寶書說藥(170)
寶書說藥(169)
莪 術(shù)
寶書說藥(168)
姜黃
寶書說藥(167)
郁金
寶書說藥(166)
延胡索
寶書說藥(165)
沒藥
寶書說藥(164)
川芎
頑固性頭痛多責(zé)之于瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通,方中重用川芎,與赤芍、桃仁、紅花、丹參相伍,活血化瘀,血瘀去則經(jīng)絡(luò)通;重用黃芪補氣,氣行則血行,通則不痛矣;用菊花、鉤藤、葛根、地龍清利頭目,祛風(fēng)止痛;用白芷、藁本、延胡索、罌粟殼通竅止痛;用甘草,調(diào)和諸藥,緩急止痛。本方標(biāo)本同治,共奏神功。
藕節(jié)
寶書說藥(162)
灶心土
寶書說藥(161)
艾葉
余在長期的臨床中體會到艾葉有一種近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中抗過敏的作用,常用北京名醫(yī)冉雪峰創(chuàng)立的脫敏消癜湯治療過敏性紫癜,每獲良效。方用:艾葉10克,烏梅15克,阿膠10克,當(dāng)歸15克,金銀花20克,槐米15克,大棗50克,甘草10克,生大黃5克,白茅根20克,雞內(nèi)金15克。發(fā)熱者加生地、連翹、丹皮、紫草各15克;胃腸反應(yīng)加厚樸、枳殼、川楝子、黃柏各15克;關(guān)節(jié)痛加漢防己、秦艽、牛膝、雞血藤、延胡索各15克;腎臟病變?nèi)绺∧[,少尿,或出現(xiàn)尿蛋白、血尿、管形加生大黃5克,黃芪、滑石、豬苓、澤瀉、車前子各15克;驚厥者加水牛角50克,僵蠶、鉤藤、天竺黃各15克;癱瘓加馬錢子粉0.3克。水煎服,每日1劑,分2次服。一般服用10劑左右,即可見效。待紫癜消退后,不要驟然停藥,最好再以上方加工成丸藥,每丸10克重,每日服3次??梢造柟摊熜?,防止復(fù)發(fā)。幾十年來,余屢屢驗之,未有不效者。
寶書說藥(160)
花蕊石
花蕊石,止血良藥,與其他止血藥不同的是止血而不留瘀,化瘀血而不傷新血。治咳血、吐血、衄血、二便下血,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的化血丹,方用:花蕊石(煅)9克,三七6克,血余炭3克,共研細(xì)末,分2次,開水送服。每日1劑?;ㄈ锸c三七為伍,共奏化瘀止血之功,血余炭既有止血之力,又有補血之能。合而用之,其效更彰。
寶書說藥(159)
蒲黃
蒲黃,止血最靈,用途廣泛,獲效迅速。治療婦人月候過多,血傷漏下不止或赤白帶下,余常用《圣濟總錄》中的蒲黃丸。方用:蒲黃90克(微炒),龍骨75克,艾葉(炒)30克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克。每服1丸,煎米飲或煎艾湯送下,1日2次。本方固澀止血,治崩漏常獲捷效。
寶書說藥(158)
血余炭
血余炭,人發(fā)灰也。治療咳血、吐血、衄血及二便下血,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的化血丹。方用:花蕊石(煅存性)9克,三七6克,血余炭3克。共研細(xì),分兩次,開水送服。每日1劑。張錫純說:“至血余,其化瘀血之力,不如花蕊石、三七,而其補血之功則過之,以其原為人身之血所生,而能自還原化,且煅之為炭,而又有止血之力也?!?br>
寶書說藥(157)
三七
三七,止血之圣藥。余曾遇一女子血崩,諸藥不效,囑其服用云南白藥,則出血戛然而止。云南白藥的主要成分為三七粉,善于止血,且能化瘀血而生新血,無留瘀之弊。
治療跌打損傷,瘀血腫痛,余常用《中華人民共和國藥典》中的活血止痛散。方用:當(dāng)歸400克,三七、乳香(制)各80克,冰片20克,土鱉蟲200克,自然銅(煅)120克。除冰片外,其余當(dāng)歸等粉碎成細(xì)粉;將冰片研細(xì),與上述粉末配研,過篩,混勻。1次服1.5克,1日服2次,用溫黃酒或溫開水送服。孕婦禁用。
關(guān)于止血藥,筆者在此講述一件親身經(jīng)歷的事。1975年12月14日清晨起床后,筆者覺得腹部脹滿,惡心欲嘔,頭暈?zāi)垦#玖⒉环€(wěn)。家人趕緊將筆者送入醫(yī)院接受治療。值班的醫(yī)生一量血壓只有60/90毫米汞柱。診斷為消化道出血,由于出血量大,不到1個小時,筆者已連續(xù)出現(xiàn)3次休克。醫(yī)院立即輸血搶救,但因血源不足還不能采用手術(shù)治療。這時,筆者的老朋友、一位中醫(yī)師來看筆者,極力主張用中藥治療,并且開了一個藥方:白及、大黃、龍骨、烏賊骨、三七、百合粉各等份,研末沖服。不一會兒,按照這個處方配成的藥面就送到病房來了,用水一沖,黏黏糊糊就像漿糊一樣。筆者一口氣喝進去一大碗,不一會兒,腸胃就開始蠕動起來,咕嚕咕嚕地直叫喚。三四個小時以后,排出一大盆腥臭無比的柏油便。便后,頓覺腹脹大減,心中平靜了許多。后來醫(yī)院找來血源,連續(xù)為筆者輸血2800毫升。筆者每天按時服用這種藥面,病情很快出現(xiàn)轉(zhuǎn)機,消化道出血迅速得到控制,住院一個多月就痊愈出院了。
這個藥方看起來很簡單,但卻富有深意,是一首配伍精當(dāng)?shù)牧挤?。君以白及、烏賊骨名曰烏及散,善治胃痛吞酸嘔血;臣以龍骨、三七,加強固澀止血之功;佐以大黃,以其善于通六腑,使血止而不留瘀也;使以百合,不僅可以改善缺血引起的心慌氣短癥狀,而且能夠引血歸經(jīng)。特別值得一提的是大黃,能引胃氣下行,故善治吐衄,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其能“推陳致新”,能使瘀血除而新血生也。實踐證明大黃是治療消化道出血的首選藥物,且不可畏其性猛而棄用,亦不可謂之賤藥而等閑視之!龍骨一藥,為鎮(zhèn)定安神之要藥,亦是固澀止血之圣品。余少年時,用鐮刀割草經(jīng)常誤傷手指,導(dǎo)致出血,每用龍骨粉敷之立止,足證其有止血之能也。
寶書說藥(156)
白及
白及善治咳血,研粉沖服,成人每次服10克,每日服2~3次,飯后服。連服數(shù)月,或1~2年?!侗静菥V目》中說白及“能入肺止血,生肌治瘡”。一味白及稱獨圣散,《醫(yī)方集解》中說:“白及苦辛收澀,得秋金之令,能補肺止血,故治肺損紅痰。又能蝕敗疽死肌,為去腐生新之圣藥?!备鶕?jù)臨床觀察,經(jīng)抗癆藥物治療無效或療效緩慢的各型肺結(jié)核,使用白及后能收到較好效果。尤其對于治療肺結(jié)核小量咳血有特效,大多能在3日內(nèi)制止咳血癥狀的發(fā)生。
治療肺陰虛咳嗽,癥見咽紅,口干舌燥,咳嗽連連,痰中帶血,大便干燥,余自擬一方,名曰潤肺止咳飲。方用:白及25克,生地20克,沙參、玄參、麥冬、桔梗、黃芩、牛蒡子、杏仁、川貝各15克,五味子10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中重用白及補肺止血;用生地、沙參、玄參、麥冬潤肺養(yǎng)陰;用桔梗、黃芩、牛蒡子清肺化痰;用杏仁、川貝、五味子、甘草斂肺止咳。用于臨床多年,無效者幾稀。
寶書說藥(155)
仙鶴草
仙鶴草善于止血,亦能止瀉,收澀性強,補虛扶正之良藥也。余治療脾虛濕熱內(nèi)蘊所致泄瀉急迫,瀉而不爽,或大便溏瀉,食少倦怠,腹脹腹痛,常用《中華人民共和國藥典》中的復(fù)方仙鶴草腸炎膠囊方,改為湯劑,服之甚效。方用:仙鶴草30克,黃連、木香、蟬蛻、石菖蒲、桔梗各10克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有清熱燥濕,健脾止瀉之功效,可用于急、慢性腸炎見上述證候者。
寶書說藥(154)
側(cè)柏葉
脫發(fā)的主要癥狀是頭發(fā)油膩,如同擦油一樣,亦有焦枯發(fā)蓬,缺乏光澤,有淡黃色鱗屑固著難脫,或灰白色鱗屑飛揚,自覺瘙癢。余常用側(cè)柏葉酊涂之,療效尚可。方法:將鮮側(cè)柏葉浸泡于60%的酒精中,7天后濾取藥液,涂擦毛發(fā)脫落部位,每日3次。如能堅持連續(xù)涂擦,并酌量增加藥物濃度,則毛發(fā)生長可較密,同時不易再脫落。若能配合內(nèi)服藥,則療效更好。
寶書說藥(153)
槐花
槐花能清肝火,堅腎水,降血壓,止吐衄。夏日以之代茶飲,可消暑健身,尤宜高血壓患者品用。余曾賦詩一首云:“五月長安落槐花,千人踐踏萬輪軋。誰憐此藥為珍品,宜做壽翁杯中茶。”
槐樹成熟的果實稱之為槐實或槐角,作用與槐花相似,主要用于治療便血或痔瘡出血。治療血熱所致的腸風(fēng)便血、痔瘡腫痛,余常用《中華人民共和國藥典》中的槐角丸。方用:槐角(炒)100克,地榆(炭)、黃芩、枳殼(炒)、當(dāng)歸、防風(fēng)各50克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有清腸疏風(fēng)、涼血止血之功。用于大便下血、痔瘡出血、肛裂出血等,療效卓著。大便干燥者,可加大黃以通腑氣。
寶書說藥(152)
貫眾
貫眾炒炭,有止血之功。治療痔瘡便血,余常用《圣濟總錄》貫眾五物散。方用:貫眾(去毛土)、槐花、地榆、黃連(去須)、甘草各25克。共研細(xì)末,每次服9克,每天服2次,米飲調(diào)下。方中均為清熱涼血之品,協(xié)同作用,用于濕熱引起的便血有良效。
寶書說藥(151)
地榆
痔瘡出血,余常用地榆槐角丸治之,見效甚速。方藥組成如下:槐花、槐角各90克,枳殼、當(dāng)歸、大黃、赤芍、防風(fēng)、荊芥穗各30克,地榆、黃芩、生地、紅花各60克。蜜丸10克重,每天服3次,每次服1丸。方中地榆與槐角配伍,有相輔相成之妙,涼血止血之力更勝。此方乃治療痔血之靈丹也。
寶書說藥(150)
小薊
小薊,俗名刺兒菜,可采食之。余少年時,母親常用刺兒菜壓汁液和面,做成綠色的面條煮食,其味甚美,有開胃下食之功,且能退熱除煩,補虛益損,亦食療之佳品也。以其汁液涂抹,止外傷出血甚效。其莖中生蟲即結(jié)成疙瘩,狀如小棗,其涼血之力尤勝。若取其鮮者十余枚搗爛,開水沖服,以治吐血、衄血之因于熱者尤效。名醫(yī)張錫純曾贊之為“如意珠”,推崇備至,看家切勿等閑視之。
鮮小薊根,治血熱妄行諸病證均有捷效。方用:鮮小薊根30克,水煎3~4沸,取清湯一大茶盅飲,日3次。本方“醫(yī)者多視為尋常之物而忽之,可謂貴耳踐目矣”(張錫純)?!侗静菔斑z》云小薊根“破宿血,生新血,暴下血、血崩、金瘡出血、嘔血等,絞取汁溫服”?!妒セ莘健酚靡灾巍靶臒嵬卵保逗喴獫姺健酚靡灾巍熬鸥[出血”,《梅氏方》用以治“卒瀉鮮血”,《千金方》用以治“崩中下血”。足見其為止血之良藥也。
寶書說藥(149)
白茅根
白茅根性涼,能去實火,味甘,能清虛熱;味淡,能滲濕通便,用于小便不利,濕熱水腫,均可獲效。單用之,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》名之為白茅根湯,主治“陰虛不能化陽,小便不利,或有濕熱壅滯以致小便不利,積成水腫者”。鮮白茅根之作用,較干品為優(yōu)。用時每次取鮮白茅根(去凈皮與節(jié)間小根)500克,水煎,視其根沉水底湯即成(不可久煎)。去渣溫服多半杯,日服5~6次,夜服2~3次,使藥力相繼,周12時,小便自利。治下焦?jié)駸嵋鸬哪蜓囹灐?br>
寶書說藥(148)
雷丸
雷丸能殺蟲,清熱除積。治療小兒脾胃虛弱所致的疳積,癥見面黃肌瘦,腹脹腹痛,厭食或食欲不振,大便失調(diào),余常用《中華人民共和國藥典》中的化積口服液,改口服液為丸劑,療效亦佳。方用:茯苓(去皮)、海螵蛸、雞內(nèi)金(炒)各100克,三棱(醋制)、莪術(shù)(醋制)各80克,紅花、檳榔各50克,雷丸、鶴虱、使君子仁各10克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸5克重,每天服3次,5歲以下每次服1丸;5歲以上每次服2丸。本品有健脾導(dǎo)滯、化積除疳的作用,用于小兒消化不良、厭食癥而見上述癥狀者。服藥期間宜吃易于消化的食物。
寶書說藥(147)
檳榔
檳榔能行氣利水,消腫止痛。治療濕腳氣而偏寒者,余常用《證治準(zhǔn)繩》中的雞鳴散。方用:檳榔15克,陳皮9克,木瓜9克,吳茱萸6克,桔梗5克,生姜(和皮)5克,紫蘇莖葉6克。用水3大碗,慢火煎,留1碗半,去滓;用水2碗,煎滓取1小碗,2次以煎相和,安頓床頭,次日五更分2~3次服,只是冷服,冬月略溫亦得,服了用餅餌壓下。如服不盡,留次日漸漸吃亦可。服此藥至天明,大便當(dāng)下1碗許黑糞水,即是寒濕毒氣趨下也。至早飯前后,痛住腫消,候藥力過后再進食。方中以檳榔為君,質(zhì)重下達,行氣逐濕。臣以木瓜舒筋活絡(luò),并能化濕;陳皮健脾燥濕,更能理氣。佐以紫蘇葉、桔梗直通氣機,外散表邪,內(nèi)開郁結(jié);吳茱萸、生姜溫化寒濕,降逆止嘔。諸藥相合,祛濕化濁,宣通以散邪,溫散寒濕,行氣開壅,但總以宣通為要,適用于寒濕腳氣的治療,癥之初起者,效果良好。
寶書說藥(146)
雞內(nèi)金
雞內(nèi)金,善化結(jié)石。余臨證中治療各種結(jié)石,多投以化石丹收效。方用:雞內(nèi)金、郁金、大黃、穿山甲、火硝、海金沙、金錢草各60克,甘草30克。共研細(xì)末,每次服10克,每日服2次。
雞內(nèi)金消食化積,健脾益胃。治療小兒厭食,消化不良,面黃肌瘦,發(fā)育遲緩,余立一方,名曰內(nèi)金化食丹,方用:雞內(nèi)金、西洋參、茯苓、白術(shù)、焦山楂、炒麥芽、神曲、陳皮、萊菔子、紫河車各30克,黃連、甘草各15克。共研細(xì)粉,煉蜜為丸,5克重,每日服3次,每次服1丸。方中用四君子湯(西洋參、茯苓、白術(shù)、甘草)合紫河車補氣血,健脾胃;用雞內(nèi)金、山楂、麥芽、神曲助消化,消積食;少用黃連清胃熱。本方能增進小兒的消化功能,補益后天之本。脾胃運健,則飲食倍增,肌肉強健,蓋因“脾主肌肉”之故也。
寶書說藥(145)
萊菔子
萊菔子,善于消食導(dǎo)滯,利氣化痰。治療食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食等癥,余常用保和丸。方用:山楂(焦)300克,六神曲 (炒)、半夏(制)、茯苓各100克,陳皮、連翹、萊菔子(炒)、麥芽(炒)各50克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克。1次服1~2丸,1日服2次;小兒酌減。《成方便讀》中說:“山楂酸溫性緊,善消腥膻油膩之積,行瘀破滯,為克化之藥,故以為君;神曲系蒸罨而成,其辛溫之性,能消酒食陳腐之積;萊菔子辛甘下氣,而化面積,麥芽咸溫消谷,而行瘀積,二味以之為輔;然痞堅之處,必有伏陽,故以連翹之苦寒散結(jié)而清熱;積郁之凝,必多痰滯,故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導(dǎo),畢竟是平和之劑,故特謂之保和耳?!蓖飧性餆嵴卟灰朔?。
治下痢赤白,腹痛,里急后重初起者,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的化滯湯。方用:生杭芍50克,當(dāng)歸25克,山楂30克,萊菔子(炒)25克,甘草10克,生姜10克。若身形壯實者,可加大黃、樸硝各10克下之。該方療效極佳,一般服3劑即可收功。
寶書說藥(144)
生麥芽
生麥芽疏肝理氣,炒麥芽消食回乳。余治療小兒厭食,面黃肌瘦,消化不良,發(fā)育遲緩,自擬一方,名曰扶羸肥兒丸,方用:炒麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)、茯苓、神曲、焦山楂、萊菔子、黨參、紫河車各30克,黃連、甘草各10克。共研細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重5克,每日服3次,每次服1丸。方中用四君子湯(黨參、茯苓、白術(shù)、甘草)與紫河車相伍,氣血雙補,用焦三仙(炒麥芽、焦山楂、炒神曲)與雞內(nèi)金、萊菔子相伍健胃消食,用黃連清胃火,助消化。諸藥同用,補消共施,可使補而不膩膈,消而不傷正。一般服用半月,即可顯效。
炒麥芽回乳良藥,用量宜大,見效最速。余之經(jīng)驗,產(chǎn)婦每日用500克,煎湯代茶飲,頻頻服之。外用布包芒硝,濕敷乳房。一般3日,即可建功。
寶書說藥(143)
神曲
神曲開胃化食之力頗著,善消積食。治療食積內(nèi)停所致的食欲不振、消化不良、脘腹脹悶,余常用《中華人民共和國藥典》中的大山楂丸。方用:山楂1000克,六神曲150克,
寶書說藥(142)
使君子
使君子善于驅(qū)蛔,治療蟲積腹痛。治療小兒蟲脹腹痛及食勞發(fā)黃,喜食茶米、炭土等物,余常用《全國中藥成藥處方集》(南昌方)使君子丸。方用:使君子(去殼)100克,膽南星(姜制)、檳榔各50克。前藥用麥芽200克,茶葉200克,木炭200克,灶心土200克,合炒至藥黃色,除去同炒之品,將藥研成細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每日1次,每服6~9克,早晨空腹時,砂糖水吞下。服藥后4小時,再進飲食,勿令飽。服藥期間,勿食辛熱及不易消化食物。
寶書說藥(141)
山 楂
山楂行氣消滯,化瘀止痛。產(chǎn)后腹痛包括腹痛和小腹痛,以小腹部疼痛最為常見。大多由于血瘀、氣血虛或感受風(fēng)寒所致。余常用生山楂治之,方簡而效宏。方用:生山楂30克。煎汁去渣,和入紅糖服。山楂有收縮子宮的作用,能促使瘀血排出。瘀血散,經(jīng)絡(luò)通,腹痛可止。
山楂善化肉食,能降血脂。治療痰濁阻滯型高脂血癥,癥見體形肥胖,血脂過高,頭昏胸悶,大便干燥等,余常用《中華人民共和國藥典》血脂靈丸。方用:澤瀉、決明子、山楂各100克,制何首烏150 克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方化濁降脂,潤腸通便,堅持長期服用,效果良好。長期食用膏粱厚味之品是高血脂癥產(chǎn)生的根源,粗茶淡飯才是靈丹妙藥。
山楂善消食積,健胃化滯。治療飲食不節(jié)所致的食積,癥見脘腹脹滿、納少飽脹、大便秘結(jié)等,余常用山楂化滯丸。方用:山楂500克,麥芽、六神曲各100克,檳榔、萊菔子、牽牛子各50克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有消食導(dǎo)滯之功,用于因過食肉食而引起的消化不良,能助消化,除積滯,健脾胃,通六腑。胃酸過多者不宜服用。
山楂還有降壓的作用。治療陰虛陽亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝痿軟、五心煩熱、心悸失眠等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的山菊降壓片方,做丸使用。方用:山楂100克,菊花、澤瀉(鹽制)、夏枯草、小薊、決明子(炒)各50克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有平肝潛陽之功,用于高血壓病見上述證候者,有較好療效。
寶書說藥(140)
甘 松
甘松,健胃止痛之良藥。治療胃虛作痛,癥見饑則痛發(fā),得食痛緩,痛時喜按,泛酸,脈右濡左弦,余常用《嚴(yán)氏新定方》中的抑木建中湯。方用:甘松、黨參、白術(shù)、白芍、陳皮各6克,黃精9克,煅瓦楞子12克,九香蟲5克,砂仁6克,甘草5克,大棗3枚,陳飴糖30克(沖服)。方中用甘松芳香理氣而開脾郁,黃精、黨參、白術(shù)、甘草、大棗、飴糖補中益氣而健脾胃,白芍緩中止痛,九香蟲理氣寬胸而止痛,砂仁、陳皮調(diào)中理氣,和胃醒脾。脾胃和,則脘痛自止。
寶書說藥(139)
檀 香
檀香,善于溫通經(jīng)絡(luò),散寒止痛。治療寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,余常用《中華人民共和國藥典》中的冠心蘇合丸。方用:蘇合香50克,冰片 105克,乳香 (制) 105克,檀香 210克,青木香210克。以上五味,除蘇合香、冰片外,其余乳香等三味粉碎成細(xì)粉,過篩;冰片研細(xì),與上述粉末配研,過篩,混勻。另取煉蜜適量,微溫后加入蘇合香,攪勻,再與上述粉末混勻,制成1000丸,每丸重0.68 克,即得。嚼碎服,1次服1 丸,日服1~3次。本方有理氣、寬胸、止痛之功,用于冠心病、心絞痛見上述癥狀者,見效甚速。
寶書說藥(138)
薤 白
薤白,民間稱之為小根蒜,初春采之以為菜蔬,蘸醬食用,其味甚美,尤宜于胸痹患者食療之用。余常用以治療心絞痛,效果良好。方用:薤白鮮者50克,好醋煮熟,頓服。能理氣,寬胸,通陽,散結(jié),張仲景創(chuàng)瓜蔞薤白白酒湯治胸痹,成千古名方,足證其效不凡。此方重用薤白,可通調(diào)氣機,通則不痛矣。用醋煮之,取其酸而斂之,使薤白理氣而不致散氣。
寶書說藥(137)
青木香
近年來發(fā)現(xiàn)青木香有一定的降壓作用?!度绞辖?jīng)驗方》中載有一降壓方,可供參考。方用:青木香1000克,蜂蜜500克。將青木香研成粗末,用乙醇(70%)按滲漉法滲漉,收集滲出液4000毫升,減壓濃縮,收回乙醇,停止抽氣,改用常壓加熱。沸騰后,加入等量沸水,煮沸15分鐘,放出,另器貯存,24小時后過濾。濾液加入精致蜂蜜,再減壓或常壓濃縮至1000毫升,加壓過濾用蒸餾水調(diào)整至1000毫升即得。瓶貯,每瓶100毫升,蠟封。每次服10毫升,每日服2~3次。溫開水沖服。本品不宜多服,多服易引起惡心嘔吐,傷及腎臟。
寶書說藥(136)
荔枝核
荔枝核為治疝氣疼痛之要藥。余治療疝氣多用《冉氏經(jīng)驗方》中的附子大黃湯加荔枝核、橘核等藥,效果甚佳。
荔枝核善于散寒行滯,理氣止痛。余治療婦人血氣刺痛,室女月經(jīng)不通,常用《婦人大全良方》中的蠲痛散。方用:荔枝核(燒存性)25克,香附子(去毛,炒)50克。研為細(xì)末,鹽湯、米飲調(diào)下。每日服2~3次,每次服6克。血遇寒則凝,遇熱則通,本方有散寒、溫經(jīng)、通經(jīng)、止痛之功,用于寒凝腹痛、寒凝痛經(jīng)、寒凝閉經(jīng)均有效驗。
寶書說藥(135)
川楝子
川楝子與延胡索配伍名曰金鈴子散,善于理氣止痛。尤其是對于胸腹部的疼痛,皆可辨證用之。
2009年夏的一天,筆者出診后回到家中,覺得口苦咽干,右上腹針扎一樣疼痛,難以忍受。以為挺一挺就會過去,誰料想第二天疼痛更加嚴(yán)重了。持續(xù)性的疼痛,弄得筆者心煩意亂,睡臥不寧。B超檢查,膽囊壁毛糙,診為膽囊炎發(fā)作。趕緊在醫(yī)院自己處方抓了3服湯藥。方用:川楝子、延胡索、柴胡、枳殼、龍膽草、梔子、蒲公英各15克,大黃、甘草各5克?;丶揖图逅幏?,晚上又服了1次。當(dāng)天夜里就感覺到疼痛有所減輕,可以忍受。翌日再進一劑,疼痛立止。第三天再服1劑,一如往常。
膽囊炎急性發(fā)作,中醫(yī)稱之為脅痛,蓋因濕熱互結(jié),侵犯肝膽使之失于疏泄調(diào)達,導(dǎo)致氣機郁結(jié)而成。方中用金鈴子散行氣止痛,《絳雪園古方選注》中說:“金鈴子散一泄氣分之熱,一行血分之滯……時珍曰‘用之中的,妙不可言’。方雖小制,確有應(yīng)手取愈之功,勿以淡而忽之?!庇貌窈?、枳殼疏肝利膽,又用龍膽草、梔子、蒲公英清熱利濕,用大黃通腑泄熱,用甘草以調(diào)和之。方雖簡而效宏,藥雖賤而功著。如此尋常之方,竟有如此不尋常之效,豈敢忘也!
