一位好中醫(yī),就是一所全科醫(yī)院:一位好中醫(yī),一定是位全科大夫。有一位病人牙疼,去口腔科拔牙,因?yàn)獒t(yī)生手抖了一下,拔出的牙沒(méi)夾穩(wěn),掉進(jìn)喉嚨。醫(yī)生囑咐病人趕緊去耳鼻喉科。病人跑得有點(diǎn)急,到了喉科,一檢查,牙齒已經(jīng)下滑到胃了。病人又跑到腸胃科,一番胃鏡檢查,掉落的牙已經(jīng)沒(méi)在胃里了...最后,病人扒了褲子在肛腸科翹起了屁股,肛腸科醫(yī)生扳開(kāi)一檢查,驚呼:天啊,您怎么在肛門(mén)長(zhǎng)了一顆牙?請(qǐng)趕緊去口腔科拔牙!這當(dāng)然只是一則笑話。但或多或少能折射一點(diǎn)醫(yī)療分科的一些現(xiàn)實(shí)弊端。很多病人去醫(yī)院就診,常常都不知道該掛什么科。而對(duì)于中醫(yī)而言,現(xiàn)在從院校教育開(kāi)始,就分成中醫(yī)、中藥、針灸、推拿等。其中,中醫(yī)臨床又細(xì)分為兒科、婦科、內(nèi)科、外科等等,甚至分得更細(xì)。中醫(yī)分科的弊端:我有時(shí)會(huì)被問(wèn)到主治什么?我猜對(duì)方大概是在問(wèn)我主攻哪一科?我一直認(rèn)為,分科是對(duì)中醫(yī)活生生的割裂和肢解。原本一體的醫(yī)、藥以及針灸被不合理地強(qiáng)行分開(kāi)好理解。而中醫(yī)臨床按西醫(yī)那種內(nèi)、外、婦、幼、皮膚等各科是否合適?設(shè)皮膚科嗎?瘡瘍的根源很多屬內(nèi)科。比如鵝口瘡,有時(shí)病因竟是腸癰,也就是腸子長(zhǎng)瘡。光在皮膚表面抹膏藥,抹一輩子也不會(huì)好。胡希恕就有醫(yī)案:附子薏仁敗醬散,內(nèi)治去腸癰,肌表的鵝口瘡自然好了。設(shè)精神料嗎?對(duì)于精神病,西藥反正就著眼于大腦,一律用安定、氯氮平等等中樞神經(jīng)抑制藥。中醫(yī)可不是這么干。所謂的“精神病”根源常在大腦之外。比如抵當(dāng)湯證,治因小腹瘀血導(dǎo)致的“精神病”“其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞭滿,小便自利者,下血乃愈?!边€有的“精神病”甚至只是因?yàn)榇蟊惚欢碌搅?,比如?yáng)明大承氣湯的發(fā)狂譫語(yǔ)等大腦癥狀,得從消化內(nèi)科入手通大便。設(shè)腫瘤科嗎?中醫(yī)治療癌癥,并不是只是用用半邊蓮、蛇舌草等所謂的抗癌藥物那么簡(jiǎn)單。當(dāng)然,也不該復(fù)制到談癌色變無(wú)從下手。對(duì)于學(xué)通《傷寒雜病論》的大夫來(lái)說(shuō),治癌癥與治感冒,在方法論上無(wú)本質(zhì)區(qū)別。比如我們不止一次用大柴胡湯治直腸癌,用柴胡劑、用茵陳五苓散合建中方劑治肝硬化。設(shè)中醫(yī)美容科嗎?不精研內(nèi)科及濕水瘀等雜癥,祛斑、美顏、減肥能有效?有效也是暫時(shí)的。設(shè)不孕專(zhuān)科?整個(gè)人體運(yùn)行不恢復(fù),宮寒不溫暖,瘀血不逐除,淋漓不盡不解決,肌瘤不消除,肝郁痞塞不打通,氣血補(bǔ)不上來(lái),如何孕...…這就不一一舉例了。中醫(yī)分科的由來(lái):中醫(yī)分科也就還是幾十年來(lái)的事。歷代名醫(yī)如醫(yī)圣張仲景,藥王孫思邈都不是只治療某一類(lèi)疾病的專(zhuān)科大夫。仲景的《傷寒論雜病論》孫思邈的《千金方》幾乎無(wú)所不治。自古以來(lái)中醫(yī)也通常是醫(yī)藥不分家的,自己開(kāi)方,自己備藥,名醫(yī)通常都是精通藥學(xué)的,典型的如寫(xiě)出中藥著作《本草綱目》的李時(shí)珍,也有醫(yī)書(shū)《奇經(jīng)八脈考》和《頻湖脈學(xué)》傳世。清代名醫(yī)汪昂也寫(xiě)有經(jīng)典藥書(shū)《本草備要》。同時(shí)古時(shí)候大夫診治時(shí),針灸和方劑常常相互為用。