李某，男，46歲，軍人。主訴左頭脹痛5年，經(jīng)長期住院治療無效，脈弦。
因腦力勞動(dòng)過度，郁怒傷肝，怒火上熾，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，外受風(fēng)邪侵襲，三叉神經(jīng)被犯，因之頭痛，中醫(yī)所謂偏頭痛癥也。治法：和神醒腦，扶正驅(qū)邪，益氣和營，鎮(zhèn)痛祛風(fēng)。處方：當(dāng)歸30克，川芎30克，白芷、細(xì)辛各5克，蔓荊子10克，何首烏、白菊花、蒼耳子、辛夷、決明子各15克。水煎服。
7劑藥后，痛漸止。上方加全蝎10克，川羌活l0克。l2劑后痊愈。(此案為先伯祖楊雨田治驗(yàn))
周某，女，45歲，工人。3年前開始右頭痛，晨晚輕輕，痛連及舌部，經(jīng)針灸、穴位封閉、中藥、卡馬西平等治療不效，西醫(yī)診斷為神經(jīng)性頭痛(右側(cè)第2支、第3支)。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號(hào)
癥見頭痛不能忍，口不能開，舌不敢動(dòng)，每餐只能灌乳粉之流食，痛苦異常。舌質(zhì)淡紅、苔白，脈弦滑。血壓105／83mmHg。
證屬偏頭痛。此由血瘀痰阻，氣血瘀滯而成。治法：活血散瘀，祛痰行氣，除風(fēng)止痛。
處方：當(dāng)歸30克，川芎20克，白芷、辛夷、蔓荊子、僵蠶、半夏、白術(shù)、天麻各l5克，細(xì)辛5克。水煎服。
5劑后頭痛減輕。又7劑頭痛大減，已呈現(xiàn)陣發(fā)性痛，口可張開，能進(jìn)食。又5劑，諸癥消失，痊愈。隨訪2年，未復(fù)發(fā)。
[按] 上2例均為偏頭痛，但一左一右，左為血，右為痰為氣，故“例一”用原方，“例二”原方加半夏等以祛痰而治愈。
楊雨田家傳秘方當(dāng)歸川芎湯治療偏頭痛
偏頭痛與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血管神經(jīng)性頭痛相似，是由于神經(jīng)血管功能障礙所引起的發(fā)作性頭痛，本病給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重地影響患者生活和工作
我家家傳秘方治療偏頭痛，療效顯著，解除了許多患者病痛之苦。現(xiàn)將藥物、方義、溯源、藥理、治驗(yàn)作如下介紹。
【方劑組成】 當(dāng)歸50克，川芎35克，辛夷20克，細(xì)辛5克，白芷l0克，蔓荊子10克，何首烏15克，菊花l5克。水煎成300毫升，早、晚各服l00毫升。
痛甚，加延胡索；久痛，加全蝎、蜈蚣；寐差，加酸棗仁、首烏藤；右頭痛，加半夏、天麻。
【藥物作用】當(dāng)歸補(bǔ)血活血，溫陽通絡(luò)，治一身血??；川芎活血化瘀，涼血安神，雖調(diào)血仍能理氣，與當(dāng)歸同用，上行頭角，治血病頭痛；白芷氣溫力厚，散風(fēng)除濕，通竅止痛，善治各種頭痛，尤以陽明頭痛，因其能“散陽明之風(fēng)”；辛夷疏風(fēng)通竅，上走于腦，治頭風(fēng)頭痛，鼻塞竅窒；細(xì)辛宣邪達(dá)竅，辛透開滯，散寒止痛，治諸風(fēng)濕痹，善止頭痛；蔓荊子散風(fēng)清熱，涼肝止痛，善治偏頭痛；何首烏善補(bǔ)肝腎，養(yǎng)益精血；菊花疏風(fēng)散熱，清利頭目，治頭風(fēng)止頭痛。諸藥合用，能活血通絡(luò)，祛風(fēng)通竅，理氣止痛。
【組方溯源】當(dāng)歸川芎湯治療偏頭痛效果明顯?！冻煞角杏谩酚袣w芎湯，“四物湯……除芍藥、地黃，名歸芎湯，為末為佛手散，又名一奇散，又名君臣散，治產(chǎn)后血虛頭痛?！薄短交菝窈蛣┚址健酚写ㄜ翰枵{(diào)散，用以治療“諸風(fēng)上攻，頭目昏重，偏正頭痛”，由于本方療效卓著，歷代醫(yī)家均視此方為治頭痛專方。歡迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號(hào)《濟(jì)生方》中有辛夷散，“治頭風(fēng)頭痛”。家傳秘方由當(dāng)歸、川芎等八味組成，治療偏頭痛，偏于治左側(cè)因血而成者，故如其他部位應(yīng)酌加有關(guān)藥物方能奏效。
【藥理作用】 當(dāng)歸含揮發(fā)油(有29種成分)，其中主要為藁本內(nèi)酯等，有增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低心肌耗氧量，緩解外因血管平滑肌痙攣等作用，所以能改善偏頭痛癥狀，減輕疼痛；川芎含生物堿、揮發(fā)油、阿魏酸等，有鎮(zhèn)靜、解痙作用，同時(shí)能增加腦血流量，擴(kuò)張血管，對(duì)缺血性腦血管病、偏頭痛有顯著的作用；白芷含揮發(fā)油、白當(dāng)歸素等，有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛的作用；辛夷含有揮發(fā)油，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張微血管、改善局部血液循環(huán)等作用；細(xì)辛含揮發(fā)油等，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、局部麻醉等作用；蔓荊子含揮發(fā)油、生物堿、黃酮等，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和退熱作用；何首烏含磷脂、大黃酚、大黃素等，有降低血脂、膽固醇，防止或減輕動(dòng)脈粥樣硬化等作用；菊花含有菊苷、黃酮類、揮發(fā)油，有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，減輕心肌缺血狀態(tài)，降低血壓等作用。所以，上藥合用而有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。
方歌：
當(dāng)歸一兩川芎七，
白芷二錢四辛夷，
細(xì)辛一錢荊子二，
三錢首烏三錢菊。
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