6分鐘步行實(shí)驗(yàn)需要Get的要點(diǎn)
HAOYISHENG導(dǎo)語(yǔ)
六分鐘步行距離試驗(yàn)(6 minute walkingdistance,6MWD),是指患者在6分鐘內(nèi)步行盡量遠(yuǎn)的距離,速度由受試者自己控制,中途可以放慢速度或停下休息。
6分鐘步行試驗(yàn)需要Get的要點(diǎn)
我們常常聽(tīng)到這樣的對(duì)話:
患者:“6分鐘步行試驗(yàn)怎么做?”
美女護(hù)士小花:“您就按著我的指示走6分鐘的路就可以了?!?div style="height:15px;">
乍一看,這話好像沒(méi)毛病,但仔細(xì)翻看文獻(xiàn)、指南后才發(fā)現(xiàn)這個(gè)試驗(yàn)的學(xué)問(wèn)可不少。下面我們就來(lái)掌握6分鐘步行試驗(yàn)的要點(diǎn)吧!
首先,什么是6分鐘步行試驗(yàn)?搜索
6分鐘步行試驗(yàn)(6-Minute Walk Test,6MWT)是讓患者在平坦的硬地上采用徒步運(yùn)動(dòng)方式,測(cè)試其在6分鐘內(nèi)能承受的最快速度行走的距離。
其次,哪些人適合做這個(gè)試驗(yàn)?搜索
哪些人不適合做此試驗(yàn)?zāi)??搜?div style="height:15px;">
絕對(duì)不能做:1月內(nèi)有不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死;
需要慎重考慮:靜息狀態(tài)心率超過(guò)120次/分;收縮壓超過(guò)180mmHg;舒張壓超過(guò)100mmHg。
需要做哪些準(zhǔn)備呢?
試驗(yàn)前準(zhǔn)備
1、場(chǎng)地準(zhǔn)備
■ 試驗(yàn)在室內(nèi)進(jìn)行,沿著一條封閉的、長(zhǎng)而直的平坦走廊,需要硬質(zhì)地面。
■ 步行路線30米長(zhǎng),因此需要100英尺的走廊。(因科室場(chǎng)地受限,只有15米)
■ 走廊每1米處要有標(biāo)記。
■ 折返處應(yīng)有錐形標(biāo)記(如橙紅色交通錐標(biāo))。
■ 出發(fā)點(diǎn)或終點(diǎn)(折返處),應(yīng)該用明亮的顏色條帶標(biāo)于地面上。
2、所需設(shè)備
■ 圈數(shù)計(jì)時(shí)器
■ 兩個(gè)小椎體用以標(biāo)記轉(zhuǎn)身返回
■ 一把可以沿步行路線靈活移動(dòng)的椅子
■ 血氧飽和度儀
■ 工作表
■ Borg量表
★ Borg指數(shù) ★
0分
一點(diǎn)也不覺(jué)得呼吸困難或疲勞
0.5分
非常非常輕微的呼吸困難或疲勞,幾乎難以察覺(jué)
1分
非常輕微的呼吸困難或疲勞
2分
輕度的呼吸困難或疲勞
3分
中度的呼吸困難或疲勞
4分
略重度的呼吸困難或疲勞
5分
嚴(yán)重的呼吸困難或疲勞
6-8分
非常嚴(yán)重的呼吸困難或疲勞
9分
非常非常嚴(yán)重的呼吸困難或疲勞
10分
極度的呼吸困難或疲勞,達(dá)到極限
3、患者準(zhǔn)備
■ 穿著舒適,適于步行的鞋子。不能穿拖鞋、高跟鞋或赤腳進(jìn)行測(cè)試
■ 試驗(yàn)過(guò)程中使用平時(shí)使用的輔助物(拐杖、助步器等)。
■ 平時(shí)的治療方案要繼續(xù)。
■ 試驗(yàn)前飲食應(yīng)清淡。
■ 試驗(yàn)前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食。
4、安全措施
■ 準(zhǔn)備氧氣、含服硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇(定量吸入器或霧化器)。應(yīng)有電話或其他求救方式。
■ 技術(shù)員應(yīng)該具有進(jìn)行初級(jí)生命支持的心肺復(fù)蘇資質(zhì),高級(jí)生命支持資質(zhì)也是需要的。
■ 醫(yī)生觀察患者病情狀態(tài),若出現(xiàn)不適立即終止試驗(yàn)。
■ 正在接受持續(xù)氧療的患者試驗(yàn)時(shí)需要接受平時(shí)水平的氧療,或者服從醫(yī)生或方案的指導(dǎo)。
試驗(yàn)中,除了密切關(guān)注患者癥狀、檢測(cè)指標(biāo)、記錄圈數(shù)及時(shí)間外,引導(dǎo)用語(yǔ)也是尤為重要的。
比如:
試驗(yàn)開(kāi)始前可以這樣指導(dǎo)患者:“這個(gè)試驗(yàn)的目標(biāo)是在6分鐘之內(nèi)步行盡可能遠(yuǎn)的距離,您在步行時(shí)要盡力去做。您可能會(huì)感到氣喘吁吁或筋疲力盡,必要時(shí)可以放慢速度、停下來(lái)和休息。您可以靠著墻休息,但應(yīng)爭(zhēng)取盡快繼續(xù)試驗(yàn)?!?div style="height:15px;">
“您準(zhǔn)備好了嗎?我將用計(jì)數(shù)器來(lái)記錄您走完的圈數(shù),每次您繞過(guò)出發(fā)線時(shí)都可以聽(tīng)到我按動(dòng)它發(fā)出的嘀嗒聲。記住目的是在6分鐘內(nèi)步行盡量遠(yuǎn)的距離,但不許跑或跳。”