治療糖尿病足要避開這些誤區(qū)!糖尿病足是嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,預(yù)后不良。但一些患者對(duì)其認(rèn)識(shí)不深,耽誤了治療。那么,治療糖尿病足的常見誤區(qū)有哪些呢?下面一起來(lái)看看吧。
一、治療糖尿病足的常見誤區(qū):
1、血糖控制不良,缺乏有效監(jiān)測(cè)。
減少糖尿病并發(fā)癥最有力的措施是血糖的良好控制,把血糖控制在正常范圍內(nèi)可明顯減少糖尿病足病并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)殚L(zhǎng)期持續(xù)高血糖狀態(tài),可致血管內(nèi)皮損傷,從而內(nèi)膜不光滑或阻塞,引起缺血癥狀。
2、抱有僥幸心理,不注意防范糖尿病足。
有不少患者都是如此介紹:感覺(jué)朋友、鄰居中也有糖尿病的且他們沒(méi)有發(fā)生糖尿病足病,所以這個(gè)足病應(yīng)該不會(huì)那么容易患上。心理上既然不重視,那么生活中難免不防范,結(jié)果不幸“中招”。雖然醫(yī)學(xué)上沒(méi)有權(quán)威統(tǒng)一的糖尿病足病發(fā)病率,但總的來(lái)說(shuō)其發(fā)病率非常高,尤其是老年慢性糖尿病患者,由于自身機(jī)能已經(jīng)有多方面退化,更要加強(qiáng)防范措施。
3、“小傷”,不需要大驚小怪。
很多糖尿病足患者最初的足部潰爛,大多都是有搔抓皮膚窺破、燙傷、凍傷、修腳損傷、新鞋磨破傷等引起的小范圍、局部皮膚損傷,這些“小傷”往往不會(huì)引起患者的注意,覺(jué)得就破了個(gè)皮不需要大驚小怪,貼貼創(chuàng)可貼,很快就會(huì)愈合;其實(shí)這種做法很容易耽誤足病的最佳治療時(shí)機(jī),并可使病變范圍增大,潰瘍加深,感染加重。
4、早期血管病變未引起重視。
糖尿病引起的下肢血管病變,有微血管病變,也有大血管病變。糖尿病足主要侵犯足背動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等,生成斑塊,進(jìn)而引起阻塞。微小動(dòng)脈病變主要是微動(dòng)脈的栓塞、創(chuàng)傷、感染或痙攣引起的微動(dòng)脈血栓,影響下肢和足部血液供應(yīng),經(jīng)常表現(xiàn)為小腿抽筋,加上患者多為老年人,往往認(rèn)為是骨質(zhì)疏松,想不到是自己的血管有了毛病,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
5、對(duì)糖尿病足嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不足。
有些患者在出現(xiàn)早期的感覺(jué)性神經(jīng)病變甚至潰瘍時(shí),仍然是一副不在乎的心態(tài),覺(jué)得感覺(jué)不明顯是老化的表現(xiàn),或潰瘍后抹點(diǎn)藥膏少走路就行。他們不知道,糖尿病足部存在遷延發(fā)展的過(guò)程,早期的癥狀出現(xiàn)后如果不進(jìn)行科學(xué)控制和治療,后期截肢的概率非常高!希望這些患者關(guān)注一下人民網(wǎng)2010的一次報(bào)道概述:據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病足的截肢率高達(dá)26.4%,位居非外傷性截肢之首。全球每30秒就有一條腿因糖尿病而截肢,并且一半以上的截肢患者5年內(nèi)需行第2次截肢。
6、治標(biāo)不治本,心理不配合系統(tǒng)檢查與治療。
也許這不僅僅是糖尿病領(lǐng)域,很多領(lǐng)域都存在這樣的患者:對(duì)醫(yī)生的病情問(wèn)詢和檢查很不耐煩,甚至要求醫(yī)生“你只管把我這個(gè)問(wèn)題解決,其他的你別啰嗦了”。我們知道,足部是糖尿病復(fù)雜并發(fā)癥的靶器官之一,由于綜合因素的不同,糖尿病足也有潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折等不同表現(xiàn)。只有個(gè)性化的科學(xué)、深入問(wèn)診和檢查,才有助于制定全面系統(tǒng)化的治療方案。頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳的方式也許能短期解決表面問(wèn)題,但后患無(wú)窮。
