1.辨膿法：欲早泄毒，辨膿為瘍醫(yī)的絕技，夏氏驗?zāi)[塊，大者，以兩手指并擾，取相對應(yīng)位置，按于腫塊兩邊內(nèi)方，上下左右垂直方向更換位置接觸；略小者，以兩指相對放接觸，更小者，不能用兩手檢查法，可用左手食指、拇指分開固定于腫塊兩側(cè)，以右手食指按壓膿腔中央，按壓手按下后，固定手手指感覺液體沖擊波者為應(yīng)指。應(yīng)指者為腫瘍已轉(zhuǎn)為膿瘍。驗活動性腫瘍時，應(yīng)先用一手固定腫塊；驗肌肉豐厚處腫瘍時，兩手不宜放在同一水平線上，應(yīng)上下放，否則即使內(nèi)未成膿，亦可有應(yīng)指感，而誤診為有膿。
2.辨成漏：辨肛癰時，令患者咳，未潰者，咳則痛加；已潰或成漏者，咳則不痛。辨肋疽成管后，取一薄紙遮貼瘡口上，令患者作深呼吸。紙隨呼吸扇動者，則已穿膜成管。
3.辨損骨：腫瘍損骨，局部胖腫恍亮，間有淺表青筋或紅絲顯露者，多損骨。潰瘍損骨，凡瘡口經(jīng)久不愈，胬肉外翻若蕈狀者，多損骨。指疔損骨，指疔初起皮肉中現(xiàn)黑點者，多損骨。
4.察指螺辨肺癰法：肺癰患者，手指必飽滿若蠶蛾之腹，且隨病情進(jìn)退而漲 ，病趨重時，指螺日見鼓?。徊∠蛴鷷r，指螺漸復(fù)如常。
5.察臍色而辨腸癰法：大腸癰，肚臍周圍皮膚顏色應(yīng)無變化。小腸癰患者臍色呈黃色者，多兇。盤腸癰患者臍色鮮紅者，可治；臍色紫黑者，多兇。
二、急性陽證瘡瘍清熱解毒為圖本之治
夏氏所治急性瘡瘍最多，凡頭面疔瘡；手足疔瘡，紅絲疔，爛疔，疫疔，癰，腦疽，發(fā)背，凡毒，流注，附骨疽，發(fā)頭，痄腮，蛇丹，中藥毒，漆瘡，粉刺，酒查，湯火傷，毒蟲咬傷，毒蛇咬傷，急性濕瘡，乳癰，子癰，囊癰，脫囊，癭癰，熱瘡，肛癰；脫疽，臁瘡潰膿等皆以熱毒為主，以清熱解毒為圖本之治。制清熱解毒湯主之，而又細(xì)加辨病、分證以變化出焉。
川黃連9g 銀花15g 丹皮12g 綠豆衣9g 紫地丁12g 草河車12g 連翹12g 山梔12g 赤芍12g 鮮生地15g 生甘草4.5g
本方特色為氣營兩清，解毒護(hù)心。凡毒勢甚者加山慈菇12g 甘中黃9g 大青葉；若見高熱不退，神昏譫語，躁煩不安，發(fā)斑者加犀角粉1-2g，金汁一酒杯，清熱解毒，涼血定驚。
疔瘡乃火毒為患，用此原方。手足疔瘡，紅絲疔加絲瓜絡(luò)，了疔后期加絡(luò)石藤，伸筋草伸筋通絡(luò)。爛疔、疫疔、毒重，見證即用提毛菇，犀角，金汁，熱盛傷陰者用西洋參、玄參、鮮生地顧護(hù)陰液。
夏氏又贊許高錦庭： “蓋以瘍科之證，在上部者，俱屬風(fēng)濕風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也；在下部者，俱屬濕火濕熱，水性下趨故也；在中部者，多屬氣郁，火郁，以氣火之俱發(fā)于中也?！敝摗Ｈ缰勿淙?、發(fā)頭，大頭瘟，骨槽風(fēng)，粉刺酒渣多用桑葉、杭菊、天蟲；流火、臁瘡、脫疽、肛癰、囊癰、了癰、脫囊多用利濕藥，如萆（艸解）xie、生米仁、車前草、豬苓、茯苓、澤瀉是也；乳癰多用蘇梗、香附、青皮疏氣藥是也。
夏氏又有以臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證用藥者，如正腦疽，發(fā)背腫勢限於中者，但屬火毒易治；若旁起，或展開累及太陽經(jīng)者，名偏腦疽，太陽經(jīng)為寒水所司，氣血每易沖凝，其毒難化，故治必以托，藥不可過寒，更須參用和營藥以化毒。囊癰、子癰、脫囊皆屬足厥陰經(jīng)所絡(luò)，故每佐以龍膽草、車前草、萆（艸解）xie清利肝經(jīng)濕熱，又須用川楝子、臺烏藥、荔枝核、橘葉、橘核、制香附以理肝理氣。伴陽明氣熱熾盛者以石膏、知母清氣；伴陽明腑實者以承氣瀉熱。
