一、杜加斯(Dugas)征: 又稱(chēng)肩內(nèi)收試驗(yàn)、搭肩試驗(yàn)。正常人將手放在對(duì)側(cè)肩上,肘能貼胸壁。肩關(guān)節(jié)前脫位肘內(nèi)收受限,傷側(cè)的手放到對(duì)側(cè)肩上,肘不能貼胸壁此為杜加斯陽(yáng)性。 二、肩外展疼痛弧: 又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)。肩峰下的肩袖有病變時(shí),因?qū)霞‰炫c肩峰下摩擦,在肩外展60°～120°范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛（圖1），在此范圍以外則無(wú)疼痛也見(jiàn)于岡上肌腱炎。肩鎖關(guān)節(jié)病變的疼痛弧在肩關(guān)節(jié)外展150°～180°（圖2）。 三、肩袖損傷： （1）前屈上舉征:檢查者以手扶患側(cè)前臂,保持上肢于中立位并前屈上舉,使肩袖的大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)撞擊肩峰的前緣,肩痛為陽(yáng)性。常見(jiàn)于肩峰下滑膜炎,岡上肌腱鈣化,肩袖損傷等。 （2）前屈內(nèi)旋試驗(yàn)：檢查者將患肩前屈90°,屈肘90°,用力使肩內(nèi)旋,使肩袖病變撞擊喙突肩峰韌帶；產(chǎn)生肩痛為陽(yáng)性。 （3）撞擊試驗(yàn):懷疑有肩袖病變的患者在肩峰下注射1%利多卡因5～10ml后,再做肩外展如疼痛及痛弧減輕或消失為陽(yáng)性提示有肩袖損傷。 四、肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗(yàn):分別在站立位和臥位時(shí)檢查。 ①直立位檢查:患者坐或者站立臂部放松下垂(如果患者未能完全放松可以向前彎腰45°),檢查者一手固定肩胛頸部,另一手將患臂伸展并從后方給肱骨頭壓力,可試出肩前方不穩(wěn)如向后推肱骨頭,可試出肩后方不穩(wěn)(圖3)。將肱骨向下?tīng)坷瓡r(shí),可試出肩下方不穩(wěn)。 ②臥位檢查:平臥位,患肩放在診床邊緣,外展90°,檢查者支撐患臂。一手固定肩胛頸另一手握住肱骨近端向前后下方移動(dòng)。受損的一方活動(dòng)加大,并有滑出關(guān)節(jié)盂的感覺(jué)及疼痛需雙肩對(duì)比檢查。 五、岡上肌腱斷裂試驗(yàn): 在肩外展30°～60°范圍內(nèi)時(shí),三角肌用力收縮,但不能外展舉起上臂,越外展用力,肩越高聳。但被動(dòng)外展到此范圍以上,患者能主動(dòng)舉起上臂。最初的主動(dòng)外展障礙為陽(yáng)性征,提示岡上肌腱斷裂。 六、落臂試驗(yàn): 檢查時(shí)囑患者站立,將患肢被動(dòng)外展90°,而后放松并囑患者緩慢放下,若出現(xiàn)患肢突然直落于體側(cè),而不能緩慢放下,為陽(yáng)性。見(jiàn)于腱袖損傷或?qū)霞‰煅?圖4)。
圖1：肩外展疼痛弧
圖2：肩鎖關(guān)節(jié)疼痛弧
圖3：肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)（直立位）
圖4：落肩試驗(yàn)
(1)髁干角：正常時(shí)肱骨長(zhǎng)軸與內(nèi)外上髁連線成直角。如髁上骨折移位或先天性畸形髁干角成銳角或鈍角(圖5)。
圖5：髁干角
(2) Huter線與Huter三角(肘后三角)：正常情況下，肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨外上髁、肱骨內(nèi)上髁和鷹嘴突在一條直線上；肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，三者成一等腰三角形(圖6)。肱骨髁上骨折時(shí)，三者關(guān)系不變；肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，三者關(guān)系改變。故可用于肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨髁上骨折的鑒別。
圖6 肘后三角
(3)米爾(Mill)征：又稱(chēng)網(wǎng)球肘試驗(yàn)、直肘旋前試驗(yàn)?；颊邔⒅馍熘?，腕部屈曲將前臂旋前時(shí)，肱骨外上髁疼痛為陽(yáng)性，肱骨外上髁炎時(shí)此征陽(yáng)性(圖7)。
圖7：米爾(Mill)征