就在民國(guó)時(shí)期,中醫(yī)也沒(méi)分科的。民國(guó)的中醫(yī)師大多是以私人診所的形式行醫(yī)的。傳統(tǒng)的中醫(yī)培養(yǎng)是通過(guò)師徒相授。那么中醫(yī)的整體性為什么反倒被打破了呢?這是因?yàn)?949年以后,國(guó)內(nèi)缺醫(yī)少藥嚴(yán)重,政府大力發(fā)展中醫(yī)。但傳統(tǒng)的中醫(yī)培養(yǎng)方式周期太長(zhǎng),不能解燃眉之急。于是先后成立多所中醫(yī)學(xué)院,并參照西醫(yī)教育模式,分設(shè)學(xué)科。這樣就將本為一體的中醫(yī)、中藥分開(kāi),并將中醫(yī)臨床按各科進(jìn)行細(xì)分?,F(xiàn)在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,更是從法律意義上,將方劑、針灸、中藥完全分開(kāi)。這樣,在人們的觀念里,中醫(yī)和西醫(yī)一樣,也是嚴(yán)格分科的。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念、整體觀念、治病求本、除病根??墒钱?dāng)醫(yī)生習(xí)慣了分科的模式,往往會(huì)不由自主地把疾病也分科。這無(wú)疑造成了一種局限性思維。容易變成“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的治標(biāo)思路。而很多時(shí)候,不同的疾病,不同的癥狀,其實(shí)原因(本)只有一個(gè)。比如說(shuō)體內(nèi)的水濕,往頭走可以暈眩,如苓桂術(shù)甘證的“起則頭眩,身為振振搖”,又如真武湯證的“振振欲僻地”;水濕(水飲)滲滯上焦可能咳嗽,如小青龍湯證;濕阻心下,可能?chē)I逆,可能不欲食;水走腸間,可能會(huì)溏泄,可能小便不利;水滯下焦,可能會(huì)腳腫,可能引發(fā)西醫(yī)說(shuō)的泌尿系疾病,如五苓散證、豬苓湯證;水濕入了經(jīng)絡(luò)骨節(jié)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)冷痛,也就是常說(shuō)的風(fēng)濕;水濕充斥肌肉,會(huì)身重;水濕走皮間會(huì)腫脹,也可能長(zhǎng)濕疹等皮病;水濕還可以引發(fā)失眠…也就是說(shuō),同一個(gè)本—水濕,可以引發(fā)不同的標(biāo),同一個(gè)原因?qū)е虏煌膊?,引發(fā)各種癥狀,牽涉到各科。真正的好中醫(yī),一定是從整體上把握人體,從全身上下表里辨察病情。不能分科,也分不了科。否則,與盲人摸象何異?而能整體上把握人體運(yùn)行大秩序的,自然也是一位全科大夫了。
治失眠驗(yàn)方安神湯神效:柴胡15克,五味子10克,元胡15克,川芎10克,半夏20克,白芷10克,細(xì)辛6克,藁本10克,炒酸棗仁20克,陳皮10克,合歡花10克,玄參15克,黃芩10克,炒白術(shù)15克,山萸肉10克 ,夜交藤30克。水煎服。失眠由于陰陽(yáng)偏頗,失卻平衡,兩相不能互濟(jì),以致心腎不交者最為常見(jiàn),安神湯立方之意針對(duì)于此。若煩躁頭痛,內(nèi)有郁熱,加知母、百合;肝陽(yáng)上亢者加天麻、珍珠母、生石膏;若舌有瘀及脈澀,加桃仁、丹參、紅花;若思慮勞倦太過(guò),食少納呆者,加山藥、砂仁。
王幸福治失眠驗(yàn)方:黃精50克,山楂50克,五味子30克,合歡花30克。雙粉雙藤方:棗仁、元胡、夜交藤、雞血藤等份。
