作者：潘長宏
2022年12月3日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-評熱病論篇-86-原文（33）】
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？
岐伯對曰：病名陰陽交，交者死也。
帝曰：愿聞其說。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝，則當(dāng)能食而不復(fù)熱，復(fù)熱者邪氣也，汗者精氣也；今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也，不能食者，精無俾也，病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何?。?/p>
岐伯曰：汗出而身熱者，風(fēng)也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風(fēng)厥。
帝曰：愿卒聞之。
岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪；少陰與其為表里也，得熱則上從之，從之則厥也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：表里刺之，飲之服湯。
帝曰：勞風(fēng)為病何如？
岐伯曰：勞風(fēng)法在肺下，其為病也，使人強(qiáng)上冥視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以救俛仰。巨陽引。精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。
帝曰：有病腎風(fēng)者，面胕[fū]痝[máng]然，壅害于言，可刺不？
岐伯曰：虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日其氣必至。
帝曰：其至何如？
岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口干苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則欬，病名曰風(fēng)水，論在《刺法》中。
帝曰：愿聞其說。
岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見于目下也。
帝曰：何以言？
岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本于胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
帝曰：善。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-評熱病論篇-86-譯文（33）】
黃帝問道：有的溫?zé)岵』颊?，汗出以后，隨即又發(fā)熱，脈象急疾躁動，其病逝不僅沒有因汗出而衰減，反而出現(xiàn)言語狂亂，不進(jìn)飲食等癥狀，這叫什麼病？
岐伯回答說：這種病叫陰陽交，陰陽交是死癥。
黃帝說：我想聽聽其中的道理。
岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴于水谷所化生的精氣，水谷之精氣旺盛，便能勝過邪氣而出汗，現(xiàn)在邪氣與正氣交爭于骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應(yīng)當(dāng)能進(jìn)飲食而不在發(fā)熱。復(fù)發(fā)熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現(xiàn)在汗出后又復(fù)發(fā)熱，是邪氣勝過精氣。不進(jìn)飲食，則精氣得不到繼續(xù)補(bǔ)益，邪熱又逗留不去，這樣發(fā)展下去，病人的生命就會立即發(fā)生危險?！稛嵴摗分幸苍f：汗出而脈仍躁盛，是死證?，F(xiàn)在其脈象不與汗出相應(yīng)，是精氣已經(jīng)不能勝過邪氣，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神志失常，神志失常是死證?，F(xiàn)在已出現(xiàn)了三種死證，卻沒有一點生機(jī)，病雖可能因汗出而暫時減輕，但終究是要死亡的。
黃帝說：有的病全身發(fā)熱，汗出，煩悶，其煩悶并不因汗出而緩解，這是什麼病呢？
岐伯說：汗出而全身發(fā)熱，是因感受了風(fēng)邪；煩悶不解，是由于下氣上逆所致，病名叫風(fēng)厥。
黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽。
岐伯說：太陽為諸陽主氣，主人一身之表，所以太陽首先感受風(fēng)邪的侵襲。少陰與太陽相為表里，表病則里必應(yīng)之，少陰手太陽發(fā)熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便稱為厥。
黃帝說：怎麼治療呢？
岐伯說：治療時應(yīng)并刺太陽、少陰表里兩經(jīng)，即刺太陽以瀉風(fēng)熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，并內(nèi)服湯藥。
黃帝說：勞風(fēng)的病情是怎樣的呢？
岐伯說：勞風(fēng)的受邪部位常在肺下，其發(fā)病的癥狀，使人頭項強(qiáng)直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風(fēng)而寒栗，這就是勞風(fēng)病的發(fā)病情況。
黃帝說：怎樣治療呢？
岐伯說：首先應(yīng)使其胸中通暢，俯仰自如。腎經(jīng)寵盛的青年人，太陽之氣能引腎經(jīng)外布，則水能濟(jì)火，經(jīng)適當(dāng)治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟(jì)火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結(jié)成塊，大小如彈丸，應(yīng)使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。
