現(xiàn)在大家都重視體檢,拿到體檢報告后,如果出現(xiàn)以下這些字眼,要提高警惕,可能是惡性腫瘤(癌癥),找專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查或確診。常規(guī)體檢主要包括:化驗檢查包括三大常規(guī)(血常規(guī)、大小便常規(guī))、生化檢查、腫瘤標(biāo)志物等;影像檢查包括超聲(彩超)、CT;內(nèi)鏡包括食管胃鏡、腸鏡等。
01
藏在化驗檢查中的癌癥“蛛絲馬跡”
1.血常規(guī)
血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。如果這些指標(biāo)只是輕度的升高或降低,不用太擔(dān)心。
如果出現(xiàn)明顯異常,可能提示惡性腫瘤可能,得進(jìn)一步檢查。比如:(1)白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低(貧血)和血小板減少(容易出血),要警惕急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病;(2)以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高,要注意排查淋巴細(xì)胞性白血病可能。(3)白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時減少(三系減少)見于所有類型的急性白血病。(4)非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時也會出現(xiàn)白細(xì)胞的異常明顯升高。(5)血小板計數(shù)升高也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。(6)很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會出現(xiàn)血紅蛋白降低(貧血)。
2.血生化主要包括肝腎功能以及血糖血脂、心肌酶、電解質(zhì)等。如果出現(xiàn)某些指標(biāo)的異常也要警惕癌癥可能,得去進(jìn)一步檢查排查。肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常,通常表示肝腎胰有問題,其中包括惡性腫瘤。對于肝功能指標(biāo)異常,要進(jìn)一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病,當(dāng)然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。腎功能也是一樣,如果腎功能有明顯的異常,要去進(jìn)一步檢查尋找原因,包括惡性腫瘤引起的腎功能異常(不太常見)。堿性磷酸酶明顯升高,注意排查骨腫瘤(包括原發(fā)骨腫瘤和其他癌癥骨轉(zhuǎn)移)和肝臟腫瘤。出現(xiàn)血鈣升高也要注意。腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞,血鈣可能會升高。乳酸脫氫酶(LDH)同樣沒有特異性,就腫瘤方面來說,在多種血液淋巴系統(tǒng)腫瘤中可能會有較明顯升高,比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,且與腫瘤增殖浸潤、嚴(yán)重程度、腫瘤負(fù)荷有關(guān),可用于協(xié)助診斷、療效監(jiān)測以及預(yù)后評估。要注意的是,這些檢查都沒有特異性,千萬不要簡單地把指標(biāo)異常和癌癥畫等號,要進(jìn)一步找??漆t(yī)生就診確認(rèn)。
3.腫瘤標(biāo)志物從名稱可以看出,腫瘤標(biāo)志物跟腫瘤的關(guān)系相對來說更特異一些,但也同樣不能簡單地對號入座。事實上,這些所謂的腫瘤標(biāo)志物升高,并不一定是得了癌癥,而得了癌癥的人也完全可以腫瘤標(biāo)志物正常。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,建議找腫瘤??漆t(yī)生咨詢,醫(yī)生會根據(jù)具體情況,綜合多方面的因素分析,有的定期隨訪復(fù)查就可以,有的要進(jìn)一步做針對性檢查。
02
藏在影像檢查中的癌癥“蛛絲馬跡”
1.超聲檢查即最常見的B超、彩超,主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)(腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
聯(lián)系客服