夏氏對各種陽證外證，既按其病的病因制訂其全病程治則，又以各個階段的病機(jī)轉(zhuǎn)化制訂其分期治則。為癰乃火熱為患，病機(jī)為氣血壅滯。頭癰伴風(fēng)熱挾痰，用疏風(fēng)清熱化痰法；乳癰伴氣郁，以紫蘇、香附行氣；囊癰、肛癰、腿癰，乃濕火，濕熱所成，必以萆（艸解）xie、生米仁、豬苓、茯苓、車前草等利其濕。使兩邪分解也。至其膿成難潰時參以透膿散，托里透膿。膿毒既泄，逐日減少清熱解毒藥而加重其和營藥；瘡面將斂時，若見氣血不足，便當(dāng)用八珍湯法補(bǔ)益之。
夫各病有各病的特點，治法總自有特色，如治疔先一劃，香頭吊拔疔，夏氏獨領(lǐng)風(fēng)騷，既可縮短療程，又可免走黃之變；治疽貴乎托，內(nèi)以托毒聚腫，外用一筆消吊出毒邪多能聚毒，移深就淺，而得消散，有頭疽然，附骨疽只然。療癰，膿成貴乎早切。治疔貴明虛實兼挾。熱療出膿便好； ，當(dāng)清利暑濕；頑療多有糖尿，清熱解毒兼顧消渴。發(fā)際瘡，此愈彼起，以清氣、涼血、解毒之品為伍，愈后服為3月方愈。蟮貢頭，多發(fā)體弱幼兒，須健脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血與清暑利濕同用，惟其次第熟開，宜用臥刀，切忌擠膿，更以粗食鹽置膿腔內(nèi)，2～3日揭開蓋膏，膿毒已清，便可收功。流注固清熱解毒，和營通絡(luò)為總綱，余毒流注，當(dāng)偏重清熱解毒；濕熱流注則當(dāng)佐利濕；傷筋流注，偏重和營通絡(luò)；瘀血流注，側(cè)重活血化瘀；暑濕流注偏主清化暑濕，豆豉，豆卷，青蒿，荷葉，藿香佩蘭之屬也。
夏氏治疔瘡，因及早以香頭吊提毒，故極少見走黃之變。而初診即有走黃之虞者，先生祖?zhèn)髦我运哳^，當(dāng)即斬下，用豆腐衣裹吞下，一日2～3次，多可活人。先生家置水桶常使人捕小指粗水蛇伺之備用。若無水蛇時以陳年白降丹0.1g饅頭皮或豆腐衣裹，白開水送下，2～3小時即識清爽。
三、和營利濕消散濕毒流注
濕毒流注是對稱發(fā)生于小腿伸側(cè)的鮮紅色紫紅色的結(jié)節(jié)性皮膚病。疏散分布、大小不一、高出皮面，境界清楚，如數(shù)枚融合亦可形成大片硬結(jié)，按之微痛。此消彼起，多易復(fù)發(fā)。《醫(yī)宗金監(jiān)·外科心法要訣·濕毒流注》謂：“此證生于腿脛，流行不定，或發(fā)一、二處，瘡頂似牛眼，根腳漫腫，輕則色紫，重則色黑。由暴風(fēng)疾雨，寒濕暑火，侵襲腠理，而肌肉為病也”。田野村夫，勞力之后，冒暑經(jīng)風(fēng)，坐濕涉水，多能患此。證與今結(jié)節(jié)性紅斑頗相似。先生以其初起結(jié)節(jié)鮮紅，謂之赤瘰，伴有發(fā)熱、頭痛等證狀用涼血清熱，利濕通絡(luò)之品清其血熱，藥用廣角粉、丹皮、赤芍、櫸仁、澤蘭、牛膝、忍冬藤花、生米仁、赤小豆等。待其斑色轉(zhuǎn)褐，寒熱漸清后改用和營活血，利濕通絡(luò)之品，以化瘀散結(jié)，藥用當(dāng)歸、赤芍、白芍、雞血藤、澤蘭、牛膝、桑寄生、留行子、蒲公英、赤小豆、生米仁、萆（艸解）xie。并使注意臥床休息，治愈后繼續(xù)服藥2～3個月，一般可以不再復(fù)發(fā)。
四、附骨疽、流痰損骨用壯骨托毒法
附骨疽、流痰損骨現(xiàn)今多以X線攝片診斷，昔時但凡關(guān)節(jié)胖腫，以紙捻探及毛糙骨面以確診，夏氏以附骨疽局部腫脹光亮，間有淺表青筋或紅絲顯露者，多損骨；流痰瘡口經(jīng)久不愈，胬肉外翻苦蕈狀者，多損骨。死骨既見，一當(dāng)以降丹藥線引流以出死骨。二當(dāng)用象牙屑，補(bǔ)骨脂，骨碎補(bǔ)，續(xù)斷等入托毒方中壯骨托毒，俾死骨得出，活骨得壯傷口自斂也。
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