(4)肘側(cè)副韌帶穩(wěn)定試驗(yàn)：肘關(guān)節(jié)在伸直狀態(tài)下，前臂旋后位。檢査者一手固定患肢上臂遠(yuǎn)端，手握住患肢前臂遠(yuǎn)端，并被動(dòng)向外或向內(nèi)活動(dòng)前臂，如出現(xiàn)異常的向外活動(dòng)則可能有肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷、肱骨內(nèi)側(cè)髁撕脫，如有異常的向內(nèi)活動(dòng)則可能有肘關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷等。但一般急性外傷病例，肘部腫脹疼痛明顯時(shí)，此項(xiàng)檢查盡可能不用，以免增加患者痛苦并加重傷勢(shì)。
(5)前臂伸屈肌緊張?jiān)囼?yàn)：①前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(圖8)：又稱(chēng)柯宗試驗(yàn)、 Cozen征，令患者屈腕、屈指，檢查者一手壓于患者各手指背側(cè)作對(duì)抗，再令患者強(qiáng)力伸手及伸腕，如出現(xiàn)外上髁處疼痛即為陽(yáng)性，見(jiàn)于肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)；②前臂屈肌緊張?jiān)囼?yàn)(圖9)：令患者用力握拳，檢查者伸指入拳與其握力作對(duì)抗，如出現(xiàn)內(nèi)上髁處疼痛即為陽(yáng)性，見(jiàn)于肱骨內(nèi)上髁炎。
圖8：前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)
圖9：前臂屈肌緊張?jiān)囼?yàn)
(6)腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)：患者肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋前位，做腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈曲，引起肱骨外上髁處疼痛者為陽(yáng)性征，見(jiàn)于肱骨外上髁炎。
(7)伸肘試驗(yàn)(圖10)：又稱(chēng) Bible征。患者坐或站位，一側(cè)臂上舉，手掌放在頭頂上，若不能主動(dòng)伸肘，或伸肘時(shí)引起該臂疼痛，即為陽(yáng)性提示肘關(guān)節(jié)炎后脫位、鷹嘴骨折、橈骨頭半脫位等，此外還應(yīng)考慮臂叢神經(jīng)炎等。
圖10：伸肘試驗(yàn)
(8)屈肘試驗(yàn)：患者上肢自然下垂位。令檢查者前臂屈肘120°，持續(xù)3分鐘，出現(xiàn)手部尺側(cè)感覺(jué)異常者為陽(yáng)性?？梢?jiàn)于肘管綜合征。
(9)松動(dòng)試驗(yàn)：檢查者一手拇指固定橈骨莖突，另一手拇示指捏住尺骨小頭上下錯(cuò)動(dòng)提壓，如有浮動(dòng)感、松動(dòng)不穩(wěn)或沙沙作響則為陽(yáng)性，提示下尺橈關(guān)節(jié)松動(dòng)。
(1)芬克斯坦( Finkel-Stein)試驗(yàn)：又稱(chēng)握拳尺偏試驗(yàn)?；颊呶杖?，拇指在拳內(nèi)，使腕部尺偏，若橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(圖11)。
(2)腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)：患者腕關(guān)節(jié)置于中立位，檢查者將其尺偏并縱向擠壓，若腕關(guān)節(jié)尺側(cè)尺橈遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)處疼痛為陽(yáng)性，提示腕三角軟骨盤(pán)損傷、尺骨莖突骨折(圖12）。
(3)壓脈帶試驗(yàn)：與測(cè)量血壓的方法相似，將血壓升高至收縮壓以上，若出現(xiàn)食、中指麻木，即為陽(yáng)性提示腕管綜合征。
(4)屈腕試驗(yàn)(圖13)：又稱(chēng) Phalen征，令患者腕自然下垂持續(xù)1~2分鐘，并可用手壓迫正中神經(jīng)，若出現(xiàn)手掌麻木加重，疼痛加劇并放射至食中指，即為陽(yáng)性提示腕管綜合征。
(5)腕三角軟骨擠壓試驗(yàn)：判斷是否有三角軟骨損傷。檢查時(shí)囑患者屈腕90°，掌心向下，醫(yī)者一手握住前下端，另一手握住手掌部，使患手向尺側(cè)被動(dòng)偏斜，然后伸屈腕關(guān)節(jié)，使尺腕關(guān)部發(fā)生擠壓和研磨如有明顯疼痛加重即為陽(yáng)性。
圖11：芬克斯坦試驗(yàn)
圖12：腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)
圖13：屈腕試驗(yàn)
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