九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開通VIP
認(rèn)知障礙 | 輕型卒中后認(rèn)知功能障礙

既往的隊(duì)列研究表明,卒中后認(rèn)知障礙的發(fā)病率波動(dòng)在25%~81%之間(可能由患者基本特征、神經(jīng)心理學(xué)測量方法、樣本量及統(tǒng)計(jì)方法差異所致),輕型卒中或TIA后發(fā)生認(rèn)知障礙的概率大概為42%,主要表現(xiàn)在執(zhí)行功能、記憶、精神活動(dòng)處理速度等方面。那么輕型卒中后認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素有哪些呢?卒中后睡眠結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與卒中后認(rèn)知障礙方面有哪些關(guān)聯(lián)呢?今天讓我們通過對(duì)這篇文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)來找出這兩個(gè)問題的答案吧~

該研究為一項(xiàng)前瞻性、單中心、觀察性研究,研究者入組了2015年11—2016年10月連續(xù)入組蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院卒中單元的91例輕型卒中患者(輕型卒中定義:NIHSS評(píng)分≤5分),其中3人因未完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、2人因未完成認(rèn)知功能評(píng)估被排除,最后入組86人,根據(jù)有無認(rèn)知功能障礙,70人被劃分為認(rèn)知功能障礙組(PSCI),剩余16人劃分為非認(rèn)知功能障礙組,該86人均在發(fā)病14 d內(nèi)完成了認(rèn)知功能評(píng)估及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,7 d內(nèi)完成頭MRI評(píng)估腦白質(zhì)病變(序列包括T1、T2、ADC、DWI、FLAIR),腦白質(zhì)病變主要按照Fazekas等級(jí)進(jìn)行劃分:0為無病變,1分為點(diǎn)狀病變,2分為開始融合,3分為大面積融合性病變),并接受愛潑沃斯嗜睡量表、漢密爾頓焦慮、漢密爾頓抑郁量表等評(píng)估。

同時(shí)輕型卒中患者的同伴或朋友共36人被納入健康對(duì)照組,該組人群僅僅接受認(rèn)知功能評(píng)估,不進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
 

此研究中除采用既往研究常用的簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)等常見認(rèn)知功能評(píng)估量表,還對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行細(xì)分,主要包括5個(gè)方面:

(1)注意力和工作記憶力:試驗(yàn)A部分,包括向前數(shù)字廣度、及符號(hào)數(shù)字轉(zhuǎn)換;

(2)執(zhí)行功能:向后數(shù)字廣度,Stroop色彩試驗(yàn);

(3)語言:1 min動(dòng)物命名;

(4)記憶:記憶功能使用聽覺語言學(xué)習(xí)測試(單詞列表學(xué)習(xí)與即時(shí)和延遲回憶和識(shí)別條件)和Rey-Osterrieth復(fù)雜圖形回憶測試;

(5)視空間功能:Rey-Osterrieth及鐘表復(fù)制試驗(yàn)。

統(tǒng)計(jì)分析主要采用SPSS17.0;連續(xù)變量采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,非正態(tài)分布的采用中位數(shù);正態(tài)分布選用獨(dú)立T檢驗(yàn),非正態(tài)分布選用等級(jí)檢驗(yàn);分類變量采用百分?jǐn)?shù)表示;卡方檢驗(yàn)及Fisher精確檢驗(yàn)。多元Logistic回歸用于分析PSCI的預(yù)測危險(xiǎn)因素(變量分析中所有p<0.1者納入多元分析)。

最后研究結(jié)果表明,卒中患者與健康對(duì)照組在認(rèn)知功能的5個(gè)方面均有明顯差異。見下圖:

非PSCI組及PSCI組在年齡、受教育年限、高血壓、高脂血癥、OSA、腦白質(zhì)等級(jí)等方面均存在顯著差異,睡眠結(jié)構(gòu)方面,兩組僅在總睡眠時(shí)間方面有顯著差異,非PSCI組的總睡眠時(shí)間較PSCI組更長。

將上述p值<0.1的因素分別納入單因素及多因素回歸分析PSCI的危險(xiǎn)因素,該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)單因素分析中,PSCI與年齡、受教育年限、高血壓、總睡眠時(shí)間及腦白質(zhì)等級(jí)相關(guān);多因素分析中,PSCI受總睡眠時(shí)間、受教育年限及最低氧分壓的影響。

最后研究得出結(jié)論:輕型卒中后認(rèn)知障礙可能與年齡、受教育年限、腦白質(zhì)病變等相關(guān),同時(shí)短總睡眠時(shí)間、最低氧分壓等睡眠參數(shù)作為PSCI的危險(xiǎn)因素也應(yīng)該引起醫(yī)護(hù)工作者的關(guān)注。

該研究也存在幾項(xiàng)缺點(diǎn),主要表現(xiàn)為下面幾項(xiàng):

(1)樣本量小;

(2)梗死體積未測量;

(3)僅靠病人主觀報(bào)告有無認(rèn)知障礙排除卒中前已有認(rèn)知障礙患者,未進(jìn)行多領(lǐng)域的神經(jīng)心理功能評(píng)估,可能會(huì)入組一些輕度認(rèn)知障礙患者但自我評(píng)估中無主觀性認(rèn)知障礙;

(4)該研究為橫斷面研究,未進(jìn)行長期隨訪。

參考文獻(xiàn):Li J, You SJ, Xu YN, et al.Cognitive impairment and sleep disturbances after minor ischemic stroke. Sleep Breath. 2019;23(2):455-462.
—END—
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊舉報(bào)
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
卒中后認(rèn)知功能障礙與抑郁論壇
卒中后認(rèn)知功能障礙研究新進(jìn)展
腦小血管病與認(rèn)知功能障礙:病灶雖小,影響巨大!
腦小血管病的研究進(jìn)展解讀
8大卒中相關(guān)非運(yùn)動(dòng)癥狀如何處理?來看最新專家共識(shí)!
中國卒中后認(rèn)知障礙防治研究專家共識(shí)
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點(diǎn)新聞
分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服