作者：潘長(zhǎng)宏
2023年1月4日
今天和讀者朋友一起研討“毒株奧密克戎（Omicron，編號(hào)：B.1.1.529）。”感染后的若干問題，比如有癥狀和無癥狀感染，感染后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，癥狀，及應(yīng)對(duì)措施，陽性之后的幾個(gè)階段，陽轉(zhuǎn)陰后與外界接觸，及個(gè)人應(yīng)把握的幾個(gè)主要時(shí)點(diǎn)，不同的人群應(yīng)對(duì)辦法及其他等問題。
根據(jù)幾個(gè)月來，特別是國務(wù)院“國務(wù)院:進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控的二十條措施”后，百姓們首先關(guān)心的是感染者和無癥狀感染者。
【若干問題解答1-6】
1）新冠檢測(cè)為陽性是確診嗎？
新冠病毒檢測(cè)陽性就代表在您的抗原試劑檢測(cè)的標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒，這就意味著您已經(jīng)明確感染了新型冠狀病毒。新冠檢測(cè)為陽性不一定是確診，需要進(jìn)一步觀察臨床表現(xiàn)，是否伴隨發(fā)燒、咽痛、干咳、乏力等癥狀，同時(shí)配合影像學(xué)、血清學(xué)等方面檢測(cè)來明確病情。
這時(shí)的患者要注意什么？期間患者要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢，做好自我隔離，不要去人口密集的公共場(chǎng)所，以免引起交叉感染。同時(shí)密切關(guān)注自身變化，出現(xiàn)不舒服或異常情況時(shí)，要及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2）無癥狀陽性三天能轉(zhuǎn)陰嗎？
一般情況下，無癥狀陽性3天是不能轉(zhuǎn)陰的。具體分析如下：陽性一般是指新型冠狀病毒感染陽性，無癥狀通常是指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果或者新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果為陽性，被定義為新型冠狀病毒感染者，但是沒有出現(xiàn)明顯的癥狀。此種情況的感染者一般需要1-2周的時(shí)間才可以轉(zhuǎn)陰，如果在感染過程中發(fā)現(xiàn)感染者的癥狀表現(xiàn)逐漸明顯，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，轉(zhuǎn)陰的時(shí)間就可能延長(zhǎng)，可能需要2~3個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，具體時(shí)間需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷?；颊呱钪幸⒁饧訌?qiáng)身體的營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，有助于疾病的恢復(fù)。
3）確診新冠陽性者怎么治療？
“新冠”是新型冠狀病毒感染的簡(jiǎn)稱。確診新冠陽性，即說明確診為新型冠狀病毒感染?？刹扇∫话阒委?、藥物治療和其他治療，根據(jù)病毒感染嚴(yán)重程度進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
1、一般治療：
新型冠狀病毒感染早期一般沒有明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳，還會(huì)伴有乏力癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，和普通感冒癥狀相似，此時(shí)建議患者多喝熱水，采取物理方法降溫，如用溫?zé)崦聿潦靡赶隆㈩~頭等部位，還應(yīng)多吃雞蛋、牛肉、西紅柿等富含優(yōu)質(zhì)蛋白或維生素的食物，有利于達(dá)到促進(jìn)新型冠狀病毒肺炎自愈的目的；
2、藥物治療：
如果癥狀比較明顯，鼻塞、流鼻涕、腹瀉，身體乏力、發(fā)寒、低熱，高燒，食欲下降、腹痛等癥狀，通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
一是、體溫超過38.5℃的患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療；
二是、可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用連花清瘟膠囊、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬緩釋膠囊、抗病毒口服液等藥物進(jìn)行治療。服用藥物需要遵醫(yī)囑，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響病情恢復(fù)。
三是、患者發(fā)病期間要注意的事項(xiàng)：病情恢復(fù)期間患者可以自我復(fù)杳，或去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，確定病情的恢復(fù)情況。不可以去人員密集的地方，飲食上以清淡、易消化為主，少吃辛辣、刺激性的食物，例如辣椒、生姜等，以免影響病情恢復(fù)，還要多喝水。
3、其他治療：重型或者危重型新型冠狀病毒感染患者，需要通過呼吸道支持治療，使用面罩吸氧，加強(qiáng)氣道濕化，還可以進(jìn)行體外膜氧合治療，保障患者的呼吸正常，存在腎功能衰竭現(xiàn)象時(shí)，需要通過腎代替治療。
（陰和陽性的區(qū)別）
根據(jù)新冠病毒感染引起的臨床癥狀對(duì)癥處理，比如發(fā)燒的患者可以使用退熱藥物降低體溫，出現(xiàn)呼吸困難的患者可以吸氧改善機(jī)體缺氧的癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，可以使用呼吸機(jī)恢復(fù)正常呼吸功能?？傊褪歉鶕?jù)新冠病毒感染以后引起的一系列癥狀，糾正不良的臨床表現(xiàn)，使人體的機(jī)能恢復(fù)正常，因?yàn)槊總€(gè)人感染新冠病毒以后，出現(xiàn)的臨床癥狀是不同的，有的患者可能癥狀比較輕，有的患者可能癥狀比較重，癥狀比較輕的可能只會(huì)出現(xiàn)感冒的癥狀，通過多休息、多喝水就能緩解，而有的人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎的表現(xiàn)。