李可治療急性化膿性中耳炎驗(yàn)方:6個(gè)月女?huà)牖技毙灾卸祝p耳流膿味臭,面紅目赤,高熱寒戰(zhàn),哭聲尖亮刺耳,指紋沉紫,直透命關(guān),已輸液一日,未能控制病情,恐邪毒內(nèi)攻,動(dòng)風(fēng)驚搐。急以三棱針點(diǎn)刺十宣,十二井出血,病孩出汗,熱勢(shì)少剎。擬清熱解毒透邪于外,清瀉膽火以清內(nèi)熱。雙花、連翹、生苡仁各15克,蒼術(shù)、黃柏、梔子、柴胡、青黛、牛蒡子、車(chē)前子、苦參、甘草、蚤休各10克,白芷5克,煎取濃汁150毫升,日分多次頻灌,熱退膿止,余藥棄去。
迎風(fēng)流淚:常不自主的有淚流出,見(jiàn)風(fēng)更甚,初起時(shí),冬季較重,夏季減輕,時(shí)間久后,則不分冬夏。分兩種1冷淚:局部不紅不痛,經(jīng)常有淚流出,迎風(fēng)時(shí)更甚,眼淚較清稀而不粘稠,如久流失治,會(huì)兩目昏暗,難辯物色;此癥都起因于肝腎兩虛,又得感受外邪所致;凡精血衰敗,或悲傷哭泣過(guò)久者,較易患之,治療時(shí)以補(bǔ)益肝腎為主2熱淚:兩眼每有紅腫、疼痛、羞明等癥狀,且淚下較粘濁,多為風(fēng)邪外客,每與其他眼疾同時(shí)出現(xiàn),其他如肝火挾外風(fēng),亦會(huì)引起本癥,治療時(shí)宜平肝清熱祛風(fēng)為主。驗(yàn)方(1)流冷淚,取菊花 6g、枸杞子6g,每日泡茶飲用。如癥狀較嚴(yán)重者,加巴戟肉、肉蓯蓉各 6g,一同煎服。(2)流熱淚,則以菊花 6g、生石膏 15g,每日煎水作飲料。癥狀嚴(yán)重者另加入黃芩、黃連各 6g同煎服。(3)買(mǎi)豬肝如枸杞菜熬湯吃,無(wú)論流冷淚或熱淚均效。(4)枸杞子 250g,與黃酒適量同浸,密封一月,每天飯后適量飲服。
黃土湯:源自《金匱》“下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之”遠(yuǎn)血是因出血處距肛門(mén)較遠(yuǎn),故表現(xiàn)為先大便,后出血;若出血處距肛門(mén)較近,表現(xiàn)為先下血后大便的,則稱為近血。原方名后有“亦主吐血、衄血”的提示《血證論》認(rèn)為此方乃“下血崩中之總方”不僅適用于便血,吐、衄、崩中等亦可應(yīng)用。組成:甘草、干地黃、白術(shù)、黑附子、阿膠、黃芩各三兩、灶中黃土半斤。方中的干地黃即熟地。灶中黃土又稱伏龍肝。陳修園謂,以赤石脂代灶心土,其效如神。蒲輔周治便血不止案用黃土湯,以黃土二兩開(kāi)水沖泡,澄清取水煎藥。黃土與灶心土性味功用不同,前者甘平,和中解毒,后者辛溫,收斂止血。血證的病機(jī)可歸納為火熱熏灼及氣虛不攝兩類(lèi)?;馃犷?lèi)中有實(shí)火、虛火之分;氣虛類(lèi)中又有氣虛及氣損及陽(yáng)之別。黃土湯主要功用是溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血,所針對(duì)的是因脾陽(yáng)虛弱、統(tǒng)攝無(wú)力所致的出血證。由于中焦虛寒,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),則血上溢而為吐血,下走則為便血、崩漏。所出之血的性狀較為稀薄,顏色黯淡,甚至色黑,伴有四肢不溫、神疲懶言、面色不華。全方剛?cè)岵?jì),陰陽(yáng)皆備,溫陽(yáng)止血而不傷陰,滋陰養(yǎng)血而不妨脾,共奏溫陽(yáng)健脾、養(yǎng)血止血之效。方中阿膠滋膩滯脾,對(duì)納呆食少者,可改用阿膠珠;陽(yáng)虛甚而有肢冷畏寒者,去黃芩、地黃之苦寒滋潤(rùn),加鹿角霜、艾葉、炮姜等溫陽(yáng)止血之品;氣虛較甚者加人參益氣攝血;出血量多者,加白及烏賊骨收斂止血。本方具有鎮(zhèn)靜止嘔、收斂止血、促進(jìn)細(xì)胞免疫功能、降糖、護(hù)肝等作用。可用于多種出血性疾病如上消化道出血、潰瘍性出血、功血、潰瘍性結(jié)腸炎便血、直腸癌便血、痔瘡出血等,證屬于脾陽(yáng)不足、統(tǒng)攝失職者。男,胃痛較劇,嘔惡,便血色黑,舌淡苔白。脾虛生寒不能攝血,肝虛生熱不能藏血,統(tǒng)藏失職,血不歸經(jīng),下滲大腸則為便血,擬黃土湯,剛?cè)釡厍?、調(diào)和肝脾以止血。處方:黨參、熟地各12克,炒白術(shù)、黑附子、炒黃芩、阿膠各9克,仙鶴草、灶心土各30克。4劑大便潛血陰性。
