冬天可以說是寶寶生病的高發(fā)期，也是各種病毒的爆發(fā)期。所以，后臺常常收到媽媽們詢問各種各樣藥能不能給寶寶使用。其中，不少藥都是所謂的「兒科神藥」。

殊不知，這些藥根本不是所謂的「對癥治療」，不僅效果差，還有很大的副作用，這事兒醫(yī)生不說，但家長一定要知道。

抗病毒神藥--利巴韋林

在我國，利巴韋林是一種被濫用的「抗病毒藥」，尤其是治療感冒、手足口病、皰疹性咽頰炎等，可謂是「兒科神藥」。但它不僅沒有我們想象的那么好，還有很大的副作用。

利巴韋林又名病毒唑，是一種抗病毒藥物。常見的劑型有片劑、注射劑、顆粒劑、噴霧劑等。

嘟媽了解到，在日常中，不僅存在濫用利巴韋林的現(xiàn)象，還存在家長們擅自換劑型。醫(yī)生給開的顆粒劑，但為了寶寶更好的吃藥，家長們會擅自換成噴霧劑。

殊不知，不同的劑型適應癥也是不同的。甚至不同廠家同劑型的適應癥也是不一樣的。

最重要的是，雖被很多人稱為抗病毒萬能藥，但在我國利巴韋林真正只適用于由呼吸道合胞病毒引起的重癥下呼吸道感染，并且由于目前缺乏兒童用藥的研究資料，所以是不建議兒童使用的。

圖片來源：國家藥品監(jiān)督管理局

美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）目前也只批準利巴韋林用于治療丙肝和呼吸道合胞病毒引起的重癥下呼吸道感染，而且只有口服型和霧化兩種劑型。

更重要的是，由于利巴韋林會造成免疫抑制，美國兒科學會并不建議兒童使用！

我們看下最受歡迎的利巴韋林噴霧劑說明書：

圖片來源：阿里健康

在說明書中，我們可以看到在兒童用藥一欄，明確的寫著「未進行該項目試驗且無可參考文獻」。

也就是說，無論寶寶是感冒、皰疹性咽頰炎，還是手足口病，都是不能使用利巴韋林。

因為不僅沒有科學依據(jù)，沒有治療效果，還有很大副作用。

在世界衛(wèi)生組織藥品不良反應數(shù)據(jù)庫中，有關利巴韋林的不良反應報告共 8600 余例（截止 2006 年），涉及不良反應 26000 余例次（1 例可出現(xiàn)多種不良反應）；不良反應除了溶血性貧血外，還有胎兒異常、畸形、腫瘤等。

來源：國家藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心

因此，不僅兒童不建議用，孕婦、哺乳期媽媽也是不建議使用的。

下次若是再有醫(yī)生隨意給孩子開利巴韋林時，媽媽們一定要警惕，不好意思直接拒絕的話，就告訴醫(yī)生'家里有這個藥”，千萬不要稀里糊涂的給寶寶吃。

退燒神藥--地塞米松

孩子發(fā)燒，全家著急！看到寶寶發(fā)燒，有些家長是根本無法做到袖手旁觀，要給寶寶吃退燒藥或是打針。地塞米松便是常用的退燒藥物之一。

地塞米松是人工合成，屬于外源性糖皮質激素，在我國的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》明確規(guī)定：“不能單純以退熱為目的使用糖皮質激素”。

來源：《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》

不可否認的是，地塞米松確實是可以退燒的，但一般情況下不推薦使用。

地塞米松的作用原理是抑制細菌或病毒感染時內源性致熱源的釋放，抑制炎癥反應。對病原微生物并沒有抑制作用，還會使細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物的活動性增強、致病菌繁殖加快。

地塞米松雖然能迅速使體溫下降，還會使寶寶的精神食欲都迅速的好轉，但這只是給家長一種孩子病情減輕的假象。

使原有病灶感染擴散、炎癥反復、皮損擴大，從而加重病情。并且由于癥狀減輕還會掩蓋病情，增加治療難度。

不僅如此，地塞米松的不良反應之一就是使用之后可能會有激動、興奮、不安等情緒問題，導致寶寶精神不安。這也是為什么孩子注射地塞米松之后異常興奮或哭鬧的原因。

值得注意的是，地塞米松在退熱時還會抑制寶寶的免疫系統(tǒng)，以及影響寶寶生長發(fā)育。

其實，普通感冒引起的發(fā)燒根本無需吃地塞米松。除了罕見的超高熱，大多數(shù)情況下發(fā)燒都不會對寶寶的身體造成傷害。當寶寶因發(fā)燒不適時，選擇對乙酰氨基酚或者布洛芬就足夠了。

咳嗽神藥--蒲地藍口服液

相信很多媽媽對「蒲地藍口服液」這個藥很熟悉，雖特別苦，但依舊受很多家長的喜愛。

因蒲地藍口服液的說明書上，關于【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】都是尚不明確。

因不少家長覺得沒有副作用、安全，所以常常用來給寶寶治療感冒咳嗽發(fā)燒。

雖然嘟媽一直在和大家強調，不要給孩子使用不良反應尚不明確的藥物，因尚不明確并不等于沒有不良反應。

事實上，在去年10月，國家藥品監(jiān)督管理局（CFDA）就要求蒲地藍消炎制劑（片劑、膠囊劑、口服液）修改說明書，并對【不良反應】【禁忌】【注意事項】等項增加說明。