7、圖省事兒,省錢,自己亂換藥。
糖尿病足破潰后早期正常處理非常關(guān)鍵,很多患者前期通過(guò)專科醫(yī)師的傷口處理、血糖調(diào)節(jié)及治療得到明顯改善后,為圖省事,省錢,便不再進(jìn)行專業(yè)的診治,改為自己換藥。這種做法很容易造成傷口的反復(fù),如果這時(shí)候再遇到感染很快就會(huì)波及全足,這不但會(huì)增加患者的痛苦,而治療時(shí)間的延長(zhǎng),更大大增加了治療費(fèi)用。
8、過(guò)分依賴醫(yī)院不注重后期自我管理。
醫(yī)者仁心,把患者的疾病治好是醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)和使命。但醫(yī)療資源的匱乏決定了醫(yī)生們不可能有充裕時(shí)間24小時(shí)都陪在每一個(gè)患者的身邊,因?yàn)檫€要面對(duì)其他新掛號(hào)、新入院的患者。對(duì)于糖尿病足病患者,醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)講述血糖控制、藥物選擇與使用、飲食、運(yùn)動(dòng)等諸多事項(xiàng)。
例如糖尿病足病患者鍛煉時(shí)不適宜走崎嶇不平的石子路、要穿寬松適宜的鞋子等。而這些,需要患者在出院后加強(qiáng)自我病情管理的。如果對(duì)于醫(yī)生的叮囑不放心上,癥狀消除或緩解后就把醫(yī)囑拋之腦后,那么很有可能會(huì)導(dǎo)致病情再犯甚至加重。
9、有病亂投醫(yī),輕信小廣告。
由于我國(guó)糖尿病患者已經(jīng)超過(guò)1億,如此巨大的群體數(shù)被一些商人看成了“寶貴的商機(jī)”,于是各類魚目混珠、良莠不齊的宣傳廣告、治療“專家”在全國(guó)多地涌現(xiàn)。有些糖尿病足病患者對(duì)足病后果還是蠻重視的,但鑒別力不足,或者太輕信那些毫無(wú)科學(xué)道理的廣告,結(jié)果是錢也冤枉了結(jié)果病情卻加重了。
很多老年患者大多傾向于看中醫(yī),還有的認(rèn)為中藥泡腳治療此病,往往使病情惡化。糖尿病引發(fā)的神經(jīng)病變,使得皮膚感覺(jué)遲鈍,當(dāng)患者感到泡腳水溫?zé)釙r(shí),其實(shí)水溫已經(jīng)很高,損傷皮膚后繼發(fā)感染壞死。
二、糖尿病足的治療原則:
首先,重中之重的還是要很好的控制血糖,減少和減輕周圍神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展?;蛘呖梢栽囍靡恍┛梢杂行д{(diào)節(jié)糖尿病并發(fā)癥的健康產(chǎn)品,如:普諾寧思膠囊,其產(chǎn)品的主要原料蜂膠可以有效的平穩(wěn)血糖、調(diào)節(jié)血脂、保肝護(hù)腎且無(wú)任何副作用。
其次,要養(yǎng)成良好的日常足部護(hù)理習(xí)慣,每日進(jìn)行嚴(yán)格的足部檢查與按摩放松,切記如意外損傷皮膚應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范處理。在鞋襪的選擇上也要一透氣性好,之地松軟,大小合適的鞋襪,如重癥患者建議使用轉(zhuǎn)為糖尿病人設(shè)計(jì)的減壓的鞋子。
最后,糖尿病足的傷口治療不同于其他外傷的治療,手術(shù)清創(chuàng)既要做到清除滑絲組織,也要兼顧保留亞健康組織,同時(shí)配合負(fù)壓吸引、紅外照射、高壓氧以及內(nèi)科治療,以促進(jìn)肉芽組織增生,為后期大號(hào)基礎(chǔ)。對(duì)于已干黑或出現(xiàn)懷疽的足趾或肢體,應(yīng)盡早截除。
糖尿病足的治療更注重個(gè)體化、精細(xì)化、綜合化,要內(nèi)科外科同時(shí)治療,并合理應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持、藥品緩解、中藥調(diào)理等方法,方可以得到好的效果。
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