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桑杏湯呼吸道感染干咳

2015.10.26

桑杏湯 .呼吸道感染干咳

桑葉 8g ，豆豉 10g ，北杏仁 10g ，貝母 10g ，沙參 15g，梨皮 10g ，山梔 10g 。

津傷甚加麥冬 10g，玉竹 10g

如兼風寒表證去山梔、加紫蘇葉 8g ，荊芥8g

咽干癢聲嘶加蟬蛻 4g ，薄荷 4g ，牛蒡子 8g

咽痛加玄參 8g ，射干 8g ，馬勃 8g。

呼吸道感染以干咳為主要表現(xiàn) 的情況臨床常見，或伴咽干，輕微咽痛，聲嘶，腭咽弓充血，無發(fā)熱，聽診雙肺無異常，血常規(guī)中自細胞正?；蚱?，胸部X 線片無異常。多為急性咽喉炎和急性氣管炎。病源體多為病毒、肺炎支原體。患者因為干咳、痰少，加之痰培養(yǎng) 時間長且對病毒與肺炎支原體的培養(yǎng) 困難，痰培養(yǎng)藥敏試驗常無實際指導意義，目前多以經(jīng)驗用藥及對癥處理為主，療效較差。

中醫(yī)認為干咳為風燥犯表，傷及肺氣，致肺氣上逆；或邪熱已退，但津液受損，肺失滋養(yǎng) 。故認為干咳乃肺津不足引起，病因為風燥或余熱未除，治療當以潤肺生津止咳為主，兼清熱與疏風。選《溫病條辨》中桑杏湯為基本方，桑杏湯主治外感溫燥，具有潤燥宣肺止咳之功，方中桑葉辛苦氣平，輕宣燥熱，以揚外邪；北杏仁苦辛溫潤，內(nèi)降肺氣，潤燥止咳，二者共為君藥。豆豉辛涼解表，助桑葉輕宣透熱；象貝母清熱化痰，助杏仁宣肺止咳；沙參甘寒，潤肺止咳，養(yǎng) 胃生津，共為臣藥。梔子皮質輕，清上焦肺熱；梨皮潤肺清熱，化痰止咳，均為佐藥。諸藥合用，外以輕宣燥熱，內(nèi) 以涼潤肺金，共奏辛涼甘潤之功。

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