《經(jīng)方》雜志
第20170421B期
“黃煌經(jīng)方”興化傳人
作者/朱杰 江蘇省興化市中醫(yī)院
2016年12月25日,南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院黃煌院長將第一個基層經(jīng)方研究室放在興化市中醫(yī)院,并簽訂合作協(xié)議。2017年,黃煌教授走進(jìn)昭陽講壇,主講“從遠(yuǎn)古走來的中醫(yī)學(xué)”,率領(lǐng)經(jīng)方講師團(tuán)在興化舉辦了三期“興化市中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)方培訓(xùn)班”,11月25日,舉行結(jié)業(yè)典禮和拜師儀式,我和朱文有幸成為黃師的弟子。2018年4月,經(jīng)方門診于興化市中醫(yī)院明醫(yī)堂正式開診,黃煌教授和他的團(tuán)隊(duì)定期前來坐診指導(dǎo)。
友人楊舉亮先生(別號青山醉客、樨堂)為我治印一方:“黃煌經(jīng)方興化傳人”。他拿出珍藏多年的印石,制紐規(guī)整,通透細(xì)膩,結(jié)晶度極佳。以擅長的細(xì)朱文靜雅秀逸、工致雋美之印風(fēng),參鄧派之游刃恢恢、雄渾樸茂,雙字間三字成行,顧盼有情、疏密有致,剛健婀娜,端莊靈動,令我欣喜不已,黃師亦開心一笑。
邊款是我要求加的:“方-病-人”大道至簡,“智仁勇”經(jīng)方惠民。
“方-病-人”是黃煌教授提出的診療模式:“方”是經(jīng)方,藥物配伍和用量規(guī)范;“病”是疾病、病證、癥狀、病機(jī);“人”是體質(zhì),是體型體貌和心理行為特征。這是他原創(chuàng)的“方證三角思維”。 可以從人測方,再從方測?。灰部梢詮牟y方,再從方測人。他說:“我看病,臨床上只尋求三個點(diǎn)及其關(guān)系,這三個點(diǎn),就是方、病、人”,“在看病時,我常常在思考這些問題:這個方,能治這些病嗎?適用于這個人嗎?這個人,該用什么方?用這個方安全嗎?這個病,該用什么方?用這個方有效嗎?就是這個三角思維”。
“方-病-人”三角思維繼承了《傷寒論》的“方證相應(yīng)說”而又有豐富和創(chuàng)新。仲景垂范:證以方名,方為證立,方隨證轉(zhuǎn),有是證則用是藥,“病皆與方相應(yīng)者,乃服之”(《傷寒論》第317條)。宋代朱肱稱之“藥證”:“所謂藥證者,藥方前有證也,如某方治某病是也”,“須是將病對藥,將藥合病,乃可服之”。胡希恕先生強(qiáng)調(diào):“方證是辨證論治的尖端”,黃煌教授指出:“方證相應(yīng)是中醫(yī)治病的優(yōu)勢和特色,是天然藥物復(fù)方的臨床應(yīng)用原則,是中醫(yī)診斷客觀化的基礎(chǔ)和前提;經(jīng)方方證有四大特征:經(jīng)驗(yàn)性(真實(shí)有效)、實(shí)證性(看得見,摸得著)、整體性(是病的人,而不只是人的病)、實(shí)用性(能應(yīng)對復(fù)雜多變的臨床病癥)”。
這一診療模式涵蓋了“藥人”,“方人”說。“藥人”有桂枝人、柴胡人、半夏人、麻黃人、黃芪人、大黃人、人參人、當(dāng)歸人、芍藥人,等等,雖以單味藥名命名,實(shí)際為某某類方體質(zhì),如同《傷寒論》中“桂枝證”“柴胡證”的提法一樣,簡約而便于記憶?!胺饺恕备唧w、明確,如桂枝類方系列的桂枝湯體質(zhì)、桂枝加龍骨牡蠣湯體質(zhì)、小建中湯體質(zhì)、炙甘草湯體質(zhì)、溫經(jīng)湯體質(zhì)、薯蕷丸體質(zhì);柴胡類方系列的大柴胡湯體質(zhì)、小柴胡湯體質(zhì)、柴胡加龍骨牡蠣體質(zhì)、四逆散體質(zhì)及柴苓湯體質(zhì)、柴歸湯體質(zhì)等等。
“方人”、“藥人”是體質(zhì)與疾病的結(jié)合體,緊緊抓住患者體型體貌、精神心理行為、好發(fā)癥狀、發(fā)病趨勢及家族疾病譜系等方面的特征,形象、直觀,是經(jīng)方門診“方-病-人”診療模式的特色。
經(jīng)方不是玄學(xué),而是利器?!胺?病-人”是大道至簡的體現(xiàn)。經(jīng)方惠民是黃煌教授的理想信念。“黃煌經(jīng)方”成為名聞天下的“品牌”,是與黃煌經(jīng)方團(tuán)隊(duì)務(wù)實(shí)親民、奉獻(xiàn)擔(dān)當(dāng)?shù)木癫环珠_的?!墩撜Z》告訴我們:“知者不惑,仁者不憂,勇者不懼”?!爸侨视隆笔枪湃顺缟械摹疤煜轮_(dá)德”,也正是經(jīng)方家的魅力之所在。
經(jīng)方門診將作為經(jīng)方研究室的前沿陣地,積累經(jīng)驗(yàn),為將來在新院區(qū)成立經(jīng)方病房打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
黃煌教授揮灑辛勤的汗水,在興化大地撒下了經(jīng)方的種子,發(fā)芽,成為驚喜;茁壯,成為期望;扎根,成為使命;參天,成為信仰;繁花,成為追求;碩果,成為擔(dān)當(dāng)。
水鄉(xiāng)經(jīng)方夢一定會夢想成真,因?yàn)?,興化城鄉(xiāng)擁有一群堅(jiān)定的經(jīng)方惠民實(shí)踐者,他們有一個共同的名字:“黃煌經(jīng)方興化傳人”。
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