寶書說藥(134)
沉 香
沉香溫中散寒,善于行氣止痛,降逆止嘔,溫胃之良藥。治療中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調(diào)和,臟腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥逆,便利無度,及下焦陽虛,臍腹冷痛,或傷寒陰濕,形氣沉困,自汗等癥,余常用《內(nèi)外傷辨惑論》中的沉香溫胃丸。方用:附子(炮,去皮臍)50 克,巴戟(酒浸,去心)50克,干姜(炮)50克,茴香(炮)50克,官桂35克,沉香25克,甘草(炙)15克,當(dāng)歸25克,吳茱萸(洗,炒去苦)25 克,人參25克,白術(shù)25克,白芍藥25克,白茯苓(去皮)25克,高良姜25克,木香25克,丁香15克。上為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每日服3 次,每次服1丸??招摹⑹城耙詿崦罪嬎拖?。服藥期間,忌一切生冷物。原方用醋煮面糊為丸,余考慮胃寒胃痛,多伴有胃酸過多,用醋制丸,徒增其酸,于病不利,故將之改為蜜丸,臨床使用,效果良好。
寶書說藥(133)
烏 藥
烏藥溫通,散寒止痛。治療肝腎陰寒、小腹疼痛、疝氣等癥,余常用《景岳全書》暖肝煎。方用:當(dāng)歸9克,枸杞9克,茯苓9克,小茴香6克,肉桂3克,烏藥9克,沉香5克(木香亦可)。如寒甚者,加吳茱萸、干姜;再甚者,加附子。每日1劑,加生姜三五片,水煎,2次分服。《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中說:“本方以溫肝為主,兼有行氣、散寒、利濕作用。以當(dāng)歸、杞子溫補肝臟,肉桂、茴香溫經(jīng)散寒,烏藥、沉香溫通理氣,茯苓利濕通陽。凡肝寒氣滯,癥狀偏在下焦者,均可用此加減?!?br>
寶書說藥(132)
香 附
香附為“氣中之血藥”,善于理氣止痛,通調(diào)經(jīng)脈。余治療婦人血虛氣滯,經(jīng)行腹痛,月經(jīng)不調(diào),常用《中藥成方配本》中的制香附丸,方用:制香附500 克,熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎各200克,白術(shù)、廣皮、澤蘭葉各150克,酒炒甘草50克,酒炒黃柏50克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每日服3次,每次服1丸。方中重用香附,通血脈,止疼痛以治標(biāo);用四物湯補血活血以治本;用白術(shù)健脾,增強統(tǒng)血之功能;用廣皮助香附理氣止痛;用澤蘭葉散瘀調(diào)經(jīng)而不傷正氣;用黃柏清熱燥濕,以防香附過溫,寒溫并用,配搭巧妙;用甘草調(diào)和諸藥。本方有調(diào)氣、和血、止痛的作用,用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥,不失為療效卓著的名方。
寶書說藥(131)
木 香
木香,芳香行氣,能宣三焦之氣滯,解寒凝之諸痛。尤善疏利胃腸,消脹止痛。治療肝郁氣滯、脾胃不和所致的胸痞悶、胃脘疼痛、倒飽嘈雜、惡心嘔吐、噯氣吞酸等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的木香分氣丸,對藥量稍作增減,用于臨床頗效。方用:木香200克,砂仁、丁香、檀香、廣藿香、豆蔻各50克,香附(醋炙)、厚樸(姜炙)、莪術(shù)(醋炙)各400克,陳皮、枳實、山楂(炒)白術(shù)(炒)、甘松、甘草各200克,檳榔100克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸。本方有寬胸消脹、理氣止嘔之功,可用于胃炎、胃潰瘍而見上述癥狀者。孕婦禁用。
寶書說藥(130)
枸橘
枸橘之功,在于利氣,健胃,通便??捎糜谥委熚覆棵洕M、消化不良、便秘、子宮脫垂、乳房結(jié)核等癥。治療因濕熱下注、氣滯血凝所致子癰,癥見一側(cè)睪丸腫硬,疼痛劇烈,灼熱,陰囊皮膚因睪丸腫脹而緊張光亮,余常用《外科證治全生集》中的的枸橘湯。方用:枸橘1個,川楝6克,秦艽、陳皮、防風(fēng)、澤瀉、赤芍各 9克,甘草 5克。加柴胡、黃芩、山梔各9克,水煎服,每日1劑,2次分服。外敷以金黃膏為佳。若不能消散者,則可切開排膿,或已破潰膿出,可按外癰治療。
寶書說藥(129)
佛 手
佛手,行氣止痛之妙藥。治療肝郁氣滯,胸脅脹滿,胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,噯氣泛酸等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的舒肝和胃丸。方用:佛手150 克,香附(醋制)、白芍、木香、郁金、萊菔子、烏藥、檳榔(炒焦)各45克,白術(shù)(炒)60克,陳皮75克,柴胡15克,廣藿香30克,甘草(蜜炙)15 克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重6克。每天服3次,每次服1丸。本方有疏肝和胃、理氣止痛之功,用于各種胃病而見上述病癥者,有較好療效。孕婦慎用。
寶書說藥(128)
青皮
青皮有降氣平喘的作用。治療氣粗痰涌、痰鳴如吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的蠲哮片,將片劑改為丸劑,效果良好。方用:葶藶子、青皮、陳皮各50克,黃荊子、檳榔、大黃各30克,生姜10克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。飯后服用。7日為 1個療程。本方有瀉肺除壅、滌痰祛瘀、利氣平喘之功效,用于支氣管哮喘急性發(fā)作期熱哮痰瘀伏肺證,最為恰當(dāng)。孕婦及久病體虛、脾胃虛弱便溏者禁用。服藥后如出現(xiàn)大便偏稀、輕度腹痛,屬正?,F(xiàn)象,可繼續(xù)用藥或減少用量。
寶書說藥(127)
橘 皮
橘皮的應(yīng)用,有橘紅、橘白之分,外層色紅者稱之為橘紅,以燥濕化痰之功為勝;內(nèi)層色白者稱之為橘白,化濕和胃之力較優(yōu)。治療痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干等癥余常用《中華人民共和國藥典》中的橘紅丸,方用:化橘紅75克,陳皮、半夏(制)、茯苓、桔梗、苦杏仁、紫蘇子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏各50克,甘草25克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有清肺、化痰、止咳之效,用于肺熱之咳嗽痰多,尤有良效。
寶書說藥(126)
高良姜
高良姜溫胃散寒之功臣也。虛寒胃痛是臨床上常見的一種多發(fā)病,多因脾胃虛弱,飲食不節(jié),以致寒邪客胃,凝滯不通而成,臨床表現(xiàn)為胃痛隱隱,纏綿不休,喜溫喜按,口吐酸水,宿食不消,上腹脹滿,余常用《太平惠民和劑局方》中的安中散治之,每獲良效。方用:高良姜、延胡索、干姜、小茴香、肉桂各150克,牡蠣120克,甘草300克。共研細(xì)末,過100目篩。每次服5克,每天服3次。方中用延胡索止痛,牡蠣制酸,甘草和中,高良姜、干姜、小茴香、肉桂溫胃驅(qū)寒。寒則凝之,溫則通之,通則不痛矣,故用以治療虛寒胃痛最為合拍,常收立竿見影之效。日人漢方醫(yī)大冢敬節(jié)先生在他的著作中極力推崇之,用以治療寒邪引起的各種胃病均效。推而廣之,還可以用來治療寒邪所致的各種腹部疾患,如寒疝、痛經(jīng)等。原書中記載:治療“遠年日近,脾痛翻胃,口吐酸水,寒邪之氣留滯于內(nèi),停積不消,脹滿攻刺腹脅及婦人血刺痛?!庇纱丝梢?,本方使用的關(guān)鍵是以大隊溫藥以祛寒,寒邪去則胃之功能復(fù)康,自無隱痛之患矣。
寶書說藥(125)
小茴香
小茴香辛散祛寒,為治疝必用之藥。治療寒凝氣滯所致的寒疝,癥見睪丸墜脹疼痛者,余常用《中華人民共和國藥典》中的茴香橘核丸。方用:小茴香(鹽炒)、八角茴香、橘核(鹽炒)、昆布、延胡索(醋制)、香附(醋制)、青皮(醋炒)、檳榔各40克,荔枝核、川楝子各80克,補骨脂(鹽炒)、肉桂、莪術(shù) (醋制)、木香、乳香(制)、桃仁、穿山甲(制)各20克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次。每次服1丸。本方有散寒行氣、消腫止痛的作用,用于治療疝氣之因于寒者,須久服方可建功。
寶書說藥(124)
丁香
丁香溫胃降逆,且芳香通絡(luò),有止痛之功。治療跌打損傷、閃腰岔氣、瘀血作痛、筋骨疼痛等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的止痛紫金丸。方用:丁香、血竭、當(dāng)歸、熟大黃、木香、兒茶、紅花、骨碎補(燙)各50克,土鱉蟲、乳香(制)、沒藥(制)、赤芍、自然銅(煅)、甘草各25克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重6克,1次服1丸,1日服2次。本方有舒筋活血,消瘀止痛之功,用于治療外傷疼痛,效果極佳。孕婦忌用。
寶書說藥(123)
蓽澄茄
蓽澄茄有溫通之力,善行氣止痛。治療脾胃不和,飲食遲化,胸膈噎痞,噫氣難通,嘔逆惡心,臍腹脹痛,大便不調(diào),或泄或秘等癥,余常用《雞峰普濟方》中的蓽澄茄子方。方用:蓽澄茄150克,白豆蔻150克,縮砂仁150克,青橘皮150克,陳橘皮150克,萊菔子50克,肉豆蔻50克,茴香50克,桂 50克,丁香25克,木香25克。上為細(xì)末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。每服30丸,橘皮湯送下,不拘時候。本方有助養(yǎng)脾胃、快氣消食之功效,可用于慢性胃炎、慢性腸炎而見上述癥狀者。
寶書說藥(122)
花 椒
花椒有麻痹作用,故可驅(qū)除腸道寄生蟲。膽道蛔蟲癥,中醫(yī)稱之為蛔厥,是一種因蛔蟲感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病癥。癥見腹部絞痛,四肢發(fā)涼,痛甚則汗出,或吐涎沫,或吐蛔蟲,時發(fā)時止,或伴有寒熱,胃腸功能紊亂等證候。余常用一驗方——花椒醋治之,有立竿見影之效。方用:花椒20粒,食醋200毫升。加水20毫升,蔗糖少許,煎沸后取出花椒,待溫后1次口服。小兒酌情減量。服藥后癥狀未完全消失者,4小時后可再服1次。戴原禮說:“凡人嘔吐,服藥不納者,必有蛔在膈間,蛔聞藥則動,動則藥出而蛔不出,但于嘔吐藥中加川椒10粒,蓋蛔見椒則頭伏也?!爆F(xiàn)代藥理研究證明,花椒有驅(qū)蛔蟲作用?;紫x遇酸則伏,醋有安蛔之功。二藥合用,止痛、驅(qū)蟲效果良好。
花椒可用于治療蛔蟲性部分性腸梗阻(早期),方用:花椒9~12克,麻油100~200毫升。將麻油放置在鍋中煎熬,放入花椒,炸至微焦即撈出。待花椒油微溫后1次口服。小兒酌情減量。服藥后癥狀未完全消失者,4小時后可再服1次。如梗阻時間過長,中毒癥狀明顯,有腸壞死或闌尾蛔蟲者,則不能服用。
花椒回乳極效,方用:花椒6~15克。用水400~500亳升,浸泡后煎煮濃縮成250亳升,然后加入紅糖50~100克,于斷奶當(dāng)天1次服下。日服1次,約1~3次即可回乳。據(jù)臨床觀察,絕大多數(shù)哺乳婦女服藥后6小時乳汁即顯著減少,第二天乳腫脹消失或脹痛緩解。
寶書說藥(121)
蓽 茇
蓽茇辛熱逐寒,善治寒凝氣滯之腹痛痛腹瀉。治療大腸時泄,不欲飲食,四肢厥冷,面色青黃等癥,余常用《圣惠方》中的蓽茇丸。方用:蓽茇15克,白術(shù) 15克,肉豆蔻15克(去殼),丁香45克,訶黎勒100克(煨,用皮),附子50克(炮裂,去皮臍),桂心15克,胡椒75克,干姜25克(炮裂,銼),厚樸50克(去粗皮,涂生姜汁炙,令香熟),陳橘皮15克(湯浸,去白瓤,焙),木香25克。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服30丸,以粥飲送下,不拘時候。本方溫臟腑,去沉寒,健脾胃,止瀉泄,可用于慢性腸炎而見上述癥狀者。
寶書說藥(120)
吳茱萸
吳茱萸與黃連相伍名曰左金丸,二藥的用量為1:6,重用黃連清肝瀉火,少佐辛熱之吳茱萸以制黃連之苦寒,寒熱并用,治療肝火犯胃引起的脅肋脹痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,脘痞噯氣,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有較好療效,余在臨床中常用于治療胃病而見上述癥狀者。
吳茱萸研粉醋調(diào)敷腳心,能引熱下行,治療口舌生瘡,并且有一定的降壓作用。
寶書說藥(119)
肉桂
肉桂與黃連相伍,名曰交泰丸,寒熱并用,治療心腎不交的失眠,確有療效,但藥力稍嫌單薄,收效較緩。余立一方,名曰柴胡龍牡交泰丸,用于臨床,效果良好。方用:黃連30克,肉桂15克,柴胡、清半夏、黃芩、茯苓、丹參、柏子仁、玄參、麥冬、五味子、炒棗仁、龍骨、牡蠣各50克,甘草15克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每日服3次,每次服1丸。本方用柴胡加龍骨牡蠣湯寧心安神,用生脈飲(玄參、麥冬、五味子)益氣安神,用丹參、柏子仁、炒棗仁養(yǎng)心安神,用交泰丸交通心腎。用于臨床多年,治療失眠頗效。
寶書說藥(118)
冬葵子
冬葵子善于利水消腫。治療孕婦小便不通,脈數(shù)者,余常用《醫(yī)略六書》中的冬葵子散。方用:冬葵子150克,山梔100克,赤苓75克,車前子150 克。研為細(xì)粉,荷葉梗湯下10克。每日2次。該書中說:“胎熱內(nèi)遏,溺竅閉塞,故小便不通,胎因不安焉。冬葵子滑利溺竅,紅山梔清利小便,赤茯苓利營以滲膀胱,車前子清肝以利小水也。為散,荷梗湯下,使熱化氣行,則溺道自通,而溺竅無閉塞之患,胎孕無不安矣。”
寶書說藥(117)
瞿麥
瞿麥,清熱利尿,善治血淋。治療小便淋澀赤痛,余常用《證治準(zhǔn)繩》中的瞿麥湯。方用:瞿麥15克,木通6克,滑石30克,竹葉9克,黃芩9克,白茅根30克(后下),冬瓜子、冬葵子各9克。水煎服,每日1劑,2次分服。
寶書說藥(116)
附子
血遇寒則凝,遇熱則通。余用附子、桂枝、肉桂等溫?zé)崴幣c活血化瘀藥自擬靜脈通一方,治療下肢靜脈曲張收效良好。方用:當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥、茯苓、牛膝、杜仲、雞血藤、川芎、桃仁、紅花、黃芪、地龍、五靈脂、秦艽、羌活、延胡索、白芷各50克,桂枝、附子、肉桂各30克,甘草20克,蜈蚣10條,全蝎20克。軋成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重10克。每日3次,每次1丸??捎糜谥委熛轮o脈炎、靜脈曲張、下肢浮腫,疼痛等癥。此種病癥,往往遷延數(shù)年或數(shù)十年之久,用藥需持之以恒,堅持半年以上,方能獲效。另外,用上方(調(diào)整藥量)煎湯熏洗雙下肢,見效迅速。
附子與大黃相伍,寒熱并用,治療病情復(fù)雜的疝氣,有特殊的療效,余常用《冉氏經(jīng)驗方》中的附子大黃湯。方用:附片、大黃各10克,延胡索、荔枝核、橘核、川楝子各15克,小茴香10克,桂枝5克,廣木香、黃柏、紅花各15克,甘草10克。急性期局部腫大,疼痛,體溫升高者,去桂、附,加金銀花、大青葉、丹皮各15克;墜痛者加黃芪、升麻各15克;硬塊難消者加紅花、三棱、莪術(shù)各15克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中附子、桂枝溫經(jīng)散寒,大黃行滯破結(jié),荔枝核、橘核、消腫止痛,小茴香、廣木香行氣散瘀,川楝子、延胡索舒筋止痛,黃柏瀉火利濕,甘草和中,紅花活血祛瘀。治療寒凝氣滯引起的疝氣,雖然因寒而發(fā)(本),但常常出現(xiàn)紅腫疼痛等熱象(標(biāo)),故用熱藥除寒,寒藥清熱,用藥中的,藥到病除?!吨箞@醫(yī)話》中說:“余實已經(jīng)過數(shù)十年之臨床實驗,以附子、大黃加入治疝氣之藥中,迅收特效?!贝_為經(jīng)驗之談。本方還可以用來治療慢性附睪丸炎、鞘膜積液等。
