任何一種疾病都有一個病因問題，多數(shù)疾病僅有一種病因，比如麻疹是由麻疹病毒引起的，就是常見的腸胃炎，其病因也不過是感染和飲食失調(diào)等致成，病因少而明確對防治都是有利的。哮喘病則與其他疾病的病因有著明顯不同。哮喘所以頑固、難治，而且反復(fù)性大，其原因主要是病因繁多，誘因復(fù)雜，當(dāng)然病因和誘因雖然只有一字之差，但其均是引起哮喘發(fā)作的根本因素，有時將首發(fā)的原因叫病因，再次發(fā)作的原因稱誘因，實際上兩者區(qū)別不太大。就哮喘的發(fā)生因素而言，哮喘的病因多得無法統(tǒng)計，有的說至少有近500種因素能夠引起哮喘。
根據(jù)本組觀察，在引發(fā)哮喘的因素中，曾有西紅柿、西瓜、瓜子、橘子等過敏的個例，盡管是極少數(shù)，但必然是導(dǎo)致過敏發(fā)病的一個不安全因素。據(jù)各地觀察小兒哮喘的病因，雖然多得無法計量，但據(jù)本組研究所知，初發(fā)時病因的范圍較小，而誘發(fā)的因素?？蔁o邊。一般來說，首發(fā)因素比較難測，再次誘發(fā)因素常易尋找。為了確定病因所在，研究者們進(jìn)行科學(xué)的歸類，概述如下。
內(nèi)因是根本
內(nèi)因乃指人體自家的因素，此種因素是發(fā)病的根本因素。哮喘的發(fā)病率雖然居高，但不一定是所有的孩子都發(fā)病。據(jù)臨床所見，在同樣條件下，同樣的孩子，有的發(fā)病、有的不發(fā)病，這是為什么呢？原因很簡單，這是個差異問題，差異在哪呢？一般認(rèn)為是個體的內(nèi)因有別。由此可知，患兒發(fā)生哮喘的主要原因是內(nèi)因存在缺陷，與中醫(yī)所說的先天稟賦不足有關(guān)。哮喘的研究人員公認(rèn)，此種不足主要表現(xiàn)在肺脾腎三臟之氣與一般兒童有明顯的不同，小兒形成這種不足，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的遺傳性的體質(zhì)過敏和氣道反應(yīng)性高等特點有關(guān)，小兒先天具有此種體質(zhì)的不在少數(shù)，此為哮喘的發(fā)生埋下了禍根。有人比喻氣道反應(yīng)性高的孩子像似干柴一樣，一旦遇有各種刺激之火便燃燒起來，這時的臨床表現(xiàn)將是哮喘發(fā)作。本文研究小兒腎不足和內(nèi)有伏痰等現(xiàn)象與氣道反應(yīng)高、易為發(fā)生哮喘的道理是相似的。一般所說去根治療，主要是調(diào)整好內(nèi)因，正如中醫(yī)所說的“邪之所湊，其氣必虛”，氣虛也是指正氣不足而言。進(jìn)一步講氣道反應(yīng)性不高，或者腎不虧、無伏痰等情況下，發(fā)生哮喘的機會必然減少，甚至不發(fā)。
外因是條件
哮喘的病因相當(dāng)復(fù)雜，能夠查到的近500種之多，這么多的病因，將通過不同途徑侵犯人體，產(chǎn)生刺激作用，所以，將所有對人體具有刺激效應(yīng)的因素歸為外因條件。外部條件不同于內(nèi)因之少，主要特點是多，有時多得連想都不敢想。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又將復(fù)雜眾多的外因分門別類進(jìn)行列隊，如特異性與非特異性，吸人性和接觸性等，有的界限分明，有的難分。從實際出發(fā)，將常見的外因依次分述。
花粉類所有植物花粉均應(yīng)小心，夏秋季節(jié)花粉多散發(fā)于空氣中，通過風(fēng)媒而被吸人人體。這一類因素要因人而異，注意觀察致敏花粉屬，較為常見的，如豚草、蒿類、葎草、野莧菜等。夏秋季發(fā)生的哮喘應(yīng)多注意此類因素。
霉菌類霉菌之類引起哮喘也是值得注意的。如交替霉菌屬、絲狀菌屬、曲菌屬、白霉菌和青霉菌屬等。
動物類動物引起哮喘令人吃驚，尤其家養(yǎng)的寵物漸多的情況下，哮喘的發(fā)病率也在增多。如豬、狗、羊、牛、馬、驢、貓、鼠等的皮屑，毛、血清白蛋白、唾液及雄鼠糞等。
藥物類最為多見的有青霉素為代表的抗生素、磺胺類、阿斯匹林、消炎痛、糖漿劑等。
食物類食物中引發(fā)哮喘的逐漸增多，其中有的從來未聞的食品也會致敏而發(fā)哮喘的例證。食物中的飲料較為突出，如牛奶、汽水、含有防腐劑和香料、甜味劑的飲料等；食物中的米、谷、麥、豆等，為數(shù)不多，但有；菜類引起哮喘的較少，但韭菜、洋蔥、芹菜、菠菜等有致病之例；海產(chǎn)品中的魚、蝦、蟹、海蜇等；肉類中的精肉、臟器等；蛋類中的蛋白等；小食品中的罐頭、糖果、餅干、方便面及玉米花、瓜子等；調(diào)味品中的蔥、姜、蒜、花椒、大料、糖、醋、鹽、酒、油、蜜、辣椒、小海米、味精等。
接觸類油漆、滅蟲劑、洗衣粉。
昆蟲類 蜘蛛、螨蟲、蟑螂、蜜蜂等的尸體、皮殼、分泌物、排泄物、蜇傷等。 19 9細(xì)菌病毒類此類因素主要是通過呼吸道的感染，如鼻、咽及氣管發(fā)生炎變而致哮喘，在年幼小兒哮喘中極為常見。臨床以感冒為最多。所以，有的哮喘病兒家長說，每感必犯，就是指感冒誘發(fā)，其實乃細(xì)菌、病毒所惹的禍端。
氣候改變類此類因素又與有關(guān)感染和傳媒等有關(guān)。就氣候本身而言，其與哮喘致病的關(guān)系最為密切。一年四季各有其氣候，順其時者無病，不適其候者易病。所有調(diào)查均提示氣候突變，忽冷忽熱最容易傷風(fēng)感冒，繼之就是氣遭受害而發(fā)生哮喘，所以，哮喘的發(fā)作與外感最為相關(guān)。與冷熱相關(guān)的還有空調(diào)，這是人工的冷熱電器，小兒哮喘有的是空調(diào)失控而致哮喘發(fā)作。臨床所見忽冷忽熱的刺激，都能加重氣道反應(yīng)而致哮喘。
作者授權(quán)代發(fā)（文章來源：中醫(yī)外治網(wǎng) http://www.zywzhi.com/yinanzazheng/xiaochuan/1228.html）
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