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謙謙君子，溫文爾雅，補(bǔ)脾胃第一方告訴你！

2020.12.29

作者近照，醫(yī)海浮沉二十年，善用經(jīng)方，不排時(shí)方，唯能愈疾病為準(zhǔn)；推廣中醫(yī)，養(yǎng)生治病為終生目標(biāo)，數(shù)十年為一日從未放棄理想！

清代名醫(yī)吳鞠通曾經(jīng)言道：治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡非平不安，治下焦如權(quán)，非重不沉。他所提出治中焦就是治療脾胃，脾胃就要像衡，衡就是稱，非平不安之意就是說不能偏頗，否則中焦比如不安穩(wěn)。因?yàn)橹薪蛊⑸附?，如果這個(gè)平衡打破就出毛病，所以必須平為準(zhǔn)。

因此治療脾胃，補(bǔ)脾胃第一方非四君子不可；四君子由黨參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草5克，我常用劑量。主治脾胃氣虛證，面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數(shù)。

何為君子？大家記得一句話嗎？"天行健，君子以自強(qiáng)不息"，下句是"地勢坤，君子以厚德載物"。脾土為坤，比喻脾為土；如果你是君子，度量要像大地一樣，沒有任何東西不能包容。君子法上天剛健、運(yùn)轉(zhuǎn)不息之象，而自強(qiáng)不息，進(jìn)德修業(yè)，永不停止。

四君子也是出自宋代《太平和劑惠民局方》，

能治：榮衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆，大宜服之。

常服溫和脾胃，進(jìn)益飲食，辟寒邪瘴霧氣。

人參一味益氣君子，大補(bǔ)之品，臨床常用佳品，他不像太子參西洋參偏寒涼，人參偏于溫補(bǔ)，能補(bǔ)五臟，歌訣人參大補(bǔ)元?dú)?，調(diào)營養(yǎng)胃；脾虛則中氣不足。人往往表現(xiàn)氣短乏力。比如有人餓了，就心慌氣短，全身乏力，這就中醫(yī)所說氣短乏力；所以以人參補(bǔ)氣還能健脾胃就是治療這種情況。

白術(shù)也是君子，健脾祛濕，為啥要祛濕，因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，是人體脾一個(gè)運(yùn)化機(jī)構(gòu)，運(yùn)化不利產(chǎn)生水濕，白術(shù)作用健脾祛濕作用五五開吧，符合脾虛生水飲的特點(diǎn)。

茯苓也能健脾祛濕，他是淡滲利濕，作用緩和；總之白術(shù)茯苓健脾利水作用差不多；不像其他利水藥物比如牽牛子等猛打猛沖，因此稱之為君子。

炙甘草是蜜炙，甘甜，甜味入脾胃，可以促進(jìn)食欲，也有益氣作用，也是平和不可多得之藥。

四味藥，平和為君子，益氣健脾為主，其功能發(fā)揮就能祛濕，臨床補(bǔ)益類比較常用一個(gè)基礎(chǔ)方。

如果脾胃虛弱兼有惡心嘔吐，可以加半夏陳皮，這是陳夏六君子。半夏健胃強(qiáng)胃，能治惡心嘔吐，陳皮理氣而且芳香不烈，也能治療惡心，在四君子益氣健脾加持下側(cè)重治療惡心，我常用就是孕婦嘔吐，辨證屬于脾胃虛弱惡心嘔吐這種情況。

如果脾胃虛弱兼有腹脹消化不良，在陳夏六君子基礎(chǔ)再加砂仁木香，行氣助消化，這就變成香砂六君子。

如果脾胃虛弱偏于陰虛，可以加山藥，岳美中老治療一例低熱患者，除發(fā)熱之外尚有時(shí)腹痛腹脹，舌淡苔薄白，考慮脾陰虛，給與四君子加山藥是十余劑藥而發(fā)熱退。

如果脾胃虛弱偏于陰虛挾濕，可以考慮參苓白術(shù)散，就是四君子加山藥、薏苡仁（炒）、蓮子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、加強(qiáng)健脾祛濕而不傷陰，桔梗是開肺，肺主通調(diào)水道；本方適合脾虛側(cè)重陰虧水濕，水腫一類。利水不而不傷陰，真是良方。

如果氣虛兼有血虛，四君子合四物湯，變成八珍湯。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。

如果脾虛兼有肝郁，可以加柴胡白芍這樣變成柴芍四君子，柴胡疏肝白芍柔肝，四君子健脾益氣。再加半夏陳皮鉤藤變成柴芍六君子，治療肝旺脾虛，風(fēng)痰偏勝；用于孩子慢驚風(fēng)。慢驚風(fēng)來勢緩慢，以反復(fù)抽搐為特征，基本上沒有發(fā)熱，或僅有低熱。慢驚風(fēng)辨證屬陰屬虛，一般多見于1-5歲的嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率越高，常見有因受驚嚇而起，或因高熱而伴發(fā)，民間稱為抽風(fēng)。

常見出現(xiàn)手足蠕動(dòng)，或抽搐時(shí)作時(shí)止，神疲面白，大便色青等為主要表現(xiàn)

1.具有嘔吐、腹瀉、急驚風(fēng)、解顱、佝僂病等病癥史?！　?/span>

2.多起病緩慢，病程較長，癥見面色蒼白，嗜睡無神，抽搐無力，時(shí)作時(shí)止，或兩手顫動(dòng)，筋惕肉，具有驚風(fēng)八候的表現(xiàn)。

如果脾腎雙虧四君子可以加杜仲寄生菟絲子枸杞子等，脾腎雙補(bǔ)。

如果氣血不足，心脾兩虛可以選用人參歸脾丸，本方是有四君子加炙黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁（炒）、遠(yuǎn)志（甘草炙）、木香、組成，本品用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏、帶下諸癥。

綜合以上所述，以四君子坐鎮(zhèn)中州，無論脾肺心肝腎都可以兼顧而治，真是八面玲瓏，為衡為準(zhǔn)。

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