在修訂要求中，藥監(jiān)局明確指出了，蒲地藍消炎制劑的不良反應包括：惡心、嘔吐、腹瀉、過敏等反應。

同時在【禁忌】項，增加了「對本品及所含成份過敏者禁用」的說明。更重要的是，在【注意事項】中，明確了孕婦慎用和過敏體質者慎用。

不少家長在藥店，尤其是在醫(yī)院給開完藥之后，幾乎很少看藥品說明書，看也只是看【用法用量】那一欄，剩下的部分幾乎是不看的。

嘟媽再次和大家強調，以后一定要看藥品說明書，尤其是【兒童用藥】【不良反應】【禁忌】這幾欄，關乎寶寶生命，不得忽視。

流感神藥--奧司他韋

自從去年衛(wèi)健委發(fā)布了《流感診療方案（2018 年版）》，推薦了兒童抗流感病毒處方藥「奧司他韋」后，這款藥就變成了神藥。

但嘟媽想說的是，奧司他韋不是神藥，不是所有人都適合拿來預防流感，尤其是不能拿來預防和治療普通感冒。因為奧司他韋是專門針對流感病毒研發(fā)的，對普通感冒根本沒用。

大家都知道奧司他韋可以治療流感，但又有多少家長知道什么時候給吃，吃多久？

重癥流感的高危人群，如果確診流感或高度疑似流感，48 小時以內用藥效果最佳，可以降低流感的住院率和病死率，減少并發(fā)癥。

《流感診療方案》（2018 年版）

要注意的是，需每日2次，連用5天。而且足月寶寶的月齡、體重不同每次用藥劑量也不同：

• 8個月以下嬰兒3mg/kg
• 9~11個月齡3.5mg/kg
• 1歲及1歲以上的孩子按照說明書服用即可

如果不清楚寶寶的體重，可按年齡給藥，依舊為每天兩次，連用5天，每次劑量為：

• 3個月以下12mg
• 4~5個月17mg
• 6~11個月24mg

一定不要隨意停用也不要擅自延長服藥時間，因為可能會產(chǎn)生耐藥性。

在購買奧司他韋的家長中，有不少是用來預防流感。但一般不建議這樣做。

因為抗病毒藥物是在流感疫苗之外的輔助預防辦法，但不能代替疫苗。而且大范圍的甚至全民哄搶奧司他韋只會讓抗病毒的耐藥毒株來的更早，讓我們的寶寶更快無藥可用！

因此，只推薦高危人群用奧司他韋來預防流感，因為這些高危人群才更容易發(fā)生并發(fā)癥，他們才真的需要用奧司他韋來預防！

《流感診療方案》（2018 年版）

以下人群在流感流行期間或與流感患者接觸過后建議用奧司他韋預防流感：

• 還未接種疫苗的5歲以下兒童，特別是＜2歲的嬰幼兒，屬于高危人群。

• 因存在接種流感疫苗的禁忌癥而無法接種疫苗的5歲以下兒童，屬于高危人群。

• 接種流感疫苗后不到2周的5歲以下兒童，此時還未建立起穩(wěn)定的免疫力，屬于高危人群。

• 雖已接種流感疫苗，但未能獲得有效免疫力的兒童，如存在嚴重的免疫缺陷病，或目前流行的病毒株與所接種的疫苗株差異較大。

• 長期照看2歲以下兒童的家長、看護人員在流感高發(fā)季未接種疫苗，也可考慮用藥預防。

• 與處于傳染期內（癥狀發(fā)作前24小時至退燒后24小時）的已確診或疑似流感的人群有過密切接觸的兒童，也可用奧司他韋作為暴露后預防。

• 寶寶患有哮喘、慢性肺病、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、遺傳代謝疾病、血液系統(tǒng)疾病其中之一，或有癲癇、腦癱、智力障礙、中重度發(fā)育遲緩、肌營養(yǎng)不良其中之一，屬于高危人群，可用藥預防。

• 青少年若長期接受阿司匹林治療，或極度肥胖（BMI≥40），也屬于高危人群。

如果這些情況你家娃都沒有，就別再提前買奧司他韋回家預防啦！

我們要記得，但凡是藥，均有其副作用。既往研究顯示，奧司他韋用藥人群中，有14%會出現(xiàn)胃腸道不適， 如惡心、嘔吐等。

所以別沒事就買來給寶寶吃了，藥又不是糖，糖都不隨便吃，更何況藥？！

預防流感最佳的辦法還是每年都打流感疫苗！

其實，在中國作為一個媽媽真的很不容易，不僅要面對孩子本身的各種問題，在生病之后，還要擔心用藥安全問題。

嘟媽并不希望引起媽媽們和醫(yī)生之間的矛盾，而是真的有些醫(yī)生不思上進，依然使用古老的理論，開出已經(jīng)被禁用的藥物。

所以，為了保護好我們的孩子，學習一些必須的用藥知識還是非常有必要的，以免遇到不靠譜的醫(yī)生。

當然，我們并不是專業(yè)人士，有時候考慮問題并不全面，可能有些情況必須使用某種藥物，那么就需要不斷的和醫(yī)生進行溝通，讓他說出必須用藥的充分理由，然后再來綜合判斷，到底該不該用藥。

最后，麻煩大家「轉發(fā)」本文，讓我們一起撐起寶寶用藥安全的這把保護傘。