寶書說藥(115)
萹 蓄
萹蓄,利水通淋,功效卓著。治療水腫,余常用名老中醫(yī)何世英創(chuàng)立的消水靈方。方用:茯苓、冬瓜皮、山萸肉、山藥、車前子、旱蓮草、瞿麥、桑白皮、路路通、豬苓、萹蓄、澤瀉、陳皮各15克,滑石30克,生姜皮3克,琥珀、木通各6克,甘草5克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有補腎和利尿的作用,可用于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作而出現(xiàn)浮腫者,可緩解癥狀,獲得一定的療效。
寶書說藥(114)
澤膝
澤膝能化痰散結(jié),解毒消腫,有人報道用復(fù)方壁虎酒治療胃癌,獲得了一定的療效。方用:澤漆100克,壁虎50克(或活者10條),蟾蜍皮50克,錫塊 50克。用黃酒1000毫升浸泡5~7天,濾渣后靜置2天即成。1日3次口服,每次服25~50毫升。方中的壁虎、蟾蜍皮、錫塊均有抗癌作用,沒有條件做胃癌切除手術(shù)者可以一試。
寶書說藥(113)
赤小豆
赤小豆,亦名紅小豆,五谷雜糧之一,善利水除濕,解毒消腫?!缎∑贩健分姓f:“腮頰熱腫,赤小豆末,和蜜涂之,一夜即消?!薄侗静菥V目》中也說:“此藥治一切癰疽疥瘡及赤腫,不拘善惡,但水調(diào)敷之,無不愈者?!敝委熑傺?,余常用赤小豆適量。研末,醋調(diào)敷患處,如干,用醋常常潤之即愈。
寶書說藥(112)
冬瓜皮
冬瓜皮利小便而消腫滿,清暑熱而解煩渴。治療小便不利而發(fā)水腫者,余常用《現(xiàn)代實用中藥》中的治腎炎小便不利、全身浮腫方。方用:冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各30克,玉蜀黍蕊20克,赤小豆150克。水煎服,每天1劑,分3次服。本方利水作用甚佳,可以作為治療腎炎的輔助療法,久服自有效驗。
寶書說藥(111)
地膚子
廣東名老中醫(yī)鐘思潮,臨床運用地膚子體會尤深,創(chuàng)立復(fù)方地膚子湯一方,治療急性腎炎,頗具新意,說理透徹,用藥中的,真難得之良方也。方用:地膚子 20克,荊芥、蘇葉各10克,連翹、桑白皮、瞿麥、黃柏、車前子各15克,蟬蛻10克。血尿重加重瞿麥用量;蛋白尿重加重蘇葉、蟬蛻用量;尿中白細(xì)胞多加重連翹、黃柏用量;管形多加石葦。水煎服,每日1劑,2次分服。余從1975年起至今已用于臨床35年,每獲良效,愈人無算。
寶書說藥(110)
茵陳
余幼時,母親每年春天常采茵陳,做成麥飯,蘸醋、蒜泥當(dāng)菜吃,味道鮮美,且有防病之能,真乃食療佳品也。記得1960年前后,余鄉(xiāng)里有一老者年過六十,忽患急性黃疸型肝炎,全身黃染如金。當(dāng)時自然災(zāi)害肆虐,家貧無錢醫(yī)治。適逢陽春三月,山坡上茵陳初萌。余囑其每日采鮮茵陳二三斤,與適量白面混勻,炊熟食之。月余,黃染盡退,身體康復(fù)。由是觀之,茵陳用量宜大,不可久煎,鮮者較干者療效更好。
治療黃疸型肝炎,余常用北京名醫(yī)關(guān)幼波創(chuàng)立的兩首方劑:
一曰輕型消黃湯。用于治療濕重于熱之黃疸,癥見黃疸輕,惡心,厭食油膩,時嘔,口不干,不思飲,困倦乏力,食后腹脹,大便時溏,舌苔白膩,脈滑稍數(shù)。方用:茵陳30克,生薏米、茯苓、白芍、赤芍、六一散(包)各15克,藿香、杏仁、當(dāng)歸、丹皮、酒炒黃芩各10克。水煎服,每日1劑,2次分服。若有低熱,加鮮茅根30克,青蒿15克;大便溏納差者,加焦白術(shù)、谷芽各15克;轉(zhuǎn)氨酶不降者,加蒲公英、紫花地丁、石見穿、板藍根等清熱解毒藥。方中用茵陳利膽退黃;用白芍、赤芍、丹皮、當(dāng)歸養(yǎng)血涼血清熱,用黃芩清熱解毒,用藿香芳香化濁,用杏仁宣肺利氣,用薏米、茯苓、六一散利水祛濕。諸藥合用,清熱利濕,解毒退黃。
寶書說藥(109)
萆 薢
萆薢善利水濕而分清濁,是治療下焦?jié)駶嵊魷赂嗔?、小便混濁的要藥。治療濕熱滲入膀胱而出現(xiàn)小便白濁、尿有余瀝,舌苔黃膩者,余常用《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清飲。方用:川萆薢15克,黃柏、石菖蒲各10克,茯苓、白術(shù)各15克,蓮子心5克,丹參、車前子各10克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有清熱利濕、分清化濁之功,可使“濕熱去而心腎通,則氣化行而淋濁止矣。”(《醫(yī)方集解》)
下焦虛寒所致小便白濁,頻數(shù)無度,白如米泔,凝如膏糊者,余常用《丹溪心法》中的萆薢分清飲。方用:益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各10克,水煎服,每日1劑,2次分服。服時加食鹽少許。方中用萆薢利濕化濁,用益智仁溫腎縮泉,用石菖蒲除濕散寒,用烏藥暖腎利氣,一方加茯苓、甘草,其利濕化濁之力更佳。諸藥合用,溫暖下元,寒濕除則清濁分矣。
寶書說藥(108)
金錢草
金錢草,善化結(jié)石,用量宜大,收效頗速。余每劑藥用150克,長期使用,未見不良反應(yīng)。尿路結(jié)石,中醫(yī)稱之為石淋。癥狀表現(xiàn)為尿中時夾沙石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿路窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血。治療尿路結(jié)石,筆者常使用恩師張琪創(chuàng)立的消堅排石湯。方用:金錢草150克,三棱、莪術(shù)各15克,雞內(nèi)金15克(沖),丹參20克,赤芍、紅花、桃仁、丹皮、車前子各15克,瞿麥、扁蓄、滑石各20克。病久腎氣虛者加熟地、枸杞、山萸肉、菟絲子各20克;腎陽虛加肉桂、附子、茴香各5克;氣虛加人參、黃芪各15克;結(jié)石大,難于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。水煎服,每日1劑,每劑藥煎出3碗藥液(約1500毫升),每4個小時服藥1次,每次服1碗(500毫升)。此方療效確實,屢用屢效。取效之關(guān)鍵是重用金錢草,每劑用150 克,少則效果不佳。臨床使用多年,從未發(fā)現(xiàn)患者服后有不適之感,醫(yī)者可放膽用之。
金錢草,善清濕熱,利膽止痛。余治療慢性膽囊炎常用名醫(yī)魏長春創(chuàng)立的金錢開郁散。方用:四川金錢草30克,柴胡、枳殼、白芍、生甘草、海螵蛸、浙貝母各9克。水煎服,每日1劑,2次分服。熱盛者,加黃芩、黃連、山梔子、苦參、茵陳;素體陰虛大便干結(jié)者,加玄參、麥冬、生地;疼痛劇烈者,加川楝子、延胡索。方中用金錢草清化濕熱,解毒消腫;用郁金行氣利膽,活血止痛;用四逆散(柴胡、枳殼、白芍、甘草)疏肝理脾,透邪解郁;用烏貝散(海螵蛸、浙貝母)化滯散結(jié),和胃止痛。本方還可用于膽囊結(jié)石引起的脅痛,不僅可以止痛,而且有軟化結(jié)石之功。
寶書說藥(107)
石 韋
石韋利水通淋,有排石作用。治療下焦?jié)駸崴频氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿者,余常用《中華人民共和國藥典》中的排石顆粒方,改顆粒劑為湯劑,獲效良好。方用:金錢草25克,車前子(鹽水炒)25克,木通7.5克,徐長卿25克,石韋25克,忍冬藤25克,滑石25克,瞿麥25克,苘麻子 20克,甘草5克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有清熱利水、通淋排石之效,可用于泌尿系結(jié)石見上述癥候者。體弱、肝功能不良者慎用;孕婦禁用。
寶書說藥(106)
木 通
木通,有白木通與關(guān)木通之分。白木通為木通科植物白木通或三葉木通、木通的木質(zhì)莖。關(guān)木通為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的木質(zhì)莖。目前藥店中多以后者代前者,實在是大錯特錯、誤人性命之舉。白木通可用,關(guān)木通毒性強烈,不可輕嘗。新版《中華人民共和國藥典》已經(jīng)把關(guān)木通、馬兜鈴從中藥中剔除,為中醫(yī)者,不可不知!據(jù)報道,服用關(guān)木通過量可引起急性腎功能衰竭,豈敢不慎歟?為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,凡是用木通,余皆用通草以代之,最為穩(wěn)妥。
寶書說藥(105)
滑 石
滑石善清濕熱,通利水道。治療下焦蘊蓄實熱,尿管閉塞,小便滴瀝不通,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的寒通湯。方用:滑石、生白芍各50克,知母、黃柏各20克。水煎服,每日1劑,2次分服。使用時,可酌加木通、海金沙各6克。方中用滑石利水滲濕,清熱通竅;用知母、黃柏滋補腎水,清利濕熱;用白芍?jǐn)筷幯a腎,通利小便。本方清熱利尿,藥簡效宏,用于尿路感染引起的尿閉,常收立竿見影之功。
寶書說藥(104)
牛蒡子
牛蒡子清熱解毒、散結(jié)消腫之良藥,治療乳癰極效,如《醫(yī)宗金鑒》中的栝樓牛蒡子湯:栝樓仁、牛蒡子(炒研)、花粉、黃芩、梔子(生研)、連翹(去心)、皂刺、金銀花、陳皮、青皮、柴胡各15克,甘草5克。水煎服,每日1劑,2次分服。筆者在治療乳癰時,對原方作了小小的加減,改為:全栝樓、牛蒡子、金銀花、柴胡、連翹、皂角刺、黃芪、蒲公英、丹皮、赤芍、橘核各15克,生石膏50克,甘草10克。每日1~2劑,多次分服,每4小時服一次,連服3劑。乳癰發(fā)病急迫,常伴有高熱,加入生石膏,可增強清熱效果。
牛蒡子清瘟敗毒,治療痄腮極效,余常用《東垣試效方》中的普濟消毒飲:黃芩、黃連、陳皮、玄參、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、僵蠶、升麻、柴胡、桔梗各15克,薄荷、甘草各10克。氣虛者,加黨參15克;便秘者,加大黃5克;腮腺炎合并睪丸炎者,加川楝子、龍膽草、延胡索各15克。水煎服,每日1劑,2次分服。李東垣說:“此邪熱客心肺之間,上攻頭面為腫,以承氣瀉之,是為誅伐無過,遂處此方,全活甚眾?!狈街悬S連、黃芩清瀉上焦之熱毒;牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散上焦頭面之風(fēng)熱;玄參、馬勃、板藍根、桔梗、甘草清利咽喉;陳皮理氣,疏通壅滯;升麻、柴胡升陽散火,疏散風(fēng)熱。黃芩、黃連得升麻、柴胡之引,直達病所;升麻、柴胡有黃芩、黃連之制,不致發(fā)散太過。用以治療大頭瘟,每獲捷效。還可以用來治療頭面部丹毒、咽喉腫痛、牙齦腫痛、聤耳等屬于上焦熱盛者。
治療外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛,余常用《證治準(zhǔn)繩》之牛蒡湯,其效頗驗。方用:牛蒡子15克,防風(fēng)、荊芥穗各10克,大黃、薄荷、甘草各5克,水煎服,每日1劑,2次分服。方中用防風(fēng)、荊芥、薄荷祛風(fēng)解表,用牛蒡子、大黃清熱解毒,用甘草緩急。表邪去而熱毒清,咽喉腫痛即可消除。
寶書說藥(103)
通 草
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
通草,通便最效,通乳有功。治療濕熱下注引起的熱淋、血淋、小便不暢(或點滴不通)、小腹急滿等癥,余常用《太平惠民和劑局方》中的八正散,改散劑為湯劑服之,以通草代木通,每獲良效。方用:車前子、瞿麥、萹蓄各15克,滑石30克,山梔子15克,甘草、木通、大黃各5克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用通草、滑石、車前、瞿麥、萹蓄清熱利濕,利水通淋;用山梔子、大黃瀉熱降火;用甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛。用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石證屬下焦?jié)駸嵴撸顬橹械?。尿血者,加小薊、白茅根;結(jié)石澀痛者,加金錢草、海金沙;尿液混濁者,加萆薢、菖蒲。
治療因氣血不足而缺乳者,余常用八珍湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、赤芍、川芎、熟地)加通草、王不留行、穿山甲、紫河車粉(沖服),每收良效。
寶書說藥(102)
枳 實
枳實,消積化食之猛藥。治療傷濕熱之物,不得施化,而作痞滿,悶亂不安;脾胃濕熱引起的胸滿腹痛,消化不良,積滯瀉泄,或下痢膿血,里急后重等癥,余常用《內(nèi)外傷辨惑論》中的枳實導(dǎo)滯丸。方用:大黃50克,枳實(麩炒、去瓤)、神曲(炒)、茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀凈、白術(shù)各25克,澤瀉10克。研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸?!夺t(yī)方集解》中說:“此足太陰、陽明藥也,飲食傷滯,作痛成積,非有以推蕩之則不行,積滯不盡,病終不除。故以大黃、枳實攻而下之,而痛瀉反止,經(jīng)所謂‘通因通用’也;傷由濕熱,黃芩、黃連佐以清熱,茯苓、澤瀉佐以利濕;積由酒食,神曲化食解酒,溫而消之;芩、連、大黃苦寒太過,恐傷胃氣,故又以白術(shù)之甘溫,補土而固中也?!?br>
治療脾虛氣滯,脘腹痞悶,食欲不振,大便溏軟等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的香砂枳術(shù)丸。方用:木香、枳實(麩炒)、砂仁、白術(shù)(麩炒)各150克。粉碎成細(xì)粉,用水泛丸。每次服10克,每日服2次。本方有益氣開胃、行氣消痞的功效,用于消化不良頗效。服藥期間,忌食生冷食物。
寶書說藥(101)
車前子
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
車前子善利小便而實大便,故能止水瀉,尤適宜于治療小兒夏月之泄瀉。方用:炒車前子,研末,每服3~5克,調(diào)米飲服。車前子利水道而不動氣,水道利則清濁分,瀉自止?!逗I戏健吩疲骸霸勊疄a有何方,焦炒車前子最良,細(xì)末一錢調(diào)米飲,只消七劑即安康。”
余在臨床中體會到鮮車前草的利尿作用優(yōu)于車前子。有一年夏天,一位青年感到小腹部劇烈地疼痛,如針扎刀割一般,疼得他在地上直打滾。更令他難以忍受的是無論怎么使勁一滴尿也排不出來,小肚子脹得像個小圓鼓。到醫(yī)院醫(yī)生檢查后確診為尿路感染,在打消炎針的同時為他導(dǎo)尿。第三天,護士遵照醫(yī)囑為他拔掉了導(dǎo)尿管后,尿又點滴不通,小肚子又開始脹痛起來,疼得他雙手捂著肚子在醫(yī)院的走廊里跑圈圈。我告訴他說:“你去道邊采一大把車前草來,洗凈泥土,放在飯盒里用沸水沖后,晾涼去渣當(dāng)茶飲,試試看?”喝完車前草水兩個小時之后,他的小便竟然一滴一滴地拱出來了。只服用了3天,小便就恢復(fù)正常了了。他高興地對我說:“真想不到幾株車前草竟然比青霉素還管用吶!”