脾胃?。浩⑽附?jīng)常同病,寒熱每多錯(cuò)雜,治當(dāng)明辨。溫脾附子干姜,補(bǔ)脾人參黃芪,健脾云苓、白術(shù),運(yùn)脾厚樸、陳皮,瀉脾大黃、黃連,醒脾藿香、佩蘭。詩(shī)曰:脾虛痰濕用六君,脾滯肥甘瀉黃散。寒熱錯(cuò)雜諸瀉心,脾約腸燥麻仁丸。胃熱清胃(散)寒建中,胃腸感冒正氣散。土壅木郁大柴胡,肝木乘脾逍遙丸。調(diào)脾心法:腎為先天脾后天,消化吸收代謝管。脾實(shí)因滯生癉熱,脾虛氣弱功能減。啟脾蘭蒼除陳氣,清熱瀉脾療脾癉。運(yùn)脾陳皮與白術(shù),脾滯健脾保和丸。補(bǔ)脾四君溫附理,參苓白術(shù)諸法參。注①脾實(shí)因滯生癉熱:脾滯化熱則生脾癉②蘭蒼:佩蘭、藿香、蒼術(shù)之類(lèi)③健脾:健脾丸④溫附理:溫脾,附子理中丸。調(diào)胃心法:胃為陽(yáng)土陰易傷,肝脾相關(guān)下連腸。虛位以待實(shí)后空,喜潤(rùn)惡燥保健康。玉女虛熱實(shí)清胃,虛寒建中實(shí)寒良。氣磨瘀笑苓痰飲,嘔夏痛金枳消脹。注①虛寒建中實(shí)寒良:虛寒,小建中湯;實(shí)寒,良附丸②氣磨瘀笑苓痰飲:磨,四磨湯;笑,失笑散;苓,苓桂術(shù)甘湯③嘔夏痛金枳消脹:夏,小半夏湯;金,金鈴子散;枳,枳術(shù)丸。虛秘芪術(shù)血?dú)w首,麻仁腸燥寒蓯陽(yáng)。食積保和熱承氣,辛苦痞滿瀉心湯。胃腸感冒藿葛求,火郁益胃或升陽(yáng)。殼實(shí)陳青胃排空,榔厚丑小硝大腸。注①虛秘芪術(shù)血?dú)w首:氣虛秘,黃芪、白術(shù)。血虛秘,當(dāng)歸、何首烏②辛苦痞滿瀉心湯:痞滿治以辛開(kāi)苦降,予瀉心湯類(lèi)③胃腸感冒藿葛求:藿,藿香正氣散。葛,葛根芩連④火郁益胃或升陽(yáng):火郁,予升陽(yáng)益胃湯或升陽(yáng)散火湯⑤殼實(shí)陳青胃排空:枳殼、枳實(shí)、陳皮、青皮助胃排空,胃動(dòng)力藥也⑥榔厚丑小硝大腸:檳榔、厚樸、黑白丑,小腸動(dòng)力藥;芒硝、大黃,大腸動(dòng)力藥也《臨證指南醫(yī)案》養(yǎng)胃名句“納食主胃,運(yùn)化主脾”;“脾宜升則健,胃宜降則和”;“太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn);陽(yáng)明燥土,得陰自安”;“脾喜剛燥,胃喜柔潤(rùn)?!敝委熞呻y怪病時(shí)從調(diào)理脾胃入手。中央健則氣機(jī)調(diào),氣機(jī)調(diào)則精微布散,氣血周流。凡臟絡(luò)虛損之病,氣血擁塞之狀,痰瘀互阻之象,內(nèi)外不交之窘,諸癥難括,諸藥難施者,求諸中央,??蓜h繁就簡(jiǎn),綱舉目張?!斑\(yùn)”法:脾胃大法在一“運(yùn)”字。“運(yùn)”,針對(duì)“滯”。滯可秘結(jié),滯可痞滿,滯可化熱,滯可濕聚。胃系運(yùn)則傳化有序,脾系運(yùn)則水谷布常。運(yùn)保出入平衡,運(yùn)助升降有度?!俺鋈霃U則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤?!?,識(shí)“運(yùn)”,治脾胃不難矣。調(diào)胃納法:病體虛弱用補(bǔ)藥,先把胃口調(diào)理好。胃口不開(kāi)空談補(bǔ),吸收不利藥難效。胃口一開(kāi)助藥力,藥補(bǔ)食補(bǔ)合力調(diào)。脾胃病常用方:瀉心湯類(lèi)方,五瀉心湯,即半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯。此五瀉心湯之異同為:①合而言之,病位在胃(心),病癥為痞,治法為瀉,黃連為所必用②分而言之,分熱痞和寒熱錯(cuò)雜痞。熱痞,予大黃黃連瀉心湯,兼表虛附子瀉心湯。