傅青主是明末清初的著名醫(yī)家，世傳其“文不如詩，詩不如字，字不如畫，畫不如醫(yī)，醫(yī)不如人”，可見，他在醫(yī)壇杰出的醫(yī)技和突出的貢獻(xiàn)。筆者從傅青主的著作里找到脈學(xué)的蛛絲馬跡，希望可以管中窺豹，探尋傅青主的脈診特色。
右寸主氣
王雨三在《治病法軌》中論述：“況左為心、包絡(luò)、肝、膽、腎、膀胱、小腸，屬血，血為陰。左脈盛即是陰盛，左脈虛即是陰虛。右為肺、膻中、脾、胃、命門、大腸，屬氣，氣為陽。右手脈盛，即是陽盛，右手脈虛，即是陽虛?！蓖跤耆鞔_提出的“左血右氣”剛好與傅青主“右寸主氣”相對應(yīng)。傅青主在《傅青主男科》里提到的扶正散邪湯（人參一錢、白術(shù)三錢、茯苓三錢、柴胡三錢、半夏一錢、甘草一錢）是這樣描述的：“此方專治正氣虛而邪氣入之者，如頭痛、發(fā)熱、右寸脈大于左寸口者，急以此方投之，無不痊愈?！爆F(xiàn)代的脈診教學(xué)中，遇到右寸大的患者，通常診斷為風(fēng)熱襲肺，而在古人的脈診思維里卻是氣虛，特別是脾肺氣虛。由此可以看出，古今脈診思維有很大差別。
右寸主內(nèi)傷
右寸主內(nèi)，這個概念最初來源于《靈樞·終始第九》，文中闡述了寸口、人迎脈法：“人迎脈（左寸）盛時，病在手足三陽經(jīng)；寸口脈（右寸）盛時，病在手足三陰經(jīng)?！倍?dāng)時，這種脈診思想也僅局限在用針方面，但卻闡明了一個道理，左寸脈主陽經(jīng)的疾病狀態(tài)，右寸脈主陰經(jīng)的疾病狀態(tài)。后來著名醫(yī)家祝味菊在《傷寒質(zhì)難》中從傷寒六經(jīng)的觀念出發(fā)，指出陰經(jīng)的疾病狀態(tài)是邪氣的亢盛和體內(nèi)正氣的不足，這揭示了右寸主內(nèi)傷的原因?！陡登嘀髂锌啤分忻枋鰞?nèi)傷的一條方劑是：“未成勞而將成勞（熟地一兩、地骨皮五錢、人參五錢、麥冬五錢、白芥子三錢、白術(shù)一錢、山藥三錢、五味子三分），凡人右寸脈大于左寸脈，即內(nèi)傷之癥，不論左右關(guān)尺脈何如。以此方投之，效驗(yàn)?！?/p>
右手脈大，氣分之勞
《傅青主男科》中將氣分之勞分三類。一類是未成勞而將成勞，補(bǔ)氣健脾為主，稍兼化痰即可。方用：熟地一兩、地骨皮五錢、人參五錢、麥冬五錢、白芥子三錢、白術(shù)一錢、山藥三錢、五味子三分。二類是氣分已成勞，純補(bǔ)心脾二氣，方用補(bǔ)氣丸：人參三兩、黃芪三兩、茯苓四兩、白術(shù)半斛、白芍三兩、陳皮一兩、炙草八錢、五味子一兩、麥冬二兩、遠(yuǎn)志一兩、白芥子一兩。三類是元?dú)馍y之過勞，宜健脾補(bǔ)腎，方用：熟地五兩、山萸四兩、當(dāng)歸半斛、黃芪五兩、白芍五兩、人參三兩、白術(shù)五兩、茯苓三兩、砂仁五錢、陳皮五錢、神曲一兩、五味子三兩。縱觀未成勞、已成勞和過勞的治法，總不外乎健運(yùn)脾氣為主，或兼補(bǔ)心氣，或兼補(bǔ)腎氣。
在傅青主的著作中，對脈診的描述是很少的，通過以上三點(diǎn)，可以了解傅青主的脈診特色，并可以繼續(xù)用這樣的方法研究其他經(jīng)典醫(yī)籍。
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