寶書說藥(100) |
薏苡仁 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
薏苡仁健脾之效甚佳。治療脾胃氣虛所致的厭食,癥見食欲不振、消化不良、面黃身瘦、大便稀溏等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的兒康寧糖漿方,改糖漿劑為丸劑。方用:黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、麥冬、制何首烏各100克,大棗、焦山楂、麥芽(炒)、桑枝各50克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸5克重,每天服3次,每次服1丸。本方有益氣健脾,消食開胃的作用,用于小兒厭食癥而見于上述癥狀者,確有效驗。服藥期間,忌食生冷、油膩食物。
寶書說藥(99)
木瓜
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
木瓜善舒筋活絡(luò)而止攣急,化濕濁而蠲痹痛。治療風(fēng)寒濕閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝疲軟,余常用《中華人民共和國藥典》中的木瓜丸。方用:木瓜、當(dāng)歸、川芎、白芷、威靈仙各80克,牛膝160克,海風(fēng)藤80克,狗脊(制)、雞血藤、人參、制川烏、制草烏各40克。共研細(xì)末。煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)的作用,可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而見上述癥狀者。孕婦禁用。
寶書說藥(98)
澤 瀉
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
澤瀉,滲濕利水的作用與茯苓相似,二者常相須為用。茯苓兼能補虛,澤瀉兼能清熱,是二者之異也。
據(jù)臨床觀察,重用澤瀉有一定的降壓作用,治療高血壓,癥見陰虛陽亢,頭痛眩暈,耳鳴健忘,腰膝痿軟,五心煩熱,心悸失眠,余常用《中華人民共和國藥典》中的山菊降壓片,改片劑為丸劑,療效甚佳。方用:山楂500克,菊花、小薊、決明子(炒)各80克,澤瀉(鹽制)、夏枯草各60克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸。本方有平肝潛陽的作用,治療高血壓有良效。
寶書說藥(97)
海金沙
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
海金沙,利水通淋,善化結(jié)石。若尿路結(jié)石體積大難以排出,可用黑龍江四大名醫(yī)、吾之恩師馬驥創(chuàng)立的金珀消石散:海金砂100克,琥珀40克,凈芒硝100克,南硼砂20克。共研細(xì)末,裝瓶備用。日服3次,每次服5克。堅持服用,有溶石排石之功
寶書說藥(96)
豬苓
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
豬苓滲濕利水之功勝于茯苓,治療水熱互結(jié),陰虧津傷,發(fā)熱心煩,渴欲飲水,小便不利,或兼有咳嗽、嘔惡、下利或血淋,小便澀痛,點滴難出,小腹?jié)M痛等癥者,余常用《傷寒論》豬苓湯。方用:豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各30克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有除濕瀉熱、滋陰利水的作用,《成方便讀》中說:“二苓、澤瀉,分消膀胱之水,使熱勢下趨;滑石甘寒,內(nèi)清六腑之熱,外徹肌表之邪,通行上下表里之濕;恐單治其濕,以致陰愈耗而熱愈熾,故加阿膠養(yǎng)陰熄風(fēng),以存津液,又為治陰虛濕熱之一法也。”
治療妊娠二便不通,余常用《陳素庵婦科補解》中的黃連豬苓湯。方用:黃連9克,甘草6克,枳殼9克,木通6克,豬苓、杏仁、百合、紫蘇、香附各9克,蔥根3個,川芎、白芍、當(dāng)歸、熟地各9克,滑石15克。水煎服,每日1劑,2次分服。方以黃連、甘草清熱瀉火,為君;四物養(yǎng)血,為臣;以枳殼、木通、豬苓、滑石、杏仁合利二便,為佐;蔥根通竅,為引。全方既補又通,使通而無傷胎元。驗之于臨床,頗效。
寶書說藥(95)
茯 苓
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
茯苓為滲濕利水之主藥,其性純良,瀉中有補,雖為滲利之品,實有健脾之功。仲景治傷寒汗出而渴者用五苓散(豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、桂枝),不渴者用茯苓甘草湯(茯苓、桂枝、甘草、生姜),乃善用茯苓者也。汗為心液,汗出過多,心氣耗散,可致心悸,茯苓可止汗而寧心,鎮(zhèn)驚而安神。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載醫(yī)案一則,重用茯苓而收奇效,頗有啟迪之意,故錄之:“春間吳氏之媳病,蓋產(chǎn)后月余,壯熱口渴不引飲,汗出不止,心悸不寐?!敝T藥無效,后用茯苓四五兩煎水,服之而痊。
茯苓補而不滯,為補藥之上品。四君子湯、八珍湯、十全大補丸皆用之。宮廷食品茯苓膏,為食療佳品,既可充饑,又能健身,故數(shù)百年來廣受群眾的歡迎,銷售火爆,長盛而不衰?!肚Ы鸱健分杏涊d的茯苓膏制法:茯苓(凈,去皮)、松脂各1000克,松子仁、柏子仁各500克。上藥搗篩,加白蜜和勻成膏,納銅器中湯上,微火蒸1日1夕,攪令相得。每次服1匙,1日服3次。久服可“輕身明目,不老,發(fā)白更黑,齒落重生,延年益壽”。
寶書說藥(94)
桑枝
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
桑枝善于通經(jīng)絡(luò)而蠲痹痛,去風(fēng)濕而利水腫。治療肩臂肘痛,余常用《青囊全集》中的桑枝秦艽湯。鮮桑枝尖50克,秦艽9克,明天麻6克,廣皮6克,當(dāng)歸9克,川芎9克,羌活9克,桂枝6克,桔梗6克,甘草5克,皂刺6克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有通絡(luò)止痛、祛濕活血之功,可用于治療肩周炎、網(wǎng)球肘等病而見肩臂肘痛者。
《外科樞要》中載有神效桑枝灸一法,頗有臨床使用價值,故錄之以備參考。該書中說:“陽氣虛弱,發(fā)背不起,或瘀肉不潰;陰瘡、瘰疬、流注、臁瘡、惡瘡久不愈者。未潰則解熱毒,止疼痛,消瘀腫;已潰則補陽氣、散余毒、生肌肉。桑枝燃火,著吹熄焰,用火灸患處片刻,日3~5灸;若腐肉已去,新肉生遲,宜灸四畔。陽癥腫痛甚,或重如負(fù)石,初起用此法,出毒水,即內(nèi)消;其日久者用之,雖潰亦淺,且無苦楚?!?/font>
寶書說藥(93) |
徐長卿 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
徐長卿,善止疼痛,能解蛇毒,故有清熱解毒之功。余治療下焦?jié)駸幔”懔芙Y(jié),臍下脹悶疼痛,常用《圣惠方》中的徐長卿湯。方用:徐長卿(炙)15克,茅根30克,木通6克,冬葵子30克,滑石60克,檳榔3克,瞿麥穗15克,樸硝3克。水煎服,每日1劑,2次分服。血尿加生地、丹皮、琥珀、小薊炭、白茅根;蛋白尿加黃芪、知母、黃柏;癃閉加地龍、地螻蛄、車前草;惡心嘔吐加姜半夏、竹茹。本方有清熱利尿之功,用于尿路感染而見上述癥狀者,頗有捷效。
寶書說藥(92) |
絡(luò)石藤 |
絡(luò)石藤能舒筋活絡(luò),善治筋脈拘攣。治療痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂,肢體麻木,言語謇澀,口舌歪斜等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的中風(fēng)回春丸,有一定療效。方用:當(dāng)歸(酒制)、川芎(酒制)、桃仁、土鱉蟲(炒)、茺蔚子(炒)、威靈仙(酒制)、僵蠶(麩炒)各30克,紅花、丹參、雞血藤、忍冬藤、川牛膝各100克,絡(luò)石藤、伸筋草各60克,地龍(炒)90克,蜈蚣5克,全蝎10克,木瓜50克,金錢白花蛇6克。共研細(xì)末。煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有活血化瘀、舒筋通絡(luò)的作用,可用于腦血栓而見上述癥狀者。腦出血急性期患者忌服。(程寶書)
寶書說藥(90) |
防 己 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
防己有利水退腫之功,治療風(fēng)水身腫,汗出惡風(fēng),小便不利,余常用《金匱要略》中的防己黃芪湯。方用防己9克,黃芪15克,白術(shù)9克,甘草5克,生姜3片,大棗5 枚。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用防己祛風(fēng)行水,用黃芪益氣固表,用白術(shù)補氣健脾,用甘草培土和中,用姜棗調(diào)和營衛(wèi)。諸藥相合,使表氣得固,風(fēng)邪得除,水道通利,脾氣運健,則風(fēng)濕諸邪自解。
寶書說藥(89) |
威靈仙 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
威靈仙,善于溫化寒濕,通經(jīng)活絡(luò)。除用于風(fēng)寒濕痹之外,還有溫通小便的作用。余治療因寒濕阻滯引起的小便不通,常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的寒通湯。方用:椒目 24(炒搗)克,小茴香(炒搗)6克,威靈仙9克。水煎服,每日1劑,2次分服。寒甚者,加附子、肉桂、干姜;氣分虛者加人參。方中“以椒目之滑而溫、茴香之香而熱者,散其凝寒,即以通其竅絡(luò)。更佐以威靈仙溫竄之力,化三焦之凝滯,以達膀胱,即化膀胱之凝滯,以達溺管也”(張錫純)。溺管之寒凝化解,水道自通。
寶書說藥(88) |
豨薟草 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
豨薟草,有清熱解毒之功。治療熱毒風(fēng)盛或濕熱下注所致的便血、肛門腫痛、有下墜感等癥狀,余常用《中華人民共和國藥典》中的痔康片,改片劑為丸劑,甚效。方用:豨薟草、金銀花、槐花、地榆炭、黃芩各50克,大黃20克。共研細(xì)末。煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有清熱涼血、瀉熱通便的作用,用于可用于一、二期內(nèi)痔見上述證候者。孕婦忌服。
豨薟草還有補肝腎、強筋骨的功效。余治療肝腎兩虛,頭暈?zāi)炕ǎQ,腰酸肢麻,須發(fā)早白等癥,常用《中華人民共和國藥典》中的首烏丸。方用:制何首烏360克,生地黃200克,牛膝(酒炙)40克,桑椹182克,女貞子(制)40克,墨旱蓮 235克,桑葉(制)40克,黑芝麻160克,菟絲子(酒蒸)80克,金櫻子259克,補骨脂(鹽炒)40克,豨薟草(制)80克,金銀花(制)20克。共研細(xì)末。煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)的作用,亦可用于治療高脂血癥。
寶書說藥(87) |
獨活 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
獨活,善祛風(fēng)濕,止痹痛。余治療痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足,癥見腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,舌淡苔白,脈象細(xì)弱,常用《備急千金要方》中的獨活寄生湯。方用:獨活9克,桑寄生18克,秦艽、防風(fēng)、白芍、杜仲、牛膝、川芎各9克,細(xì)辛3克,當(dāng)歸12克,生地15克,人參12克,甘草6克,肉桂1.5克。水煎服,每日1劑,2次分服。寒甚者,加制附子、制川烏各6克;四肢屈伸不利,加伸筋草、絡(luò)石藤各9克。本方用八珍湯氣血雙補,扶持正氣;用牛膝、杜仲、桑寄生補肝腎,強腰膝,健筋骨;用獨活、細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽、肉桂搜風(fēng)勝濕,溫經(jīng)祛寒。諸藥配合,扶正祛邪兼顧,“使氣血足而風(fēng)濕除,則肝腎強而痹痛愈矣?!保ā夺t(yī)方集解》)
千金子,峻下藥也,能通利二便而消水腫。余治頑固性水腫,常用名醫(yī)陳耀堂創(chuàng)立的瀉下逐水方。方用:黑白丑12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克。共研細(xì)末,每次服3克,清晨空腹服,以達每日三四次水瀉為度,不要太劇烈,過則傷正。方中二丑祛痰逐水,甘遂通便逐水,千金子破血逐水,沉香理氣消脹。諸藥合用,瀉下逐水之力甚強,服后立見功效。此方只可應(yīng)急,不可久服,過量則“禍不旋踵”。水腫消退后,可根據(jù)病人的具體情況采用不同的方法進行調(diào)治,期收全功。(程寶書)
商陸,善于通利二便,消除腫滿。治療水濕壅盛,通身水腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不利,服熱藥不得者,余常用《濟生方》中的疏鑿飲子。方用:澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去節(jié))、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔各等份。研成粗末,每服12克,水500毫升,加生姜5片,煎成250毫升,去滓溫服,不拘時候。本方利水消腫之力頗強,有立竿見影之效?!夺t(yī)宗金鑒》中說:“以商陸為君,專行諸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水,從皮膚而散,佐檳榔、赤豆、椒目、澤瀉、木通,行在里之水,從二便而出,上下、內(nèi)外,分消其勢,亦猶神禹疏鑿江河之意也?!?/font> | ||||||||
小兒不懂得調(diào)節(jié)自己的飲食,特別逢年過節(jié)時家長容易疏忽,孩子飲食失去節(jié)制而出現(xiàn)胸腹飽脹、發(fā)悶、胃酸、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀稱之為傷食。余常用牽牛子治之,藥物簡潔,療效確實。方用:黑、白牽牛子各等分,炒熟共研細(xì)末,篩取頭末,以一小撮合紅糖少許服下,大便微見溏,即停藥。此方北京名醫(yī)岳美中教授得之邑中友人高聘卿,屢經(jīng)投治,其驗如鼓應(yīng)桴?!对烂乐嗅t(yī)話》云:主治“小兒傷食,鼻下人中兩傍發(fā)炎、垂兩條如韭葉之紅線,有時發(fā)熱,不喜食,或有口臭者?!保ǔ虒殨?/font> |
寶書說藥(83) |
秦 艽 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
秦艽有清熱利濕的作用,《外科啟玄》中的止痛如神湯即以之為君,方用:秦艽、桃仁、皂角子、蒼術(shù)、防風(fēng)、黃柏、當(dāng)歸、澤瀉、檳榔、熟大黃。主治痔瘡腫痛,最為合拍?!夺t(yī)宗金鑒》中說:“又有因勤苦勞役,負(fù)重遠行,一直氣血錯而生痔者,俱用止痛如神湯加減服之?!?/font>
秦艽還有養(yǎng)血潤燥之功。余治療血虛風(fēng)燥,癥見皮膚皴揭,筋燥爪干,常用《赤水玄珠》中的滋燥養(yǎng)榮湯。方用:當(dāng)歸(酒洗)9克,生地黃9克,熟地黃9克,白芍藥9克,秦艽9克,黃芩9克,防風(fēng)6克,甘草3克。水煎服,每日1劑,2次分服。《醫(yī)方集解》中說:“此手太陰足厥陰藥也。前證為血虛而水涸,當(dāng)歸潤燥養(yǎng)血為君。二地滋腎水而補肝,芍藥瀉肝火而益血為臣。黃芩瀉肺熱,能養(yǎng)陰退陽;艽、防散肝風(fēng),為風(fēng)藥潤劑,又秦艽能養(yǎng)血榮筋,防風(fēng)乃血藥之使;甘草甘平瀉火,入潤劑則補陰血為佐使也?!?/font>
寶書說藥(82) |
巴 豆 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
巴豆大毒之品,性極剛烈,所含油分,毒性尤巨,且有腐蝕作用。壓榨去油,名為巴豆霜,則毒性減低,配入丸散應(yīng)用,比較安全。滌蕩胃腸,“有斬關(guān)奪門之功,氣血未衰,積邪堅固者,誠有神功”(《本草通玄》)。余治療闌尾炎(腸癰),常用名醫(yī)金壽山的經(jīng)驗方新備急丸治之。方用:巴豆霜8克,生大黃末8克,生黃連末 14克。共研細(xì)末,裝入膠囊,每粒0.3克,成人每次服2~3粒,溫開水送下,一般連服3天,即可收功。方中用巴豆霜峻下逐瘀,用大黃攻下瀉熱,用黃連清熱解毒。三藥合用,作用迅猛,用之得當(dāng),可取速效。
寶書說藥(81) |
大 戟 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
大戟有解毒散結(jié)和滌痰逐飲的作用,治療疔瘡癤腫、痄腮、丹毒、喉風(fēng)等癥,余常用《中華人民共和國藥典》中的紫金錠醋磨外敷患處,效果良好。方用:山慈菇200克,紅大戟150克,千金子霜100克,五倍子100克,麝香30克,朱砂40克,
寶書說藥(80) |
郁李仁 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
郁李仁,潤腸通便之良藥。治療老人及氣血不足之人,大腸閉滯,傳導(dǎo)艱難,便秘難通,余常用《世醫(yī)得效方》中的五仁丸。方用:桃仁30克,杏仁(麩炒,去皮尖)30 克,柏子仁15克,松子仁15克,郁李仁(麩炒)15克,陳橘皮120克(另為末)。上共將五仁別研為膏,令與陳橘皮末同研勻,煉蜜為丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸,食前,米飲送下。方中用桃仁涼血和血,用杏仁潤燥下氣,用松子仁、柏子仁潤燥養(yǎng)心,用郁李仁瀉氣潤腸,用陳皮快氣利膈。臨臥時服,天明便行。經(jīng)常服用,自無便秘之患,且有促進五臟六腑健運之功,猶機械之運動加入潤滑油也。
寶書說藥(79) |
火麻仁 |
火麻仁非但潤燥,更能益血?!秱摗分烁什轀?,治療“脈結(jié)代、心動悸”之名方也,驗之臨床,屢試不爽,火麻仁益血之功不可輕視也?;鹇槿蕽櫾锿ū?,又有補益之功,故用以治療體虛血燥之便秘最宜。治療腸胃積熱,脘腹脹滿,大便秘結(jié)之癥,余常用《中華人民共和國藥典》之麻仁潤腸丸,療效肯定。方用:火麻仁、大黃、陳皮各120克,苦杏仁(去皮炒)、木香、白芍各60
寶書說藥(78) |
番瀉葉 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
《現(xiàn)代實用中藥》中說:“番瀉葉,少用為苦味健胃藥,能促進消化;服適量能起緩下作用;欲其大瀉則服4~6克,作浸劑,約數(shù)小時即起效用而泄瀉?!薄讹嬈聟ⅰ分姓f:“泄熱,利腸府,通大便?!?/font>
余治療便秘,用本品2克泡茶飲服,即可獲效。多則會引起小腹絞痛,瀉后則痛減?!傲酝橛谩?,適量飲用番瀉葉茶,有助于增強消化功能,增進健康,以通為補之故也。
寶書說藥(77) |
芒 硝 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
余年輕時閱讀一本線裝古醫(yī)書,發(fā)現(xiàn)書中不知何人用毛筆在頁額上工整地寫下一首方劑。當(dāng)時感覺這是一首絕妙的好方,順手記錄下來。幾十年來用于臨床,效若桴鼓之應(yīng)。
洗痔方:干石榴4個,青木香15克,槐米50克,烏藥、地骨皮、五倍子、皮硝各30克,川連10克,冰片0.5克。水煎熏洗,每日2次,每次15~30分鐘。一般熏洗3~5天,即可收到腫消痛止的效果。
芒硝有軟堅散結(jié)之功,布包外敷,可以用于回乳時的乳房腫硬。
寶書說藥(76) |
胡黃連 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
胡黃連善除小兒疳熱。治療小兒消化不良,蟲積腹病,面黃肌瘦,食少腹脹泄瀉,余常用肥兒丸,方用:肉豆蔻(煨)50克,木香20克,六神曲(炒)100克,麥芽(炒)50克,胡黃連100克,檳榔50克,使君子仁
寶書說藥(75) |
大 黃 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
大黃為治療消化道出血之首選藥物,與白及、三七、海螵蛸、龍骨、百合等分為末,開水沖服15~20克,有立竿見影之效,余親驗之,乃救急之方、救命之藥也。
1975年12月14日清晨起床后,我覺得腹部脹滿,惡心欲嘔,頭暈?zāi)垦?,站立不穩(wěn)。家人趕緊將我送入職工醫(yī)院接受治療,值班醫(yī)生一量血壓只有 60/90毫米汞柱。診斷為消化道出血,由于出血量大,不到一個小時,我已連續(xù)出現(xiàn)3次休克。醫(yī)院立即為我輸血搶救,但因血源不足還不能采用手術(shù)治療。在這生死存亡的緊急關(guān)頭,我的老朋友、清河鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)師呂大夫來看我,極力主張給我服用中藥治療,并且開了上述藥方。不一會兒,按照這個處方配成的藥面就送到病房來了,用水一沖,黏黏糊糊就像漿糊一樣。我一口氣喝進去一大碗,說也奇怪,藥糊進肚后,腸胃就開始蠕動起來,咕嚕咕嚕地直叫喚。三四個小時以后,排出一大盆腥臭無比的柏油便。便后,頓覺腹脹大減,心中平靜了許多。后來醫(yī)院找來血源,連續(xù)為我輸血2800毫升。我每天按時服用這種藥面,病情很快出現(xiàn)轉(zhuǎn)機,消化道出血迅速得到控制,住院一個多月就痊愈出院了。
這個藥方看起來很簡單,但卻富有深意,是一首配伍精當(dāng)?shù)牧挤健>园准?、烏賊骨名曰烏及散,善治胃痛吞酸嘔血;臣以龍骨、三七,加強固澀止血之功;佐以大黃,以其善于通六腑,使血止而不留瘀也;使以百合,不僅可以改善缺血引起的心慌氣短癥狀,而且能夠引血歸經(jīng)。特別值得一提的是大黃,能引胃氣下行,故善治吐衄,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其能“推陳致新”,能使瘀血除而新血生也。實踐證明大黃是治療消化道出血的首選藥物,且不可畏其性猛而棄用,亦不可謂之賤藥而等閑視之!