寒熱錯(cuò)雜痞(虛實(shí)相兼),予半夏瀉心湯;見(jiàn)下利,予生姜瀉心湯;見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性潰瘍,予甘草瀉心湯。瀉心湯類(lèi)方可用于糾正現(xiàn)代疾病中內(nèi)環(huán)境的紊亂,特別是針對(duì)抗生素濫用、不良生活方式以及精神情緒過(guò)當(dāng)所導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的失調(diào),菌群的紊亂等,尤為契合。黃芪建中湯:是治療虛寒性胃痛之特效方。辨證要點(diǎn):胃怕冷、胃痛,唯癥是從。即使是肥胖,苔黃厚膩,看似濕熱,亦照用。熱性體質(zhì)而貪冷飲者,患此證尤多。清胃修膜湯:蒲公英30克,山藥30克,白及15克。功效:清熱消炎護(hù)胃。主治:糜爛性胃炎。辨證要點(diǎn):胃痛胃熱之口干喜涼飲。嗜酒者、幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性多見(jiàn)。反酸加煅瓦楞子;胃脹加枳術(shù)湯;食道反流加小半夏湯;腸上皮化生加六味地黃丸蜜丸。腸激左金湯:黃連9克,吳萸6克,烏梅15克。功效:清腸和血斂肝。主治:肝脾不調(diào)、腸道濕熱之腸易激綜合征。大便黏臭,重用黃連,黃連:吳茱萸=6:1;便溏重用吳茱萸,吳茱萸:黃連=6:1;痛瀉加用白芍,甘草;便膿加當(dāng)歸;便血加三七;里急后重加厚樸;緊張即加重者合四逆散。黃芪建中湯合旋覆代赭湯、四逆湯治虛寒性胃痛、嘔吐案:黃芪 30克,桂枝 30克,白芍 30克,代赭石 30克,旋覆花15克,黑附子15克,干姜30克,炙甘草15克。葛根芩連湯合清胃修膜湯治胃痛案:反復(fù)胃脘脹痛2年,伴大便黏滯不爽。反流性胃炎。證屬濕熱中阻。治以清熱化濕。葛根30克,黃芩30克,黃連15克,甘草15克,蒲公英30克,白芨15克,薏苡仁30克,半夏15克,生姜3片。配合六味地黃蜜丸含化針對(duì)腸上皮化生。皂莢取嚏止十年頑呃案:治以生大皂莢1個(gè)研細(xì)粉,手拈鼻吸皂莢粉末,約3分鐘,噴嚏連作,呃逆頓止。薏苡附子敗醬散治直腸癌術(shù)后大便異常案:腹瀉,粘液便,舌暗淡苔黃厚膩,舌底絡(luò)脈瘀滯,脈沉。證屬下焦?jié)駸?,正氣不足。治以清熱利濕,補(bǔ)益正氣。予薏苡仁60克,附子15克,敗醬草30克,干蟾皮9克,黨參15克,炒白術(shù)30克,當(dāng)歸15克,甘草15克。
輸卵管阻塞是引起女性不孕癥的一大主要原因:不論那種堵塞的輸卵管,局部總有炎癥的存在;有氣血不痛的成分存在;病久了,必會(huì)耗傷人的氣血和元?dú)?,所以也必有身體虛弱的成分存在。也就是說(shuō)輸卵管堵塞病的本是整體虛弱,局部毒、瘀、痰互結(jié)的標(biāo)實(shí)。治病必求于本,治本是治人,中醫(yī)是一門(mén)治人治病的學(xué)問(wèn),所以在固本的前提下,再針對(duì)輸卵管局部毒瘀痰互結(jié)的標(biāo)同時(shí)進(jìn)行治療。不能一味活血化瘀。雖然活血化瘀的中藥如路路通、紅花、當(dāng)歸、川芎、穿山甲、威靈仙、丹參、水蛭、蜈蚣等要用,但不能作為主要的藥來(lái)用。因?yàn)椴∪说纳眢w大多較弱,補(bǔ)養(yǎng)氣血是關(guān)鍵。因?yàn)楸静『芏嗖∪硕加羞^(guò)多次流產(chǎn)史,元?dú)獯髠植康难装Y長(zhǎng)期不愈,是發(fā)生本病的原因。活血藥大多有耗氣血的副作用,治療輸卵管不通非短期能治好,活血化瘀藥用多了,不但治不了病,反而起副作用。必須以固體為基礎(chǔ),結(jié)合解毒、散結(jié)、化痰、通絡(luò)來(lái)治療。用藥也總是針對(duì)病人的身體體質(zhì)為根本。用大劑黨參、蒼白術(shù)、茯苓、香附、川斷、菟絲子等健脾固腎藥為基礎(chǔ),加敗醬草和雞血藤。敗醬草有清熱解毒,消癰排膿,活血散結(jié)的功效。用量要足,每劑50克以上。雞血藤有補(bǔ)血活血通絡(luò)之功,為強(qiáng)壯性之補(bǔ)血藥,又用于婦女月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)閉止等,能活血鎮(zhèn)痛。雞血藤乃首選,用量30~50克,再配合川斷、狗脊和大劑量的黃芪(50~100克,以達(dá)補(bǔ)氣運(yùn)血、補(bǔ)氣托毒的目的)常常一劑見(jiàn)效,三五劑就腰痛大減精神振奮。切記治療本病必要在大劑健脾固腎的基礎(chǔ)上來(lái)通利。
