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枕大池蛛網膜囊腫
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2023.05.30 山西

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腦膜與腦、顱腔、腦脊液循環(huán)等息息相關。由外向內依次為顱骨內襯托的硬腦膜,腦表面覆蓋的軟腦膜以及硬腦膜與軟腦膜之間的蛛網膜。其中硬腦膜與蛛網膜之間稱為硬膜下腔,內含少量液體,具有減少摩擦的作用;蛛網膜與軟腦膜之間有許多來自軟膜的小梁,附著于蛛網膜,對腦組織具有固定和支持作用,這兩層膜結合在一起,與腦組織緊密相連。

蛛網膜囊腫:是腦脊液在腦外異常的局限性積聚,是腦脊液循環(huán)障礙的一種表現(xiàn),囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜,囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位于大腦凸面、腦裂以及腦池等,不累及腦實質。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā)。其中90%位于幕上,60%位于顱中窩(亦稱為側裂蛛網膜囊腫)。
什么是囊腫:囊腫首先要形成囊腔,其次囊腫一般存在張力,因此對周圍組織可引起壓迫;

蛛網膜囊腫臨床表現(xiàn):在蛛網膜囊腫也是一樣存在張力,早期較小時沒有明顯的癥狀,當隨著囊腫的逐漸增大,對周圍不同組織壓迫后可引起相應的癥狀,如頭痛、惡性嘔吐等顱內壓增高的癥狀以及壓迫四腦室引起腦積水或影響腦干功能等,在兒童時還可以引起顱骨的膨出等;

影像學檢查:主要依靠CT和MR,下面是上次在MR掃描時遇到的一例,比較典型,當然枕大池囊腫現(xiàn)在臨床上也非常多見;

T1WI

T2WI

T1WI FLAIR

T2WI FLAIR

治療:大部分囊腫較小時一般不采取任何治療措施,當囊腫逐漸增大,引起明顯的臨床癥狀或者以防破裂,可采取治療,主要就是手術減壓及囊壁切除。

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