另,大黃煎湯漱口,可治口瘡及牙齦出血。
寶書說藥(74) |
地骨皮 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
地骨皮與青蒿相伍,退熱之功甚著。余治療陰虛內(nèi)熱,虛勞骨蒸,癥見午后或夜間潮熱,肢蒸心煩,咽干盜汗,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù),常用《證治準(zhǔn)繩》中的清骨散,方用:銀柴胡6克,胡黃連、秦艽、鱉甲(醋制)、地骨皮、青蒿、知母各9克,甘草5克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方重在清虛熱而退骨蒸,兼以滋陰透熱,用于低熱不退而見上述癥狀者,投之即效。血虛甚者,加當(dāng)歸、芍藥、生地;嗽多者,加阿膠、麥冬、五味子。
寶書說藥(73) |
青 蒿 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
青蒿止瘧,猶有特效;治寒熱往來,每建殊功。治療暑濕成瘧,熱重于濕或受濕遏熱郁三焦氣機不暢,胸痞作嘔,寒熱如瘧者,余常用《重訂通俗傷寒論》中的蒿芩清膽湯,方用:青蒿6克,淡竹茹9克,制半夏6克,赤茯苓9克,黃芩6克,生枳殼5克,廣陳皮5克,碧玉散(滑石、甘草、青黛)9克(包)。水煎服,每日1 劑,2次分服。本方“以蒿、芩、竹茹為君,以清瀉膽火;膽火熾,必犯胃而液郁為痰,故臣以枳殼、二陳,和胃化痰;然必下焦之氣機通暢,斯膽中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾濕熱下出,均從膀胱而去。此為和解膽經(jīng)之良方,凡胸痞作嘔,寒熱如瘧者,投無不效?!保ā吨赜喭ㄋ讉摗罚?/font>
青蒿不僅能退虛熱,也能退實熱。余治療小兒咽喉腫痛,發(fā)熱不退,自擬一方名曰青蒿柴胡清熱飲,方用:青蒿、柴胡、金銀花、連翹、黃芩、桔梗、魚腥草各10克,山豆根、甘草各5克,生石膏30克。每日1劑,2次分服。用之臨床多年,獲效甚良。
寶書說藥(72) |
綠 豆 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
綠豆可解馬錢子毒。馬錢子因其“開通經(jīng)絡(luò),透達關(guān)節(jié)之力,遠勝于他藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),故治療痹證、痿證有特殊效果。但本品有毒,服用過量可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難,甚至昏迷等中毒癥狀。服后要多飲水,如果出現(xiàn)頭暈等輕微的不適,可飲用綠豆水解之。嚴(yán)重中毒者,則需要急診搶救。
綠豆能清熱解暑,為食療之佳品。夏日常飲綠豆湯、綠豆粥或常吃綠豆糕,可以止煩渴,通小便,預(yù)防中暑。
寶書說藥(71) |
甘 遂 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
甘遂,行善走泄下行,善逐水濕,作用猛烈,堪稱泄水圣藥?!秱摗酚惺畻棞?,治脅下有水氣及水腫腹脹。余治療滲出性胸膜炎,中醫(yī)名懸飲者,常用名醫(yī)沙星垣創(chuàng)立的加味十棗湯,效果良好。方用:大戟、芫花、商陸、甘遂各10克,研成細(xì)末,裝入膠囊。服時用大棗10枚,煎湯沖服膠囊。本藥具有耐受性,宜遞加劑量。第一天服1.2克,第二天服1.5克,第三天服1.8克。1日服1次,3天為1個療程。胸水不凈者,可再服1個療程。藥效以每天輕瀉2~3次為度,泄瀉次數(shù)多者,可飲米湯,并減少藥物用量。此方是傳統(tǒng)的攻下逐水方十棗湯加商陸而成,凡胸腹諸水而體壯證實者皆可用之。本方毒性較強,要嚴(yán)格控制藥量,中病即止,不可久服。逐水之后,尚需調(diào)養(yǎng)脾胃,以防飲邪再起。若服用2~3個療程,效果不佳者,即當(dāng)停用,以免攻伐太過,傷脾敗胃,毒損肝腎。
寶書說藥(70) |
山慈菇 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
山慈菇,有軟堅散結(jié)、化癥除瘕之功。治療乳痹,余自擬一方,名曰慈姑乳痹消,方用:柴胡、郁金、山慈菇、大貝、三棱、莪術(shù)、陳皮、橘核、川楝子、延胡索、丹參、當(dāng)歸、制乳香、制沒藥、天冬、麥冬、瓜蔞各50克,蜈蚣10條,罌粟殼、全蝎各30克。共研細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸9克重,每日服3次,每次服1丸。本方用山慈菇、大貝、三棱、莪術(shù)軟堅散結(jié),用柴胡、郁金、川楝子、延胡索、瓜蔞疏肝理氣,用丹參、當(dāng)歸、乳香、沒藥活血化瘀,用天冬、麥冬軟化痞塊,消腫除瘤(據(jù)現(xiàn)代研究成果),用蜈蚣、罌粟殼、全蝎通絡(luò)止痛。堅持服用,效果良好。
寶書說藥(69) |
蘆 薈 |
蘆薈通便最靈,善治熱結(jié)便秘。將蘆薈研細(xì)末,分裝6枚膠囊內(nèi)。成人每次用溫開水吞服2~3枚,小兒每次服1枚,日2次。如無膠囊裝藥末,亦可用白糖溫開水吞服,成人每次2~3克,小兒每次1克。蘆薈味苦性寒,有清熱通便、涼肝、殺蟲之作用,對肝經(jīng)實火而兼大便秘結(jié)者,尤為適宜。(程寶書 |
寶書說藥(68) |
白鮮皮 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
白鮮皮,祛風(fēng)止癢之良藥。治療皮膚瘙癢癥,余常用《醫(yī)宗金鑒》中的當(dāng)歸飲子加丹參、丹皮、土茯苓、白鮮皮、生石膏而每獲良效。方用:生地、當(dāng)歸、赤芍、川芎、生黃芪、生首烏、刺蒺藜、荊芥、防風(fēng)、丹皮、丹參、黃芩、土茯苓、白鮮皮各15克,生石膏30克。每日1劑,水煎,2次分服。本方養(yǎng)血活血,清熱祛風(fēng),“血行風(fēng)自滅”,熱清癢自止。
寶書說藥(67) |
白頭翁 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
白頭翁清熱有功,止痢有準(zhǔn)。治療熱痢下膿血及婦人產(chǎn)后、老人、小兒下痢虛極者,余常用《金匱要略》中的白頭翁加甘草阿膠湯。方用:白頭翁15克,炙甘草10克,黃連、黃柏、秦皮、阿膠各9克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方既能清熱解毒,又可養(yǎng)血滋陰,治療血虛熱痢最效。
寶書說藥(66) |
銀柴胡 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
銀柴胡,善于清退虛熱。曾余治一例患者肖某某,女,37歲。夜寐盜汗,消瘦,乏力,舌紅無津,五心煩熱,兼午后潮熱,脈細(xì)數(shù)。診為陰虛內(nèi)熱所致之盜汗。用滋陰清熱(治本),固表止汗(治標(biāo))之法治之
寶書說藥(65) |
白 薇 |
白薇治厥癥,余師孟廣奇教授之經(jīng)驗也。孟老治療郁冒血厥,癥見忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不開,口喑不言,氣無于陽,獨上不下,氣過血還,移時方寤,常用《本事方》白薇湯合柴胡加龍骨牡蠣湯治之,方用:白薇9克,人參9克,當(dāng)歸9克,甘草5克,柴胡、黃芩、半夏、茯苓各9克,龍骨、牡蠣各30克,桂枝5 克,大黃5克,大棗5枚,生姜3片。水煎服,每日1劑,2次分服。此癥婦人為多,乃血虛氣旺,氣不統(tǒng)血,血之于氣,并走于上所致。故用當(dāng)歸補血,人參補氣,白薇平上逆之氣血,再用柴胡加龍骨牡蠣湯安心神,降逆氣。余親聆孟老之教,親觀臨床之效,未敢忘也。(程寶書)
寶書說藥(64) |
漏 蘆 |
漏蘆善于清熱解毒,散結(jié)消癰。治療癰疽、丹疹、毒腫等癥余常用《肘后方》中的漏蘆湯。方用:漏蘆、白斂、黃芩、白薇、枳實(炙)、升麻、甘草(炙)、芍藥、麻黃(去節(jié))各100克,大黃150克。共銼為散,每劑用20克,水煎服。每日1劑,2次分服。
治療痰熱互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟者,余常用《中華人民共和國藥典》中的乳癖消片,改片劑為丸劑,效果良好。方用:鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、雞血藤、三七、赤芍、牡丹皮、玄參、連翹各50克,海藻、漏蘆、夏枯草、紅花各30克,木香20克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有軟堅散結(jié)、活血消癰、清熱解毒的作用,可用于乳腺小葉增生、乳腺炎早期見上述證候者。孕婦忌服。(程寶書)
寶書說藥(63) |
白花蛇舌草 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
白花蛇舌草清熱解毒之功甚著,余治療下焦?jié)駸崴碌臒崃?,癥見尿頻、尿急、尿痛、腰痛、小腹墜脹者常用《中華人民共和國藥典》中的癃清片方,改片劑為湯劑,服之甚效。方用:白花蛇舌草、澤瀉、車前子、敗醬草、金銀花、牡丹皮、赤芍、仙鶴草、黃連、黃柏各10克,水煎服,每日1劑,2次分服。方中用白花蛇舌草、敗醬草、金銀花、黃連、黃柏清熱解毒,用牡丹皮、赤芍涼血,用澤瀉、車前子通淋,諸藥合用,治熱淋最為中的,但體虛胃寒者不宜服用。
寶書說藥(62) |
紅 藤 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 紅藤,功能清熱解毒,化瘀止痛,善治腸癰。余治療闌尾周圍膿腫,常用名醫(yī)金如壽創(chuàng)立的闌尾膿腫方。方用:紅藤、敗醬草各30克,當(dāng)歸尾10克,皂角刺15 克(或用炮山甲10克),大黃15克(后下)。水煎服,重癥1日2劑,4次分服。方中用紅藤活血通絡(luò),用敗醬草清熱散瘀,用當(dāng)歸活血化瘀,用皂刺排膿消腫,用大黃通腑泄熱。諸藥合用,能迅速緩解闌尾周圍膿腫的腹脹腹痛癥狀。 |
寶書說藥(61) |
秦 皮 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
秦皮,內(nèi)服止痢疾,外洗消目赤腫痛。治療眼白睛腫起,赤磣痛癢,余常用《圣惠方》中的洗眼秦皮湯。方用:秦皮(去粗皮)50克,桑根白皮50克,玄參75克,葳蕤 50克,川大黃25克,竹葉100克,梔子仁25克,青鹽25克(未成湯下)。研成粗末,以水2大盞,煎至1盞半,入鹽,濾去滓,微熱淋洗,冷即再暖洗之。本方有清熱解毒之功,用于治療眼結(jié)膜炎最效。
寶書說藥(60) |
鴉膽子 |
余常用鴉膽子油點各種疣極效。制法:將鴉膽子去皮放入乙醚中浸泡,待乙醚揮發(fā)之后剩下來的即是鴉膽子油。使用時先將膠布剪一圓孔(孔與疣之大小相同),粘貼在疣周圍的皮膚上,以防止鴉膽子油對正常皮膚產(chǎn)生刺激,再以少量的鴉膽子油點疣,數(shù)次,疣自脫落。
鴉膽子治血痢尤效,方用:鴉膽子(去皮)30粒。放入膠囊吞服,成人每次服15粒,每日服2次,飯后服。連服6天為1個療程。如未痊愈,可再服1個療程?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中言鴉膽子“其善清血熱,而性非寒涼;善化瘀滯,而力非開破。有祛邪之能,兼有補正之功,誠良藥也”。張氏友人滕玉可患赤痢,服兩次病愈,作詩贊曰:“一粒苦參(鴉膽子又名苦參子)一粒金,天生瑞草起疴沉。從今覓得活人藥,九轉(zhuǎn)神丹何用尋?”(程寶書)
寶書說藥(59) |
馬齒莧 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
馬齒莧又名螞蚱菜,田野間處處有之,生長繁殖極速,可作菜肴,氣味鮮美,既有營養(yǎng),又可預(yù)防痢疾等腸道疾病,真乃食療之佳品也。
白帶異常是指分泌量增多或性狀異常,多責(zé)之于下焦?jié)駸?。余常用鮮馬齒莧汁500毫升,雞子清2枚。微溫1日分兩次飲之,不過再服即愈。本方出自《集驗良方》。馬齒莧能清濕熱,其汁有興奮子宮的作用,治療因濕熱所致之白帶過多,效果甚佳。
寶書說藥(58) |
魚腥草 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
《本草經(jīng)疏》中說魚腥草為“治痰熱壅肺,發(fā)為肺癰吐膿血之要藥”。既能清熱解毒,又能排膿消癰。余常用以上海華東醫(yī)院名醫(yī)沈六吉的經(jīng)驗方治療肺膿腫,療效很好。方用:魚腥草30克(或鮮品100克),雞蛋1個。魚腥草加水1碗浸泡1小時,煎沸即可,不可復(fù)煎,濾去藥渣,加入雞蛋攪合。每日1劑,2次分服。10天為 1個療程。其有效成分容易揮發(fā),故不可久煎。臨床應(yīng)用鮮品優(yōu)于干品。雞子黃、雞子白均有潤肺利咽、滋陰養(yǎng)血之功。二者合用,攻邪為主,兼以扶正,相輔相成,故能見效。
寶書說藥(57) |
蚤 休 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
蚤休,清熱解毒之良藥也。治療急性肺炎,余常用《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》中黃星垣教授創(chuàng)立的蚤休湯,療效甚佳。方用:蚤休、虎杖、敗醬草、大青葉、蘆根各30克,黃芩 15克,桃仁15克,茜草、瓜蔞各20克。水煎服,每日1劑,2次分服。急性肺炎,熱、痰、喘三大癥,均系熱毒之變。故用蚤休攜虎杖、敗醬草、大青葉、魚腥草、黃芩等清熱解毒,滅其炎炎之勢;用桃仁、茜草活血化瘀,化痰平喘;用瓜蔞寬胸理氣,蘆根通便瀉熱。施以重劑,高熱、咳喘、濃痰諸癥多能較快緩解。
寶書說藥(56) |
穿心蓮 |
穿心蓮清熱解毒,清肺有功。治療咽喉腫痛,發(fā)熱頭痛,牙痛眼赤,心火旺盛,余常用《福建省藥品標(biāo)準(zhǔn)》中的清火梔麥片方,改片劑為湯劑,用之甚靈。方用:穿心蓮、梔子、麥冬各15克,水煎服,每日1劑,2次分服。(程寶書)
寶書說藥(55) |
牛 黃 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
牛黃為清熱解毒之圣藥,治療火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,余常用《中華人民共和國藥典》中的牛黃解毒丸:人工牛黃5克,雄黃50克,石膏 200克,大黃200克,黃芩150克,桔梗100克,冰片25克,甘草50克。除人工牛黃、冰片外,雄黃水飛成極細(xì)粉;其余石膏等五味粉碎成細(xì)粉;將冰片、人工牛黃研細(xì),與上述粉末配研,過篩,混勻。煉蜜為丸,每丸重3克。1次服1丸,1日服2~3次。外用牛黃利咽丹:牛黃7.5克,川連、山梔子各75 克,黃芩、郁金、朱砂、大黃各50克,冰片7.5克。共研細(xì)末,蜜丸2.5克重。早晚各用1粒,含化。
寶書說藥(54) |
青 黛 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
青黛,功能清熱解毒,涼血消腫。治療一般皮膚病焮腫癢痛出水者,余常用《中醫(yī)外科學(xué)講義》中的青黛散,方用:青黛、黃柏、石膏、滑石各等分,共研細(xì)末,外撒患處。日2次,有良效。治療口瘡,余常用《外科正宗》中的柳花散。方用:黃柏(凈,末)30克,青黛9克,肉桂3克,冰片1克。上為細(xì)末,共再研,瓷罐收貯。每用少許,吹之。
寶書說藥(53) |
馬 勃 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
馬勃有解毒利咽之功,善止咽痛。治療喉阻咽痛,余常用《溫病條辨》中的銀翹馬勃散。方用:連翹50克,牛蒡子30克,銀花25克,射干15克,馬勃10克。喉不痛,但阻甚者,加滑石30克,桔梗25克,葦根25克。共為散。每服30克,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮。病重者,約2時1服,日3服,夜1 服;輕者3時1服,日2服,夜1服;病不解者,再服。
治療熱毒蘊結(jié)、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹者,余常用《中華人民共和國藥典》中的金嗓散結(jié)丸。方用:馬勃25克,莪術(shù)(醋炒)、三棱(醋炒)、桃仁、紅花、浙貝母(炒)、雞內(nèi)金(炒)各50克,金銀花、玄參、板藍根、蒲公英各125克,丹參、澤瀉、蟬蛻、木蝴蝶各75克,麥冬100克。粉碎成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9克重。一日服2次,每次服1丸。本方有清熱解毒、活血化瘀、利濕化痰的作用,可用于慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉而見上述證候者。
寶書說藥(52) |
射 干 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
射干,專能解毒利咽。治療外感風(fēng)熱,咳嗽喑啞,咽喉腫痛,余常用《張氏醫(yī)通》中的射干消毒飲,方用:射干、山豆根、荊芥、防風(fēng)、桔梗、甘草、僵蠶、薄荷(后下)各 10克,赤芍、歸尾、山梔各15克,水煎服,每日1劑,2次分服。本方有清熱祛風(fēng)、解毒消腫之功,用于治療咽喉腫痛,有良效。
射干長于化痰,能止咳平喘。治療痰飲哮喘,余常用《圣濟總錄》中的射干丸。方用射干、半夏(湯洗10遍,炒干)、干姜(炮裂)、款冬花(去萼,焙干)、皂莢(去皮子,炙)、陳橘皮(湯浸,去白,焙)、百部(焙干)、五味子(揀凈)、細(xì)辛(去苗葉、貝母(去心,炒令微黃)、白茯苓(去黑皮)、郁李仁(湯退,去皮尖雙仁,研如脂)各30克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。
寶書說藥(51) |
大青葉 |
大青葉為清熱解毒、涼血消斑之良藥,治療血熱風(fēng)燥型白疕和血虛風(fēng)燥型白疕,癥見皮疹為點滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色,瘙癢較甚者,余常用《中華人民共和國藥典》中的消銀片方,改片為丸,方用:地黃、牡丹皮、赤芍、當(dāng)歸、苦參、金銀花、玄參、牛蒡子、白鮮皮、大青葉、紅花各50克,防風(fēng)、蟬蛻各30克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有清熱涼血、養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢之功,用于治療風(fēng)燥型銀屑病,療效頗佳。(程寶書)
寶書說藥(50) |
紫花地丁 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
紫花地丁清熱解毒,善治疔瘡。余常用《醫(yī)宗金鑒》中的五味消毒飲治療腫毒瘡瘍,每獲良效。方用:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15克,水煎服,每日1劑,2次分服。五味藥均為清熱解毒藥,合而為功,其效不凡。