黃帝說：有患腎風(fēng)的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎？
岐伯說：虛證不能用刺。如果不應(yīng)當(dāng)刺而誤刺，必傷其真氣，使其臟氣虛，五天以后，則病氣復(fù)至而病勢加重。
黃帝說：病氣至?xí)r情況怎樣呢？
岐伯說：病氣至?xí)r，病人必感到少氣，時發(fā)熱，時常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中干渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動困難。如患者是婦女則月經(jīng)閉止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風(fēng)水，在《刺法》中有所論述。
黃帝說：我想聽聽其中的道理。
岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由于其正氣先虛。腎臟屬陰，風(fēng)邪屬陽。腎陰不足，風(fēng)陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時時發(fā)熱而汗出。小便色黃，是因為腹中有熱。不能仰臥，是以內(nèi)水氣上乘于胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因為水氣上迫于肺。凡是有水氣病的，目下部先出現(xiàn)微腫。
黃帝說：為什麼？
岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘于胃而不能臥，臥則水氣上凌于心而驚，逆于肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動，其病本在于胃。若水迫于脾，則心煩不能進(jìn)食。飲食不進(jìn)，是水氣阻隔于胃脘。身體沉重而行動困難，是因為胃的經(jīng)脈下行于足部，水氣隨經(jīng)下流所致。婦女月經(jīng)不來，是因為水氣阻滯，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬于心而下絡(luò)于胞中，現(xiàn)水氣上迫于肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經(jīng)不來。
黃帝說：好。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-逆調(diào)論篇-86-原文（34）】
黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？
岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？
岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。
帝曰：人有四支熱，逢風(fēng)寒如炙如火者，何也？
岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛，四支者陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳，逢風(fēng)而如炙如火者，是人當(dāng)肉爍也。
帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何??？
岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事；太陽氣衰，腎脂枯不長；一水不能勝兩火，腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。
帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？
岐伯曰：榮氣虛衛(wèi)氣實也，榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。
帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者；有不得臥而息無音者；有起居如故而息有音者；有得臥，行而喘者；有不得臥，不能行而喘者；有不得臥，臥而喘者；皆何藏使然？愿聞其故。
岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也?！断陆?jīng)》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行，絡(luò)脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也；夫水者，循津液而流也，腎者，水藏，主津液，主臥與喘也。
帝曰：善。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-逆調(diào)論篇-86-譯文（34）】
黃帝道：有的病人，四肢發(fā)熱，遇到風(fēng)寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢？
岐伯回答說：這是由于陰氣少而陽氣勝，所以發(fā)熱而煩悶。
黃帝說：有的人穿的衣服并不單薄，也沒有為寒邪所中，卻總覺得寒氣從內(nèi)而生，這是什麼原因呢？
岐伯說：是由于這種人多痹氣，陽氣少而陰氣多，所以經(jīng)常感覺身體發(fā)冷，象從冷水中出來一樣。
黃帝說：有的人四肢發(fā)熱，一遇到風(fēng)寒，便覺得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢？
岐伯說：這種人多因素體陰虛而陽氣勝。四肢屬陽，風(fēng)邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風(fēng)邪，是兩陽相并，則陽氣更加亢盛，陽氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火，形成了陽氣獨旺的局面?，F(xiàn)洋氣獨旺，便不能生長，因陽氣獨生而生機(jī)停止。所以這種四肢熱逢風(fēng)而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。
