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六味地黃丸記載于宋代錢乙的《小兒藥證直訣》中，其組方非常經典。經過歷代醫(yī)家的無數(shù)次驗證，臨床療效顯著，流傳至今。六味地黃丸被譽為“補陰藥之祖”。后世很多滋陰藥都是在六味地黃丸組方基礎上加減得出的。比如杞菊地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、桂附地黃丸等。他們都是六味地黃丸的親兒子。下面我們來詳細看一下六味地黃丸的組方分析。

一、六味地黃丸

【功能主治】：滋陰補腎。用于頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗。

【主要成分】：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮 、山藥、茯苓 、澤瀉。

【組方分析】：陽性藥：熟地黃、酒萸肉；平性藥：山藥、茯苓；陰性藥：牡丹皮、澤瀉。

熟地黃：味甘，微溫。歸肝、腎經。養(yǎng)血滋陰，補精益髓，為君藥。

酒萸肉：酸，微溫。歸肝、腎經。補益肝腎，收斂固澀，為臣藥。

山藥：甘，平。歸脾、肺、腎經。益氣養(yǎng)陰，補益脾肺，補腎固精，為臣藥。

澤瀉：甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。利水滲濕，泄熱，減輕熟地黃滋膩之性；為佐藥。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經。利水滲濕，健脾安神。助山藥健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰復位；為佐藥。

牡丹皮：苦、辛，微寒。歸心、肝、胃經。清熱涼血，活血散瘀，退蒸，減輕山茱萸溫澀之性，為佐藥

方中熟地黃、酒萸肉、山藥配合，以補腎為主，補肝脾為輔，稱為三補。

澤瀉、茯苓、丹皮配合，利水滲濕，瀉熱除蒸，三藥均為佐藥，稱為三瀉。

三補三瀉，六味合用，其中補藥用量重于瀉藥，仍是以補腎陰為主，補肝脾腎三陰為輔。

諸藥合用共奏滋陰補腎之功，用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精盜汗等癥。

【結論】：六味地黃丸以養(yǎng)血滋陰為主，清熱利濕為輔，兼顧活血涼血。

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經。養(yǎng)血滋陰，補精益髓，為君藥。

山茱萸：味酸，微溫。歸肝、腎經。補益肝腎，收斂固澀，為臣藥。

山藥：味甘，性平。歸脾、肺、腎經。益氣養(yǎng)陰，補益脾肺，補腎固精，為臣藥。

牡丹皮：苦、辛，微寒。歸心、肝、胃經。清熱涼血，活血散瘀，退蒸，減輕山茱萸溫澀之性，為佐藥

澤瀉：味甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。利水滲濕，泄熱，減輕熟地黃滋膩之性；為佐藥。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經。利水滲濕，健脾安神。助山藥健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰復位；為佐藥

二、杞菊地黃丸

六味地黃丸加枸杞、菊花就成了杞菊地黃丸

【功能主治】： 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。

【主要成分】：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

【組方分析】：

枸杞子：甘，平。歸肝經、腎經、肺經。滋補肝腎，明目，潤肺。

菊花：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經。疏散風熱，清肝明目。

諸藥合用共奏滋腎養(yǎng)肝之功。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。

【結論】：杞菊地黃丸以養(yǎng)血滋陰為主，清熱利濕為輔，兼顧疏散風熱、活血涼血。

三、歸芍地黃丸

六味地黃丸加當歸、白芍就成了歸芍地黃丸。

【功能主治】：滋肝腎，補陰血，清虛熱，滋陰養(yǎng)血，柔肝補腎。用于肝腎兩虛，陰虛血少．頭暈目眩．耳鳴咽干，午后潮熱．腰腿酸痛，足跟疼痛。

【主要成分】：當歸、白芍、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

【組方分析】：

當歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經?；钛雇?，補血調經，潤腸通便。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

方中熟地黃、山藥、酒白芍、酒萸肉，養(yǎng)血滋陰；當歸、牡丹皮，活血散瘀；茯苓、澤瀉，清熱利水。

諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)血，柔肝補腎之功。用于頭暈目眩．耳鳴咽干，午后潮熱．腰腿酸痛，足跟疼痛。

【結論】：養(yǎng)血滋陰為主，活血散瘀為輔，兼顧清熱利水。

白芍、當歸

四、明目地黃丸

六味地黃丸加枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、石決明（煅）就成了明目地黃丸

明目地黃丸也可以看做是杞菊地黃丸+歸芍地黃丸+蒺藜和石決明組合而成。

【功能主治】：滋腎，養(yǎng)肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。

【主要成分】：熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、石決明（煅）。

【組方分析】：

蒺藜：性微溫，味辛、苦。有平肝解郁，活血祛風，明目，止癢的功效。

石決明：味咸，性平。有平肝潛陽，除熱，明目的功效。主治風陽上擾、頭痛眩暈，驚搐，骨蒸芳熱，青盲內障。

諸藥合用共奏滋腎，養(yǎng)肝，明目之功。

【結論】用于肝腎陰虛導致的目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。

蒺藜：性微溫，味辛、苦。有平肝解郁，活血祛風，明目，止癢的功效。

石決明：味咸，性平。有平肝潛陽，除熱，明目的功效。主治風陽上擾、頭痛眩暈，驚搐，骨蒸芳熱，青盲內障。

五、知柏地黃丸

六味地黃丸加知母、黃柏就成了知柏地黃丸。

【功能主治】：滋陰清熱。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

【主要成分】：知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

【組方分析】：

知母：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。清熱瀉火，滋陰潤燥。

黃柏：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

方中熟地黃、山茱萸、山藥，養(yǎng)血滋陰；知母、黃柏、澤瀉、茯苓，清熱利濕；牡丹皮，活血涼血。

諸藥合用共奏滋陰清熱之功。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

【結論】：知柏地黃丸，以滋陰清熱為主，兼顧活血涼血。

黃柏：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。知母：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。清熱

六、麥味地黃丸

六味地黃丸加麥冬、五味子就成了麥味地黃丸。

【功能主治】：滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。

【主要成分】： 熟地黃、山茱萸(制)、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麥冬、五味子。

【組方分析】：

五味子：酸，溫。歸肺、腎、心經。斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經。養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

方中山茱萸、山藥，養(yǎng)血滋陰；麥冬、五味子，養(yǎng)陰生津；澤瀉、茯苓，清熱利濕；牡丹皮，活血涼血。

諸藥合用共奏養(yǎng) 滋腎養(yǎng)肺之功。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。

【結論】：以養(yǎng)血滋陰為主，養(yǎng)陰生津為輔，兼顧清熱利濕、活血涼血。

麥冬、五味子

七、桂附地黃丸

六味地黃丸加肉桂、制附子，就成了桂附地黃丸。

【功能主治】：溫補腎陽。用于腎陽不足，腰膝痠冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。

【主要成分】：肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

【組方分析】：

肉桂：味辛、甘，性大熱。歸腎、脾、心、肝經。有補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經脈的功效。

附子(制)：辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經。有回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪作用。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

附子(制)：辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經。有回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪作用。

肉桂：味辛、甘，性大熱。歸腎、脾、心、肝經。有補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經脈的功效。