敗醬草,清熱解毒、祛瘀排膿之要藥,治療肺癰、腸癰之功臣。 治療毛囊炎、癤等化膿性皮膚病,余常用《趙炳南臨床經(jīng)驗集》中的敗醬草膏。方用:鮮敗醬草(洗凈)5000克,用凈水煮,煎至3小時后過濾,再煎煮濃縮成膏2500克,加蜜等量貯存?zhèn)溆?。每?克,1日2次。本方有解毒清熱、除濕消腫的功效,治療各種化膿性皮膚病均有效驗。 治療白帶或黃帶過多,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的清帶湯加土茯苓、金銀花、連翹、敗醬草等藥治之。 治療腸癰內(nèi)已成膿,身無熱,肌膚甲錯,腹皮急,如腫脹,按之濡軟,脈數(shù)者,余常用《金匱要略》中的薏苡附子敗醬散。方用:薏苡仁30克,附子3克,敗醬 15克。共研粗末,水煎服,每日1劑,2次分服?!督饏T玉函經(jīng)二注》中說:“血積于內(nèi),然后錯甲于外,經(jīng)所言也。腸癰何故亦然那?癰成于內(nèi),血泣而不流也。惟不流,氣亦滯,遂使腹皮如腫,按之仍濡。雖其患在腸胃間,究非腹有積聚也。外無熱而見數(shù)脈者,其為癰膿在里可知矣。然大腸與肺相表里,府病而或上移于臟,正可虞也。故以保肺而下走者,使不上乘。附子辛散以逐結(jié),敗醬苦寒以祛毒而排膿。務(wù)令膿化為水,仍從水道而出,將血病解而氣亦開,抑何神乎?!?/font> | ||||
土茯苓,善治濕熱瘡毒。陰癢是婦女常見的多發(fā)病,癥見外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,坐臥不寧,或伴帶下增多者,亦稱“陰門瘙癢”。因肝腎陰虛,精血虧損,外陰失養(yǎng)而致陰癢,屬虛證;因肝經(jīng)濕熱下注,帶下浸漬陰部,或濕熱生蟲,蟲蝕陰中以致陰癢,為實證。臨床上以后者多見。余常用燥濕止癢湯治之,多獲立竿見影之效。方用:土茯苓30克、檳榔10克,苦參、忍冬藤、車前草、地膚子、當(dāng)歸、白芍、黃柏、蒼術(shù)、白鮮皮、土槿皮、川椒、百部各15克,甘草10克。每日1 劑,外洗陰部,或坐浴,早晚各1次,每次15~30分鐘,時間越長,效果越好。一般連用5劑,陰癢即可消除。方中重用土茯苓,因其解毒利濕,善治瘡毒也;用忍冬藤、車前草、地膚子、白芍清熱利濕,用當(dāng)歸、苦參、黃柏、蒼術(shù)清熱燥濕,用檳榔、白鮮皮、土槿皮、川椒、百部殺蟲止癢,故收效頗速。 土茯苓有清熱止帶之功。治療婦人下焦?jié)駸?,陰道有豆腐渣樣分泌物,兼有黃帶,散發(fā)腥臭味,余自擬一方,名曰土茯苓易黃湯,方用:土茯苓、黃芪各30克,金銀花、連翹、當(dāng)歸、敗醬草、冬瓜皮、薏苡仁、黃柏、紅藤、蒼術(shù)、椿根皮、白術(shù)各15克,甘草5克。每日1劑,水煎服,早晚各服1次。經(jīng)多年臨床驗證,確有可靠療效。 | ||||
寶書說藥(47) 連 翹 □ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 連翹清熱解毒,最善療瘡。治療多發(fā)性癤病(毛囊炎),余常用《冉氏經(jīng)驗方》中的銀黃解毒湯。本方均以清熱解毒藥組成,效專力宏,故有良效。方用金銀花15克,連翹、夏枯草、黃柏、板藍根、蒲公英、生甘草各10克,生大黃5克,魚腥草15克。水煎服,每日1劑,2次分服。便溏者,去大黃;小便不利者,魚腥草加至50克;腹脹,食欲不佳,惡心者,加厚樸、生姜、建曲;兼有外感發(fā)熱者,加紫蘇、麻黃;體質(zhì)虛弱,陰虛貧血者,適當(dāng)減少清熱解毒藥用量,加當(dāng)歸、丹參、黃芪。本方治療癤病最為合拍,隨癥加減,無效者幾稀。 寶書說藥(46) 金銀花 □ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 金銀花清熱解毒之妙藥,常與連翹相伍,有相輔相成之功。治療癤病常用《冉氏經(jīng)驗方》中的銀黃解毒湯。方用金銀花15克,連翹、夏枯草、黃柏、板藍根、蒲公英、生甘草各10克,生大黃5克,魚腥草15克。水煎服,每日一劑,分服兩次。便溏者,去大黃;小便不利者,魚腥草加至50克;腹脹、食欲不佳、惡心者,加厚樸、生姜、神粬;兼有外感發(fā)熱者,加紫蘇、麻黃;體質(zhì)虛弱、陰虛貧血者,適當(dāng)減少清熱解毒藥用量,加當(dāng)歸、丹參、黃芪。本方治療癤病最為合拍,隨癥加減,無效者幾稀。 金銀花清熱解毒而不傷正,用于治療虛人痢疾卓有成效?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》載燮理湯一方,重用金銀花治痢疾,尤宜于婦幼老弱之患者。方用生山藥30克,金銀花15克,生杭芍20克,牛蒡子(炒搗)10克,甘草5克,黃連、肉桂(去粗皮)各5克。單白痢,加生姜;單赤痢,加地榆;血痢,加鴉膽子。水煎服,每日一劑,兩次分服。 金銀花又為消癰之必用之藥。余治療肺癰,常用名醫(yī)沈仲圭《新編經(jīng)驗方》中的肺癰驗方,方用金銀花30克,薏苡仁18克,葶藶子、桔梗、白及、生甘草各10克,黃芪15克,生姜3片。水煎服,每日一劑,兩次分服。方中金銀花瀉熱解毒,薏苡仁清肺熱,止咳吐膿血;桔?;担闼炞映迪職猓准叭ジ?,補肺止血,黃芪補氣排膿生肌,甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍合理,治療肺癰已潰,胸中隱痛,時出濁唾腥臭,吐膿如米粥者,確有良效。 寶書說藥(45) 蒲公英 □ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 蒲公英,俗名婆婆丁,清熱解毒之良藥。東北地區(qū)的老百姓采鮮草蘸醬吃,其味鮮美,且能防止疔毒、熱淋、黃疸等病的產(chǎn)生,真乃食療之佳品也。 腮腺炎,用蒲公英(婆婆?。r草30~60克,白糖30克。加水300~400毫升,煎煮后過濾取汁,早晚分服,每天1劑。連服3~5劑。藥渣可外敷患處?!侗静菅芰x補遺》中說:蒲公英“解食毒,散滯氣,化熱毒,消惡腫、結(jié)核、疔腫”,服之有清熱解毒之功,故治腮腺炎頗效。 蒲公英治乳癰極效。用法:鮮蒲公英搗敷腫上,干則換之,日換藥3~4次,直至痊愈。 蒲公英治眼結(jié)膜炎最良,屢試屢驗。方用:鮮蒲公英120克(無鮮者可用干者60克代之)。煎湯兩大碗,溫服一碗,余一碗乘熱熏洗。張錫純認(rèn)為蒲公英“其功長于治瘡,能消散癰疔毒火,然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾如此神效,天下無瞽目之人矣”。此方原名蒲公英湯,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云其主治“眼疾腫疼,或胬肉遮睛,或赤脈絡(luò)目,或目睛脹疼,或目疼連腦,或羞明多淚,一切虛火實熱之證”。寶書說藥(44) 紫 草 □ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 紫草外用,功能化腐生肌,解毒止痛,治療熱毒蘊結(jié)所致的潰瘍,癥見瘡面疼痛,瘡色鮮活,膿腐將盡,或外傷創(chuàng)面久不愈合,余常用《中華人民共和國藥典》中的紫草膏敷之,每收良效。方用:紫草50克,當(dāng)歸、防風(fēng)、地黃、白芷、乳香、沒藥各15克。除紫草外,乳香、沒藥粉碎成細(xì)粉,過篩;其余當(dāng)歸等四味酌予碎斷,另取食用植物油600毫升,同置鍋內(nèi)炸枯,去渣;將紫草用水濕潤,置鍋內(nèi)炸至油呈紫紅色,去渣,濾過。另加蜂蠟適量(每10克植物油加蜂蠟2~4克)熔化,待溫,加入上述粉末,攪勻即成。用時攤于紗布上貼患處,每隔1~2日換藥一次。還可用于治療燙傷。 寶書說藥(43) 赤 芍 □ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 赤芍善于活血化瘀,通絡(luò)止痛。治療氣滯血瘀所致胸痹,癥見胸悶,胸痛,心悸,氣短,冠心病心絞痛見上述證候者,余常用《中華人民共和國藥典》中的心寧片方,改為丸劑使用,有較好療效。方用:丹參300克,槐花、川芎、紅花、降香、赤芍各150克,三七50克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9克重。每天服3次,每次服1丸。方中用丹參、川芎、紅花、赤芍、三七活血化瘀,用降香、槐花理氣止痛,諸藥合用,可使瘀血去而新血生,經(jīng)絡(luò)通而疼痛止。 |
寶書說藥(42) |
丹 皮 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
丹皮味苦寒而能涼血止血,性辛散而能活血化瘀。止血宜炒炭用,活血宜生用。不僅能清除濕熱,又能清退虛熱。治療腸癰初起,少腹腫痛,發(fā)熱惡寒,舌苔黃膩者,余常用《金匱要略》中的大黃牡丹湯。方用:大黃18克,牡丹9克,桃仁12克,冬瓜子30克,芒硝9克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用大黃通腑泄熱,用芒硝軟堅散結(jié),用桃仁、丹皮破血散瘀,用冬瓜子排膿消癰。全方苦寒瀉下、清熱除濕、活血化瘀,可使癰腫迅速消散,有立竿見影之效。
寶書說藥(41) |
玄 參 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
玄參滋陰潤燥,泄降下行,有通腑之功。治療習(xí)慣性便秘,余常用《冉氏經(jīng)驗方》中的便秘湯。方用:玄參、麥冬、生地各15克,郁李仁、火麻仁、枳殼各10克,水煎服,每日1劑,2次分服。方中用增液湯(玄參、麥冬、生地)滋陰生津;枳殼理氣,促進腸胃蠕動;郁李仁、火麻仁潤腸通便。諸藥配合,標(biāo)本同治,療效甚佳。
寶書說藥(40) |
生地 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中載有咀華清喉丹一方,方用:大生地黃50克,硼砂7.5克(研細(xì))。將生地黃1片,裹硼砂少許,徐徐嚼細(xì)咽之,半日許宜將藥服完。張錫純說: “生地黃之性能滋陰清火,無論虛熱濕熱服之皆宜。硼砂能潤肺,清熱化痰,消腫止痛。二藥并用,功力甚大。而又必細(xì)細(xì)嚼服者,因其病在上,煎湯頓服,恐其力下趨,而病轉(zhuǎn)不愈。且細(xì)細(xì)嚼咽,則藥之津液常清潤患處也。此方愚用之屢矣,隨手取效者不勝計矣?!彬炛谂R床,確如其言。
生地與麥冬常相須為用,滋陰清熱之力更勝。余治療因肺熱引起的口干舌燥、咽喉腫痛,常用《重樓玉鑰》中的養(yǎng)陰清肺湯。方用:生地、麥冬、玄參、炒白芍、丹皮、貝母各 15克,薄荷、生甘草各5克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用增液湯(生地、玄參、麥冬)清熱養(yǎng)陰潤肺;用丹皮、白芍涼血解毒;用貝母清熱化痰;用薄荷、甘草瀉火解毒。發(fā)熱重者加生石膏,大便燥結(jié)者加大黃,小便短赤者加車前子。本方養(yǎng)陰清肺涼血解毒,可用于急性扁桃體炎、急性咽喉炎、慢性咽喉炎等病癥屬陰虛火旺者。
寶書說藥(39) |
犀角 |
□ 程寶書黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) |
犀角為清熱涼血、瀉火解毒之圣藥,治療熱入營血之癥卓有功效,??芍钩鲅陧暱蹋藷岫居诩磿r。治療熱入血分,頗血妄行,出現(xiàn)吐血、尿血、便血、婦女倒經(jīng)、血崩或周身發(fā)斑甚或煩躁不安、神昏譫語者。余常用《千金要方》之犀角地黃湯,方用:犀角(磨汁另沖)3克,生地30克,芍藥15克,丹皮10克。水煎服,每日1 劑,2次分服。大怒傷肝而致吐血者,加柴胡、黃芩;熱邪熾盛者,加黃連、黑山梔;斑疹較重的,加銀花、連翹、牛蒡子、生甘草;咯血者,加白及、花蕊石;尿血者,加小薊、白茅根;便血者,加地榆、槐花米;熱甚神昏者,同時服紫雪丹或安宮牛黃丸。本方專為溫?zé)嶂办苡谘侄O(shè)。熱入血分,迫血妄行,陽絡(luò)傷則血外溢為吐血,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢為便血,溢于肌膚而為斑疹,蓄于下焦發(fā)為如狂。方中用犀角清心火而解毒熱,血熱得清,其血自寧;用生地補血涼血而滋陰液,助已失陰血之復(fù)原;用白芍?jǐn)筷幒蜖I,使熱清血寧而無耗血之慮;用丹皮涼血散瘀,使血止而無留瘀之弊。藥味雖少,配伍周匝,是一首“雖曰清火,而實滋陰;雖曰止血,而實祛瘀,瘀去新生,陰滋火熄”(《醫(yī)宗金鑒》的名方)。
寶書說藥(38)
苦 參
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
苦參清熱燥濕,治療痤瘡,余常用《醫(yī)宗金鑒》大苦參丸。方用:苦參、蔓荊子、赤茯苓、山藥、白芷、荊芥、防風(fēng)、白附子、川芎、山梔、何首烏、白蒺藜、皂角、制川烏、黃芪、赤芍、獨活、羌活、制草烏各50克。煉蜜為丸,每丸重9克,日服3次。每次服1丸。原書中說:“治人面瘡?!比嗣姣?,即痤瘡也。
苦參燥濕止癢,用以療癬。治療牛皮癬,余常用《醫(yī)宗金鑒》皂角苦參丸,方用:白附子、何首烏、威靈仙、白蒺藜各50克,蔓荊子30克,楓子肉60克,青風(fēng)藤30克,大力子50克,明天麻30克,苦參175克,皂角50克,獨活50克,連翹30克,砂仁20克,川芎50克,黨參20克,荊芥25克,牛膝50克,白芷60克,當(dāng)歸60克,全蝎50克,制草烏30克,羌活30克,防風(fēng)30克,胡麻仁50克,蒼術(shù)30克,杜仲30克,白花蛇20克,甘草30克,枸杞子50克。共研細(xì)粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。原書中說:治療“粟瘡作癢,日久膚如蛇皮者”。
寶書說藥(37)
龍膽草
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
龍膽草善清肝膽實火,見效甚速,治療膽囊炎余常用之。2009年夏的一天,余膽囊炎急性發(fā)作。方用:柴胡、枳殼、白芍、龍膽草、川楝子、延胡索、梔子、蒲公英各15克,大黃、甘草各5克。水煎服,每日1劑,2次分服。服1劑而痛減,服用3劑,疼痛消失。方中用龍膽草、梔子、蒲公英、白芍清熱利濕,用大黃通腑泄熱,用甘草以調(diào)和之。藥證相符,故收捷效。
寶書說藥(36)
黃 柏
黃柏善清下焦?jié)駸?。治療婦人帶下色黃,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢者,余常用《傅青主女科》之易黃湯。方用:山藥、芡實、黃柏、車前子、白果。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用山藥、芡實健脾益腎以固本,用黃柏、車前清熱化濕以解毒,用白果固任止帶以治標(biāo)。
使用時余常加入蒲公英、連翹、金銀花等,療效更好。
黃柏與知母相須為用,善于滋陰清熱。治療骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝熱痛,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力之陰虛火旺證,余常用《丹溪心法》之大補陰丸。方用:熟地黃、龜板、黃柏、知母。共為細(xì)末,豬脊髓蒸熟,煉蜜為丸,每丸9克,每次服1丸,日服3次。方中用熟地、龜板滋陰潛陽,壯水制火;黃柏、知母苦寒降火,保存陰液,平其陽亢;用豬脊髓、蜂蜜為丸,滋補精髓。諸藥合用,培本清原,故“是方能驟補真陰,以制相火,較之六味功效尤捷”(《醫(yī)宗金鑒》)。陰虛較重者,加天冬、麥冬以潤燥養(yǎng)陰;陰虛盜汗者,加地骨皮、銀柴胡以退熱除蒸;咳血吐血者,加白及、三七、白茅根以涼血止血;遺精者,加金櫻子、芡實、桑螵蛸以固精止遺。
寶書說藥(35)
青葙子
青葙子為清肝明目之佳品,常用治療肝虛目病,如視力減退,目生翳障,兩眼昏花,夜盲、色盲等癥,余常用《醫(yī)宗金鑒》中的青葙子丸。方用:青葙子、生地、菟絲子、茺蔚子、防風(fēng)、黑參、柴胡、澤瀉、車前子、茯苓、五味子各50克,細(xì)辛15克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有補肝腎明目之功,治療血虛目病有較好的療效。(程寶書)
寶書說藥(34)
黃 芩
黃芩善清肺熱,治療肺癰,咳嗽無休,濃痰不盡,形體虛羸,陰虛發(fā)熱,余常用《醫(yī)宗金鑒》清金寧肺丸治之,方用:陳皮、白茯苓、桔梗、川貝、人參、黃芩、麥冬、地骨皮、銀柴胡、川芎、白芍、胡黃連、五味子、天冬、生地、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草各50克。煉蜜為丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。方中用八珍湯(人參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、生地、熟地、白芍、川芎)補氣血以固根本,用桔梗、川貝、陳皮、五味子化痰止咳,用地骨皮、銀柴胡、胡黃連、麥冬滋陰清熱,用黃芩瀉火解毒。諸藥合用,補瀉同用,攻補兼施,療效確實,不同凡響。
黃芩清熱安胎,治療胎動不安,或?qū)矣袎櫶ニ藜?,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無力者,余常用《古今醫(yī)統(tǒng)大全》泰山磐石散,方用:黃芪15克,人參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、川斷、糯米、黃芩、砂仁各10克,炙甘草5克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用八珍湯(去茯苓)加黃芪峻補氣血,以固胎元;用川斷補益肝腎而保胎,用黃芩清熱而安胎,用砂仁理氣醒脾而穩(wěn)胎,用糯米補脾養(yǎng)胃而固胎。諸藥配伍,可使氣血旺盛,沖任安固,而無墮胎之患矣。(程寶書)
寶書說藥(33)
密蒙花
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
密蒙花清肝明目之功甚良,治療目赤腫痛,余常用《和劑局方》中的密蒙花散:密蒙花、羌活、白蒺藜、木賊、石決明、菊花各等分,研成細(xì)末,每次服6克,每天服2次。方中用密蒙花、菊花清肝瀉火,用羌活、木賊祛風(fēng)散熱,用白蒺藜平肝疏肝,用決明子滋養(yǎng)肝陰。本方大有清肝火,瀉肝熱的作用,治療因肝火上炎所致的目赤腫痛每獲佳效。
寶書說藥(32)
谷精草
谷精草清熱退翳,善治眼病。余治療目赤腫痛,常用《審視瑤函》之谷精草湯:谷精草9克,白芍9克,荊芥穗9克,玄參15克,牛蒡子15克,連翹9克,草決明9克,菊花9克,龍膽草9克,桔梗5克。水煎服,每日1劑,2次分服。外用鮮蒲公英100克煎水熏洗,效果更好。(程寶書)
寶書說藥(31)
鴨跖草
鴨跖草長于清熱利尿。治療肺熱引起的咽喉腫痛,余常以之加入養(yǎng)陰清肺湯(生地、麥冬、甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷、炒白芍)中;治療濕熱下注引起的小便不通,余常以之加入八正散(車前、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、甘草、木通、大黃)中;治療發(fā)燒,余常以之與柴胡、石膏、白薇等藥同用,能提高療效。(程寶書)
寶書說藥(30)
黃 連
黃連大苦大寒,是清熱燥濕之功臣,臨床用途甚廣。與吳茱萸相伍,名曰左金丸,善治肝氣犯胃之嘔吐吞酸;與木香相伍,名曰香連丸,善治瀉痢之里急后重;與黃芩、大黃相伍,名曰瀉心湯,善治血熱妄行之吐衄;與肉桂相伍,名曰交泰丸,善治心腎不交之失眠。
黃連尤擅清熱,和胃降逆。治療上熱下寒之嘔吐、腹痛,余常用《傷寒論》之黃連湯。方用:黃連、甘草、干姜、桂枝、人參、半夏、大棗。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用黃連清上熱,用干姜、桂枝溫下寒,用半夏和胃降逆,用人參、甘草、大棗補虛緩急,溫清并用,補瀉兼施,使熱得清,寒得散,胃氣降,腹氣通,臟腑氣機升降復(fù)常,嘔吐、腹痛諸證自愈。