天門(mén)冬不但壯陽(yáng),甚至返老還童:有一個(gè)貌似平常的中藥天門(mén)冬,頗為神奇,吃了不但壯陽(yáng),甚至返老還童。這中藥就是天門(mén)冬。李時(shí)珍說(shuō)天冬潤(rùn)燥滋陰,清金降火。藥王孫思邈說(shuō)它陽(yáng)事不舉,宜常服之。神農(nóng)本草經(jīng)說(shuō)它強(qiáng)骨髓,久服輕身益氣,延年不饑。我國(guó)道教著名經(jīng)典《抱樸子》介紹,入山(辟谷)便可以天門(mén)冬蒸煮啖之,取足以斷谷?;蜃魃?,酒服,或搗汁作液、膏服。至百日丁壯兼倍,二百日,強(qiáng)筋髓,駐顏色。葛洪舉了個(gè)例子,有個(gè)叫杜紫微的人服用天門(mén)冬,御八十妾,一百四十歲的時(shí)候,還日行三百里。列仙傳記載有個(gè)叫赤須子的人,服食天冬,齒落更生,細(xì)發(fā)復(fù)出。有個(gè)叫太原甘的人,服食天門(mén)冬,結(jié)果活到300歲。李時(shí)珍還記載了一個(gè)藥方,天門(mén)冬兩斤,熟地黃一斤,弄成粉末,煉成蜜丸彈子大。每次用溫酒送服三丸,每日三次。服到10天,身輕耳明,服到20天,百病愈,顏如花。30日,白發(fā)變黑,齒落更生。五十日,行及奔馬。一百日,延年益壽。近年來(lái)總是有大小不斷的瘟疫在世界上流行,最容易感染瘟疫的人不是平時(shí)病泱泱的人,而是身體看起來(lái)很壯實(shí),很活躍,很喜歡運(yùn)動(dòng)的兒童或青少年,或者是家里的頂梁柱的男人。因?yàn)檫@些人其實(shí)都是陰虛,平時(shí)體質(zhì)陰液不足,容易發(fā)燒,而且一燒就高燒。兒童和青少年天然的陰虛,或者經(jīng)常運(yùn)動(dòng)出大汗,所以更加陰虛。成年男子因?yàn)轲B(yǎng)家糊口也會(huì)陰虛,性生活過(guò)多更加陰虛,所以成年男子最容易感染這些急性傳染病。天門(mén)冬潤(rùn)燥滋陰,清金降火,強(qiáng)骨髓,對(duì)陰虛男人最適合。曾經(jīng)用天冬、麥冬、人參配成天地人三才湯,喝了后第二天打球明顯覺(jué)得頭腦清爽,耐力大增,天冬之神奇實(shí)非虛言。
適當(dāng)吃豬油的益處:豬油味甘性微寒,第一個(gè)功能就是解毒,解斑蝥,芫青毒,解地膽,亭長(zhǎng),野葛,硫磺毒,諸肝毒。第二個(gè)功能是解五種疸疾,黃疸,谷疸,酒疸,黑疸,女勞疸,還有這幾種疸疾帶來(lái)的水腫。這五種疸疾,就包括了現(xiàn)代的癌癥,所以癌癥水腫用豬油也可以化解。因?yàn)樨i油能夠“利腸胃,通小便,利血脈,散宿血”。比如說(shuō)小便不通,用肥豬肉一斤,水二升,煎三沸,飲之立通。婦科炎癥,白帶惡臭,用豬油60毫升,酒100毫升,煎沸頓服。還有解諸肝毒。用肥豬肉四兩,煮百沸,切,和醬醋,食之治療老人咳嗽。孫思邈驗(yàn)方,豬油加人參煎煮后,每天一勺,治老人癡呆如神。
