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UC頭條:“無汗用麻黃”,配伍適當(dāng)有汗證也可用

麻黃是非常知名的發(fā)散風(fēng)寒藥,性味辛苦溫,歸肺、膀胱二經(jīng)。其主要功效是解表發(fā)汗,平喘利尿。多用于惡寒發(fā)熱、身痛無汗的傷寒表實證;咳嗽痰哮、氣喘的肺氣不宣證及水腫兼有表證的水濕郁表證。

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麻黃為發(fā)汗之要藥,一般情況下有汗不得用,若與桂枝同用,則發(fā)汗力更強,如麻黃湯?!疤柌?,頭痛發(fā)熱,身疼腰疼,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之”。麻黃湯為辛溫發(fā)汗之峻劑,所以方中配以杏仁降氣,甘草甘緩,以防麻黃與桂枝發(fā)散太過。而麻黃湯去桂枝之三拗湯,減輕了發(fā)汗之力,而保持了止咳定喘的作用。

雖然麻黃多用于無汗之傷寒表實證,但經(jīng)適當(dāng)配伍也可以用于有汗證,如麻杏石甘湯、越婢湯二方的主證,皆有汗出,但此汗出并不是表虛,而是由熱邪所迫引起的,所以二方皆加生石膏之辛甘寒,不用甘草之辛熱,變辛溫為辛涼,既能清熱又能減弱麻黃發(fā)汗的力量。

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麻黃生用發(fā)汗力強,炙用發(fā)汗力弱,一般發(fā)汗解表宜生用(如麻黃湯),宣肺平喘生用或炙用(如定喘湯)。通常說的麻黃入藥部位是其莖部。麻黃根部也可入藥,叫麻黃根,功用與麻黃莖部相反,甘平無毒,功能止汗,無論盜汗、自汗均可應(yīng)用,使用時應(yīng)注意區(qū)分。

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