黃連亦能清心火,寧心神。治療陰虛火旺、心腎不交之失眠癥,余常用《傷寒論》之黃連阿膠湯。方用:黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃。先煎前三味,去渣,再加阿膠烊化,沖入雞子黃,攪勻溫服。每日1劑,2次分服。咽喉干燥者,加玄參、麥冬以滋陰;心中懊惱者,加梔子、竹葉以清心;眠后易醒者,加龍齒、珍珠母以安神;寐而不熟者,加炒棗仁、夜交藤以養(yǎng)心。方中用黃連、黃芩清熱除煩,用芍藥斂陰安神,用阿膠滋陰養(yǎng)血,用雞子黃滋陰寧心。“以黃芩從黃連,外瀉壯火而內(nèi)堅真陰;以芍藥從阿膠,內(nèi)護真陰而外捍元陽。名黃連阿膠湯者,取一剛以御外侮,一柔以護內(nèi)主之意也?!保ā稖夭l辨》)本方用于治療邪實正虛、陰虛陽亢之頑固性失眠,其效尤著。
黃連內(nèi)服療效卓著,外用療效亦佳。治療目睛紅腫脹痛,余常按張錫純經(jīng)驗,用脫脂棉蘸黃連水趁熱頻擦眼上,至咽中覺苦為止,則脹痛立輕。(程寶書)
寶書說藥(29)
寒水石
寒水石有清熱瀉火之功,臨床常用治小兒丹毒游走不定,焮熱,赤腫疼痛。余常用《普濟方》寒水石散:寒水石、石膏、黃連、黃柏各50克。上為末。水調(diào)刷患處,獲效頗佳,亦可用于治療痤瘡。余讀《千金要方》,見有寒水石散一方:寒水石、芒硝、滑石、石膏、赤石脂、青木香、大黃、甘草、黃芩、防風(fēng)、川芎、麻黃根各等分。主治小兒身體壯熱,不能服藥。研細(xì),以篩篩之,以粉兒身,1日3次。此種用藥方法,可免去小兒服藥之苦、注射之痛,可以一試。(程寶書)
寶書說藥(28)
夏枯草
夏枯草,散結(jié)消腫之功甚著,內(nèi)服外用皆可取效。治療頸項下頜、四肢及背部之大小不一、多少不等、無紅無熱、不硬不痛、推之可移的痰核,以及乳房及皮里膜外形如果核、堅而不痛的乳中結(jié)核,余常用南京中醫(yī)藥大學(xué)孟澍江教授家傳驗方夏枯草膏貼之,每收良效。用法:夏至前采鮮夏枯草,用水洗凈,以黃泔水(榨豆腐流下的水)浸泡一晝夜,然后煎熬成濃汁,去渣后再煎收膏,用瓷瓶儲以備用,上覆以醋,以免泄氣變質(zhì)。使用時,取布一塊,將藥膏加醋調(diào)勻,平攤于布上,貼于患處,3日換藥1次,直至痊愈。(程寶書)
寶書說藥(27)
桑 葉
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
桑葉甘寒,甘能潤肺燥,寒能清肺熱。治療溫邪傷肺,身熱頭痛,口舌干燥,干咳無痰或痰少帶血絲等癥,余常用《醫(yī)門法律》之清燥救肺湯,方用:桑葉15克,生石膏30克,甘草10克,人參、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉各10克。水煎服。每日1劑,2次分服。使用時,余常以沙參代人參,發(fā)熱重時加柴胡10克,痰中帶血者加白及10克。辨證加減藥物,療效甚著。
寶書說藥(26)
淡竹葉
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
淡竹葉,清心除煩之妙藥。夏日以之煎水代茶,可消暑熱,寧心神。治療妊娠五六月心驚膽怯、虛煩而渴的子煩證,余常用《證治準(zhǔn)繩》中的竹葉湯,頗有效驗。方用:人參、麥冬、茯苓、黃芩各5克,淡竹葉10片。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用竹葉清心除煩,用黃芩瀉火安胎,用麥冬生津止渴,用人參補氣扶正。清補結(jié)合,標(biāo)本同治,收效甚良。
淡竹葉,生津止渴之佳品。治療糖尿病因氣血虛、胃火盛而作渴者,余常用《醫(yī)宗金鑒》中的竹葉黃芪湯。方用:淡竹葉、生地黃、黃芪、麥冬、當(dāng)歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人參、半夏各15克,生石膏30克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方即張仲景竹葉石膏湯加生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、黃芪、黃芩而成?!叭藚?、黃芪、甘草,治煩熱之圣藥,是補中有瀉矣。且地黃之甘寒,瀉心腎之火,竹葉助芍藥清肝膽之火,石膏佐芍藥清脾胃之火,麥冬同黃芪清肺腸之火,則胃火不得獨熾,而氣血之得補可知,惟半夏一味,溫中辛散,用之大寒劑中,欲其通陰陽之路也?!敝饕獏f(xié)同,補瀉兼施,“寒之而不至損陽,溫之而不至助火,扶正而邪卻矣?!?br>
寶書說藥(25)
竹 葉
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
竹葉之功有二,一為清心火,二是除小腸熱。治療熱病后期,余熱未清,氣陰已傷,咽干口渴,虛煩不眠,少氣欲嘔,舌紅少苔,脈虛數(shù)者,或中暑口渴不止者,余常用《傷寒論》竹葉石膏湯,投之效靈。方用:竹葉15克,生石膏50克,制半夏、人參、麥冬、粳米各15克,炙甘草10克。水煎服,每日1劑2次分服。本方“以大寒之劑易為清補之方,此仲景白虎湯便方也”(《醫(yī)宗金鑒》)。方中竹葉、石膏清陽明余熱,人參、麥冬、甘草、粳米益肺安胃、補虛生津,半夏和胃降逆。諸藥合用,清熱而兼和胃,補虛而不戀邪,清補并行,實為兩全之法。
治療熱淋尿血,余常用《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》中時逸人所創(chuàng)的導(dǎo)赤清心湯,收效亦良。方用:鮮生地、沙參各30克,麥冬、玄參、丹皮、竹葉、蓮子心、茯苓各15克,益元散5克,燈心草、通草各10克。水煎服,每日1劑,2次分服。下焦熱毒熾盛,傷及陰血,故尿血。方中用生地、麥冬、玄參滋陰潤燥,丹皮清血中郁熱,茯苓、益元散(滑石、甘草、辰砂)滲濕利尿,竹葉、蓮子心、燈心草、通草清心火,導(dǎo)赤濁。諸藥合用,滋陰清熱、瀉火通淋,可使血尿迅速消失。
寶書說藥(24)
天花粉
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
天花粉與知母并用,善止消渴,如玉液湯;與黃芪并用,能生肌排膿,如內(nèi)托生肌散;與連翹、穿山甲并用,解一切瘡家熱毒,如仙方活命飲。
天花粉清熱解毒、消腫排膿之功效實堪贊之,不容忽視。治療瘡瘍腫毒初起,紅腫熱痛者,余常用《外科發(fā)揮》仙方活命飲,每收良效。方用:穿山甲、皂角刺、天花粉、乳香、白芷、赤芍、貝母、防風(fēng)、沒藥、當(dāng)歸尾、陳皮各15克,金銀花30克,甘草10克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用防風(fēng)、白芷疏散消腫,用金銀花、甘草清熱解毒,用當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥活血止痛,用穿山甲、皂角刺、天花粉、貝母軟堅散結(jié),用陳皮行氣破滯。諸藥合用,可使氣血通暢,腫消痛止。凡瘡瘍初起,紅腫熱痛,體質(zhì)壯實者皆可用之。膿未成者,服之可消;膿已成者,服之可排,故被譽為“外科之首方,瘡瘍之圣藥”。使用時,余常加入蒲公英、連翹、紫花地丁等以增加清熱解毒之功。
寶書說藥(23)
蘆 根
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
蘆根善清肺熱,治療發(fā)熱咳嗽、痰多帶血而有腥臭味、胸中隱隱作痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)的肺癰,余常用《千金要方》中的葦莖湯取效。方用:葦莖、薏苡仁、甜瓜子(常以冬瓜子代之)、桃仁。水煎服,每日1劑,2次分服。《成方便讀》中說:“是以肺癰之癥,皆由痰血火邪互結(jié)胸中,久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤降之品,一則行其瘀,一則化其濁。葦莖退熱而清上,薏苡除濕而下行。方雖平淡,其通瘀化痰之力,實無所遺。所以病在上焦不欲以重濁之藥重傷其下也?!笔褂脮r,余常加入魚腥草、蒲公英、黃芩、瓜蔞以增強清熱解毒之力。大便干燥者加入大黃以通腹瀉濁;痰多帶膿血者,加桔梗、白及、川貝以化痰止血;熱甚者,加柴胡、石膏以清瀉肺熱。方中葦莖常用蘆根代之,正如名醫(yī)張錫純所說:“其性涼能清肺熱,中空能理肺氣,而又味甘多液,更善滋養(yǎng)肺陰,則用根實勝于莖明矣。”隨證加減化裁,每收良效。
寶書說藥(22)
知母
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
知母與石膏相伍,善于清熱除煩,如白虎湯,治療邪熱亢盛,壯熱,煩渴,脈洪大等肺胃實熱證。知母與黃柏相伍,善于滋陰降火。如知柏地黃丸,治療陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤等癥。知母與貝母相伍,善于清肺化痰,如二母散,治療肺燥咳嗽等癥。知母與花粉相伍,善于滋陰潤燥,如玉液湯,治療消渴。
治療體質(zhì)較虛、口渴多尿的糖尿病,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的玉液湯。方用:生山藥30克,生黃芪、知母、葛根、五味子、天花粉15克,生雞內(nèi)金10克(研末沖服)。水煎服,每日1劑,2次分服。張錫純說:“消渴之證,多由于元氣不升,此方乃升元氣以止渴也。方中以黃芪為主,得葛根能升元氣,而又佐以山藥、知母、花粉以大滋真陰,使之陽生而陰應(yīng),自有云行雨施之妙,用雞內(nèi)金者,因此證尿中皆含有糖質(zhì),用之以助脾胃強健,化飲食中糖質(zhì)為津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固腎關(guān),不使水飲急于下趨也?!笔褂脮r,余常加入紅參、山茱萸、蒼術(shù),其效更彰。
寶書說藥(21)
木賊
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
木賊功擅清熱明目,正如名醫(yī)張山雷所言:“木賊,治療肝膽木邪橫逆諸病,能消目翳,破積滯,皆消磨有余之用也。然則為目科要藥者,固不僅取其克木,能磨擦障翳,亦含有疏風(fēng)、泄化濕熱、升散郁火諸義。”治療目赤腫痛,余常用《證治準(zhǔn)繩》神消散,方用:黃芩、蟬蛻、炙甘草、木賊、谷精草、蒼術(shù)、蛇蛻。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用木賊、谷精草、蟬蛻、蛇蛻疏散風(fēng)熱,用黃芩、蒼術(shù)清熱燥濕,用甘草調(diào)和諸藥。使用時余常加入菊花、蒲公英等藥以增強清熱之效,療效更好。
寶書說藥(20)
浮 萍
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
浮萍善于疏風(fēng)解表,清熱止癢。治療風(fēng)疹,余常用《趙炳南臨床經(jīng)驗集》中的麻黃方和荊防方。前者治風(fēng)寒型蕁麻疹(疹色發(fā)白),方用:麻黃、干姜皮、浮萍各5克,杏仁、陳皮、丹皮、白僵蠶、丹參、白鮮皮各15克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用麻黃、姜皮、浮萍散寒解表,驅(qū)除風(fēng)邪,使邪從汗解;用杏仁、陳皮宣肺理氣,有助于驅(qū)邪外出;丹皮、丹參養(yǎng)血活血,使“血行風(fēng)自滅”;白僵蠶疏風(fēng)通絡(luò),白鮮皮祛風(fēng)止癢?;钛⑿我灾伪?,散風(fēng)、止癢以治標(biāo)。標(biāo)本同治,療效甚佳。后者治風(fēng)熱型蕁麻疹(疹色發(fā)紅),方用:荊芥穗、防風(fēng)、僵蠶、生甘草、紫背浮萍各5克,金銀花、牛蒡子、丹皮、干地黃、黃芩各15克,蟬蛻、薄荷各5克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用荊芥、防風(fēng)、浮萍、蟬蛻疏風(fēng)解表,用生地、丹皮活血涼血,用金銀花、黃芩清熱解毒,用僵蠶疏風(fēng)止癢,用牛蒡子、薄荷疏散風(fēng)熱。諸藥合用,有祛風(fēng)、清熱、活血、止癢之功,療效亦佳。
寶書說藥(19)
升 麻
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
升麻清熱解毒之功甚巨,不獨升陽舉陷也。治療胃有積熱,上下牙痛,牽引頭腦,滿面發(fā)熱,或口氣熱臭,牙齦腫爛,口舌干燥,脈大而數(shù)者,余常用《蘭室秘藏》的清胃散。方用:當(dāng)歸身6克,黃連5克,生地12克,牡丹皮9克,升麻6克。每日1劑,水煎分2次晾涼口服。臨床使用時常加入生石膏以增強清熱解毒作用;若陽明熱盛,大便秘結(jié)者,加入大黃導(dǎo)熱下行;牙痛牽引頭痛者,加入細(xì)辛、白芷疏風(fēng)止痛。方中所治的主癥是因陽明胃經(jīng)積熱化火,熏蒸脈絡(luò)所致的牙齦腫痛,宜清瀉胃火。故用黃連瀉火,滅其炎炎之勢,配以丹皮、生地滋陰涼血,當(dāng)歸養(yǎng)血和肝,有清中寓補之意。用升麻即可引諸藥直入陽明,又可清熱解毒而消腫。臨證用之,每收佳效。
寶書說藥(18)
柴 胡
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
柴胡與生石膏相伍善于退熱,如柴胡石膏湯;柴胡與龍骨、牡蠣相伍善于安神,如柴胡加龍骨牡蠣湯;柴胡與葛根相伍,善于解表,如柴葛解肌湯;柴胡與參芪相伍,善于補中益氣,如補中益氣湯。
柴胡和解少陽功著,治療口苦咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,舌苔薄白,脈弦者,余常用《傷寒論》小柴胡湯。方用:柴胡、黃芩、人參、半夏各15克,炙甘草10克,生姜3片,大棗4枚。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用柴胡清解少陽之邪,疏暢氣機之滯,使半表之邪得從外宣;用黃芩清少陽之郁熱,使半里之邪得從內(nèi)徹;人參益氣調(diào)中,維持正氣,既能托邪外出,又可堵邪內(nèi)入;用半夏和胃止嘔,開結(jié)痰,豁濁氣;用姜棗調(diào)和營衛(wèi),用甘草調(diào)和諸藥。本方能升清降濁,通調(diào)經(jīng)腑,和其表里,以轉(zhuǎn)樞機,是“少陽機樞之劑,和解表里總方”(《傷寒貫珠集》)。
柴胡治胸脅痛結(jié)效彰,治療膽囊炎、胰腺炎、膽石癥等急腹癥余常用大柴胡湯,每收良效。方用:柴胡、黃芩、枳實、制半夏、白芍各15克,大黃10克,甘草5克,生姜3片,大棗4枚。水煎服,每日1劑,2次分服。胸悶,加郁金、青皮、木香;黃疸,加茵陳、梔子;嘔吐,加左金丸(吳萸、黃連);脅痛,加川楝子、延胡索;結(jié)石,加金錢草、海金砂;發(fā)熱,加生石膏。本方出自《金匱要略》,是有名的經(jīng)方之一?!夺t(yī)宗金鑒?刪補名醫(yī)方論》中說:“柴胡證在,又復(fù)有里,故立少陽兩解法。以小柴胡湯加枳實、芍藥者,仍解其外以和其內(nèi)也。去參、草者。以里不虛。少加大黃,以瀉熱結(jié)。倍生姜者,因嘔不止也。斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷;枳、芍得大黃之少,攻半里之效徐,雖云下之,亦下中和劑也?!?br>
天津南開醫(yī)院在大柴胡湯的基礎(chǔ)上通過大量臨床總結(jié)出一則治療胰腺炎的驗方,名曰清胰湯1號,療效卓著,屢試不爽。方用:柴胡、白芍、大黃(后下)各15克,黃芩、胡黃連、木香、延胡索、芒硝(后下)各10克。熱重者加金銀花、連翹各15克;濕熱重者加茵陳、梔子、龍膽草各15克;嘔吐重者加竹茹10克,代赭石30克;食積者加炒萊菔子、焦神曲、焦麥芽、焦山楂各15克;腹脹者加厚樸、枳實各15克;有瘀塊者加穿山甲、三棱、莪術(shù)各15克;肩背痛加瓜蔞、薤白各15克;體虛中寒者去清熱解毒及通利攻下藥,加附子、干姜各10克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中柴胡疏肝理氣,解郁止痛;白芍養(yǎng)血斂陰,緩急止痛;黃芩、胡黃連清熱解毒,燥濕止痛;延胡索、木香活血理氣,化滯止痛;大黃、芒硝通里攻下,瀉熱止痛。諸藥合用,治療肝郁氣滯、脾胃蘊熱、腑實便結(jié)為主癥的急性胰腺炎最為中的。隨癥加減用藥,其效更彰。
寶書說藥(17)
葛 根
現(xiàn)代研究證實,葛根有擴張冠狀動脈血管,使冠脈血流量和腦血流量增加的作用。余常用以治療冠心病和腦栓塞。
2002年春,余之老父已九十又一,突發(fā)冠心病心絞痛,病情危急,由西北農(nóng)業(yè)科技大學(xué)校醫(yī)院轉(zhuǎn)入西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院救治。經(jīng)過一段時間的治療,病情有所緩解。但出院之后不久,心絞痛又反復(fù)發(fā)作,需要服硝酸甘油才能維持。余為老父配制丸藥1料。方用:黃芪100克,當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥、川芎、桃仁、紅花、三七、雞血藤、葛根、山楂、郁金、紅參、麥冬、五味子、瓜蔞、川楝子、延胡索、生地、炙甘草各50克。軋成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重10克。每日3次,每次1丸。服用半個月后,心絞痛很少再犯了。方中用活絡(luò)效靈丹加川芎、桃仁、紅花、三七、雞血藤,活血化瘀;用生脈飲(紅參、麥冬、五味子)益氣生津,強心生脈;用葛根、郁金、山楂、瓜蔞、川楝子寬胸理氣;用生地、炙甘草,仿《傷寒論》炙甘草湯之意,以緩解“心動悸”之癥;年老氣衰,故加參芪以補之。所用藥物,皆對證而設(shè),故能收效。
2009年6月我回到老家陜西省渭南市程家村探親訪友,見到80多歲的堂兄,他患腦梗已經(jīng)一年多了,犯過兩次,刻下右半身癱瘓,語言謇澀,只能坐輪椅。我回來之后就開始給他用針灸加中藥治療,經(jīng)過一個多月的治療,他已能拄雙拐行走。方用:黃芪200克,當(dāng)歸、赤芍、川芎、地龍、桃仁、紅花、三七、葛根、水蛭、地鱉蟲、焦山楂、雞血藤、丹參、天麻、鉤藤、烏梢蛇各50克,蜈蚣2條。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸10克重,每天服3次,每次服1丸。方中用《醫(yī)林改錯》中的補陽還五湯補氣活血,氣為血之帥,氣行則血行。原方活血之力尚嫌不足,故加入三七、雞血藤、丹參以通之。水蛭、地鱉蟲破血祛瘀、消癥散結(jié)之良藥也,可以降低血液黏稠度,有溶栓消栓之功。用葛根者,因其現(xiàn)代研究有擴張冠狀動脈和腦血管的作用,使冠脈流量和腦血流量增加,有利于血栓之消除。用山楂者,以其善入血分為化瘀血之要藥也,也有消栓溶栓之功,且化瘀血而不傷新血,開郁氣而不傷正氣,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》用以治療月經(jīng)數(shù)月不通,屢試屢效,足證其有較強的化瘀之能也。諸藥配伍,補氣活血性能強,溶栓消栓功力盛,故能獲取良效。(程寶書)
寶書說藥(16)
淡豆豉
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
豆豉有咸淡之分,藥用淡者。淡豆豉制法不同,則性味有異。用青蒿、桑葉發(fā)酵者,偏寒,用于治療外感風(fēng)熱之證;用麻黃、蘇葉發(fā)酵者偏溫,用于治療外感風(fēng)寒之證。使用時當(dāng)明辨之。
治療外感風(fēng)寒,頭痛身熱,咳嗽咽痛,口干等癥,余常用《通俗傷寒論》之蔥豉桔梗湯,療效甚佳。方用:鮮蔥白、苦桔梗、焦山梔、淡豆豉(麻黃、蘇葉制者)、薄荷、連翹、甘草、淡竹葉。水煎服,每日1劑,2次分服。方用淡豆豉、蔥白祛風(fēng)解表,用山梔、連翹、薄荷清熱解毒,用桔梗、甘草利咽止咳,用淡竹葉除煩止渴。藥證相符,其效自顯。
寶書說藥(15)
梔 子
