作者：潘長宏
2023年3月3日
《黃帝內經》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫(yī)學，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”（另據(jù)現(xiàn)代學者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。《黃帝內經》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫(yī)學著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內經》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內容最豐富的醫(yī)學巨著，集漢以前醫(yī)學之大成。它的成書標志著我國古老的醫(yī)學體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學理論，是中醫(yī)學理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫(yī)學之宗”、“群經之祖”。
《黃帝內經》還是養(yǎng)生保健的鼻祖。《黃帝內經》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內經》的醫(yī)學理論，一直指導著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內經》的理論指導下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內經》的醫(yī)學成果。
【黃帝內經-靈樞·背俞篇-128-原文（51）】
黃帝問于歧伯曰：愿聞五臟之腧，出于背者。歧伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其輸也。灸之則可刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉之，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。
【黃帝內經-靈樞·背俞篇-128-譯文（51）】
黃帝問岐伯道：我想知道五臟的腧穴都出于背的什么部位。
岐伯說：背中大腧在項后第一椎骨下的兩旁，肺腧在第三椎骨的兩旁，心腧在第五椎骨的兩旁，膈腧在第七椎骨的兩旁，肝腧在第九椎骨的兩旁，脾腧在第十一椎骨的兩旁，腎腧在第十四椎骨的兩旁，這些腧穴都是挾持脊柱兩旁彼此相距三寸。如果想檢驗穴之所在，就用手按壓其部位，病人感到里面酸痛，或是原有酸痛，通過按壓此處而緩解，就是腧穴所在。用腧穴治病，可以使用灸法，不可貿然使用針刺之法。在取用腧穴進行灸療時，邪氣盛的就用瀉法，正氣虛的就用補法。用艾火行補法時，不要吹艾火，要讓艾火自然燃燒和熄滅；用艾火行瀉法時，要急吹艾火使燃燒旺盛，然后拍艾條，待其火苗滅后再灸。
【黃帝內經-靈樞·衛(wèi)氣篇-128-原文（52）】
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其氣內干五臟，而外絡肢節(jié)。其浮氣之不循經者，為衛(wèi)氣；其精氣之行于經者，為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環(huán)之無端。亭亭淳淳乎，孰能竊之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生；候虛實之所在者，能得病之高下；知六腑之氣街者，能知解結契紹于門戶；能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在；能知六經標本者，可以無惑于天下。
歧伯曰：博哉！圣帝之論。臣請盡意悉言之。
足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。
手太陽之本，在外踝之后，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳后上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱；上虛則眩，上盛則熱痛。故石者，絕而正之，虛者，引而起之。請言氣街，胸氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛者，止于氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久應于手，乃刺而予之。所治者，頭痛眩仆腹痛中滿暴脹，及有新積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。
【黃帝內經-靈樞·衛(wèi)氣篇-128-譯文（52）】
黃帝說：五臟是藏精神魂魄的，六腑是納受水谷而且消化、輸送它們的。水谷化生之氣，內則入于五臟，外則布覆于四肢百節(jié)。其中流布淺表、不循經脈而行的浮氣，叫做衛(wèi)氣；行于經脈之中的精氣，叫做營氣。陰陽相互隨逐，內外相互貫通，象圓環(huán)似的無頭無尾，不停息地渾然流動，誰能窮其究竟！然而，它們區(qū)分為陰陽，俱都有標有本，有虛有實，各有其循行、經歷之處。能辨別陰陽十二經脈，便可了解疾病發(fā)生的原因；能候察、診知虛實所在之處，便可尋找出發(fā)病部位在上還是在下；知道六腑之氣往來運行的路徑，就知道怎樣解開結聚，使腧穴暢通；能了解虛實的屬堅還是屬軟，就知道哪里該補，哪里該瀉；能知手足六經的標部與本部，便可對天下疾病了然于胸，沒有疑惑了。
岐伯說：你以上所論，真是廣博??！讓我來緊接你的論述，更詳盡地談一談。
足太陽經脈之本，在足跟以上五寸處，其標在左右兩絡命門的睛明穴。命門，指眼。足少陽經脈之本，在竅陰穴，其標在窗籠之前的聽宮穴。窗籠，指耳。足少陰經脈之本，在足內踝上二寸處的交信穴，其標在背部腎腧穴及舌下兩脈的廉泉穴。足厥陰經脈之本，在行間穴上五寸處的中封穴，其標在背部肝腧穴。足陽明經脈之本，在厲兌穴，其標在頰下夾喉顙處的人迎穴。足太陰經脈之本，在中封穴前方向上四寸處的三陰交穴，其標在背部脾腧穴及舌根處。
手太陽經脈之本，在手外踝之后的養(yǎng)老穴，其標在命門的睛明穴之上一寸處。手少陽經脈之本，在手小指次指之間向上二寸處，其標在耳后上角的角孫穴及下外眥的絲竹空穴。手陽明經脈之本，在肘骨之中的曲池穴，上至臂臑處；其標在額下，與夾耳兩旁的頭維穴會合。手太陰經脈之本，在寸口中的太淵穴，其標在腋下動脈天府穴。手少陰經脈之本，在掌后銳骨之端的神門穴，其標在背部的心腧穴。手心主經脈之本，在掌后腕上二寸兩筋間的內關穴，其標在腋下三寸的天池穴。觀察這十二經脈標本虛實的病變，凡本部陽虛的就會發(fā)生寒厥，凡本部陽盛的就會發(fā)生熱厥，凡標部陰虛的就會發(fā)生眩暈，凡標部陰盛的就會發(fā)生熱痛。對實癥，就應瀉除邪氣以制止其發(fā)展；對虛癥，就應導引正氣而使之充實。
讓我再談談氣街。胸氣有它所行的街道，腹氣有它所行的街道，頭氣有它所行的街道，脛氣有它所行的街道。氣在頭部的，其氣終止于腦的百會穴；氣在胸部的，其氣終止于胸前兩膺與背部肺腧穴；氣在腹部的，其氣終止于背部的脾腧穴與沖脈，以及肚臍左右動脈的肓腧、天樞等穴；氣在脛部的，其氣終止于氣沖穴與承山穴及足踝上下處。取以上這些穴位針刺時，要用毫針，而且一定先要用手指按壓較長時間，等到氣至應手，才可施針予以補瀉。這些穴位主治的病癥，有頭痛、眩仆、腹痛、中滿、暴脹以及初起的積聚等癥。疼痛部位可以移動的，容易治愈；如果積聚處不痛，則難以治愈。
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