; 或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。

【方解】:

  本方是治療上實(shí)下虛之喘咳的常用方劑。蘇子、半夏降氣化痰,止咳平喘,為方中主藥;厚樸、前胡、陳皮下氣祛痰,協(xié)助主藥治療上實(shí),肉桂溫腎納氣治療下虛,均為輔藥;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,制約大隊(duì)燥藥傷陰的付作用,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使。

【配方組成】:

蘇子10克、半夏10克、前胡6克、陳皮5克、厚樸6克、當(dāng)歸6克、肉桂3克、炙甘草5克、生姜3片。 

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  上實(shí)下虛之痰涎壅盛、喘咳短氣、胸膈滿悶、舌苔白滑或白膩等。

【臨床應(yīng)用】:

  適用于外感風(fēng)寒、咳嗽氣喘、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺原性心臟病之咳喘而痰涎壅盛者、喘息性支氣管炎、耳鳴、吐血 衄 血、齒槽膿漏、口中腐爛、走馬疳、水腫、腳氣等。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。


開(kāi)竅方劑

 

定義


  以芳香開(kāi)竅藥為主配伍組成,具有開(kāi)竅醒神作用,治療竅閉神昏證方劑的統(tǒng)稱。分涼開(kāi)劑、溫開(kāi)劑等。
 

開(kāi)竅劑介紹


  以辛香走竄的開(kāi)竅藥為主要組成 ,具有通關(guān)、開(kāi)竅、醒神作用的一類方劑。主要治療溫邪熱毒內(nèi)陷心包引起的高熱,神昏,譫語(yǔ),抽搐等熱閉證,或痰濁內(nèi)閉引起的突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊 閉,痰涎壅盛等寒閉證,亦可治療中暑昏厥。根據(jù)作用不同,開(kāi)竅藥可分為涼開(kāi)劑、溫開(kāi)劑(見(jiàn)表)。開(kāi)竅劑只用于邪氣盛實(shí)的閉證,對(duì)于大汗肢冷,神昏氣厥等虛 脫證,不宜使用。開(kāi)竅劑中多有辛散走竄藥,只可暫用,不可久用,以防傷正氣。部分開(kāi)竅劑含有活血通經(jīng)及墮胎作用的藥,孕婦慎用。也不能過(guò)久服用,以免中 毒。

  本類方藥主要用于由邪氣壅盛、蒙蔽心竅所致的竅閉證,亦稱閉證,閉證因其病因不同,又有寒閉,熱閉之異,治療亦有涼開(kāi),溫開(kāi)之別,故本類方藥也有涼熱之分,用時(shí)尤當(dāng)注意。

  使用本類方藥時(shí),因其多為芳香辛散走竄之品,故只可暫用,不可久服,久服易傷人之元?dú)猓R床上只做急救治標(biāo)之用。

  開(kāi)竅劑主要用治神志昏迷的實(shí)證(又稱閉證)。神昏閉證又有寒閉、熱閉之分,故開(kāi)竅劑可分為涼宣開(kāi)竅劑、溫宣開(kāi)竅劑兩類。涼宣開(kāi)竅劑主要用治熱病神昏, 中風(fēng)痰迷,小兒痰熱急驚,中惡神昏,中氣昏厥,妊娠子癇,暑溫痧脹,霍亂昏瞀等神志昏迷,牙關(guān)緊閉,面赤身熱,苔黃脈數(shù),屬于熱閉神昏者。溫宣開(kāi)竅劑主要 用治中風(fēng)痰迷,寒郁氣逆神昏,寒濕痰濁上壅,痰厥昏迷,寒濕霍亂神昏等神志昏迷,牙關(guān)緊閉,面青身冷,苔白脈遲,屬于寒閉神昏者。
 

使用注意


  1、辨明病證的虛實(shí),如邪盛氣實(shí)而見(jiàn)口噤,兩手緊握,脈有力者,屬于閉證,可用開(kāi)竅劑;
  2、對(duì)于汗出肢冷,呼吸氣微,手撒遺尿,口開(kāi)目合的脫證,即使神志昏迷,也不可使用。
  3、對(duì)于陽(yáng)明腑實(shí)證而見(jiàn)神昏譫語(yǔ)者,治之宜寒下,不宜使用開(kāi)竅劑;
  4、陽(yáng)明腑實(shí)而兼邪陷心包證,應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急,或先投寒下,或開(kāi)竅與瀉下并用;
  5、開(kāi)竅劑多為芳香的藥物,其性辛散走竄,多含雄黃、朱砂等有毒之品,久服易傷元?dú)?,故臨床中病即止,不可久服;
  6、此類方劑中的麝香等藥,含活血通經(jīng)墮胎之品,有礙胎元,孕婦慎用;
  7、本類方劑多制成散劑、丸劑或注射劑使用,尤以丸劑為優(yōu),宜溫開(kāi)水化服或鼻飼,不宜加熱煎煮。
  8、誤汗、誤吐、誤下或大失血、久病體虛、元?dú)馑ノ⒍?jiàn)神志昏迷,四肢厥冷,冷汗淋漓,尿遺手撒,脈微欲絕,無(wú)氣虛脫,屬于神昏脫證者,不可使用開(kāi)竅劑,以免犯虛虛之戒

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開(kāi)竅劑列表

· 行軍散

· 行軍散:暑穢。吐瀉腹痛,煩悶欲絕,頭目昏暈,不省人事。并治口瘡咽痛。點(diǎn)目去風(fēng)熱障翳;搐鼻可避時(shí)疫之氣。

· 玉樞丹

· 玉樞丹:溫?zé)岵?、熱邪?nèi)陷心包,癥見(jiàn)高熱煩躁,神昏譫語(yǔ)、抽風(fēng)痙厥、口渴唇焦,尿赤便閉,及小兒熱盛驚厥。 

· 紫雪丹

· 紫雪丹:溫?zé)岵?,邪熱?nèi)陷心包而致的高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、痙厥、口渴唇焦,尿赤便閉,以及小兒熱盛驚厥。

· 至寶丹

· 至寶丹:中暑、中風(fēng)、溫病痰熱內(nèi)閉、神昏譫語(yǔ)、身熱煩躁、痰盛氣粗、舌赤苔黃、小兒急驚、心熱煩躁、風(fēng)涎抽搐等。 

· 安宮牛黃丸

· 安宮牛黃丸:溫?zé)岵?,熱邪?nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅。高熱煩躁、神昏譫語(yǔ),以及中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。 

· 蘇合香丸

· 蘇合香丸:芳香開(kāi)竅,行氣止痛。用于中風(fēng),中暑,痰厥昏迷,心胃氣痛。 

行軍散

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【方劑名稱】:

行軍散

【方劑出處】:

《霍亂論》

【方劑歌訣】:

諸葛行軍痧脹方,珍珠牛麝冰雄黃,硼硝金箔共研末,竅閉神昏服之康。 

【方解】:

  本證是病人感受穢濁不正之氣,導(dǎo)致中焦氣機(jī)逆亂,清濁相干,升降失常和蒙蔽心竅,擾及神明而成。方中麝香、冰片開(kāi)竅行氣,辟穢化濁;牛黃清心解毒;雄黃辟穢解毒;硼砂清熱解毒;硝石瀉熱破結(jié);珍珠重鎮(zhèn)安神。

【配方組成】:

西牛黃、麝香、珍珠、冰片、硼砂各一錢(qián),明雄黃、飛凈八錢(qián),硝石精制三分,飛金二十頁(yè)。 

【使用方法】:

  上各研極細(xì)如粉,再合研勻,瓷瓶密收,以蠟封之,每服三分至五分(0.3g~0.9g),涼開(kāi)水調(diào)下,或點(diǎn)眼、搐鼻。

【功效和作用】:

  暑穢。吐瀉腹痛,煩悶欲絕,頭目昏暈,不省人事。并治口瘡咽痛。點(diǎn)目去風(fēng)熱障翳;搐鼻可避時(shí)疫之氣。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方又名諸葛行軍散、武候行軍散,是治療暑穢痧脹的專用方劑。以吐瀉腹痛,煩悶欲絕,甚則不省人事為證治要點(diǎn)。 

   2.夏令中暑、急性胃腸炎等由感受穢濁之氣所致者,均可應(yīng)用。 

【注意事項(xiàng)】:

  本方辛香走竄,孕婦慎服。

玉樞丹

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【方劑名稱】:

玉樞丹

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

紫金錠用麝朱雄,慈戟千金五倍同,太乙玉樞名又別,祛痰逐穢及驚風(fēng)。 

【方解】:

  本證為溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中,熱邪熾盛,內(nèi)陷心包,傷及津液,引動(dòng)肝風(fēng)所致,其中熱邪熾盛為首要病因。方中石膏、滑石、寒水石清熱瀉火;羚羊角涼肝熄風(fēng);犀角清心涼血解毒;升麻、玄參、炙甘草清熱解毒;樸硝、硝石清熱散結(jié);麝香開(kāi)竅醒神;木香、丁香、沉香宣通氣機(jī),以助開(kāi)竅;朱砂、磁石、金箔重鎮(zhèn)安神。 

【配方組成】:

山慈菇三兩、紅大戟一兩半、千金子霜一兩、五倍子三兩、麝香三錢(qián)、雄黃一兩、朱砂一兩。 

【使用方法】:

  山慈菇三兩、紅大戟一兩半、千金子霜一兩、五倍子三兩、麝香三錢(qián)、雄黃一兩、朱砂一兩。 

【功效和作用】:

  溫?zé)岵?、熱邪?nèi)陷心包,癥見(jiàn)高熱煩躁,神昏譫語(yǔ)、抽風(fēng)痙厥、口渴唇焦,尿赤便閉,及小兒熱盛驚厥。 

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代常加減運(yùn)用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病后期,重癥肺炎,化膿性感染敗血癥,小兒麻疹毒陷營(yíng)血,斑疹傷寒,猩紅熱等有上述癥狀者。

【注意事項(xiàng)】:

  方中千金子霜、紅大戟等均為通利迅疾而有毒之品,不可過(guò)量或久服,小兒用量宜減;且因麝香性味芳香走竄,故孕婦忌服。 

紫雪丹

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【方劑名稱】:

紫雪丹

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

紫雪羚牛朱樸硝,硝磁寒水滑石膏,丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。

【方解】:

  本方證乃因熱邪熾盛,內(nèi)陷心包所致。治以清熱解痙為主。方中用石膏、滑石、寒水石甘寒清熱,并用羚羊角清肝熄風(fēng)以解痙厥,犀角清心以解毒,麝香芳香以開(kāi)心竅,以上各藥均為方中主要部分。玄參、升麻、甘草清熱解毒,玄參并能養(yǎng)陰生津、朱砂、磁石、黃金重鎮(zhèn)安神、青木香、丁香、沉香行氣宣通,更用樸硝、硝石泄熱散結(jié),以上均為方中輔助部分。諸藥合用,共奏清熱解毒、熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,開(kāi)竅安神之效。

【配方組成】:

石膏、寒水石、磁石、滑石各1500克、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄參、升麻各500克、甘草240克、樸硝5000克,硝石930克,麝香38克、朱砂90克、黃金3000克、丁香30克。 

【使用方法】:

  制成散劑,每服0.9~1.5克,每日1-2次,冷開(kāi)水調(diào)下。

【功效和作用】:

  溫?zé)岵?,邪熱?nèi)陷心包而致的高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、痙厥、口渴唇焦,尿赤便閉,以及小兒熱盛驚厥。

【臨床應(yīng)用】:

  1.“乙腦”、“流腦”猩紅熱等急性熱病,見(jiàn)高熱神昏、抽搐痙厥、口渴唇焦等證及小兒高熱驚搐屬熱盛風(fēng)動(dòng)者。 

  2.小兒麻疹,熱毒內(nèi)盛,疹色紫紅,或透發(fā)不暢,見(jiàn)高熱、喘促、昏迷,指紋紫紅者。

【注意事項(xiàng)】:

  使用本方中病即止,不宜過(guò)用。孕婦忌服。還有運(yùn)動(dòng)員不能服用,服用后會(huì)長(zhǎng)生興奮,使興奮劑這一關(guān)過(guò)不了。忌食辛辣油膩。

至寶丹

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【方劑名稱】:

至寶丹

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

至寶朱砂麝息香,雄黃牛角與牛黃,金銀二箔兼龍腦,琥珀還同玳瑁良。

【方解】:

  犀角、牛黃、玳瑁清熱解毒;龍腦、麝香、安息香、芳香開(kāi)竅;朱砂、琥珀、金箔、銀箔鎮(zhèn)心安神;雄黃劫痰解毒。全方以開(kāi)竅安神為主,又能清熱解毒。用人參湯送服,益氣扶正,防止辛香開(kāi)竅耗散正氣。

【配方組成】:

生烏犀屑(研)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研)、朱砂(研飛)、雄黃(研飛)各30克、龍腦(研)、麝香各0.3克、牛黃(研)15克,安息香4.5克、金箔、銀箔各50片。 

【使用方法】:

  研末為丸,每丸重3克,每服一丸,研碎開(kāi)水和服,小兒半丸。(原方研末為丸,如梧桐子大,用人參湯化下三至五丸)。

【功效和作用】:

  中暑、中風(fēng)、溫病痰熱內(nèi)閉、神昏譫語(yǔ)、身熱煩躁、痰盛氣粗、舌赤苔黃、小兒急驚、心熱煩躁、風(fēng)涎抽搐等。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為豁痰開(kāi)竅與清熱解毒并用的重要方劑,以昏厥而痰盛氣粗,舌紅苔黃,脈滑數(shù)為辯證要點(diǎn)。 

  2.腦血管意外、肝昏迷、“乙腦”、癲癇等屬于痰迷心竅而見(jiàn)昏厥者,常用本方治療。

【注意事項(xiàng)】:

  本方中芳香辛燥之品較多,有耗陰竭液之弊,故神昏譫語(yǔ)由于陽(yáng)盛陰虛所致者不宜使用。孕婦慎服。 

安宮牛黃丸

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【方劑名稱】:

安宮牛黃丸

【方劑出處】:

《溫病條辨》

【方劑歌訣】:

安宮牛黃開(kāi)竅方,芩連梔郁朱雄黃,犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功用良。 

【方解】:

  本方為治療熱閉的常用方。方中以牛黃清心解毒,豁痰開(kāi)竅,犀解清心,涼血、解毒、麝香開(kāi)竅醒神,三味為主藥;輔以黃芪、黃連、梔子助牛黃、犀角以瀉心包火而清熱毒,雄黃肋牛黃以豁痰解毒,再以郁金,冰片草木之香,芳香去穢,通竅開(kāi)閉,助牛黃麝香內(nèi)透包絡(luò),以金箔、朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神,均為佐使藥。以上諸藥合用,共成清熱解毒,豁痰開(kāi)竅之效。

【配方組成】:

牛黃、郁金、犀角、黃芪、黃連、雄黃、山梔子、朱砂各30克、梅片、麝香各7.5克、珍珠15克、金箔衣。

【使用方法】:

  共為細(xì)末,煉密為丸,每丸3克,金箔為衣。每服一丸,大人病重體實(shí)者,一日服二次。甚至日三服;小兒服半丸,不知,再服半丸。

【功效和作用】:

  溫?zé)岵。瑹嵝皟?nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅。高熱煩躁、神昏譫語(yǔ),以及中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。 

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代常加減運(yùn)用于治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等病屬于熱毒內(nèi)陷心包者。

【注意事項(xiàng)】:

  1、本品處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用。 
  2、本品處方中含朱砂、雄黃,不宜過(guò)量久服,肝腎功能不全者慎用。 
  3、如出現(xiàn)止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕,由閉證變?yōu)槊撟C時(shí),應(yīng)立即停藥。

蘇合香丸

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【方劑名稱】:

蘇合香丸

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

蘇合香丸麝息香,木丁朱乳蓽檀襄,牛冰術(shù)沉訶香附,中惡急救莫彷徨。

【方解】:

  本方是治療寒閉證的常用方。方中集中十種“香”藥(蘇合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片),取其芳香開(kāi)竅,行氣解郁,散寒化濁,并以解除臟腑氣血之郁滯,蓽撥配合諸香,增強(qiáng)散寒、開(kāi)郁的作用,犀角清心解毒,朱砂鎮(zhèn)心安神,白術(shù)健脾和中以化濁,訶子溫澀斂氣與諸香藥配伍,可以防止辛香過(guò)多,耗散正氣??傊痉教攸c(diǎn)是用大量辛香開(kāi)竅之藥配伍,是救治“閉證”屬寒邪、痰濁為患的常用方劑。

【配方組成】:

白術(shù)、青木香、鳥(niǎo)犀悄、香附、朱砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥各60克、龍腦、蘇合香油、乳香別研各60克。

【使用方法】:

  以上十五味藥,除蘇合香、冰片、水牛角粉、麝香外,朱砂水飛或研極細(xì)粉;其余安息香等十味粉碎成細(xì)粉;將冰片、麝香、水牛角粉、研細(xì)與上述粉末配研,過(guò)篩,混勻,再將蘇合香熔化,加適量煉蜜與水制成水蜜丸,陰干;或加煉蜜制成大蜜丸,即得。 

【功效和作用】:

  芳香開(kāi)竅,行氣止痛。用于中風(fēng),中暑,痰厥昏迷,心胃氣痛。 

【臨床應(yīng)用】:

  以往用于中風(fēng)痰厥、突然昏倒、不省人事、牙關(guān)緊閉、口眼歪斜等癥。

【注意事項(xiàng)】:

  氣惱辛辣食物,孕婦忌用。熱病與脫癥者不宜用。 




固澀方劑

 

定義


  以固澀藥為主配伍組成,具有收斂固澀作用,治療氣、血、精、津液耗散滑脫等證方劑的統(tǒng)稱。分固表止汗劑、斂肺止咳劑、澀腸固脫劑、澀精止遺劑、固崩止帶劑等。
 

固澀劑介紹


  以收斂固澀藥物為主要組成,具有斂汗、固脫、澀精、止瀉、止遺、止帶等作用的一類方劑。主要治療陽(yáng)氣虛弱,衛(wèi)外不固,汗出不止;腎虛失藏,精關(guān)不固,或膀胱失約,以致遺精滑泄、尿頻遺尿;脾胃虛寒,外瀉久痢、滑脫不禁、帶下量多色白等證。根據(jù)作用不同,可分為斂汗固表劑、澀精止遺劑、澀腸止瀉劑、固崩止帶劑。


  因功效及主治病證的不同,固澀劑可分為固表止汗劑、斂肺止咳劑、澀腸止瀉劑、澀精縮尿劑、收澀止帶劑、斂瘡生肌劑6類。廣泛用治先天不足,久病失養(yǎng), 正氣虛極不能固密所致的自汗盜汗,肺虛久咳,久瀉久痢,遺精滑泄,遺尿尿頻,小便失禁,赤白帶下等滑脫不禁的證候,以及瘡瘍久潰不斂的病證。
 

使用注意


  固澀劑常與補(bǔ)益劑同用,以收標(biāo)本兼顧之效。有實(shí)邪者,如熱病多汗,痰濁壅肺實(shí)證喘咳,實(shí)熱積滯泄瀉痢疾,濕熱下注或虛火擾動(dòng)遺精滑泄,濕熱溺澀,濕熱帶下及火毒瘡潰初起者,均不宜用。若外邪未盡,過(guò)早使用此類藥劑,有閉門(mén)留寇之弊。

  凡屬外感邪實(shí)者,應(yīng)當(dāng)禁用或慎用,以免留邪;而虛極欲脫之證亦非收斂藥所能湊效,治當(dāng)求本。

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固澀劑列表

· 牡蠣散

· 牡蠣散:體虛自汗、夜臥尤甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。 

· 縮泉丸

· 縮泉丸:下元虛冷、小便頻數(shù)、遺尿。

· 金鎖固精丸

· 金鎖固精丸:腎關(guān)不固、遺精滑泄、腰酸耳鳴、四肢無(wú)力、脈細(xì)弱。

牡蠣散

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【方劑名稱】:

牡蠣散

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

牡蠣散內(nèi)用黃芪,小麥麻根合用宜, 衛(wèi)虛自汗或盜汗,固表收斂見(jiàn)效奇。

【方解】:

  本方證是表虛不固,營(yíng)陰不能內(nèi)守所致。方中牡蠣斂陰止汗鎮(zhèn)驚為主藥;黃芪益氣固表,為輔藥;浮小麥斂心陰,止虛汗;麻黃根專于止汗,二藥協(xié)助黃芪,牡蠣益氣固表,斂陰止汗之效,共為佐使藥。

【配方組成】:

煅牡蠣、黃芪、麻黃根各30克,浮小麥15克。 

【使用方法】:

  前三味為粗末,每服9克,浮小麥同煎;也可作湯劑,水煎服,用量按病情酌定。

【功效和作用】:

  體虛自汗、夜臥尤甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為衛(wèi)氣不固,陰液外泄的自汗、盜汗證而設(shè)。以汗出,心悸,短氣,舌淡,脈細(xì)弱為證治要點(diǎn)。 

  2.常用于病后、手術(shù)后及產(chǎn)后自汗、盜汗,屬衛(wèi)外不固,陰液外泄者。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

縮泉丸

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【方劑名稱】:

縮泉丸

【方劑出處】:

《魏氏家藏方》

【方劑歌訣】:

縮泉丸治小便頻,膀胱虛寒遺尿斟,烏藥益智各等分,山藥糊丸效更珍。

【方解】:

  腎與膀胱相表里,腎氣不足則膀胱虛冷,不能約束小便,故小便頻數(shù)或遺尿。益智仁溫補(bǔ)脾腎、澀精縮尿;烏藥溫膀胱助氣化止小便頻數(shù);山藥健脾補(bǔ)腎,腎氣健,寒邪去,膀胱功能復(fù)常,尿頻遺尿自可得治。

【配方組成】:

鳥(niǎo)藥、山藥、益智仁各等分。

【使用方法】:

  為末、酒制山藥末為糊,制成小丸。每服9克,或作湯劑。

【功效和作用】:

  下元虛冷、小便頻數(shù)、遺尿。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方主治膀胱虛寒,以尿頻,遺尿,舌淡,脈沉弱為證治要點(diǎn)。 

  2.神經(jīng)性尿頻、尿崩癥等屬膀胱虛寒者,可以本方治之。亦可用治多涕癥屬脾腎虛寒者。 

【注意事項(xiàng)】:

  溫腎祛寒縮尿

金鎖固精丸

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【方劑名稱】:

金鎖固精丸

【方劑出處】:

《醫(yī)方集解》

【方劑歌訣】:

金鎖固精芡蓮須,蒺藜龍骨與牡蠣,蓮粉糊丸鹽湯下,補(bǔ)腎澀精止滑遺。

【方解】:

  本方為治療腎虛遺精證的常用方。方中用沙苑蒺藜補(bǔ)腎益精,為主藥;蓮子肉、芡實(shí)固腎澀精,健脾寧神,為輔藥;龍骨、牡蠣潛陽(yáng)澀精,蓮須尤為澀精要藥,均為佐使藥。諸藥合用,成為固腎澀精之劑。

【配方組成】:

沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須各60克、龍骨、牡蠣各30克。

【使用方法】:

  為丸劑,每服9克,空腹淡鹽湯下;或作湯劑,用量按病情酌定。

【功效和作用】:

  腎關(guān)不固、遺精滑泄、腰酸耳鳴、四肢無(wú)力、脈細(xì)弱。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方所致遺精證,如見(jiàn)腰酸、尿頻、舌淡、苔白、脈沉弱偏于腎陽(yáng)虛者,可加補(bǔ)骨脂,山芋肉以溫補(bǔ)腎陽(yáng);若有夢(mèng)而遺,心煩不眠,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)偏于腎陰虛者,可加龜板、女貞子等滋養(yǎng)腎陰;若腎陰虛有火,可加知母,黃柏以滋陰降火。 

  2.本方可用于神經(jīng)衰弱的夢(mèng)遺、滑精、遺尿、失眠等,加入五味子效果更好。

【注意事項(xiàng)】:

  本方多為收澀之品,以固腎澀精為主。如屬濕熱下注所致者,宜用龍膽瀉肝湯之類清熱利濕,禁用本方。




補(bǔ)益方劑

 

定義


  以補(bǔ)益藥為主配伍組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,主治各種虛證方劑的統(tǒng)稱。分補(bǔ)氣劑、補(bǔ)血?jiǎng)庋p補(bǔ)劑、補(bǔ)陰劑、補(bǔ)陽(yáng)劑、陰陽(yáng)并補(bǔ)劑。
 

