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說到痛經(jīng)，很多朋友都深有體會又不以為然，不就是來月經(jīng)時肚子疼嗎？吃片止痛藥就OK了！但是我要說的是，您說的這種可以使用止痛藥止痛的痛經(jīng)只是痛經(jīng)中的一種——原發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在年輕女性，多在月經(jīng)初潮后6~12個月內(nèi)或者規(guī)律性排卵后出現(xiàn)，持續(xù)時間較短，一般持續(xù)1~3天，疼痛常呈痙攣性，有時很重。對非甾體類抗炎藥或者聯(lián)合避孕藥有效，盆腔檢查和相關(guān)輔助檢查未發(fā)現(xiàn)病變。
除了原發(fā)性痛經(jīng)，還有繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)不會影響受孕，繼發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān)，引起繼發(fā)痛經(jīng)中的下面幾種疾病會影響受孕。
子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者中50%伴發(fā)不孕，而35%以上的不孕癥是由子宮內(nèi)膜異位癥造成的。子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重，不孕，性交不適，月經(jīng)異常。
盆腔感染：盆腔炎的輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴重可出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。如果盆腔炎疾病未得到及時正確的診斷和治療，會發(fā)生盆腔炎性疾病后遺癥，其臨床表現(xiàn)中不孕的發(fā)生率為20~30%。引起輸卵管性不孕的主要原因中有盆腔感染，引起感染的微生物主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和陰道的需氧厭氧菌感染。
子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)有月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂、性交出血或經(jīng)間出血。癥狀與息肉的大小、數(shù)量和位置無相關(guān)性。月經(jīng)正常的不孕婦女中，內(nèi)膜息肉發(fā)生率為15.6%。息肉的存在可能對生殖帶來以下不利影響：不規(guī)則的內(nèi)膜局部出血；產(chǎn)生炎性內(nèi)膜反應(yīng)；阻擋精子運輸；影響胚胎著床等。
子宮粘膜下肌瘤：經(jīng)期延長及經(jīng)量增多是主要表現(xiàn)，粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液，引起宮腔變形的肌瘤和粘膜下肌瘤對生殖有負面影響，肌瘤的藥物治療不提高生育力。
宮腔粘連：發(fā)生于妊娠內(nèi)膜損傷，非妊娠內(nèi)膜損傷見于人流術(shù)、診刮、宮頸活檢或息肉摘除術(shù)、取放環(huán)后、子宮內(nèi)膜切除術(shù)后等，感染也可引起宮腔粘連，子宮粘連發(fā)生率與人工流產(chǎn)次數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系，慢性生殖系統(tǒng)炎癥術(shù)前未經(jīng)治療，術(shù)時消毒不嚴，術(shù)后過早性生活，引起感染促使子宮粘連形成。嚴重宮腔粘連的患者妊娠預(yù)后極差。宮腔粘連的主要癥狀為人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后，出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，月經(jīng)過少，及繼發(fā)不孕等。
綜上所述，痛經(jīng)的癥狀各異，當(dāng)您出現(xiàn)痛經(jīng)時，通過上面的學(xué)習(xí)，如果發(fā)現(xiàn)自己不是原發(fā)性痛經(jīng)，就需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查和必要的治療，尤其是出現(xiàn)上述對受孕有影響的痛經(jīng)，積極有效的治療不僅可以治療痛經(jīng)，還能為順利的受孕掃清障礙！
文獻來源：1、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版，主編曹澤毅。
2、《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，主編謝幸茍文麗
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