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慢性咽炎 分型辨治
 慢性咽炎中醫(yī)稱之為“喉痹”。主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感,如干燥、發(fā)癢、灼熱、微痛及異物感,一般無疼痛,全身癥狀不明顯,查口因部呈暗紅色,有顆粒狀淋巴濾泡增生。慢性咽炎病變部位特殊,病因復(fù)雜,癥狀頑固?,F(xiàn)將臨床上使用多年的幾則單驗(yàn)方介紹如下。

    一、陰虛肺燥:咽喉干疼、灼熱,多言之后癥狀加重,干咳少痰,口干不欲多飲,午后及黃昏時(shí)癥狀明顯。咽部充血呈暗紅色,黏膜干燥,或有淋巴濾泡增生。舌紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。
    治法:滋陰清熱,清利咽竅。
    方藥:養(yǎng)陰清咽湯或養(yǎng)陰清肺湯合二至丸加減:南沙參、玄參、百合各16克,冬桑葉、炙枇杷葉各12克,藏青果、五味子、生甘草各7克。咽異物感明顯者加綠萼梅、橘絡(luò)各7克;脈絡(luò)曲張明顯者加丹參12克,絲瓜絡(luò)7克。

    二、痰熱蘊(yùn)結(jié):咽喉不適,受涼、疲勞、多言之后癥狀較重??人?,咯痰黏稠,口渴喜飲。咽黏膜充血呈深紅色,肥厚,有黃白色分泌物附著。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
    治法:養(yǎng)陰清熱,化痰活血,舒利咽竅。
    方藥:清痰潤咽湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸加減:全瓜蔞、川貝母、生牡蠣、玄參、南沙參各10克,鳳凰衣12克,木蝴蝶、藏青果、生甘草、紅花各7克。咽刺痛甚者加赤芍、丹參各12克,玫瑰花7克;小瘰叢生嚴(yán)重者加三棱、莪術(shù)各7克,海浮石16克。

    三、肺脾氣虛:咽喉不適但不欲飲,咳嗽,有痰易咳,平時(shí)畏寒,易感冒,神疲乏力,語聲低微,大便溏薄,舌苔白潤,脈細(xì)弱。
    治法:補(bǔ)中益氣固表。
    方藥:補(bǔ)中益氣湯合玉屏風(fēng)散加減:黨參、太子參、北沙參各16克,黃芪25克,白術(shù)、防風(fēng)、當(dāng)歸、陳皮各12克,升麻、柴胡各7克。

 

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