六經(jīng)熱化、寒化與天之六淫作用于人體與人體體質(zhì)及環(huán)境、及醫(yī)生誤治、等因素有關(guān)
至于各經(jīng)熱化寒化與各經(jīng)的標(biāo)本之氣,需中見(jiàn)之氣之調(diào)節(jié)有關(guān),各經(jīng)熱化寒化又有各經(jīng)手足之經(jīng)傳化有關(guān),又與五行生克相制有關(guān),所以六經(jīng)熱化、寒化不能簡(jiǎn)單的以熱化、寒化來(lái)歸經(jīng)……具體分析如下:
太陽(yáng)以實(shí)、寒為主
太陽(yáng)熱化代表方為:(大青龍:太陽(yáng)寒閉郁熱于里,麻杏石甘湯:柯韻伯根據(jù)太陽(yáng)表寒郁熱的病機(jī)演變和本方藥物配伍的基本原理,指出麻杏甘石湯是“大青龍湯之變局,白虎湯之先著”),寒證不是寒化代表方為:(麻黃湯:太陽(yáng)傷寒,桂枝湯:太陽(yáng)中風(fēng),小青龍湯:太陽(yáng)挾水飲,五苓散:足太陽(yáng)蓄水證。)
少陽(yáng)以虛、熱為主
少陽(yáng)熱化代表方為:(小柴胡湯:少陽(yáng)火郁、小柴胡十芒硝:少陽(yáng)入陽(yáng)陽(yáng)之里燥結(jié),大柴胡湯:少陽(yáng)入陽(yáng)明之里實(shí)結(jié)),寒化代表方為:(柴桂湯:太陽(yáng)少陽(yáng)合病、柴胡桂枝+姜湯:足少陽(yáng)氣機(jī)不暢、手少陽(yáng)三焦水液不暢、陽(yáng)轉(zhuǎn)陰寒熱錯(cuò)雜之厥陰之層面)
舉列傷寒論條文說(shuō)明陽(yáng)明中寒之寒化:傷寒論第191條、陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
陽(yáng)明中寒而陽(yáng)明本熱則手足濈然汗出,中寒則對(duì)太陰燥化不利,水谷不別,太陰運(yùn)化失司、陽(yáng)明傳導(dǎo)不利則大便初硬后溏。
陽(yáng)明以實(shí)、熱為主
陽(yáng)明熱證代表方為:(三承氣湯:手足陽(yáng)明,白虎湯:足陽(yáng)明、葛根湯陽(yáng)明經(jīng)證等),寒化代表方為:(吳茱萸湯:木乘土上逆之陽(yáng)明厥陰之證等)
太陰以虛寒為主
太陰病也有熱化、寒證
太陰虛寒以建中輩、理中輩四逆輩為主:太陰之本
太陰熱化:桂枝十芍藥湯:太陰陽(yáng)明燥化太過(guò)
太陰亦有寒熱錯(cuò)雜之瀉心輩:《傷寒雜錄》說(shuō):“凡言瀉心者,少陽(yáng)邪將入太陰也”
少陰寒化代表方為:(四逆湯:少陰寒證、真武湯:少陰陽(yáng)虛水泛、等),熱化代表方為:(豬苓湯:少陰陰虛水熱互結(jié)、黃連阿膠湯:手足少陰不交)。
少陰熱化三急下證:陽(yáng)明劫少陰陰液
厥陰以表里虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜為主
厥陰熱化代表方為:(白虎湯:厥陰陽(yáng)明由內(nèi)而外出陽(yáng)明、白頭翁湯:少陰伏熱而傳厥陰或少陽(yáng)傳厥陰兼陽(yáng)明熱、通脈四逆湯:厥陰戴陽(yáng)證),寒化代表方為:(當(dāng)歸四逆湯:厥陰經(jīng)證、或十生姜、吳茱萸湯、四逆輩:厥陰里寒證,吳茱萸湯:厥陰寒氣上沖)。
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