噎膈是中醫(yī)病名，臨床上以吞咽困難，飲食難下，納而反出為主癥。包括西醫(yī)學(xué)的胃、食道部位的病變，如食道癌、賁門癌、胃癌、食道憩室、賁門痙攣、食道炎等。由于病程先后階段的不同，辨證當(dāng)察其標(biāo)本虛實(shí)。初期以標(biāo)實(shí)為主，又須分清氣、血、痰三者的主次，后期以本虛為主，應(yīng)辨別陰津枯竭和氣虛陽微的不同。實(shí)者當(dāng)理氣、化痰、行瘀；虛者宜滋陰潤燥或溫補(bǔ)中陽。虛實(shí)兼見，標(biāo)本同病，根據(jù)輕重主次，予以攻補(bǔ)并施。
按語：
（1）上列證型是本病演變的先后階段，一般來說，初起多邪實(shí)，中期為邪實(shí)正虛，末期多正虛。臨證時(shí)必須聯(lián)系貫通，靈活掌握，不能拘泥一法。
（2）本病包括了食道、胃的功能性和器質(zhì)性病變，故早期明確診斷、確定治療方法至為重要。凡中年以上患者，臨床表現(xiàn)持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽有異物感或梗阻不順、飲食難下、甚則食入易吐出者，應(yīng)積極采取必要的現(xiàn)代醫(yī)療儀器檢查，以排除惡性病變。
（3）制馬錢子粉治療食道癌有良好療效，是河南中醫(yī)大夫治療一切癌癥、腫瘤、結(jié)節(jié)病的必用之藥！制馬錢子粉裝膠囊，每天一粒，或者早晨吃一粒，晚上吃一粒，可以長期服用。制馬錢子有毒，以毒攻毒是中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論。有毒的中藥力量宏大，其神奇療效是一般中藥所無法比擬的！
（4）食道癌、賁門癌、胃癌，其惡性腫瘤表面有毒性的分泌物，特別是食道癌腫瘤表面的惡性分泌物，能夠影響食物的順利通行。長期的臨床發(fā)現(xiàn)：中成藥康復(fù)新液、鮮竹瀝口服液具有抗癌消除癌癥并由減少腫瘤表面分泌物的作用。所以康復(fù)新液和鮮竹瀝口服液是怎么治療這類癌癥的必用之品！康復(fù)新液、鮮竹瀝口服液必須大量服用，康復(fù)新液可以每天服用100毫升左右，鮮竹瀝口服液每天服用不少于240毫升！
（5）開關(guān)散的作用不可小覷！文章后面有詳細(xì)介紹其用法。只有（飲食通道（食道、賁門、胃））關(guān)口通暢，能吃下飯，癌癥病人才能有營養(yǎng)支持，才能生存！脾胃為后天之本也！
（6）壁虎、三七治療食道癌胃癌有良好作用！一般我都用壁虎粉、三七粉，沖服。每天各三四克。
辨證論治：
（1）痰氣交阻證
病機(jī)：氣郁痰阻，通降失司。
癥狀：咽食時(shí)自覺食道梗塞不舒服，胸膈痞脹隱痛，噯氣吐涎沫，或伴有大便艱澀，口干咽燥，形體逐漸消瘦，舌質(zhì)紅，舌苔白，脈細(xì)弦。
治法：理氣開郁，化痰潤燥。
例方：啟膈散。
用藥：沙參、川
貝母、郁金、丹參、茯苓、砂仁、枳殼、瓜蔞、佛手、石打穿，急性子、威靈仙、菌靈芝。
加減：
氣郁化火，去砂仁，酌加黃連、梔子、金果
蘭、山豆根；
腸腑燥熱、大便不通加
玄參、大黃、萊菔子。
痰阻氣逆加半夏、陳皮、旋復(fù)花、代
赭石。
（2）瘀血內(nèi)結(jié)證：
病機(jī)：蓄瘀留著，阻滯食道。
癥狀：飲食難下、或者雖下復(fù)出、甚或嘔物如赤豆汁、胸膈固定疼痛，形體消瘦、肌膚枯燥。舌暗紫，脈細(xì)澀。
治法：活血消瘀，化痰軟堅(jiān)。
例方：通幽湯。
用藥：生地、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、五靈脂、三七、蜣螂、海藻、川貝、郁金。
瘀阻明顯，酌加三棱、莪術(shù)、炮山甲，煅瓦楞子。
痰濕中阻，上逆作嘔加半夏、瓜蔞、黃連、浙貝母、紫蘇梗、鮮竹瀝、煅海蛤殼粉。
（3）陰津枯槁證：
病機(jī)：陰津虧耗，虛火上逆。
癥狀：食入格拒不下，入而復(fù)出、甚則水飲難進(jìn)、胃脘嘈雜灼熱、胸膈疼痛，形瘦膚糙、心煩，口干、大便燥結(jié)、狀如羊屎，尿少。舌質(zhì)光紅或干裂少津、脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。
例方：沙參麥冬湯。
藥用：太子參、瓜蔞、制何首烏、沙參、麥冬、生熟地、石斛、當(dāng)歸、丹參、烏梅、竹茹、半枝蓮、訶子、蘆根、女貞子、白蜜、甘蔗汁。
加減：
胃熱內(nèi)郁加黃連、梔子，地骨皮。
腸腑燥結(jié)去訶子，加
火麻仁、瓜蔞。
津傷明顯、口干舌
裂，另服五汁安中飲。