黃帝說：有的人身體寒涼，雖進(jìn)湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰(zhàn)栗，這是什麼病呢？
岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰則腎之枯竭不長。腎是水臟，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰(zhàn)栗，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節(jié)拘攣。
黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢？
岐伯說：這是由于營氣虛而衛(wèi)氣實所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用，就要死亡。
黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動則氣喘；有的不能安臥，也不能行動而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發(fā)病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故。
岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經(jīng)脈之氣上逆。足三陽的經(jīng)脈，從頭到足，都是下行的，現(xiàn)在足陽明經(jīng)脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經(jīng)脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥?！断陆?jīng)》曾說：“胃不和則臥不安?！本褪沁@個意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡(luò)不順，絡(luò)脈不能隨著經(jīng)脈之氣上下，故其氣留置于經(jīng)脈而不行于絡(luò)脈。但絡(luò)脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。
黃帝說：好。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-瘧論篇-86-原文（35）】
黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時者何也？
岐伯對曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。
帝曰：何氣使然？愿聞其道。
岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽并于陰，則陰實而陽虛，陽明虛，則寒慄鼓頷也；巨陽虛，則腰背頭項痛；三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱則喘而渴，故欲冷飲也。
此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而?nèi)搏，內(nèi)外相薄，是以日作。
帝曰：其間日而作者何也？
岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？
岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于風(fēng)府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈；其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五藏，橫連募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪氣客于頭項循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項者，氣至頭項而??；中于背者，氣至背而??；中于腰脊者，氣至腰脊而??；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
帝曰：善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨常在，瘧得有時而休者何也？
岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。
帝曰：瘧先寒而后熱者，何也？
岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣，夫寒者，陰氣也，風(fēng)者，陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。
帝曰：先熱而后寒者，何也？
岐伯曰：此先傷于風(fēng)而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時作，名曰溫瘧。
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
帝曰：夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？愿聞其說。
岐伯曰：經(jīng)言無刺熇[hè]熇[hè]之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)，至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰：方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡(luò)盛堅而血者皆取之，此真往而未得并者也。
帝曰：瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？
岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也，病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休；衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。
帝曰：時有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六府，而有時相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧。今瘧不必應(yīng)者，何也？
岐伯曰：此應(yīng)四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。
帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍，舍于何藏？
岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而后寒，名曰溫瘧。
帝曰：癉瘧何如？
岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱。氣盛于身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。
帝曰：善。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-瘧論篇-86-譯文（35）】
黃帝問道：一般來說，瘧疾都由于感受了風(fēng)邪而引起，他的修作有一定時間，這是什麼道理？
岐伯回答說：瘧疾開始發(fā)作的時候，先起于毫毛豎立，繼而四體不舒，欲的引伸，呵欠連連，乃至寒冷發(fā)抖，下頜鼓動，腰脊疼痛；及至寒冷過去，便是全身內(nèi)外發(fā)熱，頭痛有如破裂，口渴喜歡冷飲。
黃帝道：這是什麼原因引起的？請說明它的道理。
岐伯說：這是由于陰陽上下相爭，虛實交替而作，陰陽虛實相互移易轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽氣并入于陰分，使陰氣實而陽氣虛，陽明經(jīng)氣虛，就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動；太陽經(jīng)氣虛便腰背頭項疼痛；三陽經(jīng)氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛，寒從內(nèi)生，所以內(nèi)外都覺寒冷。如陰氣并入陽分，則陽氣實而陰氣虛。陽主外，陽盛就發(fā)生外熱；陰主內(nèi)，陰虛就發(fā)生內(nèi)熱，因此外內(nèi)都發(fā)熱，熱甚的時候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣，熱氣過盛，并留藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內(nèi)伏，使人汗孔疏松，腠理開泄，一遇秋涼，汗出而感受風(fēng)邪，或者由于洗澡時感受水氣，風(fēng)邪水氣停留于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在；而衛(wèi)氣白天行于陽分，夜里行于陰分，邪氣也隨之循行于陽分時則外出，循行于陰分時則內(nèi)搏，陰陽內(nèi)外相搏，所以每日發(fā)作。
黃帝道：瘧疾有隔日發(fā)作，為什麼？
岐伯說；因為邪氣舍留之處較深，向內(nèi)迫近與陰分，致使陽氣獨行于外，而陰分之邪留著于里，陰與陽相爭而不能即出，所以隔一天才發(fā)作一次。
黃帝道：講得好！瘧疾發(fā)作的時間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？
岐伯說：邪氣從風(fēng)府穴侵入后，循脊骨逐日逐節(jié)下移，衛(wèi)氣是一晝夜會于風(fēng)府，而邪氣卻每日向下移行一節(jié)，所以其發(fā)作時間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關(guān)系。每當(dāng)衛(wèi)氣會于風(fēng)府時，則腠理開發(fā)，腠理開發(fā)則邪氣侵入，邪氣侵入與衛(wèi)氣交爭，病就發(fā)作，因邪氣日下一節(jié)，所以發(fā)病時間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風(fēng)府，逐日下移一節(jié)而發(fā)病的，約經(jīng)二十五日，邪氣下行至骶骨；骶骨；二十六日，又入于脊內(nèi)，而流注于伏腫脈；再沿沖脈上行，至九日上至于缺盆之中。因為邪氣日漸上升，所以發(fā)病的時間也就一天早一天。至于隔一天發(fā)病一次的，是因為邪氣內(nèi)迫與五臟，橫連與膜原，它所行走的道路較遠(yuǎn)，邪氣深藏，循行遲緩，不能和衛(wèi)氣并行，邪氣與衛(wèi)氣不得同時皆出，所以隔一天才能發(fā)作一次。
黃帝道：您說衛(wèi)氣每至于風(fēng)府時，腠理開發(fā)，邪氣乘機(jī)襲入，邪氣入則病發(fā)作?，F(xiàn)在又說衛(wèi)氣與邪氣相余的部位每日下行一節(jié)，那麼發(fā)病時，邪氣就不恰在于風(fēng)府，而能每日發(fā)作一次，是何道理？
岐伯說：以上是指邪氣侵入于頭項，循著脊骨而下者說的，但人體各部分的虛實不同，而邪氣侵犯的部位也不一樣，所以邪氣所侵，不一定都在風(fēng)府穴處。例如：邪中于頭項的，衛(wèi)氣行至頭頂而病發(fā)；邪中于背部的，衛(wèi)氣行至背部而病發(fā)；邪中于腰脊的，衛(wèi)氣行至腰脊而病發(fā)；邪中于手足的，衛(wèi)氣行至手足而病發(fā)；凡衛(wèi)氣所行之處，和邪氣相合，那病就要發(fā)作。所以說風(fēng)邪侵襲人體沒有一定的部位，只要衛(wèi)氣與之相應(yīng)，腠理開發(fā)，邪氣得以湊合，這就是邪氣侵入的地方，也就是發(fā)病的所在。
黃帝道：講得好！風(fēng)病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風(fēng)病的癥狀持續(xù)常在，而瘧疾卻發(fā)作有休止呢？
