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塔拉索夫法則:一起由接吻引發(fā)的命案改寫(xiě)了心理咨詢保密原則

文化對(duì)人的心理的影響有多大?

假如沒(méi)有如此真實(shí)的案例發(fā)生,也許我們不會(huì)太當(dāng)一回事。然而,在1969年發(fā)生的一起殺人案件,卻讓人真真切切地認(rèn)識(shí)到文化會(huì)對(duì)一個(gè)人的心理判斷產(chǎn)生怎樣的影響!更令人啼笑皆非的是,這樣一個(gè)文化碰撞引發(fā)的案例卻因?yàn)樾睦磲t(yī)生的介入而對(duì)心理咨詢和心理治療產(chǎn)生的尤為深遠(yuǎn)的影響。

這是怎么回事呢?殺人案如何就與心理學(xué)法則產(chǎn)生了聯(lián)系呢?

故事還得從接吻定位的文化差異將起。

在1968年,加州大學(xué)伯克利分校有兩個(gè)學(xué)生經(jīng)常見(jiàn)面。他們一個(gè)是來(lái)自美國(guó)的白人女性T,一個(gè)是來(lái)自印度的研究生P。當(dāng)1969年新年到來(lái)的時(shí)候,他們?cè)诳鞓?lè)的氛圍里接吻了。

接吻,因?yàn)槲幕煌?,而讓這兩個(gè)人產(chǎn)生了完全不同的認(rèn)識(shí),也開(kāi)啟了一段難以想象的謀殺歷程。

這次接吻后,印度男P就T認(rèn)為自己已經(jīng)和T成為關(guān)系確定的男女朋友了,而白人女T則認(rèn)為兩人只是朋友關(guān)系。

其實(shí),印度男P和白人女T都來(lái)自家教嚴(yán)格的家庭。白人女T出生在一個(gè)俄裔移民家庭,14歲的時(shí)候和父母一起來(lái)到了美國(guó),但父母一直對(duì)她管教很嚴(yán)。印度男P則出生在南印一個(gè)低種姓的家庭,雖然出生低微,家境也不富裕,但P的父母對(duì)他要求一直很嚴(yán),P在學(xué)習(xí)上是妥妥的學(xué)霸,本科從船舶設(shè)計(jì)系畢業(yè)后,就順利考進(jìn)了加州大學(xué)柏克萊分校船舶設(shè)計(jì)系。

也許是因?yàn)橥瑯痈惺艿郊医虈?yán)格的約束,所以,印度男P和白人女T最初見(jiàn)面的時(shí)候,相談甚歡,直到接吻。然而,印度男P的愛(ài)意爆棚,但白人女T的反應(yīng)就要平淡的多。

這是一個(gè)關(guān)于“接吻是不是就等于愛(ài)”的烏龍。P來(lái)自文化保守的南印度,又沒(méi)怎么談過(guò)戀愛(ài),他認(rèn)定了一個(gè)死理:與他接吻的T是他的女朋友了。于是印度男P興沖沖地給遠(yuǎn)在印度的家人寫(xiě)了信,說(shuō)自己在美國(guó)找到了女朋友,還聊到了T的家庭,在P的認(rèn)知里,T已經(jīng)是他板上釘釘?shù)奈椿槠蘖恕?/p>

印度男P

然而,T14歲就移民到美國(guó),對(duì)男女關(guān)系的看法完全是美式的,這樣完全不同的認(rèn)知,讓白人女T對(duì)和P的約會(huì),只是男女雙方互相了解的過(guò)程,接吻也只是一種激情表達(dá)。

白人女T

在這樣的認(rèn)知差異里,P被T拒絕了,T直截了當(dāng)?shù)馗嬖VP,自己在和其他男生約會(huì),沒(méi)有興趣和P進(jìn)一步發(fā)展更親密的關(guān)系。

然而,印度男P無(wú)法接受這樣的結(jié)果,他偷偷的跟蹤,偷偷的錄下和T的對(duì)話錄音,并且翻來(lái)覆去的聽(tīng),他無(wú)法理解,和他接吻的T怎么能不愛(ài)他呢!就這樣,P越來(lái)越生氣,他得出一個(gè)結(jié)論,認(rèn)為T(mén)在玩弄他的感情。所以,他就產(chǎn)生了把T殺死的念頭。

當(dāng)P把他的想法告訴他的朋友后,他朋友就勸他找心理老師。學(xué)校也察覺(jué)到了P的異樣。于是拍派心理醫(yī)生Moore為他調(diào)節(jié)心態(tài)。

心理醫(yī)生Moore

在Moore的咨詢中,P壓抑許久的內(nèi)心終于釋放,他向Moore醫(yī)生吐露了他內(nèi)心的真實(shí)想法,他一遍又一遍地傾訴,訴說(shuō)自己對(duì)T如何深情,卻始終得不到對(duì)方的回報(bào)等等。

終于,在一次咨詢的過(guò)程中,P向Moore醫(yī)生描述了自己要?dú)⑺繲的細(xì)節(jié):P說(shuō)他準(zhǔn)備去買(mǎi)一把槍,然后去Tarasoff的住處打死她...

這引起了Moore醫(yī)生的警惕,但是,心理咨詢的職業(yè)守則里的首要原則就是保密原則。所以,Moore醫(yī)生選擇了用自己的方式處理這個(gè)棘手的問(wèn)題:

Moore醫(yī)生要求P不要再去見(jiàn)T,盡可能遠(yuǎn)離觸景生情的環(huán)境。之后,他又偷偷將P的問(wèn)題通知了學(xué)校警方,讓他們“留意”P(pán)的動(dòng)向….但是,堅(jiān)守保密原則的Moore醫(yī)生并沒(méi)有講可能遭到生命威脅的情況告訴T本人,也沒(méi)有任何暗示和警告....