補(bǔ)益劑介紹


  以補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯藥物為主要組成,具有補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)不足作用的一類方劑。主要治療氣虛證,表現(xiàn)為氣短聲低,倦怠無(wú)力,面色?白,眩暈自汗,食欲不振,大 便溏薄,脫肛,脈弱等;血虛證,表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,健忘,爪甲、口唇淡?nbsp;,月經(jīng)量少色淡等 ;陰虛證,表現(xiàn)為潮熱顴紅,五心煩熱,失眠,盜汗,遺精,耳鳴,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等;陽(yáng)虛證,表現(xiàn)為腰膝酸冷,面色?白,脘腹冷痛,體倦乏力 ,或陽(yáng)痿早泄 ,女子宮寒不孕,月經(jīng)不調(diào),或小便清長(zhǎng),大便溏瀉,舌淡有齒痕等。根據(jù)作用不同,補(bǔ)益劑可分為補(bǔ)氣劑、補(bǔ)血?jiǎng)庋p補(bǔ)劑、補(bǔ)陰劑、補(bǔ)陽(yáng)劑。

  適應(yīng)證與分類:各種虛證。

  氣虛——補(bǔ)氣。
  血虛——補(bǔ)血。
  氣血兩虛——?dú)庋p補(bǔ)。
  陰虛——補(bǔ)陰。
  陽(yáng)虛——補(bǔ)陽(yáng)。
  陰陽(yáng)兩虛——陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

  治療原則:

  《素問(wèn)·三部九候論》“虛則補(bǔ)之”。
  《素問(wèn)·至真要大論》“損者益之;勞者溫之”。
  《素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味”。
 

使用注意


  1.補(bǔ)益藥不適用于有實(shí)邪的病證,因能“閉門(mén)留寇”加重病情。

  2.補(bǔ)血滋陰藥性多滋膩,因滋膩礙胃、導(dǎo)致氣滯、宜與理氣健脾藥同用。

  3.補(bǔ)氣助陽(yáng)藥多甘溫辛燥,易耗陰液,凡陰虛火旺者不宜用。

  4.脾胃虛弱者、應(yīng)加健脾益胃藥同用、增進(jìn)脾胃功能,使虛者受補(bǔ)。

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補(bǔ)益方劑列表

· 四君子湯

· 四君子湯:脾胃氣虛、運(yùn)化力弱。癥見(jiàn)面色萎黃、食少便溏、四肢乏力、脈細(xì)弱。

· 左歸飲

· 左歸飲:真陰不足,腰酸遺泄、盜汗、口燥咽干、口渴欲積、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)。

· 六味地黃

· 六味地黃:肝腎陰虛,虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾,盜汗遺精,或骨蒸潮熱,手足心熱,消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。

· 歸脾湯

· 歸脾湯:1.心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。2.脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下,以及皮下出血等證。

· 八珍湯

· 八珍湯:氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。

· 泰山磐石散

· 泰山磐石散:氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動(dòng)不安,或?qū)矣袎櫶ニ藜?,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無(wú)力。 

· 人參蛤蚧散

· 人參蛤蚧散:久咳氣喘,痰稠色黃,或咳吐膿血,胸中煩熱,身體日漸消瘦,或面目浮腫,脈浮虛,或日久成為肺癆。

· 生脈散

· 生脈散:1.溫?zé)帷⑹顭?,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苦,脈虛數(shù)。2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。

· 參苓白術(shù)散

· 參苓白術(shù)散:脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。

· 當(dāng)歸補(bǔ)血湯

· 當(dāng)歸補(bǔ)血湯:血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。

· 炙甘草湯

· 炙甘草湯:1.陰血陽(yáng)氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。2.虛勞肺癥。干咳無(wú)痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,

· 虎潛丸

· 虎潛丸:肝腎不足,陰虛內(nèi)熱之痿證。腰膝酸軟,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩暈,耳鳴,遺精,遺尿,舌紅少苔,脈細(xì)弱。 

· 七寶美髯丹

· 七寶美髯丹:肝腎不足,須發(fā)早白,齒牙動(dòng)搖,夢(mèng)遺滑精,崩漏帶下,腎虛不育,腰膝酸軟。

· 腎氣丸

· 腎氣丸:腎陽(yáng)不足所致的腰腿軟,身半以下常有冷感,小便不利或尿頻,脈虛弱,以及痰飲,腳氣,消渴等證。 

· 右歸丸

· 右歸丸:溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓。主治腎陽(yáng)不足引起的命門(mén)火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽(yáng)痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節(jié)痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進(jìn),

· 一貫煎

· 一貫煎:肝腎陰虛、肝氣不舒所致的胸脘脅痛,吞酸吐苦、咽干口燥,舌紅少津等癥。

· 補(bǔ)中益氣湯

· 補(bǔ)中益氣湯:脾胃氣虛及氣陷。癥見(jiàn)神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。

· 四物湯

· 四物湯:血虛血滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),以及一切血虛證而見(jiàn)舌淡、脈細(xì)者。

四君子湯

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【方劑名稱】:

四君子湯

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》 

【方劑歌訣】:

四君子湯和中義,參苓術(shù)草四般施,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛治相宜。

【方解】:

  本方為治脾胃氣虛的基本方。方中黨參甘溫扶脾養(yǎng)胃,補(bǔ)益中氣,使脾胃健旺、增進(jìn)運(yùn)化力,資生氣血為主藥。脾虛易生濕、白術(shù)苦溫、能健脾燥濕,扶助運(yùn)化為補(bǔ)藥。茯苓甘淡,助白術(shù)健脾利濕為佐藥。炙甘草甘溫,補(bǔ)中和胃作為使藥。

【配方組成】:

黨參12克、炙甘草4.5克、茯苓9克、白術(shù)9克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  脾胃氣虛、運(yùn)化力弱。癥見(jiàn)面色萎黃、食少便溏、四肢乏力、脈細(xì)弱。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方長(zhǎng)于補(bǔ)中氣、健脾胃、很多補(bǔ)益方都從此方加減化裁而成,對(duì)多種原因引起的胃功能減退,消化力弱,各種慢性病出現(xiàn)的脾氣虛弱均可加減應(yīng)用。 

  2.脾胃虛弱兼有氣滯,胸腹脹悶不舒,可加陳皮理氣化滯,稱為導(dǎo)功散,如小兒食少便溏,消化不良的脾氣虛適用。 

  3.脾胃氣虛兼有痰濕,咳嗽痰多,痰清稀,氣短者可加半夏、陳皮理氣化痰稱六君子湯。 

  4.脾胃氣虛,寒濕滯留中焦,脘腹脹痛,呃逆噯氣,嘔吐腹瀉,舌苔白膩等加陳皮,法半夏、木香、砂仁可以行氣止痛、降逆化痰,名為香砂六君子湯。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

左歸飲

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【方劑名稱】:

左歸飲

【方劑出處】:

《景岳全書(shū)》

【方劑歌訣】:

左歸飲用地藥萸,杞苓炙草一并齊;煎湯養(yǎng)陰滋腎水,既主腰酸又止遺。

【方解】:

  左歸飲源于六味地黃丸,方中重用熟地,滋腎填陰為主;山萸、枸杞加強(qiáng)滋腎陰養(yǎng)肝血為輔;茯苓滲濕健脾為佐、炙草,山藥益氣健脾,合并諸藥而俱有益腎養(yǎng)肝健脾之功效。其與六味地黃丸不同處,在于本方適用于真陰虛而火不旺者,故不用澤瀉、丹皮之清瀉、純?yōu)閴阉畡?/span>

【配方組成】:

熟地8~50克、山藥6克、枸杞6克、茯苓6克、山萸6克、炙草5克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  真陰不足,腰酸遺泄、盜汗、口燥咽干、口渴欲積、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  1.主要用于腰酸咽干、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)之腎陰不足證。 

  2.各兼有脾胃運(yùn)化力弱,應(yīng)加陳皮、砂仁等理氣醒脾;盜汗甚者加入五味子等斂陰止汗;口渴重者加沙參、天花粉等生津止渴。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

六味地黃

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【方劑名稱】:

六味地黃

【方劑出處】:

《小兒藥證直訣》

【方劑歌訣】:

六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,更滋陰都?xì)馕逦断?,肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長(zhǎng)壽丸。 

【方解】:

  方中熟地黃滋腎填精,為主藥;輔以山藥補(bǔ)脾固精,山萸肉養(yǎng)肝澀精,稱為三補(bǔ)。又用澤瀉清瀉腎火,并防熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,以助山藥之健運(yùn),丹皮清泄肝火,并制山萸肉之溫,共為經(jīng)使藥,謂之三瀉。六藥合用,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),相輔相成,補(bǔ)大于瀉,共湊滋補(bǔ)肝腎之效。

【配方組成】:

熟地黃240克、山萸肉120克、山藥120克、澤瀉90克、茯苓90克、丹皮90克。

【使用方法】:

  研未,煉蜜為丸或作湯劑煎服。

【功效和作用】:

  肝腎陰虛,虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾,盜汗遺精,或骨蒸潮熱,手足心熱,消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

1.本方為補(bǔ)陰之代表方,加黃柏、知母,名知柏地黃丸,其滋陰降火之力更大,用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗等證;各加入枸杞子、菊花,名杞菊地黃丸,著重滋補(bǔ)肝腎以明目,用于肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等癥;若加五味子、名都?xì)馔?,用于腎虛氣喘、呃逆等癥;若加麥冬、五味子,名麥味地黃丸,用于肺腎陰虛,咳嗽吐血,潮熱盜汗等癥。 

  2.本方對(duì)于神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀機(jī)能亢進(jìn)、腎結(jié)核、高血壓,功能性子宮出血等屬于肝腎陰虛者,均可加減使用。 

  3.本方加入當(dāng)歸、柴胡、五味子等治療球后視神經(jīng)炎,中心性視網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)萎縮、有一定療效。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

歸脾湯

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【方劑名稱】:

歸脾湯

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

歸脾湯中參術(shù)芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊。酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

【方解】:

  方中四君子湯補(bǔ)氣健脾,使脾胃強(qiáng)健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥;當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血、使氣固血充,為輔藥;龍眼肉,酸棗仁,遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯,均為佐藥;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),為使藥。諸藥合用,共湊益氣健脾、補(bǔ)血養(yǎng)心之效。

【配方組成】:

白術(shù)9克、茯神10克、黃芪12克、龍眼肉10克、酸棗仁10克、黨參12克、炙甘草5克、當(dāng)歸10克、遠(yuǎn)志10克、木香10克。 

【使用方法】:

  加生姜6克大棗3枚水煎服。 

【功效和作用】:

  1.心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。 

  2.脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下,以及皮下出血等證。

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。 

1.用于心脾兩虛的心悸、失眠;對(duì)于脾虛血少的血證,可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補(bǔ)血、止血藥同用。 
2.月經(jīng)后期,色淡量少,或停經(jīng)再生,淋瀝不斷,以及月經(jīng)過(guò)多,伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見(jiàn)癥,可用本方治療。 
3.可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

八珍湯

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【方劑名稱】:

八珍湯

【方劑出處】:

《正體類要》

【方劑歌訣】:

雙補(bǔ)氣血八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi),氣血虧虛服之康。 

【方解】:

  本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病后失調(diào)、或失血過(guò)多而致,病在心、脾、肝三臟。心主血,肝藏血,心肝血虛,故見(jiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、舌淡脈細(xì);脾主運(yùn)化而化生氣血,脾氣虛,故面黃肢倦、氣短懶言、飲食減少、脈虛無(wú)力。治宜益氣與養(yǎng)血并重。方中人參與熟地相配,益氣養(yǎng)血,共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾滲濕,助人參益氣補(bǔ)脾;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng),助熟地滋養(yǎng)心肝,均為臣藥。川芎為佐,活血行氣,使地、歸、芍補(bǔ)而不滯。炙甘草為使,益氣和中,調(diào)和諸藥。全方八藥,實(shí)為四君子湯和四物湯的復(fù)方。用法中加入姜、棗為引,調(diào)和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。

【配方組成】:

人參30克,白術(shù)30克,白茯苓30克,當(dāng)歸30克,川芎30克,白芍藥 30克,熟地黃30克,炙甘草30克。

【使用方法】:

  上為末,每服三錢(qián)(9克)水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時(shí)候,通口服(現(xiàn)代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據(jù)病情酌定)。

【功效和作用】:

  氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于病后虛弱、各種慢性病,以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

泰山磐石散

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【方劑名稱】:

泰山磐石散

【方劑出處】:

《古今醫(yī)統(tǒng)大全》

【方劑歌訣】:

泰山磐石八珍尋,減苓(零)加芪(七)砂仁芩,續(xù)斷糯米泉水煎,胎孕屢墮保兒神。 

【方解】:

  方中人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草益氣健脾以固胎元;當(dāng)歸,熟地、白芍、川芎補(bǔ)血調(diào)血以養(yǎng)胎元;續(xù)斷合熟地益肝腎而保胎元;砂仁調(diào)氣安胎;糯米補(bǔ)脾養(yǎng)胃,黃芩與白術(shù)合用有安胎之功。諸藥配合,使氣血調(diào)和,沖任得固,自無(wú)墮胎之患。 

【配方組成】:

人參3克,黃芪6克,白術(shù)6克,炙甘草2克,當(dāng)歸3克,川芎2克,白芍藥3克,熟地黃3克,川續(xù)斷3克,糯米6克,黃芩3克,砂仁1.5克。

【使用方法】:

  上用水一盅半,煎至七分,食遠(yuǎn)服。但覺(jué)有孕,三五日常用一服,四月之后,方無(wú)慮也。

【功效和作用】:

  氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動(dòng)不安,或?qū)矣袎櫶ニ藜?,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無(wú)力。 

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

人參蛤蚧散

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【方劑名稱】:

人參蛤蚧散

【方劑出處】:

《醫(yī)壘元戎》

【方劑歌訣】:

羅氏人參蛤蚧散,專治痰血與喘滿;桑皮二母草杏苓,肺痿服之癥可緩。

【方解】:

  本方證病位在于肺、脾,屬虛,兼見(jiàn)有痰熱。方中蛤蚧1對(duì),在于補(bǔ)肺腎,止咳定喘;人參補(bǔ)肺脾之氣;云苓健脾滲濕;北杏、桑白皮降肺熱、止咳定喘;川貝、知母清熱化痰、潤(rùn)肺;炙甘草補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥。

【配方組成】:

蛤蚧1對(duì),苦杏仁12g,炙甘草9g,人參12g,云苓15g,川貝12g,桑白皮12g,知母12g。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  久咳氣喘,痰稠色黃,或咳吐膿血,胸中煩熱,身體日漸消瘦,或面目浮腫,脈浮虛,或日久成為肺癆。

【臨床應(yīng)用】:

  常用于治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等證屬虛喘而兼痰熱者。

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

生脈散

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【方劑名稱】:

生脈散

【方劑出處】:

《醫(yī)學(xué)啟源》

【方劑歌訣】:

生脈麥味與人參,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。

【方解】:

  本方所治為溫?zé)?、暑熱之邪,耗氣傷陰,或久咳傷肺,氣陰兩虛之證。溫暑之邪襲人,熱蒸汗泄,最易耗氣傷津,導(dǎo)致氣陰兩傷之證。肺主皮毛,暑傷肺氣,衛(wèi)外失固,津液外泄,故汗多;肺主氣,肺氣受損,故氣短懶言、神疲乏力;陰傷而津液不足以上承,則咽干口渴。舌干紅少苔,脈虛數(shù)或虛細(xì),乃氣陰兩傷之象??人匀站脗危瑲怅幉蛔阏?,亦可見(jiàn)上述征象,治宜益氣養(yǎng)陰生津。方中人參甘溫,益元?dú)?,補(bǔ)肺氣,生津液,是為君藥。麥門(mén)冬甘寒養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺生津,用以為臣。人參、麥冬合用,則益氣養(yǎng)陰之功益彰。五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴,為佐藥。三藥合用,一補(bǔ)一潤(rùn)一斂,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復(fù)津生,汗止陰存,氣充脈復(fù),故名“生脈”。《醫(yī)方集解》說(shuō):“人有將死脈絕者,服此能復(fù)生之,其功甚大。”至于久咳肺傷,氣陰兩虛證,取其益氣養(yǎng)陰,斂肺止咳,令氣陰兩復(fù),肺潤(rùn)津生,諸癥可平。

【配方組成】:

人參9克,麥門(mén)冬9克,五味子6克。 

【使用方法】:

  長(zhǎng)流水煎,不拘時(shí)服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效和作用】:

  1.溫?zé)帷⑹顭?,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苦,脈虛數(shù)。 

  2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱所致咳嗽和心煩失眠,以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。生脈散經(jīng)劑型改革后制成的生脈注射液,經(jīng)藥理研究證實(shí),具有毒性小、安全度大的特點(diǎn),臨床常用于治療急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、內(nèi)分泌失調(diào)等病屬氣陰兩虛者。

【注意事項(xiàng)】:

  若屬外邪未解,或暑病熱盛,氣陰未傷者,均不宜用。久咳肺虛,亦應(yīng)在陰傷氣耗,純虛無(wú)邪時(shí),方可使用。

參苓白術(shù)散

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【方劑名稱】:

參苓白術(shù)散

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

1. 參苓白術(shù)四君底,山藥扁豆加薏苡;桔梗砂仁蓮子肉,脾虛濕盛此方理。 
   
2. 參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。 
   
3. 參苓白術(shù)薏砂仁,甘桔淮山扁豆陳;再加蓮子棗湯送,脾虛濕盛此方珍。

【方解】:

  本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱,納運(yùn)乏力,故飲食不化;水谷不化,清濁不分,故見(jiàn)腸鳴泄瀉;濕滯中焦,氣機(jī)被阻,而見(jiàn)胸脘痞悶;脾失健運(yùn),則氣血生化不足;肢體肌膚失于濡養(yǎng),故四肢無(wú)力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕,均為臣藥。更用砂仁醒牌和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調(diào)水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調(diào)和諸藥,共為佐使。綜觀全方,補(bǔ)中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運(yùn),濕邪得去,則諸癥自除。

【配方組成】:

蓮子肉50克,薏苡仁50克,砂仁50克,桔梗50克,白扁豆75克,白茯苓100克,人參100克,炙甘草100克,白術(shù)100克,山藥100克。

【使用方法】:

  上為細(xì)末。每服二錢(qián)(6克),棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。

【功效和作用】:

  脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

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【方劑名稱】:

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

【方劑出處】:

《內(nèi)外傷辨惑論》

【方劑歌訣】:

當(dāng)歸補(bǔ)血重黃耆,甘溫除熱法頗奇;耆取十份歸二份,陽(yáng)生陰長(zhǎng)理奧妙。

【方解】:

  本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽(yáng)氣浮越所致。血虛氣弱,陰不維陽(yáng),故肌熱面赤、煩渴引飲,此種煩渴,常時(shí)煩時(shí)止,渴喜熱飲;脈洪大而虛、重按無(wú)力,是血虛氣弱,陽(yáng)氣浮越之象,是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。治宜補(bǔ)氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。方中重用黃芪,其用量五倍于當(dāng)歸,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽(yáng)氣欲浮越散亡,此時(shí),恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及,陽(yáng)氣外亡,故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”之理,此其一;有形之血生于無(wú)形之氣,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生,此其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),則浮陽(yáng)秘?cái)?,?yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生,而虛熱自退。 

  至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后,久不愈合,用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正托毒,有利于生肌收口。

【配方組成】:

黃芪30克,當(dāng)歸6克。

【使用方法】:

  以水二盞,煎至一盞,去滓,空腹時(shí)溫服。

【功效和作用】:

  血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。

【臨床應(yīng)用】:

  本方可用于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱等屬血虛陽(yáng)浮者,以及各種貧血、過(guò)敏性紫癜等屬血虛氣弱者。

【注意事項(xiàng)】:

  陰虛發(fā)熱證忌用。

炙甘草湯

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【方劑名稱】:

炙甘草湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

  1.炙甘草湯參姜?dú)w,麥冬生地大麻仁,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。 

  2.炙甘草湯參桂姜,麥地膠棗麻仁襄,心動(dòng)悸兮脈結(jié)代,虛勞肺痿俱可嘗。

【方解】:

  本方是《傷寒論》治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后,或雜病陰血不足,陽(yáng)氣不振所致。陰血不足,血脈無(wú)以充盈,加之陽(yáng)氣不振,無(wú)力鼓動(dòng)血脈,脈氣不相接續(xù),故脈結(jié)代;陰血不足,心體失養(yǎng),或心陽(yáng)虛弱,不能溫養(yǎng)心脈,故心動(dòng)悸。治宜滋心陰,養(yǎng)心血,益心氣,溫心陽(yáng),以復(fù)脈定悸。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君,《名醫(yī)別錄》謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽(yáng),通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽(yáng)調(diào)和,則心動(dòng)悸、脈結(jié)代,皆得其平。

【配方組成】:

炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人參6克,生地黃50克,阿膠6克,麥門(mén)冬10克,麻仁10克,大棗10枚。

【使用方法】:

  上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服(現(xiàn)代用法:水煎服,阿膠烊化,沖服)。

【功效和作用】:

  1.陰血陽(yáng)氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。 

  2.虛勞肺癥。干咳無(wú)痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足,陽(yáng)氣虛弱者。

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

虎潛丸

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【方劑名稱】:

虎潛丸

【方劑出處】:

《丹溪心法》

【方劑歌訣】:

虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮并鎖陽(yáng);龜板干姜知母芍,再加柏地作丸嘗。 

【方解】:

  本方與大補(bǔ)陰丸均有熟地、龜板、黃柏、知母,有滋補(bǔ)肝腎之陰,清降虛火之功,用于肝腎陰虛火旺證。大補(bǔ)陰丸以豬脊髓、蜂蜜為丸,故滋補(bǔ)精血之功略勝;本方尚有鎖陽(yáng)、虎骨、白芍、干姜、陳皮,故補(bǔ)血養(yǎng)肝之力較佳,并有很好的強(qiáng)筋壯骨作用,且補(bǔ)而不滯,為治痿證的專方。

【配方組成】:

黃柏(酒炒)240克,龜板(酒炙)120克,知母(酒炒)60克),熟地黃60克,陳皮60克,白芍60克,鎖陽(yáng)45克,虎骨(用狗骨代,炙)30克,干姜15克,(《醫(yī)方集解》所載虎潛丸尚多當(dāng)歸、牛膝、羊肉三味)。

【使用方法】:

  上為末,酒糊丸,一方加金箔一片,一方用生地黃,懶言者加山藥。(現(xiàn)代用法:上為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每次1丸,日服2次,淡鹽水或溫開(kāi)水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。)

【功效和作用】:

  肝腎不足,陰虛內(nèi)熱之痿證。腰膝酸軟,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩暈,耳鳴,遺精,遺尿,舌紅少苔,脈細(xì)弱。 

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

七寶美髯丹

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【方劑名稱】:

七寶美髯丹

【方劑出處】:

《本草綱目》

【方劑歌訣】:

七寶美髯歸杞烏,苓膝故紙芝麻菟;筋痿骨軟齒動(dòng)搖,重在滋水與涵木。

【方解】:

  肝腎虧虛,精血耗傷,以致不能充養(yǎng)形體,不能潤(rùn)澤毛發(fā),故身體瘦弱、須發(fā)早白;腎主骨,肝主筋,肝腎陰虛,則筋骨失養(yǎng),故腰膝酸軟,牙齒松弛;腎虛而精關(guān)不固,則會(huì)夢(mèng)遺滑精。本方中何首烏能滋養(yǎng)肝腎,澀精固氣;枸杞子、當(dāng)歸滋養(yǎng)肝血;菟絲子、牛膝補(bǔ)腎益精;補(bǔ)骨脂能補(bǔ)命門(mén),暖丹田;云苓健脾寧心,滲利濕濁。 

【配方組成】:

赤白何首烏各500克(米泔水浸三四日,去皮切片,用黑豆2升同蒸至豆熟,取出去豆,曬干,換豆再蒸,如此九次。曬干) 赤白茯苓各500克(去皮,研末,以人乳拌勻曬干) 牛膝250克(酒浸一日,同何首烏第七次蒸至第九次,曬干) 當(dāng)歸240克(酒浸,曬) 枸杞子240克(酒浸,曬) 菟絲子240克(酒浸生芽,研爛,曬) 補(bǔ)骨脂120克(以黑脂麻拌炒) 

【使用方法】:

  上藥石臼搗為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服9克,鹽湯或溫酒送下。

【功效和作用】:

  肝腎不足,須發(fā)早白,齒牙動(dòng)搖,夢(mèng)遺滑精,崩漏帶下,腎虛不育,腰膝酸軟。

【臨床應(yīng)用】:

  常化裁運(yùn)用于治療中年人須發(fā)早白,脫發(fā),牙周病,以及男子不育屬于肝腎不足者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方配制忌用鐵器。 

腎氣丸

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【方劑名稱】:

腎氣丸

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)虛,地黃山藥及茱萸;苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。

【方解】:

  方中以附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主藥,以六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,為輔助藥,二者合用,使陰陽(yáng)協(xié)調(diào),腎氣充足,腎陽(yáng)虛證自然消除。本方宗旨,正如《景岳全書(shū)》所說(shuō):“故善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助,而生化窮”。即甘溫補(bǔ)腎陽(yáng)之藥往往與甘潤(rùn)補(bǔ)腎陰的藥物同用,才能陰陽(yáng)相互為用。

【配方組成】:

熟地黃240克、山藥120克、山茱萸120克、澤瀉90克、茯苓90克、丹皮90克、肉桂30克、附子30克。 

【使用方法】:

  上八味,為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。

【功效和作用】:

  腎陽(yáng)不足所致的腰腿軟,身半以下常有冷感,小便不利或尿頻,脈虛弱,以及痰飲,腳氣,消渴等證。 

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)用于糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退及支氣管哮喘等屬于腎氣不足者。 

  1.多用于慢性腎炎,糖尿病,腰痛,以及性神經(jīng)衰弱等,以腎陽(yáng)不足為要點(diǎn)。 

  2.本方加牛膝、車(chē)前子,名濟(jì)生腎氣丸。其利尿消腫之力更強(qiáng),可用于腎陽(yáng)不足,腰重腳腫、水腫、小便不利等證。

【注意事項(xiàng)】:

  如有咽干、口燥、舌紅、少苔等腎陰不足,腎火上炎癥狀者不宜用。

右歸丸

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【方劑名稱】:

右歸丸

【方劑出處】:

《景岳全書(shū)》

【方劑歌訣】:

右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。

【方解】:

  本方由10味藥組成。方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥,溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾。佐以菟絲子補(bǔ)陽(yáng)益陰,固精縮尿;杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,助鹿角膠以補(bǔ)養(yǎng)精血。諸藥配合,共奏溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺之功。

【配方組成】:

熟地黃240 山藥120 山茱萸(酒炙)90 枸杞子120 菟絲子120 鹿角膠120 杜仲(鹽炒)120 肉桂60 當(dāng)歸9 0附子(炮附片)60

【使用方法】:

  上為細(xì)末,先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜為丸,如彈子大。每服2~3丸,以白開(kāi)水送下?,F(xiàn)代用法:大蜜丸劑,每丸重9克,成人每次服1丸,每日2~3次。7歲以下兒童用量減半。

【功效和作用】:

  溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓。主治腎陽(yáng)不足引起的命門(mén)火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽(yáng)痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節(jié)痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡腹脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作。

【臨床應(yīng)用】:

  主治腎陽(yáng)虛、陽(yáng)痿,遺精,早泄等癥。

【注意事項(xiàng)】:

  忌食生冷,腎虛有濕濁者不宜應(yīng)用。

一貫煎

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【方劑名稱】:

一貫煎

【方劑出處】:

《續(xù)名醫(yī)類案》

【方劑歌訣】:

一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,肝腎陰虛脅痛嘗。 

【方解】:

  方中用生地黃滋養(yǎng)肝腎、為主藥;輔以北沙參、麥冬、枸杞滋陰養(yǎng)肝,以加強(qiáng)養(yǎng)陰作用;佐以當(dāng)歸養(yǎng)血和肝;使以川楝子疏肝泄熱,使肝氣條暢,則郁熱可除。諸藥合用,使肝體得養(yǎng),肝氣條達(dá),則上述諸癥自除。

【配方組成】:

北沙參9克、生地18克、麥冬9克、當(dāng)歸9克、枸杞9克、川楝子6克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  肝腎陰虛、肝氣不舒所致的胸脘脅痛,吞酸吐苦、咽干口燥,舌紅少津等癥。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為治陰虛脅痛的常用方,如熱盛加黃連、黃芩、天花粉、如便秘、加瓜萎仁、火麻仁;虛熱、加地骨皮;陰虧、加石斛;痰多加貝母、瓜萎;腹痛、加白芍、甘草;脅痛、加鱉甲。 

  2.用治慢性肝炎、早期肝硬化,慢性胃炎等屬陰虛氣滯者可酌用,一般肝區(qū)疼痛,可加丹參、白芍以和血、柔肝止痛;食后胃脹可加砂仁、雞內(nèi)金;如見(jiàn)失眠、可加柏子仁、酸棗仁、五味子、夜交藤等。

【注意事項(xiàng)】:

  兼有停痰積飲者禁用。

補(bǔ)中益氣湯

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【方劑名稱】:

補(bǔ)中益氣湯

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

補(bǔ)中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨(dú)擅,氣虛下陷亦堪珍。

【方解】:

  本方主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表為主藥;黨參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣,補(bǔ)益脾胃,為輔藥;脾胃為氣血營(yíng)衛(wèi)生化之源;脾虛易致氣滯,故用陳皮理氣化滯;升麻、柴胡協(xié)同芪、參升陽(yáng)陷;氣虛則血虛,故用當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng),均為佐使藥。諸藥合用,共湊補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表,強(qiáng)健脾胃之功。

【配方組成】:

黃芪15克、白術(shù)10克、黨參15克、當(dāng)歸6克、陳皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。 

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  脾胃氣虛及氣陷。癥見(jiàn)神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。 

  1.治煩勞內(nèi)傷,身熱心煩,頭痛惡寒,懶言惡食,脈洪大而虛。 
  2.或喘或渴,或陽(yáng)虛自汗,或氣虛不能攝血。 
  3.或瘧痢脾虛,久不能愈。 
  4.一切清陽(yáng)下陷,中氣不足之證。 
  加 減:1.血不足-加當(dāng)歸?!?nbsp;
  2.精神短少-加人參、五味子?!?nbsp;
  3.肺熱咳嗽-去人參。  
  4.嗌干-加葛根?!?nbsp;
  5.頭痛-加蔓荊子,痛甚加川芎。 
  6.腦痛-加藁本、細(xì)辛?!?nbsp;
  7.風(fēng)濕相搏,一身盡痛-加羌活、防風(fēng)。 
  8.有痰-加半夏、生姜?!?nbsp;
  9.胃寒氣滯-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。  
  10.腹脹-加白芍、甘草?!?nbsp;
  12.熱痛-加黃連?!?nbsp;
  13.能食而心下痞-加黃連?!?nbsp;
  14.咽痛-加桔梗?!?nbsp;
  15.有寒-加肉桂?!?nbsp;
  16.濕勝-加蒼術(shù)?!?nbsp;
  17.陰火-加黃柏、加熟地、山藥?!?nbsp;
  18.陰虛-去升麻,加熟地、山茱、山藥。 
  19.大便秘-加酒煨大黃?!?nbsp;
  20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麥冬、五味,秋加麻黃、黃芩,冬加不去根節(jié)麻 
  黃,天寒加干姜。 
  21.泄瀉-去當(dāng)歸,加茯苓、蒼術(shù)、益智。

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代?;眠\(yùn)用于治疔體弱所致的眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊,以及慢性氣管炎、子宮脫垂、脫肛、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏、功能性低熱等見(jiàn)有上述證候者。 

  1.素體氣虛,易患感冒,或氣虛外感發(fā)熱不退,身倦多汗等癥,可用本方治療。 

  2.本方亦可用于氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入積殼或積實(shí)可使內(nèi)臟平滑肌收縮有力,肌張力增強(qiáng),效果更好。 

  3.凡一般慢性疾病,癥見(jiàn)脾胃虛弱,食欲不振,少氣懶言,自汗體倦,動(dòng)則氣促,舌淡脈虛等,亦可加減使用。

【注意事項(xiàng)】:

  陰虛內(nèi)熱者忌服。

四物湯

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【方劑名稱】:

四物湯

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》 等

【方劑歌訣】:

四物歸地芍與芎,營(yíng)血虛滯此方宗;婦女經(jīng)病憑加減,臨證之時(shí)可變通。

【方解】:

  方中以熟地黃滋腎補(bǔ)血,以養(yǎng)胞宮,用為主藥;肝腎同源,腎虛則肝血亦虛,故輔以當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng);再以白芍養(yǎng)血和陰、川芎活血行氣,暢通之血,使補(bǔ)而不滯,營(yíng)血調(diào)和,均為佐使藥。四藥合用,具有補(bǔ)血調(diào)血的作用,故用于血虛血滯之證,婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)尤為多用。

【配方組成】:

熟地黃15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎6克。

【使用方法】:

  為粗未,每服三錢(qián),水煎,空腹熱服。功效:補(bǔ)血調(diào)血。

【功效和作用】:

  血虛血滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),以及一切血虛證而見(jiàn)舌淡、脈細(xì)者。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方證兼見(jiàn)氣虛者,可加黨參、黃芪以補(bǔ)血生氣,可加桃仁、紅花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虛有寒,加肉桂,炮姜以濕養(yǎng)血脈;血虛有熱加黃苓、丹皮、熟地易生地,以清熱涼血;欲其行血,則以白芍易赤芍;欲其止血,則去川芎加入阿膠、棕櫚炭等。 

  2.血虛血滯痛經(jīng),而見(jiàn)月經(jīng)血淡,經(jīng)行不暢,少腹作痛,可加香附,延胡索以行氣解郁調(diào)經(jīng)止痛。 

  3.血虛頭痛、頭暈、可加白芷、藁本以祛風(fēng)止痛。

【注意事項(xiàng)】:

  脾胃陽(yáng)虛、陰虛火旺者不宜用。



理血方劑

 

定義


  以理血藥為主配伍組成,具有活血化瘀、止血作用,治療瘀血證和出血證方劑的統(tǒng)稱。分活血?jiǎng)?、止血?jiǎng)┑取?/span>
 

理血?jiǎng)┙榻B


  凡能調(diào)理血分,治療血分病證的藥物,稱為理血藥,以理血藥物為主組成的方劑,稱為理血方。
 

  血分疾病包含血虛、血熱、血瘀、出血等四個(gè)方面的癥證,治療時(shí)血虛宜補(bǔ)血,血熱宜涼血,血瘀宜活血,出血宜止血。補(bǔ)血方藥和涼血方藥分別列入補(bǔ)益方藥和清熱方藥章節(jié),本節(jié)介紹活血、止血藥物和方劑。
 

  活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用于血瘀證;止血藥和方適用于各種出證。
 

使用注意


  1、詳審病機(jī),分清標(biāo)本緩急,遵急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本兼顧的治則。
  2、活血祛瘀劑常配行氣之品,以調(diào)暢氣機(jī),使氣行則血行。
  3、祛瘀須防傷正,必要時(shí)可配補(bǔ)益之品,使到祛邪而不傷正。月經(jīng)過(guò)多及孕婦 慎用。
  4、新瘀證急,多用湯劑;久瘀證緩,外傷出血,多用丸散成藥。
  5、止血須防留瘀,必要時(shí)可選用有活血祛瘀作用的止血藥;或適當(dāng)配伍活血藥,使到止血而不留瘀。
  6、上部出血者,忌用升提藥,可酌加牛 膝、大黃以引血下行;下部出血者,忌用沉降藥,可酌加焦芥穗、黑升麻黃芪等以助升舉。

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理血?jiǎng)┝斜?/span>

· 血府逐瘀湯

· 血府逐瘀湯:胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。 

· 黃土湯

· 黃土湯:陽(yáng)虛便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力者。

· 四生丸

· 四生丸:血熱妄行。吐血、衄血,血色鮮紅,口干咽燥,舌紅或絳,脈弦數(shù)。 

· 咳血方

· 咳血方:肝火犯肺之咳血證??人蕴党韼а┩虏凰?,心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

· 十灰散

· 十灰散:血熱妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血。 

· 小薊飲子

· 小薊飲子:下焦熱結(jié)。癥見(jiàn)血淋尿血,小便頻數(shù)、赤澀熱痛、舌紅、脈數(shù)。

血府逐瘀湯

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【方劑名稱】:

血府逐瘀湯

【方劑出處】:

《醫(yī)林改錯(cuò)》

【方劑歌訣】:

血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。

【方解】:

  方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥;當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血,牛膝祛瘀通脈并引血下行,3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥;生地黃配當(dāng)歸養(yǎng)血和血,使祛瘀而不傷陰血,柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯,治療氣滯兼證,并使氣行血亦行,共為方中佐藥;甘草協(xié)調(diào)諸藥為使。合而用之,使血行瘀化諸癥之愈。

【配方組成】:

當(dāng)歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點(diǎn)。 

  2.血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等;脅下痞塊屬血瘀者,本方加郁金、丹參等;兼有氣虛見(jiàn)癥加黨參。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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黃土湯

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【方劑名稱】:

黃土湯

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

黃土湯用芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗,溫陽(yáng)健脾能攝血,便血崩漏服之康。

【方解】:

  方中灶心黃土溫中止血為君;白術(shù)、附子溫脾陽(yáng)而補(bǔ)中氣,助君藥以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)為臣;出血量多,陰血虧耗,而辛溫之術(shù)、附又易耗血?jiǎng)友?,故用生地,阿膠滋陰養(yǎng)血,黃芩清熱止血為佐;甘草調(diào)藥和中為使。諸藥配合,寒熱并用,標(biāo)本兼治,剛?cè)嵯酀?jì),溫陽(yáng)而不傷陰,滋陰而不礙陽(yáng)。

【配方組成】:

甘草、干地黃、白術(shù)、附子(炮)、阿膠、黃芩各三兩[各9g],灶心黃土半斤[30g]。

【使用方法】:

  上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。

【功效和作用】:

  陽(yáng)虛便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力者。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方主要用于脾陽(yáng)不足所致的大便下血或婦女崩漏。以血色暗淡,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力為證治要點(diǎn)。 

  2.常用于慢性胃腸道出血及功能性子宮出血屬脾陽(yáng)不足者。 

【注意事項(xiàng)】:

  因?qū)崯岢鲅撸豢煞?;有外邪者,不宜使用?/span>

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四生丸

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【方劑名稱】:

四生丸

【方劑出處】:

《婦人大全良方》 

【方劑歌訣】:

四生丸中三般葉,側(cè)柏艾葉荷葉兼,生地合用為丸服,血熱吐衄效可驗(yàn)。 

【方解】:

  本方所治失血,系由血分有熱,血熱妄行所致。肝屬木主藏血,木火刑金而發(fā)衄血;肝火犯胃則致吐血。治宜清熱涼血止血為法。故方用生地黃甘寒入肝,清熱滋陰涼血,使熱除血涼則血止;側(cè)柏葉性寒入肝歸肺,能涼血止血可治鼻衄;荷葉清涼入肝歸胃,輕清解熱能治吐血;艾葉入肝,止血為長(zhǎng),配伍本方可加強(qiáng)止血之功,共成清熱涼血止血之劑。

【配方組成】:

生荷葉9g,生艾葉9g,生柏葉12g,生地黃15g各等分。

【使用方法】:

  上研,丸如雞子大,每服一丸(12g),水煎服。

【功效和作用】:

  血熱妄行。吐血、衄血,血色鮮紅,口干咽燥,舌紅或絳,脈弦數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為涼血止血的有效方劑,主治血熱妄行的上部出血之證。以血色鮮紅,舌紅,脈數(shù)為證治要點(diǎn)。 

  2.常用于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張之咯血和胃潰瘍吐血,屬血熱妄行者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方對(duì)內(nèi)熱暴作之吐血、衄血療效較好,然只可暫用,中病即止,若多服,久服,寒涼太過(guò),則可使血凝成瘀,造成不良后果。

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咳血方

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【方劑名稱】:

咳血方

【方劑出處】:

《丹溪心法》

【方劑歌訣】:

咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山梔投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。 

【方解】:

  青黛、山梔子,皆入肝經(jīng),善能清瀉肝火而涼血,澄本清源,共為君藥。臣以瓜蔞仁清化痰熱,寬胸利肺,海粉清熱軟堅(jiān)化痰。佐以訶子,清熱下氣,斂肺化痰。以蜜同姜汁為丸,蜜可潤(rùn)肺,姜可化痰,噙化者,清潤(rùn)咽喉,令藥緩流上焦,以利肺止咳止血。諸藥合力,重在瀉肝火,清肺熱,使火邪去,痰熱清,共奏瀉肝清肺,涼血止血之功。 

【配方組成】:

青黛水飛6g,瓜蔞仁去油9g,海粉9g,山梔子炒黑9g,訶子6g。

【使用方法】:

  上為末,以蜜同姜汁為丸,噙化。

【功效和作用】:

  肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血,咯吐不爽,心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方主要用于肝火灼肺的咳血證。以咳痰帶血,胸脅作痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為證治要點(diǎn)。 
  2.常用于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等病的咳血,屬肝火犯肺者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方屬寒涼降泄之劑,故肺腎陰虛及脾虛便溏者,不宜使用。

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十灰散

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【方劑名稱】:

十灰散

【方劑出處】:

《十藥神書(shū)》

【方劑歌訣】:

十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,二薊梔黃各炒黑,上部出血?jiǎng)菽艽荨?nbsp;

【方解】:

  方中大薊、小薊、荷葉、茜草、白茅根、側(cè)柏葉涼血止血;棕櫚皮收澀止血;梔子清肝瀉火,大黃導(dǎo)熱下行以治病因;丹皮配大黃涼血祛瘀,使血止而不留瘀。本方炒炭存性用,可加強(qiáng)收澀止血作用;用藕汁或蘿卜汁京墨調(diào)服,意在增加清熱止血作用。綜觀全方。以涼血止血為主,兼有清降及祛瘀作用。

【配方組成】:

大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜草、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。

【使用方法】:

  各藥燒炭存性,研為細(xì)末,藕汁或蘿卜汁磨京墨適量,調(diào)服9克;也可外敷治外傷出血;也可水煎服,用量按原方比例酌定。

【功效和作用】:

  血熱妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方主治熱證出血,對(duì)于來(lái)勢(shì)急暴之上部出血,可作應(yīng)急之用。以上部出血,血色鮮紅,舌紅脈數(shù)為證治要點(diǎn)。 

  2.常用于消化道出血、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咯血等屬氣火上逆者。 

【注意事項(xiàng)】:

  忌煙、酒、辛辣等物。若出血屬于虛寒者忌用。

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小薊飲子

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【方劑名稱】:

小薊飲子

【方劑出處】:

《玉機(jī)微義》

【方劑歌訣】:

小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地黃,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結(jié)服之良。

【方解】:

  方中小薊、生地黃涼血止血、清下焦熱為主藥;蒲黃、藕節(jié)止血消瘀為輔藥;因病勢(shì)下迫,宜因勢(shì)利導(dǎo),故佐以滑石、木通、淡竹葉、梔子清下焦熱結(jié),利下通淋,當(dāng)歸活血和營(yíng),共為佐藥;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥為使。合而用之,共奏涼血止血,利尿通淋之功。

【配方組成】:

生地黃24克、小薊15克、滑石15克、木通6克、淡竹葉6克、炒蒲黃9克、藕節(jié)9克、當(dāng)歸6克、梔子9克、炙甘草6克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  下焦熱結(jié)。癥見(jiàn)血淋尿血,小便頻數(shù)、赤澀熱痛、舌紅、脈數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  主要用于急性尿路感染,急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、蛋白尿、乳糜尿、精囊炎之血精等證屬熱結(jié)下焦者。 

【注意事項(xiàng)】:

  本方不宜久服,孕婦忌用。



理氣方劑

 

定義


  以理氣藥為主配伍組成,具有行氣或降氣作用,治療氣滯或氣逆證方劑的統(tǒng)稱。分行氣劑、降氣劑等。
 

理氣劑介紹


  理氣劑,以辛溫香竄的理氣藥為主要組成,具有疏暢氣機(jī),調(diào)整臟腑功能,用以治理氣證的一類方劑。主要治療肝膽、脾胃氣滯,胸脅脹痛,脘腹脹滿,噯氣吞酸, 惡心食少,大便失常,或疝氣痛,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),以及胃氣上逆、嘔吐、呃逆;肺氣上逆,咳喘等證。根據(jù)作用不同,理氣劑可分為補(bǔ)氣劑、行氣劑、降氣劑。

  以理氣藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有調(diào)理氣分,疏暢氣機(jī),消除氣滯、氣逆等作用。用治氣滯、氣逆諸證。
 

使用注意


  首先應(yīng)辨明病情的虛實(shí),氣滯實(shí)證方可使用理氣劑,若誤投補(bǔ)氣劑,壅塞氣機(jī),則氣滯更甚。理氣藥多辛溫香燥,易耗氣傷陰,氣陰不足者,不宜多用。使用疏肝理 氣劑治肝郁氣滯時(shí),要注意精神護(hù)理,保持正常心態(tài),才能收到良好效果。治療脾胃不和、肝脾失調(diào)、肝胃不和、胃腸失和諸證時(shí),應(yīng)忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥 膻油膩、不易消化的食物。理氣劑多辛溫香燥,易傷津耗氣,勿使過(guò)劑,孕婦慎用。

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理氣方劑列表

· 橘核丸

· 橘核丸:疝。睪丸腫脹偏墜或堅(jiān)硬如石,或痛引臍腹。

· 蘇子降氣湯

· 蘇子降氣湯:上實(shí)下虛之痰涎壅盛、喘咳短氣、胸膈滿悶、舌苔白滑或白膩等。

· 厚樸溫中湯

· 厚樸溫中湯:寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,舌苔白膩,脈沉弦。

· 旋復(fù)代赭湯

· 旋復(fù)代赭湯:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆而致的胃脘痞悶、噯氣、呃逆、嘔吐等證。證見(jiàn)胃脘脹滿、噯氣、呃逆或惡心哎吐,苔白滑,脈弦滑無(wú)力者。

· 柴胡疏肝散

· 柴胡疏肝散:肝氣郁結(jié),證見(jiàn)肋脅疼痛,善太息,脈弦?;蚣嬉?jiàn)寒熱往來(lái),脘腹脹滿,納呆食少。 

· 金鈴子散

· 金鈴子散:肝郁化火證。心胸脅肋諸痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

· 半夏厚樸湯

· 半夏厚樸湯:梅核氣:咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)或白膩,脈弦緩或弦滑。

· 暖肝煎

· 暖肝煎:肝腎虛寒證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈弦沉遲。

· 逍遙散

· 逍遙散:肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛,脈弦而虛者。

橘核丸

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【方劑名稱】:

橘核丸

【方劑出處】:

《濟(jì)生方·卷三》

【方劑歌訣】:

橘核丸中川楝桂,樸實(shí)延胡藻帶昆,桃仁二木酒精丸,疝痛丸鹽酒吞。

【方解】:

【配方組成】:

橘核炒、海藻洗、昆布洗、海帶洗、川楝子去肉,炒,桃仁麩炒各一兩(各9g),厚樸去皮,姜汁炒,木通、枳實(shí)麩炒,延胡索炒,去皮,桂心不見(jiàn)火,木香不見(jiàn)火,各半兩(各6g)。 

【使用方法】:

  為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大,每服七十丸(9g),空心溫酒鹽湯送下。

【功效和作用】:

  疝。睪丸腫脹偏墜或堅(jiān)硬如石,或痛引臍腹。

【臨床應(yīng)用】:

  1、本方主治寒濕疝氣。以睪丸腫脹偏墜,痛引少腹為證治要點(diǎn)。 
  2、睪丸鞘膜積液、急慢性睪丸炎、睪丸結(jié)核、附睪炎等屬寒濕者,均可加減使用。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

蘇子降氣湯

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【方劑名稱】:

蘇子降氣湯

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

蘇子降氣橘半歸,前胡桂樸懆姜隨; 或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。

【方解】:

  本方是治療上實(shí)下虛之喘咳的常用方劑。蘇子、半夏降氣化痰,止咳平喘,為方中主藥;厚樸、前胡、陳皮下氣祛痰,協(xié)助主藥治療上實(shí),肉桂溫腎納氣治療下虛,均為輔藥;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,制約大隊(duì)燥藥傷陰的付作用,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使。

【配方組成】:

蘇子10克、半夏10克、前胡6克、陳皮5克、厚樸6克、當(dāng)歸6克、肉桂3克、炙甘草5克、生姜3片。 

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  上實(shí)下虛之痰涎壅盛、喘咳短氣、胸膈滿悶、舌苔白滑或白膩等。

【臨床應(yīng)用】:

  適用于外感風(fēng)寒、咳嗽氣喘、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺原性心臟病之咳喘而痰涎壅盛者、喘息性支氣管炎、耳鳴、吐血 衄 血、齒槽膿漏、口中腐爛、走馬疳、水腫、腳氣等。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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厚樸溫中湯

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【方劑名稱】:

厚樸溫中湯

【方劑出處】:

《內(nèi)外傷辨惑論》

【方劑歌訣】:

厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停, 煎服加姜治腹痛,虛寒脹滿用皆靈。

【方解】:

【配方組成】:

厚樸姜制、陳皮去白,各一兩(各9g),甘草炙、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五錢(qián)(各5g),干姜七分(2g)。 

【使用方法】:

  合為粗散,每五錢(qián)匕(10g),水二盞,生姜三片,煮至一盞,去滓溫服,食前。忌一切冷物。

【功效和作用】:

  寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,舌苔白膩,脈沉弦。

【臨床應(yīng)用】:

  慢性胃炎、慢性腸炎、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者,均可加減用之。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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旋復(fù)代赭湯

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【方劑名稱】:

旋復(fù)代赭湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

旋復(fù)代赭痞在中,噫氣不除飲氣沖。參草姜棗半夏予,赭輕姜重方奏功。

【方解】:

  本方主治胃虛痰阻,氣逆不降之證。以心下痞鞕,噫氣頻作,嘔呃,苔白滑,脈弦虛為證治要點(diǎn)。 

【配方組成】:

旋復(fù)花9克、代赭石15克、黨參12克、炙甘草6克、半夏9克、生姜9克、大棗4枚。 

【使用方法】:

  上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次溫服。 

【功效和作用】:

  胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆而致的胃脘痞悶、噯氣、呃逆、嘔吐等證。證見(jiàn)胃脘脹滿、噯氣、呃逆或惡心哎吐,苔白滑,脈弦滑無(wú)力者。

【臨床應(yīng)用】:

  胃神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、胃擴(kuò)張、胃及十二指腸潰瘍、幽門(mén)不全梗阻、神經(jīng)性呃逆等屬胃虛痰阻者,均可用之。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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柴胡疏肝散

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【方劑名稱】:

柴胡疏肝散

【方劑出處】:

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》

【方劑歌訣】:

柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除。

【方解】:

  方中柴胡疏肝解郁,調(diào)理氣機(jī)為主藥;香附、芍藥助柴胡和肝解郁,陳皮、枳殼行氣導(dǎo)滯共為方中輔藥;川芎理氣活血止痛,為方中佐藥;炙甘草和中,調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用,具疏肝行氣,活血止痛之功效。

【配方組成】:

柴胡6克、芍藥9克、枳殼6克、炙甘草3克、陳皮6克、川芎6克、香附6克。

【使用方法】:

  水二盅,煎八分,食前服。

【功效和作用】:

  肝氣郁結(jié),證見(jiàn)肋脅疼痛,善太息,脈弦。或兼見(jiàn)寒熱往來(lái),脘腹脹滿,納呆食少。 

【臨床應(yīng)用】:

  常用于肝炎,慢性胃炎,膽囊炎,脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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金鈴子散

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【方劑名稱】:

金鈴子散

【方劑出處】:

《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》

【方劑歌訣】:

金鈴子散止痛方,玄胡酒調(diào)效更強(qiáng),疏肝泄熱行氣血,心腹胸肋痛經(jīng)匡。

【方解】:

【配方組成】:

金鈴子、玄胡索各一兩(各9g)。

【使用方法】:

  為細(xì)末,每服三錢(qián)(9g),酒調(diào)下。

【功效和作用】:

  肝郁化火證。心胸脅肋諸痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方為治療肝郁化火諸痛證的代表方劑。以胸腹脅肋疼痛,口苦,舌紅,苔黃,脈弦為證治要點(diǎn)。胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎等屬肝郁化火者,均可加減用之。

【注意事項(xiàng)】:

  因本方具有活血作用,孕婦慎用。

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半夏厚樸湯

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【方劑名稱】:

半夏厚樸湯

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

半夏厚樸痰氣疏,茯苓生姜共紫蘇,加棗同煎名四七,痰凝氣滯皆能除。

【方解】:

  該方證多因痰氣郁結(jié)于咽喉所致。情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣相搏,結(jié)于咽喉,故見(jiàn)咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,還可致胸中氣機(jī)不暢,而見(jiàn)胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解,痰不化則結(jié)難散,故宜行氣散結(jié)、化痰降逆之法。方中半夏辛溫人肺胃,化痰散結(jié),降逆和胃,為君藥。厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆,為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰;生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣,理肺舒肝,助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣,共為佐藥。全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,則痰氣郁結(jié)之梅核氣自除。

【配方組成】:

半夏一升(12g),厚樸三兩(9g),茯苓四兩(12g),生姜五兩(9g),蘇葉二兩(6g)。

【使用方法】:

  以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

【功效和作用】:

  梅核氣:咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)或白膩,脈弦緩或弦滑。

【臨床應(yīng)用】:

  本方主治梅核氣。以咽如物阻,吞吐不得,苔白膩,脈弦滑為證治要點(diǎn)。癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者,均可用之。

【注意事項(xiàng)】:

  津傷較重或陰虛者不宜使用。如見(jiàn)有咽干顴紅,舌紅少苔,陰傷津少者,雖有梅核氣之特征,亦不宜使用本方。

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暖肝煎

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【方劑名稱】:

暖肝煎

【方劑出處】:

《景岳全書(shū)》

【方劑歌訣】:

暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥合肉桂,下焦虛寒疝氣痛,溫補(bǔ)肝腎此方推。

【方解】:

  本方以溫肝為主,兼有行氣、散寒,利濕作用。以當(dāng)歸、杞子溫補(bǔ)肝臟,肉桂、茴香溫經(jīng)散寒,烏藥、沉香溫通理氣,茯苓利濕通陽(yáng)。凡肝寒氣滯,癥狀偏在下焦者,均可用此加減。

【配方組成】:

當(dāng)歸二三錢(qián)(6~9g),枸杞三錢(qián)(9g),小茴香二錢(qián)(6g),肉桂一二錢(qián)(3~6g),烏藥二錢(qián)(6g),沉香一錢(qián)(或木香亦可)(3g),茯苓二錢(qián)(6g)。

【使用方法】:

  水一盅半,加生姜三、五片,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。

【功效和作用】:

  肝腎虛寒證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈弦沉遲。

【臨床應(yīng)用】:

  適用于肝腎陰寒,氣機(jī)阻滯之少腹疼痛,疝氣痛。以睪丸或少腹疼痛,畏寒喜溫,得溫痛減,舌淡苔白,脈沉遲為證治要點(diǎn)。

【注意事項(xiàng)】:

  若證屬實(shí)熱,見(jiàn)陰囊紅腫熱痛者,切勿使用。

逍遙散

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【方劑名稱】:

逍遙散

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄。散郁除蒸功最奇,調(diào)經(jīng)八味丹梔著。 

【方解】:

  柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,三藥配合,補(bǔ)肝體而助肝用,共為方中主藥;白術(shù)、茯苓健脾和中,為方中輔藥;佐薄荷、生姜助本方疏散條達(dá)之力;炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自愈。

【配方組成】:

柴胡12克、白芍12克、當(dāng)歸12克、茯苓12克、白術(shù)12克、炙甘草6克。

【使用方法】:

  水煎服。亦可將上藥共為散,每次6克,生姜、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。

【功效和作用】:

  肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛,脈弦而虛者。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥,月經(jīng)不調(diào)等病癥。

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。


祛濕方劑

 

定義


  以祛濕藥物為主配伍組成,具有化濕行水,通淋泄?jié)嶙饔?,治療水濕為病方劑的統(tǒng)稱。分和胃燥濕劑、清熱祛濕劑、利水滲濕劑、溫化水濕劑等。
 

祛濕劑介紹


  濕邪為病,有外濕與內(nèi)濕之分。外濕者,每因久處低濕,或淋雨涉水,濕邪侵入肌表所致,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭脹腦重,肢體浮腫, 身重疼痛等,多屬肌表經(jīng)絡(luò)之?。粌?nèi)濕者,每因過(guò)食生冷,酒酩過(guò)度,致脾陽(yáng)失運(yùn),濕從內(nèi)生,癥見(jiàn)胸痞腹?jié)M,嘔惡黃疸,泄痢淋濁,足跗浮腫等,多屬臟腑氣血之 病。但表濕重可以入侵臟腑,內(nèi)濕重可以影響肌表,故外濕與內(nèi)濕往往相因互見(jiàn),不能截然劃分。
 

  濕病范圍廣泛,可泛濫各處而有濕滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證,又困體質(zhì)不同,濕證可有兼寒兼熱之不同。濕邪在上在外者,宜微汗以解之; 濕邪滯于脾胃者,宜芳香化濕或健脾除濕;小便不利、水腫、淋濁諸證,宜利水滲濕法;濕兼熱者,宜清熱利濕法;兼寒者,宜濕化水濕法。以下按芳香化濕、淡滲 利濕、清熱利濕三方面分述。
 

使用注意


  1、藥多辛燥或滲泄,易于傷陰,故陰虧,體虛、孕婦應(yīng)慎用。

  2、常配伍理氣藥,使“氣化濕亦化”。

  3、要注意病因及涉及的臟腑靈活運(yùn)用。

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祛濕方劑列表

· 三仁湯

· 三仁湯:濕熱留連三焦,濕勝熱微,頭痛身重,胸悶腹脹,不饑不渴,午后身熱,面色淡黃,舌苔白,脈濡等。

· 連樸飲

· 連樸飲:濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑等。

· 藿香正氣散

· 藿香正氣散:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴腹瀉、口淡,舌苔白膩等。

· 五皮散

· 五皮散:皮水。一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,苔白膩,脈沉緩;以及妊娠水腫等。

· 苓桂術(shù)甘湯

· 苓桂術(shù)甘湯:中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。

· 二妙散

· 二妙散:濕熱下注證。筋骨疼痛,下肢痿軟無(wú)力,足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下或下部濕瘡等,小便短赤,舌苔黃膩者。

· 平胃散

· 平胃散:脾土不運(yùn),濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。 

· 八正散

· 八正散:濕熱下注膀胱的熱淋、石淋、證見(jiàn)尿頻澀痛,淋瀝不暢,甚或隆諸閉不通,小腹脹滿或痛,口燥咽干,舌紅苔黃、脈數(shù)。

· 五苓散

· 五苓散:水濕內(nèi)停所致的水腫,泄瀉,小便不利,以及痰飲病而見(jiàn)咳嗽、吐痰清稀,眩暈心悸等證。 

三仁湯

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【方劑名稱】:

三仁湯

【方劑出處】:

《溫病條辨》

【方劑歌訣】:

三仁杏蔻薏苡仁,樸夏白通滑竹倫,水用甘瀾揚(yáng)百遍,濕溫初起法堪遵。 

【方解】:

  方中杏仁苦辛開(kāi)上以通利上焦肺氣,肺氣宣通,則在肌表部分之濕邪可去,白寇仁辛苦芳香以化濕舒脾,去中焦?jié)裥埃曹尤矢实詽B利濕熱于下焦,使?jié)駨男”愣觯幒嫌?,宣上、暢中、滲下以解三焦之濕熱,均為主藥;厚樸、半夏運(yùn)脾除濕,行氣散滿以加強(qiáng)白寇仁運(yùn)中化濕之力,為輔藥;滑石、通草、竹葉清熱利濕,以增強(qiáng)薏苡仁滲下清熱之功,為輔佐藥。各藥合用,則辛開(kāi)肺氣于上,芳香化濁于中,甘淡滲濕于下,故能宣暢三焦,疏利氣機(jī),上下分消,濕化而熱清。

【配方組成】:

杏仁9克、白寇仁9克、薏苡仁18克、厚樸9克、通草6克、滑石18克、半夏12克、竹葉6克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  濕熱留連三焦,濕勝熱微,頭痛身重,胸悶腹脹,不饑不渴,午后身熱,面色淡黃,舌苔白,脈濡等。

【臨床應(yīng)用】:

  用于治療急性腎小球腎炎,腎孟腎炎,急性卡他性中耳炎,妊娠嘔吐,傷寒百日咳等癥。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

連樸飲

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【方劑名稱】:

連樸飲

【方劑出處】:

《霍亂論》

【方劑歌訣】:

連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。

【方解】:

【配方組成】:

制厚樸二錢(qián)(6g),川連、姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一錢(qián)(各3g),香豉炒、焦梔各三錢(qián)(各9g),蘆根二兩(60g)。

【使用方法】:

  水煎溫服。

【功效和作用】:

  濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑等。

【臨床應(yīng)用】:

  本方治證以嘔吐為主,適用于急性胃腸炎、腸傷寒、副傷寒等屬濕熱并重者。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

藿香正氣散

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【方劑名稱】:

藿香正氣散

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》 

【方劑歌訣】:

【方解】:

  方中主以藿香芳香化濕、理氣和中兼能解表;輔以蘇葉、白芷解表散寒而兼化濕滯,三藥合用,其解表化濕之功,相得益彰;佐以厚樸、大腹皮去濕消滯,半夏、陳皮理氣和胃、降逆止嘔;桔梗宣肺利膈;濕滯之成,由于脾不健運(yùn),脾運(yùn)則濕可化,又佐以茯苓、白術(shù)、甘草、大棗益氣健脾,以助運(yùn)化。各藥合用,使風(fēng)寒得解而寒熱除,氣機(jī)通暢則胸膈舒,脾胃調(diào)和則吐瀉止。

【配方組成】:

藿香9克、紫蘇6克、白芷6克、大腹皮12克、茯苓12克、白術(shù)9克、陳皮6克、厚樸9克、半夏9克、桔梗6克、甘草6克、生姜6克、大棗2枚。

【使用方法】:

  作丸劑、散劑及煎劑均可。 

【功效和作用】:

  外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴腹瀉、口淡,舌苔白膩等。

【臨床應(yīng)用】:

  (1)治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,憎寒壯熱,頭痛嘔逆,胸膈滿悶,欬嗽氣喘。 
  (2)及傷冷傷濕,瘧疾中暑,霍亂吐瀉。 
  (1)凡感嵐瘴不正之氣者,宜增減用之。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

五皮散

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【方劑名稱】:

五皮散

【方劑出處】:

《華氏中藏經(jīng)·卷六》

【方劑歌訣】:

五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹奇,或以五加易桑白,脾虛膚脹此方施。

【方解】:

【配方組成】:

生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分(各9g)。

【使用方法】:

  上為粗末,每服三錢(qián),水一盞半,煎至八分,去渣,不計(jì)時(shí)候溫服,忌生冷油膩硬物。

【功效和作用】:

  皮水。一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,苔白膩,脈沉緩;以及妊娠水腫等。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方為治療皮水的通用方。以一身悉腫,心腹脹滿,小便不利為證治要點(diǎn)。 

  2.常用于腎炎水腫、心源性水腫、妊娠水腫等屬脾虛濕盛者。

【注意事項(xiàng)】:

  服藥期間,忌食生冷油膩硬物。

苓桂術(shù)甘湯

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【方劑名稱】:

苓桂術(shù)甘湯

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽(yáng)化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。

【方解】:

【配方組成】:

茯苓四兩,桂枝去皮三兩,白術(shù)二兩,甘草炙二兩。

【使用方法】:

  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效和作用】:

  中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。

【臨床應(yīng)用】:

  本方適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性水腫、慢性腎小球腎炎水腫、梅尼埃病、神經(jīng)官能證等屬水飲停于中焦者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方藥性偏溫,對(duì)中醫(yī)辨證屬陰虛,津液不足者,用之宜慎。

二妙散

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【方劑名稱】:

二妙散

【方劑出處】:

《丹溪心法》 

【方劑歌訣】:

二妙散中蒼柏兼,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,濕熱下注痿痹痊。 

【方解】:

  本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注,流于下肢,使筋脈弛緩,則兩足痿軟無(wú)力,而成痿證。濕熱痹阻筋脈,以致筋骨疼痛、足膝紅腫,或?yàn)槟_氣;濕熱下注于帶脈與前陰,則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤,舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君,取其苦為燥濕,寒以清熱,其性沉降,長(zhǎng)于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術(shù),辛散苦燥,長(zhǎng)于健濕燥脾。二藥相伍,清熱燥濕,標(biāo)本兼顧。入姜汁調(diào)服,取其辛散以助藥力,增強(qiáng)通絡(luò)止痛之功。 

【配方組成】:

黃柏炒、蒼術(shù)米泔浸,炒各15g。

【使用方法】:

  上二味為末,沸湯,入姜汁調(diào)服。

【功效和作用】:

  濕熱下注證。筋骨疼痛,下肢痿軟無(wú)力,足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下或下部濕瘡等,小便短赤,舌苔黃膩者。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方清熱燥濕之力較強(qiáng),非獨(dú)治療痿、痹,亦可用于濕熱下注之腳氣、帶下、濕瘡等。以小便短赤,舌苔黃膩為證治要點(diǎn)。 

  2.本方適用于多種濕熱下注之證,應(yīng)按病證的不同,適當(dāng)加味用之。若濕熱痿證,可加豨簽草、木瓜、萆薢等,以祛濕熱強(qiáng)筋骨;若濕熱腳氣,宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等,以滲濕降濁;若下部濕瘡,可加赤小豆、土茯苓等,以清濕熱,解瘡毒。 

  3.適用于關(guān)節(jié)炎、陰囊濕疹、陰道炎等屬濕熱者。

【注意事項(xiàng)】:

  濕多熱少者,不宜使用。 

平胃散

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【方劑名稱】:

平胃散

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

平胃散用蒼術(shù)樸,陳皮甘草姜棗入,燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。

【方解】:

  本方是燥濕祛痰,行氣健脾劑。蒼術(shù)燥濕健脾為君藥,厚樸除濕散滿為臣藥,陳皮理氣化痰為佐藥,甘草、姜、棗調(diào)和脾胃為使藥。大凡脾胃病變,只要屬于所謂脾胃濕滯,呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的,都可用它來(lái)治療,所以古人說(shuō)它是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑,都是從它擴(kuò)展演變而來(lái)。

【配方組成】:

蒼術(shù)9克,厚樸(姜制)6克,陳皮(去白)9克,甘草(炙)3克。

【使用方法】:

  加生姜二片,大棗二枚,煎分兩次服。

【功效和作用】:

  脾土不運(yùn),濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。 

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

  脾虛無(wú)濕或陰虛之人,癥見(jiàn)舌紅少苔,口苦而渴,或脈數(shù)者,都禁用。

八正散

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【方劑名稱】:

八正散

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

八正木通與車(chē)前,扁蓄大黃滑石研,草梢翟麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。

【方解】:

  方中木通,瞿麥、扁蓄、車(chē)前子、滑石均為清熱除濕、利尿通淋藥,為主藥:配梔子清利三焦?jié)駸?,大黃泄熱降火,導(dǎo)熱下行,增強(qiáng)了瀉火解毒功率,是輔藥;燈芯清心利水,甘草梢調(diào)和諸藥,緩急止痛,為輔佐藥,諸藥合用,具有清熱瀉火,利尿通淋之作用。

【配方組成】:

木通9克、瞿麥9克、扁蓄9克、車(chē)前子12克、滑石15克、梔子9克、大黃9克、甘草梢6克。 

【使用方法】:

  加燈芯2克水煎服,或上藥為末,每服6-9克,加燈芯煎服。

【功效和作用】:

  濕熱下注膀胱的熱淋、石淋、證見(jiàn)尿頻澀痛,淋瀝不暢,甚或隆諸閉不通,小腹脹滿或痛,口燥咽干,舌紅苔黃、脈數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  用于急性泌尿系感染有較好的療效。常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、術(shù)后或產(chǎn)后尿潴留等屬濕熱下注者。 

【注意事項(xiàng)】:

  孕婦及虛寒病者忌用。本方多服會(huì)引起虛弱的癥狀,如頭暈、心跳、四肢無(wú)力,胃口欠佳。

五苓散

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【方劑名稱】:

五苓散

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

五苓散治太陽(yáng)府,澤瀉白術(shù)與二苓,溫陽(yáng)化氣添桂枝,利便解表治水停。

【方解】:

  方中茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕為主藥;白術(shù)健脾運(yùn)濕,與茯苓配合更增強(qiáng)健脾去濕之作用,為輔藥;桂枝溫陽(yáng)以助膀胱氣化,氣化則水自行,為佐藥。諸藥合用,既可淡滲以利水濕,也可健脾以運(yùn)水濕,氣化以行水濕,故對(duì)水濕內(nèi)停所致的各種水濕證均可治之。

【配方組成】:

茯苓9克、豬苓9克、澤瀉12克、白術(shù)9克、桂枝6克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  水濕內(nèi)停所致的水腫,泄瀉,小便不利,以及痰飲病而見(jiàn)咳嗽、吐痰清稀,眩暈心悸等證。 

【臨床應(yīng)用】:

  本方為利水之劑,所治諸證以小便不利,舌苔白,脈浮或緩為證治要點(diǎn)。常用于腎炎、肝硬化所引起的水腫,以及急性腸炎、尿潴留、腦積水等,屬水濕內(nèi)盛者。

【注意事項(xiàng)】:

  1.入湯劑不宜久煎。 
  2.濕熱者忌用,且本方不宜常服。 



消導(dǎo)方劑

 

定義


  以消導(dǎo)藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有消食導(dǎo)滯、消痞除滿、開(kāi)胃進(jìn)食的作用。主治食積內(nèi)停等證。
 

消導(dǎo)劑介紹


  根據(jù)配伍組成及適應(yīng)證的不同,消導(dǎo)劑可分為3類:

  1、消食導(dǎo)滯劑。主要適用于飲食失節(jié),食積內(nèi)停,脘腹脹滿,噯腐吞酸,食欲不振,惡食嘔吐,泄瀉或便秘, 舌苔厚膩者;

  2.、消補(bǔ)兼施劑。主要適用于食積內(nèi)停,脾胃氣虛,兼見(jiàn)面色萎黃,倦怠乏力,大便溏泄者;

  3、消積殺蟲(chóng)療疳劑。主要適用于食積內(nèi)停,兼染蟲(chóng)積,消化不良 所致的小兒疳積,形體消瘦,肚腹膨脹,青筋暴露,面色萎黃無(wú)華,精神不振或睡眠不寧,嗜食異物,食欲不振或多食多便者。
 

使用注意


  使用消導(dǎo)劑需根據(jù)病情適當(dāng)配伍。如食積氣阻,脘腹脹痛加劇者可配行氣寬中藥同用;若食積兼見(jiàn)濕濁中阻,脘痞不饑者,當(dāng)配芳香化濕藥同用;若食積化熱,便秘 尿赤者,可配清熱瀉火通便藥同用。消導(dǎo)劑雖有漸消緩散之性,但究屬克伐之劑,若見(jiàn)脾胃虛弱積滯日久,正氣受戕者,當(dāng)選用消補(bǔ)兼施劑,或用消食導(dǎo)滯劑配健脾 和胃藥同用,使消積而不傷正氣,以求標(biāo)本兼顧。服藥期間忌食油炸黏膩,寒冷固硬,不易消化的食物。

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消導(dǎo)方劑列表

· 枳術(shù)丸

· 枳術(shù)丸:脾胃虛弱,飲食停滯,脘腹脹滿,不思飲食。

· 枳實(shí)導(dǎo)滯丸

· 枳實(shí)導(dǎo)滯丸:痢疾,脘腹痞悶,腹痛,大便窘迫,小便黃赤澀少,或大便不通,舌苔黃膩,脈沉有力。

· 保和丸

· 保和丸:傷食積滯,胸脘痞滿,腹脹時(shí)痛,噯腐吞酸,惡食,或大便泄瀉,舌苔厚膩而黃,脈滑等癥。 

· 鱉甲煎丸

· 鱉甲煎丸:瘧疾日積不愈,脅下痞硬有塊,成為瘧母。

 

 

枳術(shù)丸

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【方劑名稱】:

枳術(shù)丸

【方劑出處】:

《內(nèi)外傷辨》

【方劑歌訣】:

【方解】:

【配方組成】:

白術(shù)60克 枳實(shí)(麩炒黃色,去瓤)30克 

【使用方法】:

  上同為極細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸,如梧桐子大。每服50丸,用白湯送下,不拘時(shí)。

【功效和作用】:

  脾胃虛弱,飲食停滯,脘腹脹滿,不思飲食。

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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枳實(shí)導(dǎo)滯丸

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【方劑名稱】:

枳實(shí)導(dǎo)滯丸

【方劑出處】:

《內(nèi)外傷辨惑論》

【方劑歌訣】:

枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩,大黃術(shù)澤與茯苓,食濕兩滯生郁熱,脘痞瀉痢此方尋。

【方解】:

【配方組成】:

大黃十兩,神曲(炒)、枳實(shí)(麥炒)各五錢(qián),黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、白術(shù)(土炒)、茯苓各三錢(qián),澤瀉二錢(qián)。

【使用方法】:

  共研細(xì)末,蒸餅,用神曲煮糊為丸,如梧桐子大,每服9克,開(kāi)水送下。

【功效和作用】:

  痢疾,脘腹痞悶,腹痛,大便窘迫,小便黃赤澀少,或大便不通,舌苔黃膩,脈沉有力。

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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保和丸

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【方劑名稱】:

保和丸

【方劑出處】:

《丹溪心法》

【方劑歌訣】:

保和丸用曲與楂,陳夏芩翹菔子加,消食和中兼化濕,隨方亦有用砂芽。

【方解】:

  山楂善消肉積;神曲善消谷積;萊服子善消面積;兼有豁痰下氣,寬胸暢膈之力。半夏、陳皮、茯苓和胃利濕、連翹散結(jié)清熱。

【配方組成】:

山楂180克、神曲60克、萊菔子60克、半夏80克、陳皮30克、茯苓90克、連翹30克。

【使用方法】:

  上七味,共研細(xì)末,做成丸劑,每丸重10-20克。可作煎劑服用。

【功效和作用】:

  傷食積滯,胸脘痞滿,腹脹時(shí)痛,噯腐吞酸,惡食,或大便泄瀉,舌苔厚膩而黃,脈滑等癥。 

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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鱉甲煎丸

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【方劑名稱】:

鱉甲煎丸

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

鱉甲煎丸瘧母方,庶蟲(chóng)鼠婦及蜣螂,蜂窠石韋人參射,桂樸紫葳丹芍姜。

【方解】:

【配方組成】:

鱉甲炙12分,桃仁2分,柴胡、蜣螂熬各6分,烏扇炮、黃芩鼠婦熬、干姜、大黃、桂枝、石葦去毛、厚樸、瞿、紫葳、阿膠各3分,蜂窠炙4分,赤硝12分,芍藥、牡丹去心蟲(chóng)熬各5分,人參、半夏、葶藶各1分。

【使用方法】:

  以上23味藥,為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半。著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內(nèi)諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。

【功效和作用】:

  瘧疾日積不愈,脅下痞硬有塊,成為瘧母。

【臨床應(yīng)用】:

  常用于治療肝硬化、肝脾腫大、肝癌等病,還可用于血瘀肝郁型黃疸。

【注意事項(xiàng)】:

  由于本方長(zhǎng)于消癓散瘕,扶正之力不足,若癓瘕而正氣虛甚者慎用。



瀉下方劑

 

定義


  以瀉下藥為主配伍組成,具有通便、瀉熱、攻積、逐水等作用,治療里實(shí)證方劑的統(tǒng)稱。分寒下劑、溫下劑、潤(rùn)下劑、逐水劑等。
 

瀉下劑介紹


  以瀉下藥為主要組成,具有通導(dǎo)大便,蕩滌實(shí)熱、排除積滯、攻逐水飲等作用,可以瀉下里實(shí)證的一類方劑。主要治療胃腸積滯,實(shí)熱內(nèi)結(jié),脘腹脹痛,或臟腑 有寒凝積滯 ,或水飲內(nèi)停引起的嚴(yán)重水腫,胸腹積水體質(zhì)壯實(shí)者,或虛 、實(shí)便秘。根據(jù)瀉下劑的不同作用,可分為寒下劑、溫下劑 、潤(rùn)下劑、逐水劑和攻補(bǔ)兼施劑(見(jiàn)下表)。   瀉下劑用治里實(shí)證,若表邪未解,里實(shí)已成,須表里雙解。瀉下劑除潤(rùn)下外,性均峻烈,故孕婦、婦女經(jīng)期禁用 ;年老體弱、產(chǎn)后、病后,以及失血脫水者慎用。另外,瀉下劑易傷胃氣,有效即止,均勿過(guò)劑。
 

使用注意


  瀉下劑專治里實(shí)便秘。若表證未解,里實(shí)未成者,不可用瀉下劑;若表證未解,里實(shí)已成,則需要權(quán)衡輕重,或先解表,后治里,或表里雙解,以免表邪內(nèi)陷。瀉下 劑除潤(rùn)下劑外,均較峻烈,有的還有毒副作用,故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、久病體虛、津傷陰虧、血虛者均應(yīng)慎用,必要時(shí)可根據(jù)病情及體質(zhì)的不同,或先予攻下, 后顧其虛,或攻補(bǔ)兼施,虛實(shí)兼顧。瀉下劑易傷胃氣,奏效即止,不可過(guò)服。凡重癥、急癥而必須急下者,可加大劑量煎成湯劑服用;若病情較緩,只需緩下者,藥量不宜過(guò)大,可制成丸劑服用。服藥期間忌食油膩辛辣和不易消化的食物,以防重傷胃氣。

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瀉下劑列表

· 新加黃龍湯

· 新加黃龍湯:熱結(jié)里實(shí),氣陰不足證。大便秘結(jié),腹中脹滿而硬,神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。

· 濟(jì)川煎

· 濟(jì)川煎:老年腎虛。腎陽(yáng)虛弱,精津不足證。大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。

· 大陷胸湯

· 大陷胸湯:水熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下疼痛,拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近。伴見(jiàn)短氣煩躁,大便秘結(jié),舌上燥而渴,日哺小有潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲

· 大黃附子湯

· 大黃附子湯:寒積里實(shí)證。腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。

· 溫脾湯

· 溫脾湯:脾陽(yáng)不足。冷積便秘,或久利赤白,腹痛,手足不溫,脈沉弦。(陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。)

· 三物備急丸

· 三物備急丸:食停腸胃,卒然心腹脹痛,痛如錐刺,四肢厥逆,苔白而潤(rùn),脈象沉緊或遲者。

· 麻仁丸

· 麻仁丸:腸胃燥熱,大便秘結(jié)。大便澀滯不通。 

· 大承氣湯

· 大承氣湯:1.腸胃燥熱積滯。證見(jiàn)大便堅(jiān)實(shí)不通,脘腹脹滿,疼痛拒按,高熱神昏,譫語(yǔ),舌苔焦黃起刺,脈沉實(shí)有力。2.熱結(jié)旁流。證見(jiàn)下利清水臭穢,雖利而腹?jié)M脹痛不減,按之堅(jiān)硬有塊,

新加黃龍湯

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【方劑名稱】:

新加黃龍湯

【方劑出處】:

《溫病條辨》

【方劑歌訣】:

新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良。

【方解】:

  本方主治熱結(jié)里實(shí),應(yīng)下失下,正氣久耗,陰液耗竭尤重,故方以調(diào)胃承氣湯以緩下熱結(jié),并重用養(yǎng)陰增液之品,使之增水行舟,兼顧氣陰之虛。

【配方組成】:

細(xì)生地15克,生甘草6克,人參(另煎)4.5克,生大黃9克,芒硝3克,玄參15克,麥冬15克,當(dāng)歸4.5克,海參(洗)2條,姜汁6匙。 

【使用方法】:

  以水八杯,煮取三杯。先用一樸,沖參汁上分,姜汁二匙,頓服之。如腹中有響聲,或轉(zhuǎn)矢氣者,為欲便也,候一二時(shí)不便,再如前法

【功效和作用】:

  熱結(jié)里實(shí),氣陰不足證。大便秘結(jié),腹中脹滿而硬,神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

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濟(jì)川煎

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【方劑名稱】:

濟(jì)川煎

【方劑出處】:

《景岳全書(shū)》 

【方劑歌訣】:

濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補(bǔ)法堪宗。

【方解】:

  腎主五液,開(kāi)竅于二陰而司二便,腎陽(yáng)虛弱,則下元不溫,氣化無(wú)力,五液失所主,攝納失司,開(kāi)合失常,故小便清長(zhǎng)而見(jiàn)大便秘結(jié)。腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟。治宜溫腎養(yǎng)精,潤(rùn)腸通便。方中用肉蓯蓉溫腎益精,暖腰潤(rùn)腸,是為君藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,潤(rùn)腸通便;牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰,性善下行,共為臣藥。枳殼下氣寬腸而助通便,澤瀉滲利小便而泄腎濁,共為佐藥。尤妙在稍加升麻以升清陽(yáng),清陽(yáng)升則濁陰自降,配合諸藥,以加強(qiáng)通便之效,為使藥。 

  原書(shū)認(rèn)為:“凡病涉虛損而大便秘結(jié)不通,則硝、黃攻擊等劑必不可用。若勢(shì)有不得不通者,宜此主之,此用通于補(bǔ)之劑也”。方后又有加減法云:“如氣虛者,但加人參無(wú)礙;如有火加黃芩;若腎虛加熟地”,“虛甚者,枳殼不必用”。皆可供臨證應(yīng)用時(shí)參考??傊?,本方在溫補(bǔ)之中,寓有通便之功,故名濟(jì)川煎。濟(jì),相助也,益也;川,一作水之所聚,此處指腎,一指尾竅,此處指后陰。顧名思義,便可知本方旨在溫腎益精,以潤(rùn)腸通便,故對(duì)年老腎虛而大便秘結(jié)者,頗為適用。 

【配方組成】:

當(dāng)歸9~15克,牛膝6克,肉蓯蓉6~9克,澤瀉4.5克,升麻1.5~3克,枳殼3克。

【使用方法】:

  水一盅半,煎七分,食前服。(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服)

【功效和作用】:

  老年腎虛。腎陽(yáng)虛弱,精津不足證。大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于習(xí)慣性便秘、老年便秘、產(chǎn)后便秘等屬于腎虛精虧腸燥者。

【注意事項(xiàng)】:

  凡熱邪傷津及陰虛者忌用。虛甚者不必用枳殼。

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大陷胸湯

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【方劑名稱】:

大陷胸湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

大陷胸湯治結(jié)胸,心堅(jiān)硬滿便難通,瀉熱逐水為峻劑,芒硝甘遂大黃供。 

【方解】:

  本方證因表證未解而誤下,或因誤下而邪氣內(nèi)陷,熱邪與水飲搏結(jié)于胸膈所致,為大結(jié)胸證。水熱內(nèi)結(jié),氣不得通,輕則但見(jiàn)心下硬滿而痛,甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近;腑氣不通,故大便秘結(jié);邪熱與水飲互結(jié),津液不得上承,故舌燥口渴;此時(shí)燥熱已累及陽(yáng)明,但因水熱互結(jié),故只表現(xiàn)為“日晡小有潮熱”;因邪盛而正不虛,故脈沉緊,按之有力。本證水熱內(nèi)結(jié),故當(dāng)瀉熱逐水。方中甘遂善攻逐水飲,瀉熱破結(jié),為君藥。大黃、芒硝蕩滌腸胃,瀉結(jié)泄熱,潤(rùn)燥軟堅(jiān),為臣佐之用。綜觀全方,瀉熱與逐水并施,使水熱之邪從大便而去,且藥簡(jiǎn)量大,力專效宏,為瀉熱逐水之峻劑。

【配方組成】:

大黃(去皮)10克,芒硝10克,甘遂1克。

【使用方法】:

  上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內(nèi)芒硝,煮一二沸,內(nèi)甘遂末,溫服一升。得快利,止后服(現(xiàn)代用法:水煎,溶芒硝,沖甘遂末服)。

【功效和作用】:

  水熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下疼痛,拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近。伴見(jiàn)短氣煩躁,大便秘結(jié),舌上燥而渴,日哺小有潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于急性胰腺炎、急性腸梗阻、肝膿瘍、滲出性胸膜炎、膽囊炎、膽石癥等屬于水熱互結(jié)者。

【注意事項(xiàng)】:

  凡平素虛弱,或病后不任攻伐者,禁用本方。因本方為瀉熱逐水峻劑,既要防止利下過(guò)度,傷及正氣,又要及時(shí)攻下,以防留邪為患。能否繼續(xù)攻下,應(yīng)視藥后快利與否而定。

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大黃附子湯

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【方劑名稱】:

大黃附子湯

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

大黃附子細(xì)辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證,溫下寒實(shí)可復(fù)康。

【方解】:

  本方證因寒邪與積滯互結(jié)于腸道所致。寒為陰邪,其性收引,寒人于內(nèi),陽(yáng)氣失于溫通,氣血被阻,故見(jiàn)腹痛;寒邪阻于腸道,傳導(dǎo)失職,故大便不通;寒邪凝聚于厥陰,則脅下偏痛;積滯留阻,氣機(jī)被郁,故發(fā)熱;陽(yáng)氣不能布達(dá)四肢,則手足厥逆;舌苔白膩,脈弦緊為寒實(shí)之征。治當(dāng)溫散寒凝以開(kāi)閉結(jié),通下大便以除積滯,立溫陽(yáng)通便之法。本方意在溫下,故重用辛熱之附子,溫里散寒,止腹脅疼痛;以苦寒瀉下之大黃,瀉下通便,蕩滌積滯,共為君藥。細(xì)辛辛溫宣通,散寒止痛,助附子溫里散寒,是為臣藥。大黃性味雖屬苦寒,但配伍附子、細(xì)辛之辛散大熱之品,則寒性被制而瀉下之功猶存,為去性取用之法。三味協(xié)力,而成溫散寒凝、苦辛通降之劑,合成溫下之功。 
  附子與細(xì)辛相配是仲景方中治療寒邪伏于陰分的常用組合,如麻黃細(xì)辛附子湯中是與麻黃同用,意在助陽(yáng)解表;本方是與苦寒瀉下之大黃同用,重在制約大黃寒性,以溫下寒積,意在溫陽(yáng)通便。一藥之異,即變助陽(yáng)解表而為溫下之法,且方中附子用至3枚,遠(yuǎn)比麻黃細(xì)辛附子湯為大,此中輕重,大有深意,臨證用藥當(dāng)細(xì)心體會(huì)。

【配方組成】:

大黃9克,附子12克,細(xì)辛3克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  寒積里實(shí)證。腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于急性闌尾炎、急性腸梗阻、睪丸腫痛、膽絞痛、膽囊術(shù)后綜合征、慢性痢疾、尿毒癥等屬寒積里實(shí)者。

【注意事項(xiàng)】:

  使用時(shí)大黃用量一般不超過(guò)附子。

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溫脾湯

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【方劑名稱】:

溫脾湯

【方劑出處】:

《備急千金要方》

【方劑歌訣】:

溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。

【方解】:

  脾陽(yáng)不足,寒從中生,喜食生冷,致冷積內(nèi)停,阻于腸間,故見(jiàn)大便秘結(jié);若寒濕久留,冷積不化,又可導(dǎo)致脾氣虛弱,而見(jiàn)下利赤白不止;不通則痛,腹痛而手足不溫,脈沉弦,皆為中氣虛寒,冷積內(nèi)停之象。此時(shí)單純溫補(bǔ)脾陽(yáng),雖可祛里寒而積滯難去,單純予以攻下,則更傷中陽(yáng),寒積也未必得去,故方中用附子與干姜溫陽(yáng)祛寒;人參合甘草益氣補(bǔ)脾;大黃蕩滌積滯。諸藥協(xié)力,使寒邪去,積滯行,脾陽(yáng)復(fù),則諸證可愈。從本方組成來(lái)看,實(shí)即大黃附子湯去細(xì)辛,加干姜、人參、甘草而成,亦即四逆湯加人參、大黃,皆以大劑溫?zé)崴帪橹?,故同屬溫下之劑。但本方兼能益氣,宜于久利氣虛之證,大黃附子湯宜于氣不虛而冷積較甚之證。 

【配方組成】:

大黃15克,當(dāng)歸9克,干姜9克,附子6克,人參6克,芒硝6克,甘草6克。

【使用方法】:

  上七味,以水八升,煮取二升半,分服,一日三次。臨熟下大黃(現(xiàn)代用法:大黃后下,水煎服)。

【功效和作用】:

  脾陽(yáng)不足。冷積便秘,或久利赤白,腹痛,手足不溫,脈沉弦。(陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。)

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽(yáng)虛寒,冷積內(nèi)阻者?,F(xiàn)代常用于治療腸梗阻、幽門(mén)梗塞、慢性痢疾等屬于脾陽(yáng)不足,冷積內(nèi)停者。

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌。

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三物備急丸

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【方劑名稱】:

三物備急丸

【方劑出處】:

《金匱要略》

【方劑歌訣】:

【方解】:

本證由于食寒飲冷,阻滯中焦,以致氣機(jī)痞塞,升降失常。故用巴豆峻下寒結(jié),,以通其閉,干姜溫中散寒,以顧脾陽(yáng)。若食成積,非用大黃之蕩滌,否則不能消其食,故用大黃,攻積導(dǎo)滯,以推陳致新,并能監(jiān)制巴豆辛熱之毒。

【配方組成】:

大黃30克,巴豆(炒研如脂或用霜)30克,干姜30克。 

【使用方法】:

【功效和作用】:

食停腸胃,卒然心腹脹痛,痛如錐刺,四肢厥逆,苔白而潤(rùn),脈象沉緊或遲者。

【臨床應(yīng)用】:

暫無(wú)資料。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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麻仁丸

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【方劑名稱】:

麻仁丸

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

麻仁丸治脾約證,枳樸杏黃蜜芍同。腸燥津虧便難解,潤(rùn)腸泄熱腑氣通。

【方解】:

  本方為小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥組成,多用于腸胃燥熱便秘。由于津液不足,腸失滑潤(rùn),兼之腸燥胃熱則大便硬結(jié)難下,致成便秘。方中麻子仁質(zhì)潤(rùn)多脂,潤(rùn)腸通便,為主藥;輔以杏仁降氣潤(rùn)腸,芍藥養(yǎng)陰和里;佐以小承氣湯之枳實(shí)破結(jié),厚樸除滿,大黃通上;使以峰蜜為丸,意在緩下。本方瀉下藥與潤(rùn)腸藥同用,煉蜜為丸,取其瀉而不峻,潤(rùn)而不膩,具有潤(rùn)腸、通便的作用

【配方組成】:

麻子仁100克、杏仁50克、枳實(shí)100克、大黃100克、厚樸50克、芍藥100克。 

【使用方法】:

  為丸,每次9克,日二次;也可作湯劑,水煎服,用量按病情酌定。 

【功效和作用】:

  腸胃燥熱,大便秘結(jié)。大便澀滯不通。 

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方具有潤(rùn)腸通便作用,可用于治療虛人及老人腸燥便秘,習(xí)慣性便秘,痔瘡便秘等證。 

  2.用治痔瘡便秘時(shí),若痔瘡出血,可加槐花、地榆涼血止血。

【注意事項(xiàng)】:

  本方雖為緩下之劑,但藥有急泄之品,故體虛及孕婦均不宜應(yīng)用。

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大承氣湯

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【方劑名稱】:

大承氣湯

【方劑出處】:

《傷寒論》 

【方劑歌訣】:

大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強(qiáng);陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼,急下存陰第一方。

【方解】:

  本方為瀉下之峻刺,有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥;輔以芒硝咸寒瀉熱,軟堅(jiān)潤(rùn)燥;積滯不去,由于氣滯不行,故佐以枳實(shí)、厚樸消痞除滿,行氣散結(jié),四藥合用,有峻下熱結(jié)的功效。對(duì)于腸胃燥實(shí)、郁滯不通者能承順胃氣下行,使塞者通,閉者暢,故名承氣。

【配方組成】:

大黃12克、厚樸9克、枳實(shí)9克、芒硝12克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  1.腸胃燥熱積滯。證見(jiàn)大便堅(jiān)實(shí)不通,脘腹脹滿,疼痛拒按,高熱神昏,譫語(yǔ),舌苔焦黃起刺,脈沉實(shí)有力。 

  2.熱結(jié)旁流。證見(jiàn)下利清水臭穢,雖利而腹?jié)M脹痛不減,按之堅(jiān)硬有塊,口干舌燥,脈滑數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代常用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎等。

【注意事項(xiàng)】:

  張秉成:“此方須上中下三焦痞滿燥實(shí)全見(jiàn)者,方可用之”。 
  吳瑭亦:“承氣非可輕嘗之品。舌苔老黃,甚則黑有芒刺,脈體沉實(shí),的系燥結(jié)痞滿,方可用之”。 

  1.本方為瀉下峻劑,如氣虛陰虧,或表證未解,或胃腸無(wú)熱結(jié),均不宜用。 

  2.本方作用峻猛,中病即止,過(guò)用會(huì)損耗正氣,孕婦禁用。


溫里方劑

 

定義

  溫里方劑,以溫?zé)崴帪橹髋湮榻M成,具有溫里助陽(yáng),散寒通脈等作用,治療里寒證方劑的統(tǒng)稱。分溫中散寒劑、回陽(yáng)救逆劑、溫經(jīng)散寒劑等。
 

溫里劑介紹

  溫里法就是運(yùn)用溫?zé)岱剿幰灾委熇锖C的一種治法。溫理法亦稱祛寒法。前人有“寒者熱之”,“療寒以熱藥”的說(shuō)法,正是指出溫法治療原則。此類藥性多溫燥。
 

  由于里寒證的成因有元陽(yáng)不足,寒從內(nèi)生或由于外寒直入里等不同,因此祛寒法又可分為溫中祛寒,溫腎回陽(yáng)兩種:
 

  溫中祛寒:本法適用于脾胃虛寒證。癥見(jiàn)手足不溫。納谷不化,胸腹冷痛,嘔吐泄瀉,肢倦神疲、舌淡脈弱等,常用藥物干姜、吳茱芋等;常用方劑有理中湯、吳茱芋湯等。
 

  溫腎回陽(yáng):本法適用于陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微之證。癥見(jiàn)惡寒倦臥、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脈沉微,甚則脈微欲絕等。常用藥物有附子、肉桂等;常用方劑有真武湯、四逆湯等。
 

使用注意
 

  本類方藥多是辛燥溫?zé)?,忌用于熱證、陰虛證。對(duì)于真熱假寒證,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)分辯,慎勿誤用。

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溫里方劑列表

· 理中湯

· 理中湯:脾胃虛寒證,癥見(jiàn)腹痛、池瀉清稀、嘔吐、不渴、或腹?jié)M食少、舌淡苔白、脈沉細(xì)或遲緩。

· 回陽(yáng)救急湯

· 回陽(yáng)救急湯:寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證。四肢厥冷,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰(zhàn)栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無(wú)脈。

· 吳茱萸湯

· 吳茱萸湯:肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

· 小建中湯

· 小建中湯:中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細(xì)弦。

· 大建中湯

· 大建中湯:中陽(yáng)衰弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘,痛勢(shì)劇烈,其痛上下走竄無(wú)定處,或腹部時(shí)見(jiàn)塊狀物上下攻撐作痛,嘔吐劇烈,不能飲食,手足厥冷,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉伏而

· 四逆湯

· 四逆湯:傷寒太陽(yáng)病誤汗傷陽(yáng),及陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等癥見(jiàn)四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微欲絕者,以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛

· 真武湯

· 真武湯:1.脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)小便不利、肢體浮腫、四肢沉重、疼痛、惡寒、舌淡而潤(rùn)、苔白、脈沉細(xì)者。2.發(fā)汗過(guò)多,陽(yáng)氣太虛,寒水內(nèi)動(dòng),水氣凌心,而見(jiàn)心悸、頭暈,

理中湯

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【方劑名稱】:

理中湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

  理中湯主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)黑姜, 
  嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽(yáng)。

【方解】:

  本方是治療脾胃虛寒的常用方劑。方中以干姜溫運(yùn)中焦,祛散寒邪,恢復(fù)脾陽(yáng),為主藥;輔以人參補(bǔ)氣健脾,振奮脾胃功能;佐以白術(shù)健脾燥濕;使以炙甘草調(diào)和諸藥而兼補(bǔ)脾和中,合用具有溫中祛寒,補(bǔ)益脾胃的作用。

【配方組成】:

人參6克(現(xiàn)用黨參)、干姜9克、炙甘草6克、白術(shù)12克。

【使用方法】:

  水煎服,也可煉蜜為丸,名理中丸。

【功效和作用】:

  脾胃虛寒證,癥見(jiàn)腹痛、池瀉清稀、嘔吐、不渴、或腹?jié)M食少、舌淡苔白、脈沉細(xì)或遲緩。 

 ?。?)治傷寒太陰病,自利不渴,寒多而嘔,腹痛糞溏,脈沉無(wú)力。 
  (2)或厥冷拘急,或結(jié)胸吐蚘,及感寒霍亂。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方具有溫中散寒,補(bǔ)益脾胃的作用,是一溫補(bǔ)的方劑,適用于中焦虛寒所致之各種病證。以脈象沉細(xì)或遲緩,舌淡苔白滑,溲清便溏,畏寒肢冷為辯證要點(diǎn)。 

  2.本方主要用于脾胃虛寒證。寒多者以干姜為主藥;虛多者以人參為主藥;虛寒俱甚者,則參、姜皆為主藥。如泄瀉較頻,方中白術(shù)改用土炒,以增加澀腸止瀉的作用。如虛寒較甚,而見(jiàn)面色?白,手足不溫,或昏睡露睛,可加熟附子,以加強(qiáng)溫陽(yáng)祛寒之力,名附子理中丸、或再加肉桂,名附桂理中丸,其補(bǔ)陽(yáng)祛寒之力更大。 

  3.本方用于中焦虛寒,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃下垂等。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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回陽(yáng)救急湯

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【方劑名稱】:

回陽(yáng)救急湯

【方劑出處】:

《傷寒六書(shū)》 

【方劑歌訣】:

回陽(yáng)救急用六君,桂附干姜五味并;加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。

【方解】:

  本方證是由寒邪直中三陰,陰寒內(nèi)盛,真陽(yáng)衰微欲脫所致。素體陽(yáng)虛,寒邪直中,三陰受寒,故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見(jiàn);身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無(wú)脈乃陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)微欲脫之兆。治當(dāng)回陽(yáng)固脫,益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂,則溫里回陽(yáng),祛寒通脈之功尤著。六君子湯補(bǔ)益脾胃,固守中州,并能除陽(yáng)虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子,益氣回陽(yáng)以固脫;配五味子益氣補(bǔ)心以生脈。麝香三厘,辛香走竄,通行十二經(jīng)脈,與五味子之酸收配合,則散中有收,使諸藥迅布周身,而無(wú)虛陽(yáng)散越之弊。諸藥相合,共收回陽(yáng)生脈之效,使厥回脈復(fù)而諸癥自除。

【配方組成】:

熟附子9克,干姜6克,人參6克,炙甘草6克,炒白術(shù)9克,肉桂3克,陳皮6克,五味子3克,茯苓9克,制半夏9克。

【使用方法】:

  水二盅,姜三片,煎之,臨服入麝香三厘(0.1克)調(diào)服。中病以手足溫和即止,不得多服(現(xiàn)代用法:水煎服,麝香沖服)。

【功效和作用】:

  寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證。四肢厥冷,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰(zhàn)栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無(wú)脈。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于急性胃腸炎吐瀉過(guò)多、休克、心力衰竭等屬亡陽(yáng)欲脫者。

【注意事項(xiàng)】:

  方中麝香用量不宜過(guò)大。服藥后手足溫和即止。

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吳茱萸湯

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【方劑名稱】:

吳茱萸湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

吳茱萸湯重用姜,人參大棗共煎嘗,厥陰頭痛胃寒嘔,溫中補(bǔ)虛降逆良。

【方解】:

  本方證乃肝胃虛寒,濁陰上逆所致。肝胃虛寒,胃失和降,濁陰上逆,故食后泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝,上行與督脈會(huì)于頭頂部,胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭,故巔頂頭痛;濁陰阻滯,氣機(jī)不利,故胸滿脘痛;肝胃虛寒,陽(yáng)虛失溫,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,則大便泄瀉;舌淡苔白滑,脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。重用生姜溫胃散寒,降逆止嘔,用為臣藥。吳茱萸與生姜相配,溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫,益氣健脾,為佐藥。大棗甘平,合人參以益脾氣,合生姜以調(diào)脾胃,并能調(diào)和諸藥,是佐使之藥。四藥配伍,溫中與降逆并施,寓補(bǔ)益于溫降之中,共奏溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔之功。

【配方組成】:

吳茱萸9克,人參9克,生姜18克,大棗4枚。

【使用方法】:

  上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效和作用】:

  肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

【臨床應(yīng)用】:

  本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

【注意事項(xiàng)】:

  胃熱嘔吐,陰虛嘔吐,或肝陽(yáng)上亢之頭痛均禁用本方。

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小建中湯

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【方劑名稱】:

小建中湯

【方劑出處】:

《傷寒論》 

【方劑歌訣】:

小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補(bǔ)中氣,虛勞腹痛服之瘥。

【方解】:

  本方病證因中焦虛寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虛寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源,中焦虛寒,化源匱乏,氣血俱虛,故見(jiàn)心悸、面色無(wú)華、發(fā)熱、口燥咽干等。癥雖不同,病本則一,總由中焦虛寒所致。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛而兼養(yǎng)陰,和里緩急而能止痛。方中重用甘溫質(zhì)潤(rùn)之飴糖為君,溫補(bǔ)中焦,緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽(yáng)氣,祛寒邪;酸甘之白芍養(yǎng)營(yíng)陰,緩肝急,止腹痛。佐以生姜溫胃散寒,大棗補(bǔ)脾益氣。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,是為佐使之用。其中飴糖配桂枝,辛甘化陽(yáng),溫中焦而補(bǔ)脾虛;芍藥配甘草,酸甘化陰,緩肝急而止腹痛。六藥合用,溫中補(bǔ)虛緩急之中,蘊(yùn)有柔肝理脾,益陰和陽(yáng)之意,用之可使中氣強(qiáng)健,陰陽(yáng)氣血生化有源,故以“建中”名之。

【配方組成】:

飴糖30克,桂枝9克,芍藥18克,生姜9克,大棗6枚,炙甘草6克。

【使用方法】:

  上六味,以水七升,煮取三升,去渣,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服一升,日三服

【功效和作用】:

  中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細(xì)弦。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒,肝脾不和者。

【注意事項(xiàng)】:

  嘔吐或中滿者不宜使用;陰虛火旺之胃院疼痛忌用。

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大建中湯

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【方劑名稱】:

大建中湯

【方劑出處】:

《金匱要略》 

【方劑歌訣】:

大建中湯建中陽(yáng),蜀椒干姜參飴糖;陰盛陽(yáng)虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

【方解】:

  本方治證系中陽(yáng)衰弱,陰寒內(nèi)盛所致。寒性收引,陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)失溫煦,故心胸中大寒,拘急作痛,甚則上沖皮起有頭足,手不可觸近。中寒內(nèi)盛,胃失和降,故嘔而不能食。此時(shí),急當(dāng)溫中緩急,散寒止痛。方中以味辛性熱之蜀椒為君,溫脾胃,助命火,散寒止痛。以辛熱之干姜溫中散寒,助蜀椒散寒之力;以甘溫之飴糖溫補(bǔ)中虛 ,緩急止痛,助蜀椒止痛之功,共為臣藥。佐以人參補(bǔ)脾益氣,配合飴糖重建中臟,使中氣盛則邪不可干。四藥配伍,共湊補(bǔ)虛緩急,散寒止痛之效。此種腹痛,病勢(shì)較重,病情較急,素體又虛,因此不僅服藥要及時(shí),而且藥后要注意調(diào)護(hù)。所以方后注明,初服后“如一炊頃,可飲粥二升“,取粥之溫?zé)嶂幜σ则?qū)寒邪。飲粥后”更服“藥,使藥力相繼,一鼓成功,祛邪務(wù)盡。在飲食方面,”當(dāng)一日食糜“,以養(yǎng)脾胃之氣,使中虛得復(fù)。同時(shí),要”溫覆之“,以防寒邪外侵而病復(fù)發(fā)。 

【配方組成】:

蜀椒6克,干姜12克,人參6克。

【使用方法】:

  上三味,以水四升,煮取二升,去渣,內(nèi)飴糖(30克),微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當(dāng)一日食糜,溫覆之。

【功效和作用】:

  中陽(yáng)衰弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘,痛勢(shì)劇烈,其痛上下走竄無(wú)定處,或腹部時(shí)見(jiàn)塊狀物上下攻撐作痛,嘔吐劇烈,不能飲食,手足厥冷,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉伏而遲。 

【臨床應(yīng)用】:

【注意事項(xiàng)】:

  本方辛甘溫?zé)嶂暂^強(qiáng),素體陰虛者慎用,寒凝氣滯者亦不宜應(yīng)用。 

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四逆湯

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【方劑名稱】:

四逆湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

溫中散寒四逆湯,附子甘草與干姜,脈微欲絕可復(fù)元,四肢厥逆可回陽(yáng)。

【方解】:

  方中以附子大辛大熱、溫發(fā)陽(yáng)氣、祛散寒邪,為主藥;輔以干姜溫中散寒,協(xié)助附子回陽(yáng)之力;佐以甘草溫養(yǎng)陽(yáng)氣,并能緩和姜、附之過(guò)于燥烈,共成回陽(yáng)救逆的方劑。

【配方組成】:

熟附子9克、干姜9克、炙甘草12克。

【使用方法】:

  水煎服

【功效和作用】:

  傷寒太陽(yáng)病誤汗傷陽(yáng),及陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等癥見(jiàn)四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微欲絕者,以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見(jiàn)有上述癥狀,屬陰證者?,F(xiàn)常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過(guò)多,各種高熱大汗所致之虛脫,各種因素所致的休克等屬于陽(yáng)衰陰盛者。 

  1.少陰證,陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛所致的四肢厥逆,惡寒倦臥,神疲欲寐,下利清谷,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉弱等證。 

  2.誤汗或大汗所致的亡陽(yáng)證。

【臨床應(yīng)用】:

  1.本方加人參,名四逆加人參湯,功能回陽(yáng)復(fù)陰,適用于泄瀉不止,大汗或大出血后的手足厥冷、脈細(xì)欲絕的證候。 

  2.各種疾病發(fā)展到陽(yáng)虛寒盛的休克期,或因虛脫所致的手足厥冷、心悸氣短、脈沉弱者。 

  3.本方常用于急性胃腸炎、小兒消化不良等劇烈吐瀉所引起的末梢循環(huán)衰竭。 

  其他臨床應(yīng)用:①少陰病②虛寒下利③心肌梗塞④休克⑤胃下垂⑥高血壓

【注意事項(xiàng)】:

  本方治四肢厥逆,屬于陽(yáng)虛陰盛之證。如四肢厥逆因于陽(yáng)氣內(nèi)郁,不能外達(dá)四肢者,此乃四逆散證,非本方所宜。

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真武湯

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【方劑名稱】:

真武湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

真武苓術(shù)附芍姜,溫陽(yáng)利水壯腎陽(yáng),脾腎陽(yáng)虛水氣停,腹痛悸眩瞤惕恙。 

【方解】:

  本方主要由于陽(yáng)虛不能化水所致,故方中以附子大辛大熱,溫壯腎中陽(yáng)氣,以散在里之寒水為主藥;輔以生姜溫散水氣,茯苓、白術(shù)健脾利水,白芍?jǐn)筷幒屠?,并制熟附子、生姜之辛燥,使利水而不傷陰。腎陽(yáng)不足、則氣不化水、小便不利、肢體浮腫。本文溫補(bǔ)脾腎,故能利水消腫,為溫陽(yáng)利水的主方。

【配方組成】:

熟附子6克、茯苓9克、白芍9克、白術(shù)6克、生姜9克。

【使用方法】:

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。 

【功效和作用】:

  1.脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)小便不利、肢體浮腫、四肢沉重、疼痛、惡寒、舌淡而潤(rùn)、苔白、脈沉細(xì)者。 

  2.發(fā)汗過(guò)多,陽(yáng)氣太虛,寒水內(nèi)動(dòng),水氣凌心,而見(jiàn)心悸、頭暈,身體振動(dòng)而欲地,舌淡潤(rùn),脈沉細(xì)者。

【臨床應(yīng)用】:

  1.急性腎炎水腫,心臟水腫而因脾腎陽(yáng)虛者,可以本方為主,加減治療。 

  2.如脾腎陽(yáng)虛、痰飲上泛,咳嗽者,加五味子、細(xì)辛、干姜;若小便自利應(yīng)去茯苓;如見(jiàn)泄瀉者應(yīng)去白芍,加干姜。 

  3.凡心力衰竭引起的眩暈、心悸、下肢乏困無(wú)力、面部浮腫、舌淡、脈沉細(xì);或虛損病出現(xiàn)形寒怕寒、四肢不溫、腰酸腿軟、動(dòng)則氣喘、脈細(xì)遲弱者,均可酌情使用。

【注意事項(xiàng)】:

  孕婦忌服。



解表方劑

 

定義


  以解表藥為主要組分,具有宣散表邪、發(fā)汗解肌、透疹消瘡等作用,可以解除表證的一類方劑。
 

解表劑介紹


  以解表藥為主要組分,具有宣散表邪、發(fā)汗解肌、透疹消瘡等作用,可以解除表證的一類方劑。主要治療六淫之邪侵入肌表,引起的各種表證,以及麻疹初期,瘡瘍 初起,兼有發(fā)熱、惡寒、頭痛、身疼、脈浮等表證者。根據(jù)外感疾病的寒溫性質(zhì)不同,解表劑可分為辛溫解表劑和辛涼解表劑 。此外,由于表證有挾氣滯、挾風(fēng)濕、體虛外感及麻疹初起而有表證等情況,因而又有理氣解表劑、解表潤(rùn)燥劑、解表透疹劑及扶正解表劑等不同類型.

  臨床上,表證有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩種,風(fēng)寒者宜辛溫解表;風(fēng)熱者宜辛涼解表。此外,若表證兼氣、血、陰、陽(yáng)之不足,還須結(jié)合補(bǔ)益方藥使用,以扶正祛邪,使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表,扶正解表三類。
 

使用注意


  解表劑多用辛散輕揚(yáng)之品 ,不宜久煎 ,以免藥性耗散 ,攻效減弱。解表劑取汗以微汗出為宜,若汗出不徹,則病邪不解;汗出過(guò)多,必致耗氣傷津。病邪已入里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰,不宜使用解表劑。

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解表劑列表

· 麻黃湯

· 麻黃湯:外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗而喘、苔薄白、脈浮緊。 

· 敗毒散

· 敗毒散:1、 散寒祛濕,益氣解表。2、氣虛,外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,嘔噦寒熱,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。 

· 蔥白七味飲

· 蔥白七味飲:血虛外感風(fēng)寒證。病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪,或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后,感冒風(fēng)寒致頭痛身熱、微寒無(wú)汗。

· 加減葳蕤湯

· 加減葳蕤湯:素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈數(shù)。

· 麻杏甘石湯

· 麻杏甘石湯:外感風(fēng)邪,身熱不解,咳嗽喘逆,氣急鼻扇,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)者。

· 升麻葛根湯

· 升麻葛根湯:麻疹初起。疹發(fā)不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而干,脈浮數(shù)。

· 竹葉柳蒡湯

· 竹葉柳蒡湯:痧疹初起,透發(fā)不出。喘嗽,鼻塞流涕,惡寒輕,發(fā)熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇干口渴,苔薄黃而干,脈浮數(shù)。

· 柴葛解肌湯

· 柴葛解肌湯:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。

· 蔥豉桔梗湯

· 蔥豉桔梗湯:風(fēng)溫初期。證見(jiàn)頭痛身熱,微寒無(wú)汗,或有汗不多,咳嗽咽干,心煩口渴,舌尖紅赤,苔薄白,脈浮數(shù)的患者。 

· 九味羌活湯

· 九味羌活湯:外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。

· 加味香蘇散

· 加味香蘇散:外感風(fēng)寒,兼有氣滯證。頭痛項(xiàng)強(qiáng),鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無(wú)汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。 

· 桑菊飲

· 桑菊飲:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。風(fēng)溫初起。癥見(jiàn)咳嗽、發(fā)熱不重、口微渴、苔薄白、脈浮數(shù)。 

· 銀翹散

· 銀翹散:外感風(fēng)熱或溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。 

· 小青龍湯

· 小青龍湯:外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊。 

· 桂枝湯

· 桂枝湯:外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻流清涕、干嘔、口不渴、脈浮緩。

麻黃湯

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【方劑名稱】:

麻黃湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。

【方解】:

  本方為治療外感風(fēng)寒表實(shí)證主要方劑。方中麻黃味苦辛性溫,為肺經(jīng)專藥,能發(fā)越人體陽(yáng)氣,有發(fā)汗解表,宣肺平喘作用,所以是方中之君(主)藥,并用之作為方名。由于營(yíng)澀衛(wèi)郁,單用麻黃發(fā)汗,但解衛(wèi)氣之郁,所以又用溫經(jīng)散寒,透營(yíng)達(dá)衛(wèi)之桂枝之臣(輔)藥,加強(qiáng)發(fā)汗解表而散風(fēng)寒,除身疼。本證喘是由肺氣郁而上逆所致,麻、桂又都上行而散,所以再配以降肺氣、散風(fēng)寒之杏仁為佐藥,同麻黃一宣一降,增強(qiáng)解郁平喘之功。炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、桂,又能緩和麻、桂枝相合的峻烈之性,使汗出而不耗正氣,是使藥而兼佐藥之義。諸藥合用,共湊發(fā)汗解表,宣肺平喘之功。

【配方組成】:

麻黃9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。

【使用方法】:

  水煎,分二次溫服,微汗為度。 

【功效和作用】:

  外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗而喘、苔薄白、脈浮緊。 

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。

【注意事項(xiàng)】:

  麻黃湯發(fā)汗力強(qiáng),不宜用于表虛自汗、體虛外感、產(chǎn)后及出血病人。

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敗毒散

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【方劑名稱】:

敗毒散

【方劑出處】:

《小兒藥證直訣》等

【方劑歌訣】:

人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。

【方解】:

  本方證為正氣素虛,又外感風(fēng)寒濕邪,表陽(yáng)受制,肺氣失宣所致。 

  荊防敗毒散于敗毒散去參、姜、薄,再加荊、防,故解表發(fā)散之力增強(qiáng)而無(wú)益氣扶正之效,宜于外感風(fēng)寒濕邪而正氣不虛之表證及瘡瘍、癮疹。

【配方組成】:

柴胡、桔梗、人參、川芎、茯苓(去皮)、枳殼(麩炒)、前胡、羌活、獨(dú)活各一兩(30g)、甘草半兩(15g)。

【使用方法】:

  上為粗末。每服二錢(qián)(6克),水一盞,加生姜、薄荷各少許,同煎七分,去滓,不拘時(shí)服,寒多則熱服,熱多則溫服(現(xiàn)代用法:作湯劑煎服,用量按原方比例酌減)。

【功效和作用】:

  1、 散寒祛濕,益氣解表。 
  2、氣虛,外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,嘔噦寒熱,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。 

【臨床應(yīng)用】:

  現(xiàn)代常用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痢疾、過(guò)敏性皮炎、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者

【注意事項(xiàng)】:

  本方多辛溫香燥之品,若是暑溫、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者,切不可誤用。若非外感風(fēng)寒濕邪,寒熱無(wú)汗者,亦不宜服。(方中藥物多為辛溫香燥之品,外感風(fēng)熱及陰虛外感者,均忌用。若時(shí)疫、濕溫、濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中而成之痢疾,切不可用。)

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蔥白七味飲

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【方劑名稱】:

蔥白七味飲

【方劑出處】:

《外臺(tái)秘要》

【方劑歌訣】:

蔥白七味外臺(tái)方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚(yáng)水,血虛外感最相當(dāng)

【方解】:

蔥白七味飲系補(bǔ)血藥與辛溫解表藥并用,故為治血虛外受風(fēng)寒證之代表方,臨床應(yīng)用以頭痛身熱、惡寒無(wú)汗兼見(jiàn)血虛或失血病史為主要依據(jù)。

【配方組成】:

蔥白(連根切)9克,干葛(切)9克,新豉(綿裹)6克,生姜(切)6克,生麥門(mén)冬(去心)9克,干地黃六9克。 

【使用方法】:

勞水八升,以勺揚(yáng)之一千過(guò)。上藥用勞水煎之三分減二,去渣,分三次溫服,相去行八九里。如覺(jué)欲汗,漸漸覆之。

【功效和作用】:

  血虛外感風(fēng)寒證。病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪,或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后,感冒風(fēng)寒致頭痛身熱、微寒無(wú)汗。

【臨床應(yīng)用】:

暫無(wú)資料。

【注意事項(xiàng)】:

斟酌

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加減葳蕤湯

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【方劑名稱】:

加減葳蕤湯

【方劑出處】:

《重訂通俗傷寒論》

【方劑歌訣】:

加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。

【方解】:

  本方主治陰虛之體外感風(fēng)熱者。外感風(fēng)熱,故見(jiàn)頭痛身熱、微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或有汗不暢、咳嗽、口渴等癥;陰虛之體,感受外邪,易于化熱,且陰虛者亦多生內(nèi)熱,故除上述邪襲肺衛(wèi)的見(jiàn)癥外,尚有咽干、心煩、舌赤、脈數(shù)之癥。治當(dāng)辛涼解表,滋陰清熱。方中葳蕤(即玉竹)味甘性寒,人肺胃經(jīng),為滋陰潤(rùn)燥主藥,用以潤(rùn)肺養(yǎng)胃、清熱生津,因其滋而不膩,對(duì)陰虛而有表熱證者頗宜;薄荷辛涼,歸肝、肺經(jīng),“為溫病宜汗解者之要藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)),用以疏散風(fēng)熱、清利咽喉,共為君藥。蔥白、淡豆豉解表散邪,助薄荷以逐表邪,為臣藥。白薇味苦性寒,善于清熱而不傷陰,于陰虛有熱者甚宜;桔梗宣肺止咳;大棗甘潤(rùn)養(yǎng)血,均為佐藥。使以甘草調(diào)和藥性。諸藥配伍,汗不傷陰,滋不礙邪,為滋陰解表之良劑。

【配方組成】:

生葳蕤9克,生蔥白6克,桔梗4.5克,東白薇3克,淡豆豉12克,薄荷4.5克,炙甘草1.5克,紅棗二枚。

【使用方法】:

水煎,分溫再服。

【功效和作用】:

  素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

本方常用于老年人及產(chǎn)后感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。

【注意事項(xiàng)】:

  斟酌

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麻杏甘石湯

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【方劑名稱】:

麻杏甘石湯

【方劑出處】:

《傷寒論·太陽(yáng)病上篇》

【方劑歌訣】:

麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長(zhǎng);肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。

【方解】:

  本方是治療外感風(fēng)寒、郁熱致喘之主方。若表證仍在,乃用麻黃宣肺,以發(fā)散在表之寒。汗出而喘,為里熱所迫,故用石膏清肺,清在里之熱。杏仁輔麻黃以平喘。甘草助石膏以生津。至此里熱清,表邪解,則汗自止,喘自平。 

  無(wú)汗而喘、身惡寒,主要用麻黃湯,以辛溫散之;有汗而喘、身大熱,主要用白虎湯,辛寒來(lái)清之;若有汗、或無(wú)汗、身無(wú)大熱而喘,則宜用麻杏甘石湯兩解。

【配方組成】:

麻黃9克,杏仁9克,炙甘草6克,生石膏24克。

【使用方法】:

【功效和作用】:

  外感風(fēng)邪,身熱不解,咳嗽喘逆,氣急鼻扇,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)者。

【臨床應(yīng)用】:

暫無(wú)資料。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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升麻葛根湯

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【方劑名稱】:

升麻葛根湯

【方劑出處】:

《太平惠民和劑局方》

【方劑歌訣】:

閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期發(fā)不透,解肌透疹此為良。

【方解】:

麻疹之疾,是由小兒肺胃蘊(yùn)熱,又感麻毒時(shí)疫之邪所致。若麻疹初起,又遇外邪襲表,抑遏疹毒外達(dá)之機(jī),以致疹發(fā)不出,或疹出不暢。麻毒、外邪犯肺,邪正相爭(zhēng),清肅失調(diào),故初起可見(jiàn)身熱頭痛、咳嗽、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)癥狀;風(fēng)邪疹毒上攻頭面,故目赤流淚;熱灼津傷,則口渴、舌紅苔干。治當(dāng)辛涼解肌,透疹解毒。方中升麻辛甘性寒,入肺、胃經(jīng),解肌透疹,清熱解毒為君藥。葛根味辛甘性涼,入胃經(jīng),解肌透疹,生津除熱為臣藥。二藥相配,輕揚(yáng)升散,通行肌表內(nèi)外,對(duì)疹毒欲透未透,病勢(shì)向外者,能因勢(shì)利導(dǎo),故為透達(dá)疹毒的常用組合。方中芍藥當(dāng)用赤芍,味苦性寒而入血分,清熱涼血之中兼能活血,用以解血絡(luò)熱毒,為佐藥。使以炙甘草調(diào)和藥性。四藥配伍,共奏解肌透疹之功。 

【配方組成】:

升麻30克,芍藥30克,炙甘草30克,葛根45克。 

【使用方法】:

上為粗末。每服三錢(qián)(9克 ,用水一盞半,煎取一中盞,去滓,稍熱服,不拘時(shí)候,一日二三次。以病氣去,身清涼為度(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。

【功效和作用】:

麻疹初起。疹發(fā)不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而干,脈浮數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

本方除用治麻疹外,亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細(xì)菌性痢疾等屬邪郁肌表,肺胃有熱者。

【注意事項(xiàng)】:

若麻疹已透,或疹毒內(nèi)陷而見(jiàn)氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動(dòng)者,則當(dāng)禁用。

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竹葉柳蒡湯

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【方劑名稱】:

竹葉柳蒡湯

【方劑出處】:

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》 

【方劑歌訣】:

竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風(fēng)疹急投莫延遲。

【方解】:

升麻葛根湯、竹葉柳蒡湯都有透疹清熱之功而用治麻疹初起,透發(fā)不出。但前方專于解肌透疹,其透散清熱之力較弱,是治麻疹初起未發(fā)的基礎(chǔ)方;后方不僅透疹清熱之力大,且兼生津止渴之功,是治麻疹透發(fā)不出,熱毒內(nèi)蘊(yùn)兼有津傷的常用方。