岐伯說：風(fēng)邪為病是稽留于所中之處，所以癥狀持續(xù)常在；瘧邪則是隨著經(jīng)絡(luò)循行，深入體內(nèi)，必須與衛(wèi)氣相遇，病才發(fā)作。
黃帝道：瘧疾發(fā)作有先寒而后熱的，為什麼？
岐伯說：夏天感受了嚴(yán)重的暑氣，便留藏在腠理皮膚之中，到秋天又傷了風(fēng)邪，就成為瘧疾了。所以水寒，是一種陰氣，風(fēng)邪是一種陽氣。先傷于水寒之氣，后傷于風(fēng)邪，所以先寒而后熱，病的發(fā)作有一定的時間，這名叫寒瘧。
黃帝道：有一種先熱而后寒的，為什麼？
岐伯說：這是先傷于風(fēng)邪，后傷于水寒之氣，所以先熱而后寒，發(fā)作也有一定的時間，這名叫溫瘧。
還有一種只發(fā)熱而不惡寒的，這是由于病人的陰氣先虧損于內(nèi)，因此陽氣獨旺于外，病發(fā)作時，出現(xiàn)少氣煩悶，手足發(fā)熱，要想嘔吐，這名叫癉瘧。
黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說有余的應(yīng)當(dāng)瀉，不足的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)。今發(fā)熱是有余，發(fā)冷是不足。而瘧疾的寒冷，雖然用熱水或向火，亦不能使之溫暖，及至發(fā)熱，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有余不足之類。但當(dāng)其發(fā)冷、發(fā)熱的時候，良醫(yī)也無法制止，必須待其病勢自行衰退之后，才可以施用刺法治療，這是什麼緣故？請你告訴我。
岐伯說：醫(yī)經(jīng)上說過，有高熱時不能刺，脈搏紛亂時不能刺，汗出不止時不能刺，因為這正當(dāng)邪盛氣逆的時候，所以未可立即治療。瘧疾剛開始發(fā)作，陽氣并于陰分，此時陽虛而陰盛，外表陽氣虛，所以先寒冷發(fā)抖；至陰氣逆亂已極，勢必復(fù)出于陽分，于是陽氣與陰氣相并于外，此時陰分虛而陽分實，所以先熱而口渴。因為瘧疾并與陽分，則陽氣勝，并于陰分，則陰氣勝；陰氣勝則發(fā)寒，陽氣勝則發(fā)熱。由于瘧疾感受的風(fēng)寒之氣變化無常，所以其發(fā)作至陰陽之氣俱逆極時，則寒熱休止，停一段時間，又重復(fù)發(fā)作。當(dāng)其病發(fā)作的時候，象火一樣的猛烈，如狂風(fēng)暴雨一樣迅不可當(dāng)。所以醫(yī)經(jīng)上說：當(dāng)邪氣盛極的時候，不可攻邪，攻之則正氣也必然受傷，應(yīng)該乘邪氣衰退的時候而攻之，必然獲得成功，便是這個意思。因此治療瘧疾，應(yīng)在未發(fā)的時候，陰氣尚未并于陽分，陽氣尚未并于陰分，便進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t正氣不至于受傷，而邪氣可以消滅。所以醫(yī)生不能在瘧疾發(fā)病的時候進(jìn)行治療，就是因為此時正當(dāng)正氣和邪氣交爭逆亂的緣故。
黃帝道：講得好！瘧疾究竟怎樣治療？時間的早晚應(yīng)如何掌握？
岐伯說：瘧疾將發(fā)，正是陰陽將要相移之時，它必從四肢開始。若陽氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有在未發(fā)病之先，以索勞縛其四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移；勞縛以后，審察絡(luò)脈的情況，見其孫絡(luò)充實而郁血的部分，都要刺出其血，這是當(dāng)真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法。
黃帝道：瘧疾在不發(fā)作的時候，它的情況應(yīng)該怎樣？
岐伯說：瘧氣留舍于人體，必然使陰陽虛實，更替而作。當(dāng)邪氣所在的地方是陽分，則發(fā)熱而脈搏躁急；病在陰分，則發(fā)冷而脈搏較靜；病到極期，則陰陽二氣都以衰憊，衛(wèi)氣和邪氣互相分離，病就暫時休止；若衛(wèi)氣和邪氣再相遇合，則病又發(fā)作了。
黃帝道：有些瘧疾隔二日，或甚隔數(shù)日發(fā)作一次，發(fā)作時有的口渴，有的不渴，是什麼緣故？
岐伯說：其所以隔幾天再發(fā)作，是以為邪氣與衛(wèi)氣相會于風(fēng)府的時間不一致，有時不能相遇，不得皆出，所以停幾天才發(fā)作。瘧疾發(fā)病，是由于陰陽更替相勝，但其中程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。
黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說夏傷于暑，秋必病瘧，而有些瘧疾，并不是這樣，是什麼道理？
岐伯說：夏傷于暑，秋必病瘧，這是指和四時發(fā)病規(guī)律相應(yīng)的而言。亦有些瘧疾形癥不同，與四時發(fā)病規(guī)律相反的。如發(fā)于秋天的，寒冷較重；發(fā)于冬天的，寒冷較輕；發(fā)于春天的，多惡風(fēng)；發(fā)于夏天的，汗出得很多。
黃帝道：有病溫瘧和寒瘧，邪氣如何侵入？逗留在哪一臟？
岐伯說：溫瘧是由于冬天感受風(fēng)寒，邪氣留藏在骨髓之中，雖到春天陽氣生發(fā)活波，邪氣仍不能自行外出，乃至夏天，因夏熱熾盛，使人精神倦怠，腦髓消爍，肌肉消瘦腠理發(fā)泄，皮膚空疏，或由于勞力過甚，邪氣才乘虛與汗一齊外出。這種病邪原是伏藏與腎，故其發(fā)作時，是邪氣從內(nèi)而于外。這樣的病，陰氣先虛，而陽氣偏盛，陽盛就發(fā)熱，熱極之時，則邪氣又回入于陰，邪入于陰則陽氣又虛，陽氣虛便出現(xiàn)寒冷，所以這種病是先熱而后寒，名叫溫瘧。
黃帝道：癉瘧的情況怎樣？
岐伯說：癉瘧是由于肺臟素來有熱，肺氣壅盛，氣逆而上沖，以致胸中氣實，不能發(fā)泄，適因勞力之后，腠理開泄，風(fēng)寒之邪便乘機(jī)侵襲于皮膚之內(nèi)、肌肉之間而發(fā)病，發(fā)病則陽氣偏盛，陽氣盛而不見衰減，于是病就但熱不寒了。為什麼不寒？因邪氣不入于陰分，所以但熱而不惡寒，這種病邪內(nèi)伏于心臟，而外出則留連于肌肉之間，能使人肌肉瘦削，所以名叫癉瘧。
黃帝道：講得好！
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