警方根據(jù)Moore醫(yī)生的描述,帶走了P,但很快因?yàn)闆](méi)有實(shí)際證據(jù)而釋放了P。

P并沒(méi)有放棄對(duì)T的追逐。為了找到出國(guó)的T,他結(jié)識(shí)了T的哥哥,并和T的哥哥成為室友。最終掌握了T的行動(dòng)軌跡。

1969年10月27日,P找到了T的家門(mén)口,他要求T和他出去,被T拒絕了……P掏出了一把手槍,對(duì)著T連開(kāi)數(shù)槍,殺紅了眼的P,扔掉槍,又掏出身上的刀子,扎了T的身體整整八刀!

T死了。

P自首了,第一次開(kāi)庭,他被判了二級(jí)謀殺罪,但由于Moore醫(yī)生的心理咨詢報(bào)告里提到P有“妄想型精神分裂癥”的診斷記錄,最終P只被驅(qū)逐回印度。

P獲得了釋放,回到了印度老家…..

這樣的結(jié)果,是T的父母絕對(duì)無(wú)法接受的。于是,著名的“Tarasoff對(duì)加州大學(xué)委員會(huì)訴訟案”被啟動(dòng)了。

T的家人對(duì)加州大學(xué)委員會(huì)的訴訟案持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,官司一直打到加州最高法院,直到1976年,加州在判定加州大學(xué)敗訴的同時(shí),也隨之出臺(tái)了“塔拉索夫法則”。

塔拉索夫法則明文規(guī)定:心理醫(yī)生在得知自己的病人有危害他人生命安全的意圖時(shí),有將實(shí)情告知警方和被威脅者的義務(wù),以及采取一切可能的措施,保護(hù)受威脅人的義務(wù)。

“塔拉索夫法則”,這是對(duì)心理治療、咨詢中保密原則的突破。這個(gè)法則一出臺(tái),就立刻在美國(guó)引起了轟動(dòng),并引發(fā)了持續(xù)多年的激烈爭(zhēng)論。

隨著心理治療和心理咨詢的發(fā)展,美國(guó)越來(lái)越多的州采納了“塔拉索夫法則”,要求心理醫(yī)生承擔(dān)起安全責(zé)任,在保護(hù)病人的同時(shí),也要保護(hù)受威脅者的安全。此后,“塔拉索夫法則”又經(jīng)過(guò)多次修訂,趨于完善。

作為一名心理咨詢師,保守來(lái)訪者透露的內(nèi)心秘密,是基本的職業(yè)操守和業(yè)界共識(shí)。但是,如果來(lái)訪者向心理咨詢師透露的內(nèi)心秘密是,想要危害他人和公眾的生命安全,那么,心理咨詢師該怎么辦呢?是不是義務(wù)向被威脅的一方透露這些秘密,并向公安機(jī)關(guān)報(bào)案呢?

美國(guó)的這個(gè)白人女T以生命為代價(jià),對(duì)心理咨詢和心理治療的保密原則提出了質(zhì)疑,并用著名的法律案例的形式改寫(xiě)了保密原則。因?yàn)椋?strong>公共危險(xiǎn)的開(kāi)始,便是個(gè)人隱私及其保護(hù)的終止,便是保密原則突破的開(kāi)始。他人和來(lái)訪的生命安全,都需要在咨詢關(guān)系之上。

初次接觸這個(gè)案例,以文化差異引起的烏龍而驚詫,卻開(kāi)啟了心理咨詢價(jià)值保護(hù)的思考。

心理咨詢的職業(yè)倫理確實(shí)需要被深刻領(lǐng)悟,認(rèn)真執(zhí)行。

“保密原則:指咨詢師有責(zé)任對(duì)求詢者的談話內(nèi)容和隱私予以保護(hù),這是咨詢者人格和隱私的最大尊重,也是咨詢者最基本的職業(yè)道德。 保密的內(nèi)容 保密原則是心理咨詢過(guò)程中一項(xiàng)基本原則,既是職業(yè)道德的要求,也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定?!?/p>

在下列情況下,心理咨詢師可以暴露消息(打破保密規(guī)則):

(1)你取得了來(lái)訪者(或其合法代表)的許可;

(2)來(lái)訪者有自殺傾向,你判斷來(lái)訪者有明確的自殺危險(xiǎn);

(3)來(lái)訪者有殺人傾向,或威脅參加明顯可能危害他人的行為;

(4)來(lái)訪者有致命的傳染性疾病且可能危及他人時(shí);

(5)來(lái)訪者是兒童,你有證據(jù)假定其受到性侵犯、性虐待和軀體虐待或被忽視;

(6)你有證據(jù)假定來(lái)訪者對(duì)未成年人實(shí)施性侵犯、性虐待或軀體虐待;

(7)你有證據(jù)假定發(fā)生了虐待老人的事件;

(8)你被法庭命令提供來(lái)訪者的消息;

(9)法律規(guī)定需要披露時(shí)。

在遇到上述中的(2)、(3)、(4)、(5)、(6)和(7)的情況時(shí),心理咨詢師有向?qū)Ψ胶戏ūO(jiān)護(hù)人預(yù)警的責(zé)任;在遇到(8)、(9)的情況時(shí),心理咨詢師有遵循法律規(guī)定的義務(wù),但須要求法庭及相關(guān)人員出示合法的書(shū)面要求。

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