牽正散治療面癱: 白附子、僵蠶、全蝎等分為末,每服6克,黃酒調(diào)服。加味方:白附子6克,僵蠶10克,全蝎9克,白芷10克,葛根15克,荊芥穗10克,防風(fēng)10克,蜈蚣2條,蘇木18克,紅花10克,細(xì)辛3克,炙山甲6克,水煎服,另用白芥子細(xì)末,以濃茶水調(diào)為稀糊狀,攤在紗布上,貼于患側(cè)。古方不換金丹:荊芥穗、甘草、防風(fēng)、天麻、僵蠶各一兩,薄荷三兩,羌活、川芎、白附子、烏頭、蝎梢、藿香葉各半兩共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸三錢(qián),每服1丸,用茶水或黃酒送下。也治中風(fēng)口歪。也對(duì)用酒化開(kāi),涂口歪處。二方相比,不換金丹有退風(fēng)散熱、祛痰祛寒作用,藥力大于牽正散。遇中風(fēng)口眼歪斜,風(fēng)邪盛大,且挾寒挾痰及氣血閉塞者,可用不換金丹。
控涎丹又名子龍丸:甘遂60克,大戟60克,白芥子60克,共為細(xì)末,糊丸如梧桐子大,每次服5~9丸,痰盛體壯者,可適當(dāng)加多丸數(shù),臨臥前淡姜湯送服。先從小量開(kāi)始,慢慢增至見(jiàn)效的用量。本方用于治療素有痰涎伏留在胸膈上下之處,令人忽然胸背、手足,腰部頸項(xiàng)等處的筋骨牽引疼痛、或隱痛不止,也可能游走不定,或手腳重著冷痛;或頭痛眩暈;或神志困呆多睡;或胸悶少食,痰多流涎;或腳腫重痛,不能步履;或肢體重著頑麻不遂等。此乃痰涎所致。李時(shí)珍說(shuō):痰涎為物,隨氣升降,無(wú)處不到,入心則迷,成癲癇;入肺則塞竅,為喘咳背冷;入肝則膈痛干嘔,寒熱往來(lái);入經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛;入筋骨則牽引灼痛;入皮肉則瘰疬癰腫。為治痰之本的方劑。痰之本是:水濕受氣火煎灼阻滯而結(jié)成,故以大戟逐泄臟腑之水濕,甘遂攻破經(jīng)隧之水濕,白芥子驅(qū)散皮里膜外之痰氣,三藥共成攻逐痰涎、水飲之峻劑,對(duì)痰涎伏留之實(shí)證,可建奇功。但大便素日溏泄及體虛之人,不宜用本方。如兩腳患濕腳氣,腫痛沉重,頑麻頹軟,不可步履,可加檳榔70~80克、木瓜50~60克、松枝60克、卷柏60克。如驚痰為患,神呆易驚,失眠膽小,可加朱砂30克、全蝎70克。如氣郁受驚,久久不解,漸結(jié)痃癖病塊,可加炙山甲60克、鱉甲80克、元胡60克、莪術(shù)60克。熱痰證,可加芒硝70克;寒痰之證,可加胡椒40克、丁香30克、干姜30克、肉桂20克。用量仍可從小量漸漸增至見(jiàn)效劑量。本方與礞石滾痰丸比較,本方偏用于治痰涎水濕為患,礞石滾痰丸則偏用于頑痰、老痰所致癲狂瘋癇等病癥。十棗湯偏用于水飲,尤其是懸飲較常用,乃攻瀉水飲之劑;本方偏用于痰涎,尤其是痰涎所致之肢體頑麻重痛,腰背、頸項(xiàng)牽引疼痛更為常用,乃破泄痰涎之證。葶藶大棗瀉肺湯偏用于肺癰胸中痰水膠結(jié)、喘咳不得臥,甚則頭面浮腫等病癥。主治胸肺痰結(jié)、氣逆、作喘、作咳、作腫之證。本方主用于痰涎留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)之疼痛、牽引、重著、頑麻等證。此方妙在白芥子。白芥子為除痰利氣之藥,味辛性溫,善行善通,利氣豁痰,尤其善于祛除兩脅及皮里膜外之痰。臨床多配合應(yīng)證的湯藥。例如治療早期肝硬化腹水時(shí),常用五子五皮活瘀利水湯送服本丸8~15粒,一日2次。自擬治肝硬化腹水驗(yàn)方:炒蘇子10克,葶藶子10克,檳榔10克,車(chē)前子15克,水紅花子10克,桑白皮12克,冬瓜皮40克,大腹皮15克,茯苓皮40克,陳皮10克,桃仁10克,紅花10克,木香10克,抽葫蘆40克,澤瀉30克,莪術(shù)6克,豬苓20克,白術(shù)6克,生姜3片,水煎服(2)李克紹用控涎丹治愈1例舌下囊腫及3例膝關(guān)節(jié)囊腫。1957年在羊亭衛(wèi)生所時(shí),一4歲男孩,患舌下囊腫,經(jīng)西醫(yī)用針管抽取囊中液體,當(dāng)時(shí)癥狀消失,但不久又腫又抽,始終不能根治。西醫(yī)某大夫認(rèn)為,根治須將囊腫切除。但患兒太小,不能合作,因勸其轉(zhuǎn)中醫(yī)治療,病家當(dāng)即找余診治。吾想舌下囊腫,中醫(yī)名曰舌下痰核,《醫(yī)宗金鑒》主以二陳湯治療。