舒肝散結(jié)方
【方 源】 印會(huì)河效驗(yàn)方
【組成用法】 柴胡9g 丹參15g 當(dāng)歸15g 生牡蠣30g(先下) 玄參15g 川貝母3g(分沖) 夏枯草15g 海藻15g 昆布15g 海浮石15g(先下) 牛膝9g水煎服。
【功效主治】 本方有舒肝散結(jié)的作用,可用于治療前陰癥積證;癥見前列腺肥大,小便癃閉不通,多先由小便滴瀝不盡開始,多見于老年,苔膩,脈弦有力。
愈癃啟閉湯
【方 源】 董平效驗(yàn)方
【組成用法】 黃芪9~30g 肉桂3~9g(后下) 熟軍5~9g(后下) 桃仁9g 川牛膝9~15g 炮山甲9~15g 王不留行15g 虎杖15g 夏枯草30g 沉香3g(后下) 橘核9g 每日1劑,煎兩次,空腹溫服。
【功效主治】 溫陽化氣,散結(jié)利竅。治療老人癃閉癥因前列腺肥大而致者。
【加減應(yīng)用】 老人癃閉以陽虛為多,若有腎陽偏虛見癥,可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿角粉等,以鼓舞腎氣,助陽通竅;若為中焦陽氣偏虛證,常重用黃芪,加人參、炙甘草;如有中氣下陷見癥,應(yīng)去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽,則濁陰自降;若遇偏于陰虛內(nèi)熱者,芪、桂當(dāng)用小量,再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、橘核等味,另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬茯苓、澤瀉、車前子之屬,用以滋腎堅(jiān)陰,使其陰液得復(fù),則陽能化氣,癃閉自通。 本方是據(jù)扶正祛邪的一般原則進(jìn)行組合的,然而臨床所見在標(biāo)本緩急之間多有差異。本虛為著者,如何加減已如前述,現(xiàn)就常見的兩種標(biāo)急證候介紹加減經(jīng)驗(yàn)如下:一為有瘀結(jié)重證見癥者,當(dāng)重用方內(nèi)散結(jié)開竅藥量,再酌加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味,以增化瘀之力,甚至加土鱉蟲、水蛭,攻堅(jiān)破癥;若瘀阻兼夾痰結(jié),尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結(jié)。二為并發(fā)濕熱淋證者,此因水濕久郁膀胱化熱而來,應(yīng)去黃芪、沉香,肉桂當(dāng)用小量,加黃柏、知母滋腎通關(guān),另加石韋、篇蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者再加敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲濕藥類,待標(biāo)證緩解,再固其本。
宣導(dǎo)通閉湯
【方 源】 查玉明效驗(yàn)方
【組成用法】 黃芪75g 車前子30g 甘草20g 升麻7.5g 懷牛膝25g 淫羊藿15g 滑石25g 每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時(shí)后煎煮。首煎沸后,慢火煎30分鐘,二煎沸后20分鐘,每次煎成100ml。兩次混合一起,分兩次,早晚餐后1小時(shí)服用。
【功效主治】 益氣升清,利水通閉。治療癃閉,小便不利(老年前列腺肥大)。
【加減應(yīng)用】 大便秘結(jié)加肉蓯蓉20g;尿道澀痛加公英25g,木通10g;咳喘加杏仁15g,細(xì)辛5g。
啟癃通關(guān)飲
【方 源】 張琪效驗(yàn)方
【組成用法】 熟地20g 枸杞子15g 女貞子15g 澤瀉15g 茯苓15g 車前子15g 肉桂10g 附子10g 知母15g 黃柏15g 三棱15g 赤芍15g 桃仁15g 水煎服。
【功效主治】 滋陰助陽,清熱消積利水,啟癃通閉。治療前列腺增生所致的癃閉、排尿困難、尿道澀痛等癥。
【加減應(yīng)用】 若濕熱重者可酌減桂附用量,加滑石、木通、白花蛇舌草;若陽虛無熱,去知母、黃柏;增生嚴(yán)重加山甲、土蟲;尿血加三七、琥珀粉;氣虛加黃芪、黨參;若一時(shí)小便點(diǎn)滴不出,悶脹難忍加麝香少許吞服;若水停時(shí)久而不通者可先行導(dǎo)尿,而后服此方。
豬苓通關(guān)啟閉湯
【方 源】 楊錦堂效驗(yàn)方
【組成用法】 豬苓12g 茯苓15g 澤瀉10g 飛滑石20g 生黃芪15g 肉桂3g 阿膠15g(烊化) 知母15g 黃柏6g 沒藥5g 海金沙6g 生蒲黃3g 琥珀1.5g(沖服) 水煎服。
【功效主治】 通關(guān)啟閉利尿。治療老人癃閉(前列腺肥大),淋證(腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石等)。
【加減應(yīng)用】 尿閉甚者加少量升麻;發(fā)燒者去肉桂、知母、黃柏,加銀花、薺菜花;熱淋小便灼熱疼痛者去肉桂、知母、黃柏,加萹蓄、瞿麥、竹葉、銀花;血淋去肉桂、知母、黃柏,加梔子、生地、白茅根、茜草;石淋去肉桂、知母,加金錢草、魚腦石、冬葵子。
麻黃五苓湯
【方 源】 萬友生效驗(yàn)方
【組成用法】 麻黃 桂枝 杏仁 茯苓各15~30g 豬苓澤瀉 木通 白術(shù)各15~30g 每日一劑,水煎兩次,上、下午各服一次。
【功效主治】 開鬼門、潔凈府雙管齊下。治療急性熱病因風(fēng)寒濕熱壅塞太陽經(jīng)腑氣機(jī)之癃閉。 【加減應(yīng)用】 若兼見虛脫癥,屬氣脫者,可合獨(dú)參湯(紅人參或白人參15~30g);陽脫者,可合參附湯(紅人參、熟附子各15~30g);氣陰兩脫者,可合生脈散(白人參15~30g,麥冬10~15g,五味子5~10g)。
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