(2)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中，可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部，特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生，也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎：也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?；颊哂懈邿?，關(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎：常發(fā)生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或綠色，同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。
(5)結(jié)核性腱鞘炎：為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚，鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大，失去原有的光滑能動機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙
四、腱鞘炎的治療方法
1）由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人體的整體系統(tǒng)因素，手術(shù)療法對腱鞘炎的作用并不確切，且若手術(shù)過程操作不當(dāng)則很有可能會引起關(guān)節(jié)腔的有菌性感染，從而加重病情風(fēng)險性高。
2）中醫(yī)認(rèn)為本病是因勞損傷及經(jīng)筋，或寒濕侵及脈絡(luò)，經(jīng)脈受阻，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀所致，傳統(tǒng)中醫(yī)治療應(yīng)遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅(qū)除寒濕致病外邪，又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以使氣血運(yùn)行通暢，改善局部循環(huán)，修復(fù)受損組織，并增強(qiáng)免疫力，防止疾病反復(fù)復(fù)發(fā)。
3）中醫(yī)名方腱鞘舒筋貼治療此癥，外治敷貼可舒筋、活血、散瘀并祛風(fēng)散寒、消腫止痛的同時，由于傳統(tǒng)黑膏藥具有載藥量大、效專力宏等特點(diǎn)，其所含中藥成分局部滲透力強(qiáng)，藥性經(jīng)皮膚吸收而參與血液循環(huán)，直達(dá)病灶，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)腱鞘功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈之目的。
本藥由桂枝、紫蘇、麻黃、桃仁、紅花、伸筋草、透骨草、桑枝、防己、土鱉蟲、生姜、老蒜、蔥白等十多味中藥材遵古法炮制而成。地道藥材、合理組方，又循正宗之法熬制之特點(diǎn)，方可保障其傳統(tǒng)黑膏藥治療腱鞘炎之神效。
4）打封閉則屬于局部注射類固醇，沒有本質(zhì)作用，只能臨時緩解疼痛，極易復(fù)發(fā)，并且多次封閉對患者的局部組織的傷害較大。
5）通過針灸推拿治療，缺點(diǎn)是周期較長，效果不明顯，患者個體差異較大。對針灸按摩師的要求較高，如果沒有經(jīng)過嚴(yán)格的理論培訓(xùn)和臨床經(jīng)驗(yàn)作保證則會貽誤病機(jī)，還有可能越治越重，得不償失
五、患者日常注意事項(xiàng)
腱鞘炎的常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動障礙。腱鞘炎患者在平時生活中要切實(shí)注意日常防護(hù)，以利于疾病的康復(fù)。
1.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn);或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾?或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?br> 2.感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時可以泡個熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。
