有人問,哪種癌癥致死率最高?
從流行病學角度來說,致死率(死亡率)最高的肯定是肺癌。不管是發(fā)病率還是死亡率,肺癌在全球都是最高的。不過,這個問題想表達的意思是,哪種癌癥最兇險最難搞定,是讓人聞之色變的“癌王”?
首先要設定一些前提條件,一種癌癥致死率的高低是要根據(jù)不同情況而有所不同的。比如,同一種癌癥,分期不同的,其致死率可以相差很大;又比如,有沒有規(guī)范治療,治療是不是不考慮經(jīng)濟情況能夠保證用上目前最好的治療。同樣是肺癌晚期,有的人用不起靶向或免疫治療藥,有的人完全不用考慮經(jīng)濟情況,各種靶向藥物或免疫治療都可以用,那么后者的生存時間就比較高;還有的癌癥,本來致死率并不高,但由于治療不規(guī)范,誤事了,人為導致結果不理想。
另外,癌癥的致死率是會變化的,原來高致死率的癌癥,由于有了有效的治療,致死率明顯下降了,甚至完全反過來了。比如,妊娠絨癌,曾經(jīng)是致死率非常高“癌中之王”,如果不及時治療,發(fā)展快,短期內(nèi)就會導致死亡,但自從有了有效的化療藥物和方案之后,這種病,其實本身這種癌癥的性質并沒有變,它還是很兇險,發(fā)展快,如果不治療,或者不及時治療,或者亂治療,同樣致死率高,但如果規(guī)范治療了,它的治愈率非常高,也就是說,致死率反而不高了,可見,所謂的致死率高低,也是動態(tài)變化的。
以目前的醫(yī)學發(fā)展水平,排除那些人為的因素、經(jīng)濟的因素等等,“癌中之王”應該符合以下條件特點:
一是它很難早期發(fā)現(xiàn)。癌癥之可怕,在于晚期,早期癌癥多數(shù)可治愈,所以,如果能早期發(fā)現(xiàn),及時治療,治愈率高,致死率就低。但目前的醫(yī)學水平,并不是所有癌癥都能做到早期發(fā)現(xiàn),除了人為的不重視原因,有的癌癥確實本身較難早期發(fā)現(xiàn),如果一種癌癥難于早期發(fā)現(xiàn),那么它致死率自然就可能高,發(fā)現(xiàn)早晚,常常一發(fā)現(xiàn)就是晚期,致死率高。
二是它有沒有有效的治療手段。如果一種癌癥,盡管不容易早期發(fā)現(xiàn),診斷時晚期,一般來說,無法治愈,致死率高,但如果這種癌癥即便是晚期,也一樣有有效的治療手段,即便晚期也有有效的治療,那么它就不那么可怕,比如前面說到的絨癌,即便是晚期,通過化療為主的治療手段,也有很高的治愈率,以前是癌中之王,現(xiàn)在不能成為癌癥之王了。
既難早期發(fā)現(xiàn),晚期又沒有有效的治愈手段,那么這種癌癥肯定致死率極高。盡管很多癌癥都致死率都很高,比如,你能說肺癌致死率不高嗎?當然也高,其實由于肺癌發(fā)病率非常高,從總的人群死亡率來說,肺癌是最高的,但肺癌如果是早期,治愈率高,而且它有篩查手段,并不是非常難早期發(fā)現(xiàn),當然你不重視不去檢查,那是另一回事,那是怪你自己。
所以,按照以上兩個標準,胰腺癌目前可以稱得上是致死率高的“癌中之王”,胰腺藏在深處,胰腺癌難于早期發(fā)現(xiàn),也沒有有效的篩查手段,而一旦晚期,目也沒有太有效的治療藥物,治療效果極差。
當然,膽管癌跟胰腺癌也差不多,可以歸為一類。估計有的人會說肝癌,盡管肝癌也挺可怕,盡管晚期肝癌也沒有太有效的治療手段,但它更能早期發(fā)現(xiàn)(相對胰腺癌來說),而且晚期肝癌的治療相對來說也已經(jīng)有一定的進展。
另外,還有一些很少見的癌癥也是致死率極高的,而且也沒有很有效的早篩手段(難于早期發(fā)現(xiàn)),晚期同樣缺乏有效治療手段。不過由于相對比較少見/罕見,危害程度涉及的人群相對就比較小。
胰腺癌是常見癌癥里面,目前來說致死率很高的癌癥,難早期發(fā)現(xiàn),晚期缺乏有效治療手段,讓人聞之色變,也讓醫(yī)生頭疼。期待盡快有所突破:重磅發(fā)現(xiàn)!這一關鍵做法把癌細胞“逆轉”為良性細胞
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