根據(jù)中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組統(tǒng)計,我國兒童矮身材的發(fā)生率約為3%,全國4-15歲需要治療的矮小兒童有700萬,總數(shù)居全球第二。目前,每年真正接受合理治療的患者不到3萬名,治療率不足1%。
小兒矮小可由多種病因引起,其中特發(fā)性矮小占所有身材矮小兒童的60%-80%。
特發(fā)性矮小是一類不明原因的矮身材,包括體質(zhì)性生長延遲、青春期延遲、家族性身材矮小。
表現(xiàn)為在出生時身長和體重均正常;生長激素分泌水平正常;沒有內(nèi)分泌、營養(yǎng)及染色體不正常(以上需要到醫(yī)院檢查后確定)。
如果確診是特發(fā)性矮小,那就建議采用生長激素治療,水劑配電子筆是目前最好的方法。而且是越快越好,因為越快治療,效果越好,所花的費用也越低。可以早一點改善身高,還能預防心理方面的問題。
生長激素短效水劑采用每日睡前皮下注射。長效只需要1周注射1次,非常方便。生長激素治療通常不宜短于1~2年,如果過短對最終身高的作用不大。
生長激素治療在第一年療效最顯著,身高可以增長約12厘米,次年略有下降,約8~9厘米。青春發(fā)育后期或骨齡近閉合時,由于孩子生長空間不大,導致生長激素幫助長高的功能發(fā)揮有限,所以一般孩子3-12歲是使用生長激素治療的窗口期。
在治療過程中需要每3-6個月測定甲狀腺功能及血糖。如果甲狀腺功能降低,需補充甲狀腺素,血糖高需要遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。用生長激素不會加快骨齡成熟,也不會加快青春發(fā)育,沒有證據(jù)表明會增加糖尿病的風險,所以用生長激素治療是安全的。
除了使用生長激素外,要增加運動,如跳繩、打籃球、游泳等都是很好的選擇。此外,要多喝牛奶,因為牛奶的鈣容易吸收,是補鈣最佳的來源。
與正常兒童相比,矮小兒童心理上具有內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個性特征,對孩子的心理發(fā)育有著嚴重的影響。一項調(diào)查顯示,90%以上的矮小兒童都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙,有的孩子甚至因為身材在班級中倒數(shù)而不愿上學。
因為身材矮小,有的孩子羞于與人交往,產(chǎn)生壓抑退縮而變得孤立、離群,在集體生活和社交能力方面明顯落后于正常兒童,存在自我封閉現(xiàn)象。此外,身材的缺陷也直接影響了他們的升學、就業(yè)和婚姻。
在我們的現(xiàn)實生活中,矮小兒童如何與人相處以及更好的適應社會,是我們應該關(guān)注的問題。對于還有機會長高的孩子,家長朋友一定要帶孩子去正規(guī)醫(yī)院專科門診檢查與治療,讓您的孩子將來有機會以積極的心態(tài)公平參與社會競爭。
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