中風(fēng)恐怕是現(xiàn)今最常見的詞之一被稱為“人類健康的頭號(hào)殺手”,許多名人都因它離世,如丘吉爾、羅斯福、斯大林、撒切爾夫人、以色列前總統(tǒng)佩雷斯。當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)知道了高血壓這種事實(shí)的存在,遺憾的是當(dāng)年的醫(yī)生們都認(rèn)為血壓的升高是機(jī)體正常的代償,是一種有益的保護(hù)性反應(yīng),根本無須治療。貴為一國總統(tǒng),當(dāng)羅斯福的血壓達(dá)到200/120mmHg時(shí),其保健醫(yī)生照樣置之不理。
調(diào)查顯示,在中國,每12秒鐘就有一人發(fā)生中風(fēng),每21秒就有一人死于中風(fēng),每年新發(fā)腦血管疾病的患者,大約是270萬,且呈持續(xù)上升的趨勢。在不少地區(qū)為第一死因,腦中風(fēng)后存活的病人,約60%~80%有不同程度的殘疾,嚴(yán)重者影響正常生活,而且有腦中風(fēng)病史的病人,有1/4~3/4可能在2~5年內(nèi)復(fù)發(fā)。
中風(fēng),中醫(yī)病名,有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分,外風(fēng)因感受外邪所致;內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證,又稱腦卒中,卒中等?,F(xiàn)代一般稱中風(fēng),多指內(nèi)傷病證的類中風(fēng),多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)兩大類,以腦梗塞最為常見。腦中風(fēng)發(fā)病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。
人上了年紀(jì)容易產(chǎn)生腦中風(fēng)以及其他疾病。年齡是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素,粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加腦中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加,不可忽視。一般來說女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性。人群監(jiān)測資料顯示,64%病例發(fā)生在55~75歲年齡段,其中55~65歲年齡段所占比例最高,為34.6%,45歲以下發(fā)病的比例占4.4%。
引起中風(fēng)的原因有很多,主要跟人的飲食習(xí)慣,作息有關(guān)。三高人群是中風(fēng),腦梗塞的高發(fā)人群,所以平時(shí)飲食要注意,特別是高血壓要特別注意。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要經(jīng)常熬夜,不要過度勞累。過度的肥胖也可以導(dǎo)致產(chǎn)生腦中風(fēng)情況。肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,與出血性中風(fēng)無關(guān)。心臟疾病,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動(dòng)引起栓子脫落造成腦栓塞。另一個(gè)原因就是性格,遇上糟心事了,北方人性子直能動(dòng)手就不動(dòng)口,南方人先展開唇槍舌戰(zhàn),吵贏了就不用動(dòng)手了,而暴躁和憤怒會(huì)讓血壓一路往上狂飆。
什么人容易發(fā)生中風(fēng)?容易發(fā)生中風(fēng)的人。有下列情況的人,都比一般人更容易發(fā)生中風(fēng)。 高血壓:是引起中風(fēng)危險(xiǎn)因素,8O%的中風(fēng)病人有高血壓史。舒張壓急劇升高或血壓波動(dòng)較大時(shí),更容易發(fā)生中風(fēng)。 心臟?。汗跔顒?dòng)脈硬化性心臟病常同時(shí)伴有腦動(dòng)脈硬化;風(fēng)濕性心臟病易引起腦血栓。糖尿病:約有10O%~30%的中風(fēng)病人患有糖尿病,糖尿病患者血液粘稠度高,多有動(dòng)脈硬化。 腦動(dòng)脈硬化:是中風(fēng)發(fā)生基礎(chǔ)。目前認(rèn)為動(dòng)脈硬化性腦梗塞與血膽固醇增高及低密度脂蛋白升高有關(guān)。 所以,預(yù)防中風(fēng),控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重中之重。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調(diào)整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定。
以下是中風(fēng)的前兆,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該盡快就醫(yī)檢查,怎樣識(shí)別中風(fēng)的前兆。
第一,舌痛。老年人出現(xiàn)無顯著緣由的舌痛、麻木、活動(dòng)不便時(shí),多是微血管的炎癥反應(yīng),也標(biāo)明可能與血粘度升高相關(guān)。
第二,鼻出血。中老年人鼻出血是高血壓病人即將發(fā)生中風(fēng)的警報(bào)。鼻出血不少是由血壓不波動(dòng)惹起的,不加防止則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì),因而不能麻木大意。
第三,眩暈。忽然自覺頭暈?zāi)垦?,幾秒鐘后恢?fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”,應(yīng)及早去醫(yī)院請醫(yī)生診治,防止中風(fēng)發(fā)生。
第四,單眼忽然發(fā)黑。一只眼睛忽然發(fā)黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完好恢復(fù)一般,是中風(fēng)的又一信號(hào)。
第五,手指麻木。固然手指麻木不一定會(huì)中風(fēng),但對于年齡在40歲以上且有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史的中年人,應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)發(fā)生。
第六,說話吐字不清。腦供血不足使掌管人體活動(dòng)功用的神經(jīng)失靈,稀有癥狀之一是忽然說話不靈或吐字不清,但持續(xù)時(shí)間短,應(yīng)惹起重視。
第七,嗜睡。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,大約有75.2%的人在中風(fēng)前有嗜睡癥狀,這是出現(xiàn)最早的中風(fēng)前兆,更有防止意義。性格一反常態(tài),如變得沉默寡言,或多語急躁,或出現(xiàn)短暫智商衰退,均與腦缺血相關(guān),可能是中風(fēng)前兆。
中風(fēng)后,千萬別錯(cuò)過黃金搶救期。三小時(shí)是中風(fēng)救治的“黃金時(shí)間”,是搶救生命的關(guān)鍵。腦梗發(fā)生時(shí),缺血區(qū)如果不及時(shí)恢復(fù)血流,神經(jīng)細(xì)胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死,因此,在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)越早接受溶栓治療,發(fā)生壞死的神經(jīng)細(xì)胞越少,患者的殘疾風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越低。然而,并不是所有醫(yī)院都具有溶栓條件,也不一定有針對急性腦?;颊叩目焖賾?yīng)急機(jī)制,錯(cuò)誤送院很有可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)失溶栓治的最佳機(jī)會(huì)。因此,腦梗急救不僅要快,更要送對醫(yī)院。
夏季警惕熱中風(fēng)。有數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)氣溫超過32℃時(shí),腦中風(fēng)的發(fā)生率較平時(shí)升高,危險(xiǎn)性也更大。夏季人體出汗較多,身體內(nèi)環(huán)境容易缺水,增加血液的黏稠度,這對于患有高血壓、高脂血癥或心腦血管病等人群來說,會(huì)增加血栓的形成乃至中風(fēng)的發(fā)生概率。多喝白開水或淡茶水,可防止血液黏稠而出現(xiàn)血栓,造成大腦供血不足引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。另外,室內(nèi)外溫差過大對于老年人以及高血壓、動(dòng)脈硬化患者來說,也會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
老年人要注意飲食。少喝碳酸飲料。研究發(fā)現(xiàn),含糖的飲料如碳酸飲料,可降低血液中的水分,使血液變黏稠,而且還可導(dǎo)致甘油三酯升高,使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加46%。鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式,有助于防范腦卒中的誘發(fā),使人患高血壓。吃飯不宜過飽。吃飯過飽不僅增加腸胃的負(fù)擔(dān),而且會(huì)造成血壓的上升,也不利于營養(yǎng)的吸收,造成膽固醇過高甚至糖尿病,這樣中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加。養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥,養(yǎng)成從容的性格,這都是預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵,中風(fēng)就會(huì)遠(yuǎn)離我們了!
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