梔子乃清熱解毒之良藥也,與豆豉相伍,善于清心除煩,如梔子豉湯;與黃連、黃柏相伍,善于瀉火解毒,如黃連解毒湯;與茵陳、大黃相伍,善于利濕退黃,如茵陳蒿湯;與白茅根、三七相伍善于涼血止血;與銀花、連翹相伍善于消散疔瘡。
治療急性黃疸型肝炎屬于陽黃者,癥見一身面目俱黃,黃色鮮明,腹微滿,口中渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈沉數(shù),余常用《傷寒論》之茵陳蒿湯。方用:茵陳蒿30克,梔子15克,大黃5克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用茵陳蒿利濕退黃,用梔子清熱瀉火,用大黃導(dǎo)熱下行。三藥合用,可使二便通利,前后分消,濕熱得行,郁熱得下,則黃疸自退。服用三五劑后,大便通利,余常以黃柏易大黃,以防過利而傷正。尿少者,加茯苓、豬苓以利水滲濕;脅痛者,加柴胡、川楝子以疏肝理氣;轉(zhuǎn)氨酶高者,加五味子以降酶。隨癥加減用藥,可提高療效。
治療口瘡,余常用《赤水玄珠》中的加減瀉黃散。方用:山梔子30克,防風(fēng)30克,藿香20克,生石膏30克,連翹9克,甘草6克,升麻9克。小便短澀,加滑石、木通。水煎服,每日1劑,2次分服。方中重用山梔子、連翹、生石膏瀉肺胃之火,藿香避惡調(diào)中,甘草補脾瀉熱,防風(fēng)發(fā)脾中之伏火,升麻清熱解毒,合而用之,療效卓著。
寶書說藥(14)
生石膏
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
名醫(yī)張錫純說:“石膏,涼而能散,有透表解肌之力。外感有實熱者,放膽用之,直勝金丹。”這一經(jīng)驗,確實可貴。不僅如此,對于臨床上查找不出原因的無名熱亦有療效。生石膏與柴胡配伍退熱最靈,可代犀角。1981年秋天,我在黑龍江省中醫(yī)研究院跟隨國醫(yī)大師張琪教授進行臨床實習(xí),張老經(jīng)常用柴胡石膏湯治療無名高熱,獲得了極好療效。張老給我講了這樣一段經(jīng)歷:1953年夏天,牡丹江市發(fā)生了一起特大火災(zāi),燒傷數(shù)百人。黑龍江省衛(wèi)生廳立即組織了一個醫(yī)療隊前去救援,他作為唯一的一名中醫(yī)也參加了這次大規(guī)模的救援活動。當(dāng)時傷員中因傷口感染而發(fā)高燒的十居七八。由于傷員人數(shù)太多,打消炎針也沒有收到預(yù)期的效果。在這種情況下,他用大鐵鍋熬柴胡石膏湯給發(fā)熱的患者服用,每人每次一碗,1日服3次。結(jié)果出現(xiàn)了奇跡,大多數(shù)患者在三五天內(nèi)都退了燒。從此以后,張老就用柴胡石膏湯加減治療各種發(fā)熱性的疾病,都獲得了良好療效。張老用他幾十年的經(jīng)驗證明,柴胡石膏湯的確為退熱之良方。我也將此方廣泛用于臨床,常收捷效。柴胡石膏湯出自于《太平惠民合劑局方》,還可用于感冒發(fā)燒、各種感染后發(fā)燒等病癥。
寶書說藥(13)
辛夷
辛夷辛溫發(fā)散,芳香通竅。治療鼻竇炎,余常用恩師孟廣奇?zhèn)魇诘谋B散,每獲良效,對于因鼻竇炎引起的頭痛,止痛效果尤佳。方用:辛夷、黃連各5克,冰片0.5克。共研細(xì)末,取少許吹鼻,每日2~3次。(程寶書)
寶書說藥(12)
蒼耳子
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
蒼耳子散風(fēng)通竅,又能止痛。治療鼻竇炎,余常用蒼耳油滴鼻,方法簡單,療效甚好。方用:蒼耳子、白芷、辛夷、川芎、杏仁、甘遂、細(xì)辛、鵝不食草各20克,香油300毫升,液體石蠟500毫升,冰片1.5克,薄荷霜1克。先將前8味藥在香油內(nèi)浸泡24小時,加火炸至黑色,離火去渣加石蠟、冰片、薄荷霜攪勻過濾裝瓶。滴鼻或用棉球蘸油塞入鼻內(nèi)。1日2~3次。
寶書說藥(11)
藁 本
藁本祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,猶善止頭痛。治療感冒頭痛,余常用《活法機要》的羌活防風(fēng)湯治之頗效。方用:羌活、獨活、防風(fēng)、藁本、蔓荊子各12克,川芎20克,甘草6克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中羌活、獨活散寒止痛,防風(fēng)、藁本祛風(fēng)止痛,蔓荊子、川芎通絡(luò)止痛,甘草調(diào)和諸藥。痛劇者,可加全蝎5克,蜈蚣1條。
清代名醫(yī)張璐說:“今人只知藁本為治巔頂頭腦之藥……太陽經(jīng)寒濕為病,亦屬客邪內(nèi)犯之候,故用藁本祛風(fēng)除濕,則中外之疾皆痊,豈特除風(fēng)頭痛而已哉!”故治療風(fēng)寒濕邪雜至引起的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,余常用《圣惠方》中的藁本散治之,效果頗佳。方用:藁本、赤箭、羌活、獨活、川芎、防風(fēng)、肉桂、炮附子、續(xù)斷、五加皮、甘菊花、麻黃、赤芍藥、細(xì)辛、干蝎各50克,當(dāng)歸、牛膝、枳殼、甘草各75克,共為細(xì)末。煉蜜為丸,每丸10克重。每天服3次,每次服1丸。(程寶書)
寶書說藥(10)
蔓荊子
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
蔓荊子升清陽,清頭目,治頭痛最效。治療因中氣不足、清陽不升所致的頭暈頭痛,耳聾耳鳴,視力減退等癥,余常用《東垣試效方》中的益氣聰明湯。方用:人參、黃芪、蔓荊子各15克,葛根、黃柏、白芍、升麻各10克,甘草5克。水煎服。每日1劑,2次分服?!夺t(yī)方集解》中說:“十二經(jīng)脈清陽之氣,皆上于頭面而走空竅。因飲食勞役,脾胃受傷,邪害空竅矣。參、芪甘溫以補脾胃,甘草甘緩以和脾胃,干葛、升麻、蔓荊子輕揚升發(fā),能入陽明,鼓舞胃氣,上行頭目。中氣既足,清陽上升,則九竅通利,而耳聰目明矣。白芍?jǐn)筷幎脱?,黃柏補腎生水。蓋目為肝竅,故又用二者平肝補腎也?!鳖^痛甚者,加川芎、白芷以通絡(luò)止痛;耳鳴甚者,加山萸肉、枸杞子補腎益精。
寶書說藥(9)
菊 花
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
菊花有降血壓的作用,余治療高血壓病自擬一方名曰桑菊降壓丸。方用菊花、桑椹子、丹參、葛根、牛膝、鉤藤、地龍、三七、當(dāng)歸、水蛭、白芍、山萸肉、黃芪、杜仲、雞血藤、桃仁、紅花、山楂各50克,決明子、澤瀉、川芎各100克,薄荷30克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸10克重,每次服1丸,日服3次。
患者劉某某,男,26歲。主要癥狀為頭暈,體倦,精力不濟,記憶力減退,脈象細(xì)弱,血壓(140/100毫米汞柱)。用桑菊降壓丸加味治之。方用菊花、桑椹子、丹參、葛根、牛膝、鉤藤、地龍、三七、當(dāng)歸、水蛭、白芍、山萸肉、杜仲、雞血藤、桃仁、紅花、紫河車、西洋參、麥冬、五味子各50克,決明子、黃芪、澤瀉、川芎各100克,薄荷30克。共研細(xì)粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸?;颊呙}象虛弱,精力不濟,氣血虛也,加紫河車峻補氣血,加生脈飲強心穩(wěn)壓。服用3個月,血壓恢復(fù)正常。
患者鄒某,男,48歲,某看守所所長。血壓(160/100毫米汞柱),伴有頭疼,口干,舌燥,煩躁,失眠,心律不齊,時而悸動等癥狀。用桑菊降壓丸加味治之。方用菊花、決明子、桑椹子、丹參、葛根、牛膝、鉤藤、地龍、三七、當(dāng)歸、水蛭、白芍、山藥、雞血藤、澤瀉、川芎、紫河車、天冬、牛膝、黃柏、龜板膠、炒棗仁、合歡花、夜交藤、麥冬、五味子各50克。共研細(xì)粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸?;颊呖诟缮嘣?,煩躁心悸,乃腎水不足,陰虛火旺也。故加河車大造丸(紫河車、天冬、牛膝、黃柏、龜板膠)壯水之主,以制陽光。因其失眠多夢,故加炒棗仁、合歡花、夜交藤、麥冬、五味子寧心安神,清熱除煩。患者服藥2個月后,血壓降至120/80毫米汞柱。心律不齊完全消失,其他癥狀均有明顯改善,自我感覺良好,已能勝任繁重的工作。囑繼續(xù)服用1個月,防止癥狀復(fù)萌。
寶書說藥(8)
蟬蛻
蟬蛻疏風(fēng)透疹之主將,治療風(fēng)疹(蕁麻疹)余常用《和劑局方》消風(fēng)散,方用:荊芥、防風(fēng)、羌活、川芎、僵蠶、藿香、茯苓、黨參、陳皮、厚樸、蟬蛻、炙甘草。共研細(xì)末,每次服6~9克,1日2次。有熱象者,加金銀花、連翹、黃芩、梔子;腹痛,加川楝子、延胡索、木香;便秘,加大黃、枳實;有濕,加蒼術(shù)、苦參、土茯苓。方中荊芥、防風(fēng)、羌活、蟬蛻、僵蠶祛風(fēng)解表,疏散風(fēng)邪;川芎活血,能祛血中之風(fēng),血行而風(fēng)滅;黨參、茯苓、甘草補中益氣,扶正祛邪;厚樸、藿香、陳皮芳香化濁,調(diào)氣醒脾。諸藥配合,既可疏散風(fēng)邪由表而出,又調(diào)補中氣,扶正固本。標(biāo)本兼顧,其效自顯。
據(jù)臨床觀察,蟬蛻有一定的抗過敏和降低尿蛋白的作用。治療水腫病遷延日久,面色不榮,臉浮跗腫,按之如泥,尿蛋白很難消失,余常用《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》中名醫(yī)鄭孫謀創(chuàng)立的蘇蟬六味地黃丸。方用:蟬蛻、紫蘇葉各10克,熟地、山萸肉、黃芪、玉米須、益母草、澤瀉、山藥、丹皮、桃仁各15克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中用六味地黃丸(當(dāng)歸、山萸肉、澤瀉、山藥、熟地、丹皮)滋補肝腎;黃芪、益母草、玉米須補中益氣,利尿通淋;蟬蛻、蘇葉解表散邪;桃仁、丹皮活血化瘀,能止血尿。蛋白尿多者,加重黃芪的用量;白細(xì)胞多者,加馬齒莧15克;紅細(xì)胞多者,加血余炭、黑蒲黃各10克;尿少者,加懷牛膝、車前子各10克。本方治療腎病綜合征有一定療效。
寶書說藥(7)
牛蒡子
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授
牛蒡子清熱解毒,散結(jié)消腫之良藥,治療乳癰極效,如瓜蔞牛蒡子湯(見瓜蔞條下)。治療痄腮極效,如普濟消毒飲。治療外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛,余常用《證治準(zhǔn)繩》之牛蒡湯,其效頗驗。方用牛蒡子15克,防風(fēng)、荊芥穗各10克,大黃、薄荷、甘草各5克,水煎服,每日1劑,2次分服。方中用防風(fēng)、荊芥、薄荷祛風(fēng)解表,用牛蒡子、大黃清熱解毒,用甘草緩急。表邪去而熱毒清,咽喉腫痛即可消除
寶書說藥(6)
薄 荷
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授
薄荷辛涼解表,善除風(fēng)熱。外感風(fēng)熱,出現(xiàn)發(fā)熱口渴,有汗不多(或無汗),頭痛,咳嗽,咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)等癥狀,余常用《溫病條辨》中的銀翹散治之,方用:金銀花、連翹各30克,桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子各20克。共研末為散,每次取20克,用蘆根湯煎后分2次服用。注意不可久煎,香氣大出,即服之。表證明顯有汗者,重用銀花、連翹;無汗者,重用荊芥、薄荷;汗出而熱不解者,去荊芥、薄荷,加黃芩、青蒿;咽喉腫痛者,加馬勃、射干、山豆根;咳嗽,加杏仁、川貝;傷津口渴,加天花粉;里熱益甚者,加山梔子、黃芩。
薄荷還有清涼解暑之長。夏日,用鮮薄荷葉沏水代茶飲,有解郁除悶之效,醒腦寧神之功,可以預(yù)防中暑、傷風(fēng)、吐瀉等癥的發(fā)生。
寶書說藥(5)
白 芷
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授
白芷與川芎相伍善治頭痛,白芷與羌活同用善祛風(fēng)寒。其氣味芳香,有通經(jīng)活絡(luò)之功。治療暑月吐瀉、腹痛、頭暈、頭痛、牙痛、中暑等病癥,余常用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的衛(wèi)生防疫寶丹治之,取效甚捷。方用:粉甘草300克,細(xì)辛45克,白芷30克,薄荷12克,冰片6克,朱砂15克。共研細(xì)末。水泛為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。每次服30丸,溫水送下。方中甘草解毒和中,制吐止瀉;冰片振奮心陽,活血醒腦;薄荷冰芳香通竅,祛邪外散;細(xì)辛宣散風(fēng)寒,溫行水氣;白芷散除風(fēng)濕,通絡(luò)止痛;朱砂安神鎮(zhèn)靜,善止嘔逆。諸藥熔于一爐,用途甚廣,“又善治頭痛、牙痛(含化)、心下脅下及周身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)作痛,氣郁、痰郁、食郁、呃逆、嘔噦。醒腦養(yǎng)神,在上能請,在下能溫,種種利益,不能悉數(shù)?!保ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》)
寶書說藥(4)
羌 活
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授
羌活,祛風(fēng)解表之良藥,止痛之佳品。治療流行性感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等病,余常用上海曙光醫(yī)院的經(jīng)驗方——羌蒡蒲薄湯。方用羌活、牛蒡子各9克,蒲公英30克,薄荷6克。水煎服,每日1劑,2次分服??人?,加杏仁、桔梗、前胡各9克;咽痛,加板藍根30克,玄參9克,馬勃6克;胸悶、納呆,舌苔膩,加厚樸、半夏、枳殼各9克。方中用羌活祛風(fēng)解毒,除濕止痛;用牛蒡子疏風(fēng)透邪,利咽消腫;用蒲公英清熱消炎,解毒散結(jié);用薄荷辛涼解表,疏散風(fēng)熱。隨癥加減,獲效更良。
羌活善于疏散風(fēng)寒,治療外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒,癥見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭重而痛、肢體酸痛者,余常用《此事難知》九味羌活湯,方用羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)各15克,細(xì)辛5克,川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃各10克。每日1劑,2次分服。本方有疏風(fēng)解表、散寒除濕的作用,用于濕邪在表,兼有里熱之癥,頗為中的。
寶書說藥(3)
生 姜
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授
余在臨床中體會到生姜不僅有溫中散寒、降逆止嘔的作用,而且有通經(jīng)活絡(luò)、祛濕止痛的功能,姜汁的效果尤為顯著。治療由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的痹證,余皆選用姜膠膏貼之,常使患者破涕為笑。
方用:牛皮膠150克,姜汁300毫升,花椒油100毫升,乳香、沒藥、獨活、當(dāng)歸各20克,麝香0.5克。用法:前三味入鍋內(nèi)加熱溶化,再將乳香、沒藥、獨活、當(dāng)歸粉加入鍋內(nèi)攪勻,離火待稍溫時,將麝香末拌入收膏。每日或隔日取適量敷患處,外用紗布包扎。
本方由《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的姜膠膏(牛皮膠、姜汁)加味而成,該書中說:“凡因受寒肢體疼痛,或因受寒肌肉麻木者貼之皆可治愈?!薄磅r姜之辛辣開通,熱而能散,故能溫暖肌肉,深透筋骨,以除其凝寒痼冷而渙然者冰釋也?!奔踊ń酚蜏?zé)嶂雇?,“散寒濕,解郁結(jié)”(《本草綱目》);加乳香、沒藥辛散溫通,行氣散滯,“散血消腫,定痛生肌”(《本草綱目);加獨活散寒除濕,加當(dāng)歸活血止痛,加麝香活血散結(jié),消腫止痛,“開經(jīng)絡(luò),透肌骨”(《本草綱目》)。諸藥合之,外用治療風(fēng)寒濕引起的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛麻木,止痛迅速,療效卓著。
寶書說藥(2)
桂 枝
□ 程寶書 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授
桂枝,溫經(jīng)通脈、散結(jié)補虛之要藥也。其代表方有《金匱要略》桂枝茯苓丸,余常以之加味治療子宮肌瘤,可收到較好的療效。方用:桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、乳香、沒藥、海藻、昆布、鱉甲、三棱、莪術(shù)、炮山甲、澤瀉、車前子、水蛭、虻蟲、紅花、丹參、當(dāng)歸、山慈姑、浙貝、牡蠣各50克。體虛者,加黨參、黃芪、紫河車;白帶多,加白術(shù)、黃柏、土茯苓;出血者加三七、茜草、側(cè)柏葉。蜜丸10克重,每天服3次,每次服1丸。
子宮肌瘤根據(jù)其臨床表現(xiàn)多歸于中醫(yī)的癥瘕、帶下、崩漏等病的范疇,溯其本源大多因氣滯血瘀所致。方中用桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁)通肝陽,滋肝陰,補心氣,運心血,攻癥痼,可使瘀血去而新血生,癥瘕消而正氣存,實為寓攻于補之良方。加入張錫純之活絡(luò)效靈丹(當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥)紅花、水蛭、虻蟲,破血消癥之力更勝,加入海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、炮山甲、山慈菇、浙貝母、牡蠣、鱉甲,軟堅散結(jié)之力更強,加入澤瀉、車前子利水消腫之力尤佳。諸藥合用,攻補兼施,久久服之,可消癥瘕于無形。
寶書說藥(1)
麻黃
麻黃炙之,發(fā)汗之力銳減,止咳平喘之力更增。治小兒外感咳嗽,吾師孟廣奇教授授一驗方,名曰:止咳糖漿,臨床用之多效。方用:炙麻黃10克,生石膏20克,瓜蔞、陳皮、桔梗、黃芩各10克,炙遠志、前胡、知母、炙紫菀、炙冬花各10克,甘草5克。水煎后加糖分裝,1日服完。主治外感咳嗽,痰多氣喘,咽干喉癢以及慢性支氣管炎。
老年咳喘日久,吾師孟廣奇教授亦授一驗方,名曰:咳喘靈丸,用之臨床,療效亦佳。方用:炙麻黃、炙米殼、杏仁、川貝各50克,炙紫菀、桔梗、甘草各40克,核桃仁、炙百部各100克,五味子、遠志各30克。煉蜜為丸,每丸9克重。每天服3次,每次服1丸。
麻黃解表發(fā)汗之力甚著,常有立竿見影之效。余曾治一8歲小兒的風(fēng)水證(類似急性腎炎),患兒眼瞼、四肢及全身皆腫,肢體酸重,小便不利,兼有惡寒發(fā)熱。方用《金匱要略》之越婢加術(shù)湯,方用:麻黃3克,生石膏15克,生姜3片,甘草5克,白術(shù)10克,大棗5枚。先煮麻黃,去上沫,加入諸藥再煎,分3次溫服。服1劑,汗出,小便利,腫漸消。服3劑,腫全消。方中麻黃發(fā)汗解表,“開鬼門”之意也;生石膏清肺胃之熱;姜、棗調(diào)和營衛(wèi);甘草調(diào)和諸藥,保護胃氣;白術(shù)健脾益氣,燥濕行水,“潔凈腑”之意也。諸藥配合,其效甚捷。
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