【配方組成】:

西河柳15克,荊芥穗3克,干葛4.5克,蟬蛻3克,薄荷葉3克,鼠粘子(炒,研)4.5克,知母(蜜炙)3克,玄參6克,甘草3克,麥門(mén)冬(去心)9克,竹葉(三十片)3克。

【使用方法】:

水煎服

【功效和作用】:

功用:透疹解表,清熱生津。 

主治:痧疹初起,透發(fā)不出。喘嗽,鼻塞流涕,惡寒輕,發(fā)熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇干口渴,苔薄黃而干,脈浮數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

暫無(wú)資料。

【注意事項(xiàng)】:

斟酌

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柴葛解肌湯

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【方劑名稱】:

柴葛解肌湯

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。

【方解】:

  本方證乃太陽(yáng)風(fēng)寒未解,而又化熱入里。外感風(fēng)寒,本應(yīng)惡寒較甚,而此惡寒漸輕,身熱增盛者,為寒郁肌腠化熱所致。因表寒未解,故惡寒仍在,并見(jiàn)頭痛、無(wú)汗等癥。陽(yáng)明經(jīng)脈起于鼻兩側(cè),上行至鼻根部,經(jīng)眼眶下行;少陽(yáng)經(jīng)脈行于耳后,進(jìn)入耳中,出于耳前,并行至面頰部,到達(dá)眶下部;入里之熱初犯陽(yáng)明、少陽(yáng),故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聾。熱擾心神,則見(jiàn)心煩不眠;脈浮而微洪是外有表邪,里有熱邪之佐證。此證乃太陽(yáng)風(fēng)寒未解,郁而化熱,漸次傳入陽(yáng)明,波及少陽(yáng),故屬三陽(yáng)合病。治宜辛涼解肌,兼清里熱。方以葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼,辛能外透肌熱,涼能內(nèi)清郁熱;柴胡味辛性寒,既為“解肌要藥”(《明醫(yī)指掌》卷1),且有疏暢氣機(jī)之功,又可助葛根外透郁熱。羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表,并止諸痛;黃芩石膏清泄里熱,四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏,清透陽(yáng)明之邪熱;柴胡配黃芩,透解少陽(yáng)之邪熱;羌活發(fā)散太陽(yáng)之風(fēng)寒,如此配合,三陽(yáng)兼治,并治陽(yáng)明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表;白芍、大棗斂陰養(yǎng)血,防止疏散太過(guò)而傷陰;生姜發(fā)散風(fēng)寒,均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥而為使藥。諸藥相配,共成辛涼解肌,兼清里熱之劑。

【配方組成】:

柴胡6克,干葛9克,甘草3克,黃芩6克,羌活3克,白芷3克,芍藥6克,桔梗3克。

【使用方法】:

  水二盅,加生姜三片,大棗二枚,槌法加石膏末一錢(qián)(3克),煎之熱服

【功效和作用】:

  外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于感冒、流行性感冒、牙齦炎、急性結(jié)膜炎等屬外感風(fēng)寒,邪郁化熱者。

【注意事項(xiàng)】:

  若太陽(yáng)表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里熱而見(jiàn)陽(yáng)明腑實(shí)(大便秘結(jié)不通)者,亦不宜使用。

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蔥豉桔梗湯

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【方劑名稱】:

蔥豉桔梗湯

【方劑出處】:

《重訂通俗傷寒論》

【方劑歌訣】:

蔥豉桔梗山梔翹,薄荷竹葉甘草饒;風(fēng)溫身熱咳咽痛,疏風(fēng)清肺癥可消。 

【方解】:

方中蔥白、豆豉解肌發(fā)表,疏風(fēng)散邪為君; 
  薄荷、桔梗散風(fēng)清熱,連翹、山梔清熱解毒為臣; 
  甘草合連翹、山梔以利咽,淡竹葉清心除煩,共為佐使。 
  諸藥合用,共奏辛涼解表,疏風(fēng)清熱之功。 

【配方組成】:

鮮蔥白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山梔9克,薄荷葉5克,連翹6克,甘草3克,鮮淡竹葉12克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  風(fēng)溫初期。證見(jiàn)頭痛身熱,微寒無(wú)汗,或有汗不多,咳嗽咽干,心煩口渴,舌尖紅赤,苔薄白,脈浮數(shù)的患者。 

【臨床應(yīng)用】:

  感冒、流行性感冒見(jiàn)上述癥狀者

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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九味羌活湯

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【方劑名稱】:

九味羌活湯

【方劑出處】:

《此事難知》 

【方劑歌訣】:

九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,發(fā)汗祛濕可見(jiàn)功。

【方解】:

  本方證由外感風(fēng)寒濕邪,兼內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。風(fēng)寒濕邪侵犯肌表,郁遏衛(wèi)陽(yáng),閉塞腠理,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,故惡寒發(fā)熱、肌表無(wú)汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛;里有蘊(yùn)熱,故口苦微渴;苔白或微黃,脈浮是表證兼里熱之佐證。治當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主,兼清里熱為輔。方中羌活辛苦性溫,散表寒,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),止痹痛,為治太陽(yáng)風(fēng)寒濕邪在表之要藥,故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫,為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,祛風(fēng)除濕,散寒止痛;蒼術(shù)辛苦而溫,功可發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合,協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒,除濕止痛,是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒,宣痹止痛,其中細(xì)辛善止少陰頭痛、白芷擅解陽(yáng)明頭痛、川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍,既能統(tǒng)治風(fēng)寒濕邪,又能兼顧協(xié)調(diào)表里,共成發(fā)汗祛濕,兼清里熱之劑。 

  臨床應(yīng)用本方,尚須根據(jù)病情輕重,輔以羹粥。若寒邪較甚,表證較重,宜熱服本方,藥后應(yīng)啜粥以助藥力,以便釀汗祛邪;若寒邪不甚,表證較輕,則不必啜粥,溫服本方即可微發(fā)其汗。 

【配方組成】:

羌活9克,防風(fēng)9克,蒼術(shù)9克,細(xì)辛3克,川芎6克,白芷6克,生地6克,黃芩6克,甘草6克。 

【使用方法】:

  上九味,(口父)咀,水煎服。若急汗熱服,以羹粥投之;若緩汗溫服,而不用湯投之也。

【功效和作用】:

  外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方為辛溫燥烈之劑,故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。

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加味香蘇散

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【方劑名稱】:

加味香蘇散

【方劑出處】:

《醫(yī)學(xué)心悟》 

【方劑歌訣】:

  加味香蘇陳草風(fēng),荊艽姜蔓與川芎;惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛,胸脘滿悶服之松。

【方解】:

【配方組成】:

紫蘇葉5克,陳皮4克,香附4克,甘草炙2.5克,荊芥3克,秦艽3克,防風(fēng)3克,蔓荊子3克,川芎1.5克,生姜三片。

【使用方法】:

  上銼一劑,水煎溫服,微覆似汗。

【功效和作用】:

  發(fā)汗解表,理氣解郁。 

【臨床應(yīng)用】:

  外感風(fēng)寒,兼有氣滯證。頭痛項(xiàng)強(qiáng),鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無(wú)汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。 

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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桑菊飲

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【方劑名稱】:

桑菊飲

【方劑出處】:

《溫病條辨》 

【方劑歌訣】:

  桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。

【方解】:

  本方為辛涼解表之輕劑。由于風(fēng)溫之邪外傷皮毛,上犯于肺,導(dǎo)致肺氣不宣,故以身熱咳嗽為主證。方中桑葉、菊花甘涼輕清,疏散上焦風(fēng)熱,且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱;杏仁、桔梗以宣肺止咳;連翹苦寒清熱解毒,蘆根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,且有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳作用,為使藥。

【配方組成】:

桑葉9克、菊花9克、杏仁9克、連翹9克、薄荷6克(后下)、桔梗9克、甘草6克、蘆根30克。

【使用方法】:

  水煎,分二次服。

【功效和作用】:

  疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。 

  風(fēng)溫初起。癥見(jiàn)咳嗽、發(fā)熱不重、口微渴、苔薄白、脈浮數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

  常用于外感風(fēng)熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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銀翹散

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【方劑名稱】:

銀翹散

【方劑出處】:

《溫病條辨》

【方劑歌訣】:

銀翹散治上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,辛涼平劑用時(shí)多。 

【方解】:

  本方特點(diǎn)有二,一是芳香辟穢,清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品,且又溫而不燥,既利于透邪,又不背辛涼之旨。 

  方中銀花、連翹清熱解毒、辛涼透表為主藥;輔以薄荷、荊芥、淡豆豉以辛散表邪、透熱外出;竹葉清熱除煩,蘆根清熱生津止渴協(xié)助銀、翹清熱透表,桔梗、牛蒡子、甘草合用,以宣肺祛痰、清利咽喉,合為佐使藥。諸藥合用既能透表,又能解毒。

【配方組成】:

銀花9克、連翹9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹葉4克、生甘草5克、荊芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克、蘆根30克。

【使用方法】:

  水煎,分二次服。

【功效和作用】:

  外感風(fēng)熱或溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

  常用于溫病范圍的各種疾病,如急性支氣管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛(wèi)癥者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方不宜用于濕熱證,或與祛濕藥配伍使用

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小青龍湯

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【方劑名稱】:

小青龍湯

【方劑出處】:

《傷寒論》 

【方劑歌訣】:

小青龍湯最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黃芍藥同。

【方解】:

本方為解表滌飲方劑。內(nèi)有水飲者,一旦感受外寒,每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲,水寒射肺則咳痰清稀,喘息胸滿,甚則喘息不得平臥,當(dāng)內(nèi)飲外邪得解,里飲得化。

【配方組成】:

麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

【使用方法】:

  上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升(現(xiàn)代用法:水煎溫服)。

【功效和作用】:

  外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊。 

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過(guò)敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。

【注意事項(xiàng)】:

  因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者,不宜使用。 

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桂枝湯

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【方劑名稱】:

桂枝湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛有汗此為攻。

【方解】:

  本方是治療外感風(fēng)寒表虛證的常用方劑。表虛是因營(yíng)衛(wèi)不和所致。衛(wèi)陽(yáng)不固。則肌表空疏而惡風(fēng),營(yíng)陰不能守則汗自出,風(fēng)邪乘虛入于肌表。方中桂枝辛溫,解肌通陽(yáng)、發(fā)汗解表為主藥;輔以白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),且可阻止桂枝以防發(fā)汗太過(guò)而傷陰。桂芍相配,一散一收,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使表解里和。生姜助桂枝以辛散衛(wèi)分表邪。大棗助芍藥養(yǎng)營(yíng),姜棗合用,又加強(qiáng)桂芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使藥。上藥合用共湊解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。

【配方組成】:

桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚。

【使用方法】:

  水煎,分二次溫服,服后片刻,飲一小碗開(kāi)水,使其微微汗出。

【功效和作用】:

  外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻流清涕、干嘔、口不渴、脈浮緩。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁(qian)麻疹等屬營(yíng)衛(wèi)不和者。

【注意事項(xiàng)】:

1.外感風(fēng)寒表實(shí)證忌用。 

2.溫病初起,但發(fā)熱不惡寒,有汗而渴,舌紅苔黃,脈數(shù)者禁用之。


清熱方劑

 

清熱劑介紹


  以清熱藥為主配伍組成,具有清熱、瀉火、涼血、解暑、解毒、清虛熱等作用,治療里熱證方劑的統(tǒng)稱。分清氣分熱劑、清營(yíng)涼血?jiǎng)⑶鍩峤舛緞?、清臟腑熱劑、清熱解暑劑、清虛熱劑等。有清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清營(yíng)涼血、清解暑熱、清退虛熱等作用。主治里熱證。

什么是“里熱證”

  里熱證有外感六淫,入里化熱和內(nèi)傷七情,五志化火之分。病邪傳變、病情變化,多不相同,且患者體質(zhì)各異,因此清熱劑可分為清熱瀉火劑(含清氣分實(shí)熱劑及清臟腑熱劑)、清熱燥濕劑、氣血兩清劑、清營(yíng)涼血?jiǎng)⑶鍩峤舛緞?含拔毒提膿、去腐蝕腐外用劑)、清解暑熱劑、清退虛熱劑7類,廣泛用治外感溫病,熱入氣分,高熱煩渴,臟腑諸熱證;濕溫暑溫初起及濕蒸熱蘊(yùn)諸證;溫邪入營(yíng),氣血兩燔證;熱入營(yíng)血,斑疹吐衄;火毒瘡瘍,癰疽癤疔,肺癰腸癰,瘰疬流痰,痔漏,癌腫,耳、鼻、喉、眼火毒為患;暑熱煩渴,暑濕吐瀉;溫邪傷陰,夜熱早涼,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱等證。
 

使用注意

  本類方藥性多寒涼,易傷脾胃,對(duì)脾胃虛弱的患者,宜適當(dāng)輔以健胃的藥物;熱病易傷津液,清熱燥濕藥,又性多燥,也易傷津液,對(duì)陰虛的患者,要注意輔以養(yǎng)陰藥,祛邪不忘扶正。

  首先辨清熱證的虛實(shí),實(shí)熱證宜苦寒直折,清熱瀉火,若屬虛熱,則宜涼血除蒸,甘寒養(yǎng)陰;再分熱證真假,如熱深厥深,真熱假寒,才可使用清熱劑。為避免寒熱格拒,可采用寒藥溫服法,若陰盛格陽(yáng),真寒假熱,絕不可妄投清熱劑。熱為陽(yáng)邪,易耗傷陰液,應(yīng)配合養(yǎng)陰生津之品,以顧護(hù)陰液。清熱劑藥性多寒涼且易傷陽(yáng)敗胃,故不宜多服久用,以免損傷脾胃。服用清熱劑宜食清淡食物和清涼飲料,忌食辛辣油膩黏膩之品。

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清熱方劑列表

· 導(dǎo)赤散

· 導(dǎo)赤散:心經(jīng)火熱證。心胸?zé)幔诳拭娉?,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。

· 竹葉石膏湯

· 竹葉石膏湯:傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。

· 涼膈散

· 涼膈散:上、中二焦積熱,煩躁多渴,面熱頭昏、唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語(yǔ)狂妄,大便秘結(jié),小便熱赤,以及小兒驚風(fēng),舌紅苔黃,脈

· 普濟(jì)消毒飲

· 普濟(jì)消毒飲:大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫灼痛,目不能開(kāi),咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。

· 左金丸

· 左金丸:肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口音,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

· 瀉白散

· 瀉白散:肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

· 清胃散

· 清胃散:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

· 玉女煎

· 玉女煎:清胃熱,滋腎陰。胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

· 白頭翁湯

· 白頭翁湯:熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

· 芍藥湯

· 芍藥湯:濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門(mén)灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

· 清骨散

· 清骨散:骨蒸潮熱證,表現(xiàn)為午後或夜間潮熱,骨蒸心煩,形瘦盜汗,兩頰潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。肺結(jié)核、其他慢性消耗性疾病等證屬陰虛內(nèi)熱、虛勞骨蒸者,可用本方加減治療。

· 當(dāng)歸六黃湯

· 當(dāng)歸六黃湯:陰虛火旺盜汗。發(fā)熱,盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。

· 小柴胡湯

· 小柴胡湯:用于少陽(yáng)證之寒熱往來(lái),胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數(shù)者。 

· 五味消毒飲

· 五味消毒飲:各種疔毒、癰瘡癤腫。癥見(jiàn)局部紅腫、或發(fā)熱、舌紅、脈數(shù)者。

· 清營(yíng)湯

· 清營(yíng)湯:邪熱傳營(yíng),出現(xiàn)營(yíng)分證,癥見(jiàn)身熱夜甚,口渴或不渴,時(shí)有譫語(yǔ)、煩燥不眠,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)。 

· 犀角地黃湯

· 犀角地黃湯:1.熱擾心營(yíng),出現(xiàn)神昏譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)等癥。2.熱盛動(dòng)血、出現(xiàn)吐血、衄血、便血、尿血等證。

· 茵陳蒿湯

· 茵陳蒿湯:濕熱黃疸,見(jiàn)皮膚、鞏膜如桔子色,小便赤黃、大便不暢、胸悶、口渴、苔黃膩、脈滑數(shù)等證

· 龍膽瀉肝湯

· 龍膽瀉肝湯:1.肝膽實(shí)火所引起的脅痛、口苦、目赤、耳聾、耳腫等癥。2.肝經(jīng)濕熱下注所引起的小便淋濁、陰腫、陰癢、囊癰、婦女帶下等癥。

· 黃連解毒湯

· 黃連解毒湯:一切實(shí)熱火毒,三焦熱盛之證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ),不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下痢,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

· 白虎湯

· 白虎湯:陽(yáng)明經(jīng)熱盛或外感熱病氣分熱盛證。癥見(jiàn)大熱頭痛、口干舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數(shù)者。

導(dǎo)赤散

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【方劑名稱】:

導(dǎo)赤散

【方劑出處】:

《小兒藥證直訣》、《醫(yī)宗金鑒》等

【方劑歌訣】:

導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般功。 
口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。 
導(dǎo)赤木通生地黃,草梢煎加竹葉嘗。 
清心利水又養(yǎng)陰,心經(jīng)火熱移小腸。

【方解】:

方中生地黃清熱涼血養(yǎng)陰,為主藥;木通、竹葉清心降火而利水,能引熱下行,從小便而出,為輔藥;甘草梢清熱瀉火,又能調(diào)和諸藥,為佐使藥,諸藥合用而有清心養(yǎng)陰,利水導(dǎo)熱之效,且本方非苦寒之劑瀉火而不傷胃,利水而不傷陰。

【配方組成】:

生地黃15克、木通9克、甘草梢6克、竹葉6克。

【使用方法】:

上藥為末,每服三錢(qián)(9克),水一盞,入竹葉同煎至五分,食后溫服(現(xiàn)代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增減)。

【功效和作用】:

心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?,口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

(1)本方上清心火,下利小便,以口舌生瘡或小便短赤澀痛,面赤,舌尖紅,脈數(shù)為辯證要點(diǎn)。 

(2)近代多用本方加減治療急性泌尿系感染、口腔炎或糜爛、潰瘍等屬心經(jīng)熱盛者。如心胸?zé)嵘?,可加黃連以清心瀉火;小便刺痛明顯者,可加車(chē)前子、扁蓄、瞿麥等以加強(qiáng)利水通淋;尿血、血淋者,可加旱蓮草、小薊、琥珀等以清熱涼血止血;口舌生瘡還宜加用板蘭根。元參、赤芍等。

【注意事項(xiàng)】:

方中木通苦寒,生地陰柔寒涼,故脾胃虛弱者慎用。

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竹葉石膏湯

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【方劑名稱】:

竹葉石膏湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承; 
再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。

【方解】:

  本方證乃熱病后期,余熱未清,氣津兩傷,胃氣不和所致。熱病后期,高熱雖除,但余熱留戀氣分,故見(jiàn)身熱有汗不解、脈數(shù);余熱內(nèi)擾,故心胸?zé)?;口干,舌紅少苔是陰傷之兆;氣短神疲,脈虛是氣虛之征;胃失和降,乃致氣逆欲嘔。氣分余熱宜清,氣津兩傷宜補(bǔ)。治當(dāng)清熱生津,益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱,除煩止渴為君。人參配麥冬補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津?yàn)槌?。半夏降道和胃以止嘔逆為佐。甘草、粳米和脾養(yǎng)胃以為使。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用,祛邪扶正兼顧,清而不寒,補(bǔ)而不滯,為本方的配伍特點(diǎn)。本方實(shí)為一首清補(bǔ)兩顧之劑,使熱清煩除、氣津得復(fù),諸癥自愈,正如《醫(yī)宗金鑒》說(shuō):“以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方?!?/span>

【配方組成】:

竹葉6克,石膏50克,半夏9克,麥門(mén)冬20克,人參6克,粳米10克,甘草6克。

【使用方法】:

  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

【功效和作用】:

  傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于流腦后期、夏季熱、中暑等屬余熱未清,氣津兩傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應(yīng)用。

【注意事項(xiàng)】:

  本方清涼質(zhì)潤(rùn),如內(nèi)有痰濕,或陽(yáng)虛發(fā)熱,均應(yīng)忌用。

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涼膈散

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【方劑名稱】:

涼膈散

【方劑出處】:

【方劑歌訣】:

涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒; 
再加竹葉調(diào)蜂蜜,中焦燥實(shí)服之消。

【方解】:

【配方組成】:

川大黃、樸消、甘草各20克,山梔子仁、薄荷葉(去梗)、黃芩各10克,連翹40克。

【使用方法】:

  上研為粗末。每服6克,水300毫升,入竹葉7片,蜜少許。

【功效和作用】:

  上、中二焦積熱,煩躁多渴,面熱頭昏、唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語(yǔ)狂妄,大便秘結(jié),小便熱赤,以及小兒驚風(fēng),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

暫無(wú)資料。

【注意事項(xiàng)】:

  體虛患者及孕婦,忌用或慎用本方。

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普濟(jì)消毒飲

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【方劑名稱】:

普濟(jì)消毒飲

【方劑出處】:

《東垣試效方》

【方劑歌訣】:

普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒此方先。

【方解】:

  本方主治大頭瘟(原書(shū)稱大頭天行),乃感受風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面,氣血壅滯,乃致頭面紅腫熱痛,甚則目不能開(kāi);溫毒壅滯咽喉,則咽喉紅腫而痛;里熱熾盛,津液被灼,則口渴;初起風(fēng)熱時(shí)毒侵襲肌表,衛(wèi)陽(yáng)被郁,正邪相爭(zhēng),故惡寒發(fā)熱;舌苔黃燥,脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解,風(fēng)熱宜疏散,病位在上宜因勢(shì)利導(dǎo)。疏散上焦之風(fēng)熱,清解上焦之疫毒,故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火,祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍(lán)根有加強(qiáng)清熱解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陳皮理氣疏壅,以散邪熱郁結(jié),共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,并引諸藥上達(dá)頭面,且寓“火郁發(fā)之”之意,功兼佐使之用。諸藥配伍,共收清熱解毒,疏散風(fēng)熱之功。

【配方組成】:

黃芩15克,黃連15克,陳皮6克,甘草6克,玄參6克,柴胡6克,桔梗6克,連翹3克,板藍(lán)根3克,馬勃3克,牛蒡子3克,薄荷3克,僵蠶2克,升麻2克。

【使用方法】:

  水煎服。

【功效和作用】:

  大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫灼痛,目不能開(kāi),咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等屬風(fēng)熱邪毒為患者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方藥物多苦寒辛散,素體陰虛以及脾虛便溏者慎用。病變局部可外敷如意金黃散等以增強(qiáng)清熱消腫之效。

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左金丸

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【方劑名稱】:

左金丸

【方劑出處】:

《丹溪心法》

【方劑歌訣】:

左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫(yī)。

【方解】:

  本方證是由肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。肝之經(jīng)脈布于脅肋,肝經(jīng)自病則脅肋脹痛;犯胃則胃失和降,故嘈雜吞酸、嘔吐口苦;舌紅苔黃,脈象弦數(shù)乃肝經(jīng)火郁之候。《素問(wèn)?至真要大論》說(shuō):“諸逆沖上,皆屬于火”;“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!被馃岙?dāng)清,氣逆當(dāng)降,故治宜清瀉肝火為主,兼以降逆止嘔。方中重用黃連為君,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標(biāo)本兼顧。然氣郁化火之證,純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開(kāi),又慮折傷中陽(yáng),故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達(dá),郁結(jié)得開(kāi);一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無(wú)涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;一者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。如此一味而功兼四用,以為佐使。二藥合用,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。

【配方組成】:

黃連180克,吳茱萸30克。 

【使用方法】:

  為末,水泛為丸,每服2-3克,溫開(kāi)水送服。亦可作湯劑,用量參考原方比例酌定。

【功效和作用】:

  肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口音,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。

【注意事項(xiàng)】:

斟酌。

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瀉白散

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【方劑名稱】:

瀉白散

【方劑出處】:

《小兒藥證直訣》

【方劑歌訣】:

瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜; 
瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。

【方解】:

  本方主治肺有伏火郁熱之證。肺主氣,宜清肅下降,火熱郁結(jié)于肺,則氣逆不降而為喘咳;肺合皮毛,肺熱則外蒸于皮毛,故皮膚蒸熱;此熱不屬于外感,乃伏熱漸傷陰分所致,故熱以午后為甚,其特點(diǎn)是輕按覺(jué)熱、久按若無(wú),與陽(yáng)明之蒸蒸發(fā)熱、愈按愈盛者有別;舌紅苔黃,脈象細(xì)數(shù)是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中郁熱,平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降,專入肺經(jīng),清瀉肺熱,平喘止咳,故以為君。地骨皮甘寒入肺,可助君藥清降肺中伏火,為臣藥。君臣相合,清瀉肺熱,以使金清氣肅。炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣,共為佐使。四藥合用,共奏瀉肺清熱,止咳平喘之功。