（4）氣虛陽微證：
病機(jī)：四胃陽虛，中氣衰微。
癥狀：水飲不下、泛吐多量粘液白沫，形瘦神
敗，面色晄白、脘腹作
脹、間有腹瀉、面肢浮
腫、怯寒短氣，舌質(zhì)淡，苔白、脈微弱。
治法：補(bǔ)中益氣，溫運(yùn)脾陽。
例方：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。
用藥：人參、白術(shù)、黃芪、茯苓、甘草、干姜、半夏、大棗。
加減：
氣逆嘔吐者加吳萸、半夏、旋復(fù)花、代赭石。
陽虛明顯者加黑附子、肉桂，巴戟天。
津氣兩虛者加石斛、麥
冬、沙參。
食道癌驗(yàn)方：
（1）人罹患食道癌，常服此威靈仙、菌靈芝竟獲痊愈：余一親戚不幸罹患食道癌，食飲難入。家人慮其年已八旬，施以手術(shù)恐體弱無法承受，初行放療數(shù)次亦不堪受，轉(zhuǎn)求中醫(yī)診治。診畢，囑一小方：菌靈芝片三十克、威靈仙三十克，煎湯代茶，頻頻呷服，以期暫緩所苦。不意久久服之，竟收噎啟膈通之效。現(xiàn)生活如常，已無病痛之憂。
（2）海藻一百克、生水蛭五十克，共為細(xì)末，每服六克，一天兩次，黃酒溫開水各半沖服（有瘀者）。
（3）守宮粉，每次四克，一日二次，黃酒送下。
（4）烏蛇、瓜蔞各二百五十克，蜈蚣、全蟲各六十克，薏苡仁五百克，硇砂八克，皂刺一百三十克，共為細(xì)末，每次三克，一天三次。開水沖服。
（5）守宮、全蟲、僵蟲、蜂房、代赭石各三十克，共為細(xì)末，沖服，每次四克，一天三次。
（6）胃癌用消癌丸：
僵蟲十二克，蜈蚣、炮山甲各四十八克，制馬錢子二十四克，硫磺九克，共為細(xì)末，做丸，服用十天后疼痛減輕而嘔吐止，三個(gè)月痊愈。
（6）食道癌驗(yàn)方：
取山慈姑200克，壁虎50克，蟹殼50克(煅研為末)，蜂蜜200克。將山慈姑用水2碗煎至一碗取汁，去山慈姑納入蟹殼粉和蜂蜜，攪拌均勻煮數(shù)沸既成。用時(shí)，每次吃2湯匙，每天4次。
（7）食道癌賁門癌驗(yàn)方：太子參，黨參，丹參，陳皮，制何首烏，決明子，旱蓮草，半夏，厚樸，急性子，拔契，桃仁，菟絲子，蜈蚣，海藻，肉蓯蓉，煅瓦楞子，壁虎，水蛭，肉桂。水煎服。每日一劑。
（8）食道癌、賁門癌、胃癌單驗(yàn)方：每天用拔契一百克，燉瘦肉吃，吃肉喝湯。
治療食道癌開關(guān)散兩方：
（1）火硝硇砂各三十克，雄黃十克，硼砂三十克沉香二十克，白礬三十克，煅青礞石三十克，冰片三克，烏梅肉一百克，朱砂十克，兒茶三十克，急性子五十克，麝香一克為末，蜂蜜調(diào)成糊狀。用法：每天取三克道五克，含化，一日不拘次數(shù)。
（2）制馬錢子二十克，炮山甲十五克，兒茶三十克，硼砂十五克，火硝十五克，青礞石三十克，冰片三克，兩頭尖二十克，青黛十五克，沉香十克，檀香二十克，白礬二十克，烏梅肉一百克，急性子四十克，壁虎三十克，朱砂十克，雄黃五克，麝香一克，用法同上。
食道癌基本病因病機(jī)：
1氣滯；
2痰凝；
3瘀血；
4津液虧虛。
仙鶴草古代稱脫力草，《本草綱目拾遺》言其能“散中滿，療翻胃噎膈”。
名醫(yī)郁仁存論食道癌：
用解毒化痰，通道開結(jié)發(fā)法，治療食道癌出現(xiàn)進(jìn)食梗阻噎塞不通者。
處方：硼砂1.0克、硇砂0.6克、冰片0.1克、人工牛黃3克、象牙屑1.5克、玉樞丹1.5克。此為一日藥量。共為細(xì)末，分次緩緩內(nèi)服咽下。
附郁仁存食道癌內(nèi)服方：急性子、木鱉子、威靈仙、半夏、膽南星、赤芍、桃仁、杏仁、半支蓮、山豆根、瓜樓、草河車、郁金。功能祛瘀散結(jié)，化痰解毒，用于食道癌，血瘀痰滯證。
瘤毒論：
《素問》有寒毒、熱毒、燥毒之論，即偏盛之氣謂之“毒”。后世又有邪伏日久，皆可化毒之說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤最具有特征的發(fā)病學(xué)特性，在于腫瘤細(xì)胞的浸潤性與侵襲性；最典型的細(xì)胞學(xué)特性在于細(xì)胞增殖與分化之失常。腫瘤細(xì)胞的本質(zhì)即：終末分化受阻與增殖失控，從而表達(dá)出原始特性的細(xì)胞群，而其根本原因責(zé)之于細(xì)胞癌基因表達(dá)失常。溫病學(xué)在“熱極生毒”觀念上，提出“毒隨邪來，毒由熱盛”，邪為毒之依存條件，毒才是致病主因，與腫瘤病機(jī)之認(rèn)識(shí)頗有想通之處。臨床應(yīng)用大毒之劑，“以毒攻毒”治療噎膈取得較好療效，則反證瘤毒之客觀性。
聯(lián)系客服