過(guò)去在煙臺(tái)行醫(yī)時(shí),曾用二陳湯加味治療一陳姓男青年,服藥四五十劑,雖有效果,但痰核終未消除。今患兒只4歲,即使其父母不嫌麻煩,每日一劑,堅(jiān)持服藥亦有很大困難。因配制子龍丸30克,丸如黃豆大,囑其從2粒開(kāi)始,日服3次,開(kāi)水送下。次日查其大便,如不溏,每日加服一粒,再不溏,次日又加服一粒,直至大便似瀉而非瀉為度,后即以此為標(biāo)準(zhǔn)量,每日接服下去。結(jié)果服藥不到10克,囊腫即消失無(wú)芥蒂,后未再發(fā)。后以此方治療3例膝關(guān)節(jié)囊腫,因俱悉成人,令其從3粒開(kāi)始,逐漸加量,取得標(biāo)準(zhǔn)后,即連續(xù)服用至癥狀消失。 1974年春治一胸腔積液老人,西醫(yī)透視,因積液太深,未行穿刺,轉(zhuǎn)中醫(yī)院門(mén)診治療。自配子龍丸,如法服用,1月后積液全部吸收。洪哲明:水濕不除,瀉終難止,先予控涎丹,再議運(yùn)中州。以控涎丹一丸(五克)后,再以理中丸善后。本方由十棗湯演化而來(lái),用其治陽(yáng)萎理亦如此。藥用甘遂、大戟、白芥子。本方治久瀉的指征,只要是溫補(bǔ)不效,有痰飲見(jiàn)癥,苔滑膩,正氣可支者,均可用之。若久瀉兼見(jiàn)痞滿或血瘀征象者,可以附子瀉心湯治之,效好:大黃10克,黃連10克,黑附子15克。大黃、黃連沸水漬過(guò),浸一夜取汁,附子煎汁,合而服之。劇烈肩背癰處方:甘遂、大戟、白芥子各5克,研末裝膠囊,每服3克,另以指迷茯苓丸改湯劑:姜半夏15克,芒硝8克,枳殼18克,云苓20克,生姜12克,二劑水煎同上藥膠囊共服。五天痊愈。常以子龍丸治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腱鞘囊腫狹窄性腱鞘炎脂肪瘤乳腺增生乳腺纖維瘤子宮肌瘤卵巢囊腫淋巴結(jié)腫大結(jié)核肥大性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎坐骨神經(jīng)痛痛風(fēng)關(guān)節(jié)囊積液胸膜炎胸腔積液支氣管炎頑固性毛囊炎等有痰瘀實(shí)邪身無(wú)大虧者。雖不能十全但足以愈其六七。腘窩囊腫一般方藥常難收效,每易復(fù)發(fā),此乃痰瘀交結(jié)伏于筋骨之間,非消其痰瘀不能愈之也 ,予以炮甲益其中合制為丸,小量試服,得微利便可,日一次,白水或姜湯棗湯于晨起空腹送服,多能于一月之內(nèi)消瘤于無(wú)形 ,各種腱鞘囊腫狹窄性腱鞘炎都可以試用此法。乳腺增生乳腺纖維瘤正實(shí)不虧者,徑以子龍丸下之得快下利,三日一行,輕者一二次,重者三四次可消,消后必辯證調(diào)理月余方能不發(fā),否則移時(shí)便作。瘡瘍初起紅腫熱痛,內(nèi)無(wú)硬結(jié)未釀膿時(shí),其人不虧,子龍丸一下可消。若膿已成,其人體虧者,慎勿下之。頑固毛囊炎多是痰火,可以加味子龍丸收功并治氣瘤。西醫(yī)所謂抑郁癥、精神分裂癥,不管是癲是狂,急下之。此病俗稱痰迷 ,是痰作祟,非滌其痰不可,一般緩劑殊難達(dá)病 ,癲狂夢(mèng)醒鮮有良效,非串藥不效。用子龍丸,關(guān)鍵在于劑量之多寡。
明朗飲《中醫(yī)診療要覽》藥方:茯苓12克,桂枝10克,白術(shù)6克,甘草6克,細(xì)辛3克,黃連3克,車(chē)前子15克。水煎服。主治急慢性結(jié)膜炎、淚囊炎。讀方(1)本方并不象其它方那樣使用枸杞、木賊、菊花等清肝明目之藥,而是是以去濕利尿?yàn)橹鳎?)本方是苓桂術(shù)甘湯加減。以苓桂術(shù)甘湯為基礎(chǔ),加車(chē)前子去濕利小便。再加上止痛去濕之細(xì)辛,加除熱消炎之黃連。故本方雖是治眼病,卻并未見(jiàn)眼治眼,而是以去濕利尿、消炎止痛為主(3)如加入枸杞、木賊、菊花等清肝明目之藥剛更妙;加入川芎、白芷、天麻等引經(jīng)藥更妙。
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