【配方組成】:

地骨皮30克,桑白皮(炒)30克,甘草(炙)3克。 

【使用方法】:

  上藥銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效和作用】:

  肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火郁熱者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方藥性平和,尤宜于正氣未傷,伏火不甚者。風(fēng)寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。

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清胃散

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【方劑名稱】:

清胃散

【方劑出處】:

《醫(yī)宗金鑒》

【方劑歌訣】:

清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全; 
或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

【方解】:

  本方證是由胃有積熱,循經(jīng)上攻所致。足陽(yáng)明胃經(jīng)循鼻入上齒,手陽(yáng)明大腸經(jīng)上項(xiàng)貫頰入下齒,胃中熱盛,循上沖則口氣熱臭;胃為多氣多血之腑,胃熱每致血分亦熱,血絡(luò)受傷,故牙宣出血,甚則牙齦潰爛;口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)俱為胃熱津傷之候。治宜清胃涼血。方用苦寒瀉火之黃連為君,直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻,一取其清熱解毒,以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發(fā),可宣達(dá)郁遏之伏火,有“火郁發(fā)之”之意。黃連得升麻,降中寓升,則瀉火而無(wú)涼遏之弊;升麻得黃連,則散火而無(wú)升焰之虞。胃熱盛已侵及血分,進(jìn)而耗傷陰血,故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血,以助消腫止痛,為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效,以使上炎之火得降,血分之熱得除,于是循經(jīng)外發(fā)諸癥,皆可因熱毒內(nèi)徹而解。

【配方組成】:

生地黃6克,當(dāng)歸身6克,牡丹皮9克,黃連6克,升麻9克。

【使用方法】:

  上藥為細(xì)末,都作一服,水一盞半,煎至七分,去滓,放冷服之(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服)。

【功效和作用】:

  胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者。

【注意事項(xiàng)】:

  牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。

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玉女煎

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【方劑名稱】:

玉女煎

【方劑出處】:

《景岳全書(shū)》 

【方劑歌訣】:

玉女石膏熟地黃,知母麥冬牛膝襄,腎虛胃火相位病,牙痛齒衄宜煎嘗。

【方解】:

  本方主治少陰不足,陽(yáng)明有余之證。陽(yáng)明之脈上行頭面,入上齒中,陽(yáng)明氣火有余,胃熱循經(jīng)上攻,則見(jiàn)頭痛牙痛;熱傷胃經(jīng)血絡(luò),則牙齦出血;熱耗少陰陰精,故見(jiàn)煩熱干渴,舌紅苔黃且干。此為火盛水虧相因?yàn)椴?,而以火盛為主。治宜清胃熱為主,兼滋腎陰。方中石膏辛甘大寒,清陽(yáng)明有余之火而不損陰,故為君藥。熟地黃甘而微溫,以滋腎水之不足,用為臣藥。君臣相伍,清火壯水,虛實(shí)兼顧。知母苦寒質(zhì)潤(rùn)、滋清兼?zhèn)?,一助石膏清胃熱而止煩渴,一助熟地滋養(yǎng)腎陰;麥門(mén)冬微苦甘寒,助熟地滋腎,而潤(rùn)胃燥,且可清心除煩,二者共為佐藥。牛膝導(dǎo)熱引血下行,且補(bǔ)肝腎,為佐使藥,以降上炎之火,止上溢之血。 



本方的配伍特點(diǎn)是清熱與滋陰共進(jìn),虛實(shí)兼治,以治實(shí)為主,使胃熱得清,腎水得補(bǔ),則諸癥可愈。

【配方組成】:

石膏9-15克,熟地9-30克,麥冬6克,知母5克,牛膝5克。

【使用方法】:

  上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效和作用】:

  清胃熱,滋腎陰。 
胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。

【注意事項(xiàng)】:

  脾虛便溏者,不宜使用本方。 

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白頭翁湯

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【方劑名稱】:

白頭翁湯

【方劑出處】:

《傷寒論》 

【方劑歌訣】:

白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與秦皮,清腸解毒并涼血,大便膿血最相宜。

【方解】:

  本方證是因熱毒深陷血分,下迫大腸所致。熱毒熏灼腸胃氣血,化為膿血,而見(jiàn)下痢膿血、赤多白少;熱毒阻滯氣機(jī)則腹痛里急后重;渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)皆為熱邪內(nèi)盛之象。治宜清熱解毒,涼血止痢,熱退毒解,則痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君,清熱解毒,涼血止痢。黃連苦寒,瀉火解毒,燥濕厚腸,為治痢要藥;黃柏清下焦?jié)駸?,兩藥共助君藥清熱解毒,尤能燥濕治痢,共為臣藥。秦皮苦澀而寒,清熱解毒而兼以收澀止痢,為佐使藥。四藥合用,共奏清熱解毒,涼血止痢之功?/span>

【配方組成】:

白頭翁15克,黃柏12克,黃連6克,秦皮12克。

【使用方法】:

  上藥四味,以水七升,煮取二升,去渣,溫服一升,不愈再服一升(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效和作用】:

  熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾屬熱毒偏盛者。

【注意事項(xiàng)】:

  素體脾胃虛弱者當(dāng)慎用。

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芍藥湯

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【方劑名稱】:

芍藥湯

【方劑出處】:

《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 

【方劑歌訣】:

清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔; 
地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。

【方解】:

  本方證是由濕熱塞滯腸中,氣血失調(diào)所致。濕熱下注大腸,搏結(jié)氣血,釀為膿血,而為下痢赤白;腸道氣機(jī)阻滯則腹痛、里急后重;肛門(mén)灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。故治宜清熱燥濕,調(diào)和氣血之法。方中黃芩黃連性味苦寒,入大腸經(jīng),功擅清熱燥濕解毒,以除致病之因,為君藥。重用芍藥養(yǎng)血和營(yíng)、緩急止痛,配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義,且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡(luò),傷耗陰血之慮;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,“調(diào)氣則后重自除”,四藥相配,調(diào)和氣血,是為臣藥。大黃苦寒沉降,合芩連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用”之法。方以少量肉桂,其辛熱溫通之性,既可助歸、芍行血和營(yíng),又可防嘔逆拒藥,屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調(diào)藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦為佐使。諸藥合用,濕去熱清,氣血調(diào)和,故下痢可愈。

【配方組成】:

芍藥30克,當(dāng)歸15克,黃連15克,檳榔6克,木香6克,炙甘草6克,大黃9克,黃芩15克,官桂5克。

【使用方法】:

  水煎服。水二盞,煎至一盞,食后溫服。 

【功效和作用】:

  濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門(mén)灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。

【注意事項(xiàng)】:

  痢疾初起有表證者忌用。 

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清骨散

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【方劑名稱】:

清骨散

【方劑出處】:

《證治準(zhǔn)繩·類方》

【方劑歌訣】:

清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔; 
地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。

【方解】:

  方中銀柴胡善清虛勞骨蒸之熱,而無(wú)苦舌之弊,為主。胡黃連、知母、地骨皮入陰,退骨熱以洽骨蒸勞熱。青蒿、秦艽清伏熱,共為輔。鱉甲咸寒,滋陰潛陽(yáng),并引入陰以清熱,為佐。少用甘草為使,調(diào)和諸?,F(xiàn)代研究證實(shí),本方具有解熱、鎮(zhèn)靜、消炎、滋養(yǎng)強(qiáng)壯、降低植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等作用。

【配方組成】:

銀柴胡5克,胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母各3克,甘草2克。

【使用方法】:

  水煎服;或研末,每日叁次,每次9克,沖服。

【功效和作用】:

  骨蒸潮熱證,表現(xiàn)為午後或夜間潮熱,骨蒸心煩,形瘦盜汗,兩頰潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。肺結(jié)核、其他慢性消耗性疾病等證屬陰虛內(nèi)熱、虛勞骨蒸者,可用本方加減治療。

【臨床應(yīng)用】:

暫無(wú)資料。

【注意事項(xiàng)】:

  本劾退熱作用較強(qiáng),而滋陰作用較弱。若陰虛較甚、潮熱較輕者,不宜使用。

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當(dāng)歸六黃湯

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【方劑名稱】:

當(dāng)歸六黃湯

【方劑出處】:

《蘭室秘藏》

【方劑歌訣】:

當(dāng)歸六黃二地黃,芩連芪柏共煎嘗,滋陰瀉火兼固表,陰虛火旺盜汗良。 

當(dāng)歸六黃芩柏連,生地熟地黃芪添,滋陰瀉火退虛熱,固表止汗微火煎。

【方解】:

  本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟(jì)心火,則心火獨(dú)亢,致虛火伏藏于陰分,寐則衛(wèi)氣行陰,助長(zhǎng)陰分伏火,兩陽(yáng)相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見(jiàn)面赤心煩;火耗陰津,乃見(jiàn)口干唇燥;舌紅苔黃,脈數(shù)皆內(nèi)熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當(dāng)歸養(yǎng)血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因于水不濟(jì)火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅(jiān)陰。君臣相合,熱清則火不內(nèi)擾,陰堅(jiān)則汗不外泄。汗出過(guò)多,導(dǎo)致衛(wèi)虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實(shí)衛(wèi)以固表,一以固未定之陰,且可合當(dāng)歸、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。

【配方組成】:

當(dāng)歸6克,生地黃6克,熟地黃6克,黃芩6克,黃柏6克,黃連6克,黃芪12克。

【使用方法】:

  水煎服。食前服,小兒減半服之。

【功效和作用】:

  陰虛火旺盜汗。發(fā)熱,盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。(本方可用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、結(jié)核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。) 

【臨床應(yīng)用】:

  臨床上可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、結(jié)核病等見(jiàn)上述證候者。

【注意事項(xiàng)】:

  本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強(qiáng),對(duì)于陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。

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小柴胡湯

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【方劑名稱】:

小柴胡湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。 

【方解】:

  邪在表者宜汗,在里者宜下,而少陽(yáng)病是邪在半表半里之間,故既不可汗,又不可下,只能用柴胡透達(dá)少陽(yáng)半衰之邪,黃芩泄半里之熱。二藥配伍以解寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、心煩等癥。配半夏、生姜和胃降逆以止嘔;配黨參、甘草、大棗益氣扶正祛邪,同時(shí)姜、棗相配,可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

【配方組成】:

柴胡9克、黃芩9克、制半夏6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚、黨參6克。

【使用方法】:

  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。 

【功效和作用】:

  用于少陽(yáng)證之寒熱往來(lái),胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數(shù)者。 

【臨床應(yīng)用】:

1.本方善治邪在半表半里,寒熱往來(lái)的病證。若見(jiàn)心中煩悶而無(wú)嘔吐者,可去半夏、黨參、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。 

2.可治瘧疾,去甘草加草果等。 

3.清泄肝膽濕熱,如黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等病。本方可去參、姜、草、加茵陳、龍膽草、川楝子、梔子等。 

4.本方可用于婦女經(jīng)期前后外感、腎盂腎炎、胸膜炎、癥見(jiàn)寒熱往來(lái)者,均可斟酌使用。

【注意事項(xiàng)】:

暫無(wú)資料。

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五味消毒飲

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【方劑名稱】:

五味消毒飲

【方劑出處】:

《醫(yī)宗金鑒》 

【方劑歌訣】:

五味消毒治諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。

【方解】:

  本方是治療疔毒、癰瘡的方劑。方中金銀花清熱解毒、消散癰腫,為主藥;紫花地丁、紫背天葵為治疔毒要藥,亦通用于癰瘡腫毒;蒲公英、野菊花清熱解毒、消散癰腫,均為輔佐藥。各藥合用,其清熱解毒之力甚強(qiáng),或加酒少量以助藥勢(shì),可加強(qiáng)消散疔瘡作用。

【配方組成】:

金銀花15克、野菊花12克、蒲公英12克、紫花地丁15克、紫花天葵6克。

【使用方法】:

  水一盅,煎八分,加無(wú)灰酒半盅,再滾二三沸時(shí),熱服,被蓋出汗為度。 

【功效和作用】:

  各種疔毒、癰瘡癤腫。癥見(jiàn)局部紅腫、或發(fā)熱、舌紅、脈數(shù)者。

【臨床應(yīng)用】:

1、治療癤疔瘡癰之有效方劑,局部紅腫熱痛,外用及內(nèi)服均可。 
2.本方常治外科急性感染,如急性乳腺炎、蜂窩組織炎等。 
3.本方亦可用于急性泌尿系感染、膽囊炎、肺炎、流行性乙型腦炎等 性傳染病具有熱毒證候者。如熱重,可加黃連、連翹之類清泄熱毒;血熱毒盛,加赤芍、丹皮、生地黃等,以涼血解毒。

【注意事項(xiàng)】:

  陰疽忌用。

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清營(yíng)湯

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【方劑名稱】:

清營(yíng)湯

【方劑出處】:

《溫病條辨》

【方劑歌訣】:

清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱夜甚眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰(1) 

清營(yíng)湯是鞠通方,熱入心包營(yíng)血傷,角地銀翹玄連竹,丹麥清熱佐之良(2)

【方解】:

  本方治溫?zé)嶂坝蓺夥謧魅霠I(yíng)分,熱傷營(yíng)陰,而氣分之邪尚未盡解者的常用方。因此方中主要以犀角清解營(yíng)分熱毒;因熱傷陰津,故輔以玄參、生地黃、麥冬以清熱養(yǎng)陰;因氣分熱邪未盡,故佐以黃連、竹心葉、連翹、銀花以清熱解毒,并透熱于外,使邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解;使以丹參協(xié)助主藥以清熱涼血,并能活血散瘀,以防血與熱結(jié),且引諸藥入心而清熱。各藥合用起清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰之效。

【配方組成】:

犀角3克(可用水牛角代之,每次用30-60克)、生地15克、元參12克、竹葉心3克、銀花9克、黃連5克、連翹9克、丹參9克、麥冬9克。

【使用方法】:

  上藥,水八杯,煮取三杯,日三服(現(xiàn)代用法:作湯劑,水牛角鎊片先煎,后下余藥)

【功效和作用】:

  邪熱傳營(yíng),出現(xiàn)營(yíng)分證,癥見(jiàn)身熱夜甚,口渴或不渴,時(shí)有譫語(yǔ)、煩燥不眠,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)。 

【臨床應(yīng)用】:

1.本方可用于“流腦”、“乙腦”、中暑,敗血癥等病。見(jiàn)有高熱、煩燥、譫語(yǔ)、舌絳而干、斑疹隱隱、脈細(xì)數(shù)者,如兼見(jiàn)痙厥,可加羚羊角、鉤藤、丹皮,以清熱熄風(fēng);如昏迷譫語(yǔ),可加用安宮牛黃丸或至寶丹,以清心開(kāi)竅、清營(yíng)解毒。 

2.暑熱之邪入心包,見(jiàn)高熱煩渴、煩躁不眠、抽搐,可用本方送服紫雪丹,以加強(qiáng)清熱鎮(zhèn)痙的作用。

【注意事項(xiàng)】:

  使用本方應(yīng)注意舌診,原著說(shuō):“舌白滑者,不可與也”,并在該條自注中說(shuō):“舌白滑,不惟熱重,濕亦重矣,濕重忌柔潤(rùn)藥”,以防滋膩而助濕留邪。

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犀角地黃湯

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【方劑名稱】:

犀角地黃湯

【方劑出處】:

《外臺(tái)秘要》

【方劑歌訣】:

犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干; 
斑黃陽(yáng)毒皆可治,熱入營(yíng)血服之安。

【方解】:

  本方為治療熱在血分的主要方劑。方中以犀角清心火而解毒,心火得清,則諸經(jīng)之火自平,為主藥;生地黃涼血而滋陰液,協(xié)助犀角以解血分熱毒,并增強(qiáng)止血作用,為輔藥;芍藥和營(yíng)泄熱,丹皮涼血散瘀,協(xié)助犀角、生地黃加強(qiáng)解毒化斑作用,為佐使藥。四藥合用,具有清熱解毒、涼血散閼的作用。

【配方組成】:

犀角3克、生地黃30克、芍藥12克、牡丹皮9克。

【使用方法】:

  作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,余藥后下。以水九升,煮取三升,分三服。

【功效和作用】:

  溫?zé)岵崛胙肿C。 

1.熱擾心營(yíng),出現(xiàn)神昏譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)等癥。 
2.熱盛動(dòng)血、出現(xiàn)吐血、衄血、便血、尿血等證。

【臨床應(yīng)用】:

1.本方可用于熱傷血分證,癥見(jiàn)身熱、神昏、譫語(yǔ)、斑疹、舌絳、脈數(shù)或吐血、便血、尿血等熱甚動(dòng)血之癥。尤其多用于各種熱性傳染病伴有出血者,如出血熱、乙型腦炎、斑診傷寒、敗血癥等。 

2.小兒麻疹熱毒熾盛者,癥見(jiàn)高熱,疹色焦黑、出血、口干唇躁、舌絳起刺,可用本方酌加紫草等,以清解血分熱毒。 

3.若見(jiàn)神昏者,可同時(shí)服紫雪丹或安宮牛黃丸;如心火熾盛者,加黃連、山梔子;如吐衄者,加茅花、旱蓮草、白茅根等。

【注意事項(xiàng)】:

  若陽(yáng)虛出血及脾胃虛弱者,不宜使用本方。

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茵陳蒿湯

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【方劑名稱】:

茵陳蒿湯

【方劑出處】:

《醫(yī)方集解》等

【方劑歌訣】:

茵陳蒿湯梔大黃,清利濕熱治陽(yáng)黃。 
茵陳梔子柏皮湯,陽(yáng)黃熱重用此方。

【方解】:

  本方以茵陳為主藥,清濕熱,利肝膽;梔子清泄三焦?jié)駸幔淮簏S蕩滌腸胃瘀熱。三藥均味苦性寒,清熱利濕,使?jié)駨亩闩判?,故為肝膽濕熱的常用方劑?nbsp;

  黃疸的產(chǎn)生,是因瘀熱在里,不得外越,與濕邪相結(jié),濕熱熏蒸而成。采用本方能通泄瘀熱,清利濕熱,使邪去有路,則黃疸自除。

【配方組成】:

茵陳蒿18克、梔子9克、大黃9克。 

【使用方法】:

  水煎服。 

【功效和作用】:

  濕熱黃疸,見(jiàn)皮膚、鞏膜如桔子色,小便赤黃、大便不暢、胸悶、口渴、苔黃膩、脈滑數(shù)等證

【臨床應(yīng)用】:

  本方是治急性傳染性黃疸型肝炎的效方,對(duì)膽囊炎、膽石癥,鉤端螺旋體病引起的黃疸屬于濕熱型得,均可酌情加減使用。

【注意事項(xiàng)】:

  陰黃證,不宜用本方。

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龍膽瀉肝湯

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【方劑名稱】:

龍膽瀉肝湯

【方劑出處】:

《醫(yī)方集解》等

【方劑歌訣】:

龍膽瀉肝梔芩柴,生地車(chē)前澤瀉開(kāi); 
木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。

【方解】:

  本方是瀉肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱的常用方。方中龍膽草苦寒清熱,為瀉肝膽經(jīng)實(shí)火的專藥,與梔子、黃芩相配,則瀉火之力更強(qiáng)。柴胡疏肝解熱,甘草解毒。再配澤瀉、木通、車(chē)前子瀉火利濕,使?jié)駸釓男”闩艦a。至于用當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血,其意義是瀉中有補(bǔ),使瀉火之藥不致苦燥傷陰,亦可以防止因肝膽實(shí)火而致耗傷陰液。這樣的配伍比較全面,使邪去而正不傷,用時(shí)注意。

【配方組成】:

龍膽草12克、黃芩4克、梔子9克、澤瀉9克、木通4克、車(chē)前子4克、當(dāng)歸4克、柴胡4克、甘草3克、生地黃18克。

【使用方法】:

水煎服。藥房有丸劑成藥,一般每服6-9克,日二服,開(kāi)水送下。

【功效和作用】:

1.肝膽實(shí)火所引起的脅痛、口苦、目赤、耳聾、耳腫等癥。 

2.肝經(jīng)濕熱下注所引起的小便淋濁、陰腫、陰癢、囊癰、婦女帶下等癥。

【臨床應(yīng)用】:

  近代多用本方治療急性結(jié)膜炎,急性中耳炎、鼻前庭、外耳道疔腫、急性膽囊炎、帶狀皰疹,高血壓(屬于肝經(jīng)實(shí)火),以及急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急性盆腔炎(屬于肝經(jīng)濕熱下注者)。

【注意事項(xiàng)】:

本方藥多苦寒,易致傷胃,中病即止,不宜多服。

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黃連解毒湯

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【方劑名稱】:

黃連解毒湯

【方劑出處】:

《外臺(tái)秘要》

【方劑歌訣】:

黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備。 
躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃均可使。 
若云三黃石膏湯,再加麻黃及淡鼓。 
此為傷寒溫毒盛,三焦表里相兼治。 
梔子金花加大黃,潤(rùn)腸瀉熱真堪倚。

【方解】:

  本方由大苦大寒,瀉火解毒藥組成。方中以黃連瀉心火。兼瀉中焦之火;黃芩瀉上焦之火;黃柏瀉下焦之火;梔子通瀉三焦之火;導(dǎo)以下行。四藥合用,其瀉火解毒之效甚著,故適用于表里三焦火熱亢盛之證。

【配方組成】:

黃連9克、黃芩9克、黃柏6克、梔子9克。

【使用方法】:

上四味切,以水六升,煮取二升,分二服

【功效和作用】:

  一切實(shí)熱火毒,三焦熱盛之證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ),不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下痢,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

【臨床應(yīng)用】:

1.本方使用于火熱煩狂、口燥咽干、神昏譫語(yǔ)、苔黃、脈數(shù)有力、如敗血癥、肺炎、痢疾等,屬于火毒者,可應(yīng)用本方。據(jù)臨床報(bào)導(dǎo),本方有較強(qiáng)的抗菌作用。 
2.肝膽濕熱證,癥見(jiàn)發(fā)熱、黃疸、尿黃、口干舌燥等,可用本方加茵陳蒿、大黃、取其邪從二便而出,并能增強(qiáng)消瘀解毒作用。 
3.本方用于外科癰腫疔毒證,并可與五味消毒飲合方內(nèi)服,亦可研末調(diào)敷患部,有顯效。 
4.對(duì)于吐血、衄血、發(fā)斑而有血熱表現(xiàn)的,可酌情加清熱涼血藥同用,如玄參、生地黃、丹皮、茅根等。

【注意事項(xiàng)】:

  本方四藥皆大苦大寒之品,故易化躁傷陰,如見(jiàn)熱傷津液,舌質(zhì)黃光絳者,不宜使用。

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白虎湯

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【方劑名稱】:

白虎湯

【方劑出處】:

《傷寒論》

【方劑歌訣】:

白虎膏知粳米甘。 
清熱生津止渴煩。 
氣分熱盛四大證。 
益氣生津人參添。 

【方解】:

  本方是治療陽(yáng)明經(jīng)證和氣分熱盛的主方。方中石膏甘寒,瀉胃火而透肌熱,以為主藥;知母苦寒以清泄肺胃之熱,質(zhì)潤(rùn)以滋胃燥、用為輔藥、知母與石膏相配伍,則清熱除煩的作用更強(qiáng);甘草、梗米益胃生津,共為佐使藥,有清熱除煩,生津止渴的功效。

【配方組成】:

石膏30克、知母9克、炙甘草3克、粳米15克。

【使用方法】:

先煮石膏數(shù)十沸,再投藥米,米熟湯成,溫服。

【功效和作用】:

  陽(yáng)明經(jīng)熱盛或外感熱病氣分熱盛證。癥見(jiàn)大熱頭痛、口干舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數(shù)者。

【臨床應(yīng)用】:

1.本方主治辯證要點(diǎn)是:大熱、大渴、大汗、脈洪大等。 

2.凡熱性病有上述癥狀者,均可使用本方,如“流腦”、“乙腦”、肺炎等。出現(xiàn)氣分實(shí)熱者均可應(yīng)用,可酌加蘆根、大青葉之類,以加強(qiáng)清熱瀉火的作用。 

3.外感已解,熱盛于里,津氣兩傷,以及夏月中暑,身熱而渴,汗多,脈大無(wú)力,可于本方加太子參(孩兒參)或明參或黨參,名白虎加人參湯。 

4.消渴證見(jiàn)煩渴引飲,多食善饑,脈象有力者,可用本方加天花粉,以清熱生津。 

5.牙齦腫痛,口干而渴,屬胃熱者,亦可用本方。

【注意事項(xiàng)】:

表未解而惡寒無(wú)汗,或發(fā)熱而不煩渴者,不宜用本方。

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