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甲狀腺惡性腫瘤(三):髓樣癌CT征象!

MTC概述

起源于甲狀腺濾泡旁C細胞的惡性腫瘤,既往文獻報道約占甲狀腺癌的3.0%~5.0%,但近30年由于PTC的迅猛增長,其占比下降至1.0%~2.0%。

本病分為散發(fā)性和家族性兩大類。

約90%可分泌降鈣素,有的還可分癌胚抗原、泌促腎上腺皮質(zhì)激素、前列腺素、血清素和5-羥色胺等,并可引起一系列內(nèi)分泌綜合征。

MTC惡性程度中等,預(yù)后不如PTC及FTC,但比未分化癌好。

重點:形態(tài)規(guī)則的MTC易于FTC或腺瘤混淆,形態(tài)不規(guī)則的MTC易于乳頭狀癌混淆。故MTC的診斷,需密切結(jié)合臨床及實驗室檢查,尤其是CEA和降鈣素:若甲狀腺結(jié)節(jié)患者CEA和降鈣素均高,需要重點考慮MTC,若二者均不高,且瘤體直徑>1.0cm,是MTC的可能性很??;另外,對于雙側(cè)MTC患者,需要重點排除遺傳性MTC,尤其是MEN。

編輯:楊海、于小明

審核:相沙甲狀腺影像聯(lián)盟

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