因?yàn)樾鹿诓《臼且环N呼吸道病毒，所以采用相應(yīng)的抗病毒藥物有一定的效果，因?yàn)闆]有特別有效的針對(duì)新冠病毒的抗病毒藥物，所以只能選擇普通的抗病毒藥物進(jìn)行治療，通過抗病毒治療能夠抑制病毒，從而減輕臨床癥狀。很多中醫(yī)中藥對(duì)抑制新冠病毒有明顯的效果。
目前，感染者要科學(xué)分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離。居家隔離期間加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第六、第七天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值大于等于35解除隔離，病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離，也可自愿選擇集中隔離，第五天核酸檢測(cè)陰性后解除隔離。
新冠即新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰一般是指新型冠狀病毒感染的核酸檢測(cè)結(jié)果由陽轉(zhuǎn)陰，代表體內(nèi)的新型冠狀病毒在經(jīng)過一段時(shí)間后被機(jī)體清除的過程，大多數(shù)患者的核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)在7-10天轉(zhuǎn)為陰性，具體時(shí)間需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。
新型冠狀病毒感染者平時(shí)注意飲食，不吃辛辣刺激性食物，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)，保證身體獲得足夠的必要營(yíng)養(yǎng)。不抽煙喝酒，不熬夜，作息規(guī)律，保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力?；颊咭３至己玫男膽B(tài)，情緒不要波動(dòng)太大，有助于恢復(fù)。
目前沒有治療新型冠狀病毒感染的特效藥，臨床上通常針對(duì)特定癥狀使用相關(guān)藥物。感染新型冠狀病毒后，患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰等癥狀。發(fā)熱時(shí)可給予布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等；咽干咽痛時(shí)可給予六神丸、清咽滴丸等；咳嗽咳痰時(shí)可給予乙酰半胱氨酸片、鹽酸溴己新片等，以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免私自服藥。
此外，要多觀察新型冠狀病毒感染者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人還要多觀察基礎(chǔ)疾病的情況。
人群普遍易感,目前接種疫苗對(duì)該變異株的感染預(yù)防能力受損,所有人群中,老人和基礎(chǔ)情況不佳的人群是感染重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群,如慢性肺部疾病患者,糧尿病患者等。
【參考資料】
1、新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）修訂版；
2、Joudan SC Shin BH,Gadsden TM,Chu M,Peteasyan A,Le CN,zABNER r,Oft J ,Pedraza l,Cheng S,Vo A, Ammerman N,Plummer J,Ge S,Frach M,Berg A ,Toy;
3、Liu Y,Rocklov J,The reproductive numbet of the Delts variant of SARS-CoV-2 is far higher compared to the ancestrat SARS-CoV-2 virus,J Travet Med 2.
4、Burki T K Lifting of COVID-19 ristrictions in the UK and Delta variant【J】，The Lancet Respiratory Medicine,2021 9(8):E85.
5、新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）；.gov.cn/xinwen/2021-05/14/content-5606469.htm.
6、Cascelia M,Rajnik m,A Dulebohn SC,Di Napoli R Features,Evaluation,and Treatment of oronavirus(COVID-19),2021 Sep 2.In:Statpearls[int].......
7、Sanderson K covid Vaccines protect against Deita,but their effectiveness wanes.Nature.2021 Aug 19.doi:10.1038/d41586-021-02261-8.Epub ahead of......
8、Weekly operational update on COVID-19-30 Novernber 2021
9、Canas LS,Sudre CH,Capdevila Pujol J,Polldorl L,Murray B,MOITERL E,Guaham MS,Klaser K,Antonelii M Berry S Davies R,Nguyen LH,Drew DA,Woit J.......
10、Li X N,Huang Y,Wang W,et at.Efficacy of inactivated SARS-Cov-2 vaccines against the Deita variant infection in Guangzhou;A test-neoative cas.......
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